Abses paru - gejala, diagnosis, dan pengobatan
TFaringitis
Abses paru didefinisikan sebagai nekrosis jaringan paru dengan pembentukan rongga yang mengandung residu jaringan nekrotik dan cairan - produk infeksi mikroba. Pembentukan sejumlah kecil (kurang dari 2 cm) abses kadang-kadang disebut pneumonia nekrotik atau gangren paru-paru.
Kedua patologi ini memiliki gambaran manifestasi dan patogenetik yang sangat mirip. Kurangnya diagnosis tepat waktu dan pengobatan abses paru dikaitkan dengan hasil klinis yang tidak menguntungkan, paling sering dengan kematian pasien.
Penyebab
Apa itu? Penyebab utama abses paru adalah situasi di mana jaringan paru benar-benar kehilangan oksigen. Pasien dengan pneumonia fokal beresiko. Proses nekrotik-nekrotik di jaringan paru dapat terjadi karena benda asing dan muntahan memasuki rongga saluran pernapasan bagian atas. Benda asing, jatuh ke paru-paru, menutup bronkus sepenuhnya, mencegah aliran udara ke dalam jumlah yang tepat. Di ruang inilah bisul cepat berkembang.
Abses paru dapat menjadi konsekuensi dari riwayat bronkiektasis, penurunan imunitas. Alasan-alasan ini cukup signifikan untuk perkembangan penyakit dan terjadinya relaps berikutnya. Proses peradangan purulen dapat terjadi ketika mikroba tertentu memasuki sistem sirkulasi dari fokus peradangan yang sudah ada.
Abses paru dapat disebabkan oleh mikroflora yang menyakitkan pada orang yang menderita radang gusi. Bakteri patogenik dari rongga mulut memasuki saluran pernapasan, yang memprovokasi perkembangan sementara infeksi dan peradangan pada jaringan paru-paru. Selanjutnya, tanpa pemeriksaan medis dan pengobatan yang tepat, nekrosis berkembang dan mengarah pada pembentukan abses.
Gejala abses paru
Abses paru-paru dalam bentuk akut menurut statistik sering mempengaruhi seks kuat pada usia 20-50 tahun. Paru kanan, karena parameternya yang besar, meradang lebih sering. Dalam kasus ini, abses terjadi di berbagai bagian tubuh, meskipun lobus atas paru-paru lebih rentan terhadap penyakit.
Gejala penyakit yang terdeteksi pada periode 1:
- Nyeri dari paru-paru yang terkena, diperparah oleh inspirasi yang dalam dan batuk.
- Batuk kering.
- Meningkatkan frekuensi pernapasan hingga 30 gerakan pernapasan per menit dan banyak lagi.
- Suhu meningkat menjadi 39 ° C dan lebih tinggi.
- Sakit kepala
- Penurunan tajam dalam nafsu makan.
- Mual
- Kelemahan umum.
Gejala yang muncul di periode 2:
- Batuk basah.
- Keluarnya dahak saat batuk dengan "mulut penuh".
- Bau ofensif yang menyengat (jika mikroflora putrefactive telah bertindak sebagai agen infeksi).
- Dari 1000 ml dan lebih banyak cairan purulen per hari (semakin banyak proses perut, semakin tinggi volume pembuangan).
- Penurunan suhu tubuh dan intoksikasi umum.
Tergantung pada jalannya penyakit dan kemungkinan kambuh, adalah umum untuk membagi abses menjadi kronis dan akut.
Perjalanan penyakit
Dalam kasus ketika nanah telah meledak ke dalam bronkus, tetapi pada saat yang sama proses infeksi telah dihentikan, maka orang tersebut memulai tahap pemulihan. Jika pasien tidak mencari bantuan medis, maka kondisinya memburuk dan komplikasi dari abses terjadi. Mereka dinyatakan sebagai:
- nyeri syok;
- sepsis;
- empiema; pleura;
- fokus nekrotik inflamasi;
- pyopneumothorax;
- perdarahan paru.
Sebagai aturan, itu adalah perdarahan paru yang merupakan komplikasi yang paling umum dari abses paru.
Abses paru-paru kronis
Itu terjadi jika proses akut tidak berakhir dalam 2 bulan. Ini difasilitasi oleh ciri-ciri abses itu sendiri - ukuran besar (diameter lebih dari 6 cm), drainase dahak yang buruk, lokalisasi lesi di bagian bawah paru-paru; melemahnya tubuh - pelanggaran sistem kekebalan tubuh, penyakit kronis dan sebagainya; Kesalahan dalam pengobatan abses akut - antibiotik yang salah pilih atau dosis terlalu kecil, pengobatan terlambat atau tidak memadai.
Pada abses kronis pasien menderita sesak nafas, batuk dengan pemisahan sputum fetus, pemburukan pergantian dan normalisasi kondisi, kelelahan, kelemahan, kelelahan, berkeringat. Secara bertahap, karena kekurangan oksigen dan intoksikasi konstan tubuh, bronkiektasis, pneumosclerosis, emfisema pulmonal, kegagalan pernafasan dan komplikasi lain berkembang. Munculnya pasien berubah - dada bertambah besar, kulit pucat, sianotik, falang jari terakhir menebal, mengambil bentuk "tongkat drum".
Diagnostik
Diagnosis dibuat sesuai dengan hasil pemeriksaan pasien. Ada beberapa metode untuk memeriksa seorang pasien. Salah satunya adalah palpasi dari daerah yang sakit. Ini mengungkapkan rasa sakit.
- Ketika melakukan X-ray dan CT, Anda dapat melihat pembentukan infiltrasi inflamasi, yang ditandai dengan penggelapan homogen. Jika abses pecah ke area pohon bronkial, maka ada sejumlah besar sputum purulen, yang memiliki bau tidak menyenangkan, kadang-kadang ada campuran darah.
- Paling sering, ketika abses dilanggar, kondisi pasien berkurang, dan suhu mulai turun. Pada saat yang sama pada x-ray dapat dilihat bahwa pencerahan terbentuk di paru-paru. Yang sangat penting adalah kondisi pasien, perkembangan penyakit, serta data yang diperoleh sebagai hasil dari laboratorium, fungsional, imunologi dan studi radiologi.
- Abses paru kronis sangat sering memiliki gejala yang mirip dengan gangren paru-paru, sehingga cukup sulit untuk membedakannya. Oleh karena itu, diagnosis paling sering dilakukan setelah pemeriksaan x-ray. Yang sangat penting adalah perilaku CT, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan pada jaringan paru-paru. Selain itu, jika Anda mencurigai onkologi kavitas, Anda perlu menjalani biopsi tusukan.
Abses paru kanan sering mengingatkan pada tuberkulosis. Dalam hal ini, untuk klarifikasi, Anda harus memberikan dahak pada batang yang ditaburkan, serta pemeriksaan imunologi. Ada gejala serupa dengan emfisema dan pneumotoraks yang bernanah dengan kista paru.
Bagaimana cara mengobati abses paru?
Jika abses paru terjadi, permulaan perawatan tergantung pada penyebabnya, sifat dari jalannya (akut, kronis), mikroorganisme patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik, dan adanya penyakit paru-paru yang menyertainya.
- Pengobatan standar dimulai dengan penunjukan penisilin, 500.000-100.000.000 IU lebih baik intravena 6-8 kali sehari (hingga 8.000.000–1.000.000 IU per hari). Dengan tidak adanya efek, setelah menentukan sensitivitas flora bakteri terhadap antibiotik, obat yang paling efektif diresepkan. Morfotsiklin, erythromycin, methicillin, levomycetin, sigmamycin, oleadomycin dan antibiotik lainnya dapat memberikan efek terapeutik.
- Bronkoskopi dengan isapan abses abscess dan pengenalan antibiotik, yang dipilih sesuai dengan antibiogram, sangat efektif. Dalam hal ini, penicillin diberikan pada 300.000–800.000 IU setiap 2-3 hari (15 suntikan sekaligus), streptomisin - sebesar 500.000 IU.
- Seringkali ada kombinasi antibiotik yang sangat efektif dengan sulfonamid (sulfadimethoxin, 1 g per hari, norsulfazole atau sulfadimezin, 1 g 6-8 kali per hari). Prescription expectorants. Yang sangat penting adalah penyediaan drainase, di mana pasien (tergantung pada lokalisasi abses) diberikan posisi tertentu.
- Untuk beberapa abses bilateral atau pusat terletak, serta abses yang rumit oleh perdarahan, bersama dengan metode pengobatan lainnya, infus antibiotik ke arteri pulmonal digunakan. Sebagai dasar untuk persiapan campuran obat biasanya menggunakan larutan natrium klorida (1 l), di mana melarutkan dosis harian salah satu antibiotik, 5000-10000 IU heparin, 1000 mg vitamin C, 25-30 mg hidrokortison. Solusinya diberikan infus terus menerus pada tingkat 12-15 tetes per menit.
- Terapi fortifikasi diperlukan: transfusi darah berulang (100-200 ml setiap 4–5 hari), kelompok vitamin A, C, O dan B, diet tinggi kalori (3000–4000 kalori) dengan kandungan protein tinggi.
Jika dalam 1 1/2 - 2 bulan, terapi konservatif tidak memiliki efek, pasien dirujuk untuk operasi.
Metode pengobatan bedah
Perawatan bedah abses paru dilakukan dengan beberapa metode:
- Dengan menguras abses (thoracocentesis, torakotomi dan pneumotomi).
- Dengan bantuan reseksi paru.
Ini ditujukan pada penghapusan nanah dan jaringan kulit mati paru-paru secara cepat dan maksimum.
Pencegahan
Pencegahan khusus abses paru tidak. Profilaksis non spesifik adalah pengobatan tepat waktu untuk pneumonia dan bronkitis, rehabilitasi fokus infeksi kronis dan pencegahan aspirasi saluran pernapasan. Juga merupakan aspek penting dalam mengurangi insiden penyakit adalah perjuangan melawan alkoholisme.
Gejala dan Pengobatan Abses Paru (Abscessing Pneumonia)
Dokter tercengang! FLU DAN PERLINDUNGAN!
Hanya diperlukan sebelum tidur.
Abses paru-paru adalah peradangan purulen di jaringan paru-paru. Paling sering penyakit ini terjadi dengan latar belakang pneumonia berat. Ini adalah penyakit di mana ulkus terbentuk di dalam tubuh. Dalam perjalanan yang tidak menguntungkan, neoplasma ini menyumbat organ-organ sistem pernapasan dengan isinya.
Asal usul penyakit
- Mekanisme perkembangan (patogenesis) abses pulmonal memiliki sifat bakteri yang beragam. Paling sering, bisul muncul karena penyebaran dalam perjalanan pneumonia streptokokus, staphylococci, mycoplasma, jamur, atau Klebsiella. Fokus supurasi terbentuk ketika infeksi di paru-paru.
- Patogenesis sangat ditentukan oleh faktor-faktor negatif yang menyertainya. Ini termasuk fungsi kekebalan yang rendah, gangguan dalam aktivitas pernapasan, alkoholisme, penggunaan sitostatika dan AIDS yang berkepanjangan.
- Reaksi seluruh organisme mempengaruhi patogenesis abses. Jika lemah, maka timbulnya penyakit ini memiliki perjalanan yang kronis. Dalam perkembangan bentuk akut, faktor-faktor seperti sistem peredaran darah dan keterlibatan jaringan sekitarnya dalam patologi memainkan peran penting.
Gejala
Abses paru-paru dalam bentuk akut menurut statistik sering mempengaruhi seks kuat pada usia 20-50 tahun. Paru kanan, karena parameternya yang besar, meradang lebih sering. Dalam kasus ini, abses terjadi di berbagai bagian tubuh, meskipun lobus atas paru-paru lebih rentan terhadap penyakit.
Gejala abses paru dapat dibagi sesuai dengan perkembangan gambaran klinis. Fase pertama penyakit ini memiliki gejala berikut:
- suhu tubuh tinggi;
- batuk;
- napas melemah;
- nyeri di daerah yang terkena.
Pada tahap ini, jaringan paru meleleh dan infiltrasi dengan nanah. Bronchus belum terpengaruh. Gejala meningkat sekitar satu setengah minggu, setelah itu ulkus mencapai bronkus dan tahap kedua dari perjalanan akut berkembang. Gejala abses paru pada fase ini agak dimodifikasi. Secara khusus, sekresi dahak yang kuat dimulai saat batuk.
Fitur batuk dan dahak
- Batuk berdahak adalah gejala utama dari tahap kedua abses. Ketika abses menerobos masuk ke dalam bronkus, batuk menjadi basah.
- Hingga 1 liter nanah dapat dikeluarkan melalui oropharynx per hari. Pada saat yang sama, dahak memiliki bau nanah yang menyengat, berwarna kuning kehijauan dan mengandung garis-garis darah.
- Stagnan nanah dapat diuraikan menjadi 3 lapisan. Bagian bawah dahak memiliki konsistensi tebal, yang tengah berair dengan warna berawan, dan lapisan atas ditandai dengan pembentukan busa.
- Analisis dahak penting untuk membuat diagnosis abses. Pemeriksaan mikroskopik mengungkapkan eritrosit, leukosit dan mikroba patogen dalam nanah.
Klasifikasi
Tergantung pada jalannya penyakit dan kemungkinan kambuh, adalah umum untuk membagi abses menjadi kronis dan akut.
Bentuk akut dari penyakit
Abses paru akut cukup umum. Penyakit ini memiliki beberapa tahap. Pada tahap pembentukan abses pada seseorang ada demam, migrain, sesak nafas, kehilangan nafsu makan. Periode ini dapat berlangsung dari satu minggu hingga satu bulan. Pada tahap pembukaan nanah memasuki saluran pernapasan dan kondisi orang itu memburuk, meskipun tanda-tanda keracunan mereda.
Abses paru akut sering berkembang di latar belakang penyakit seperti pneumonia influenza, tromboflebitis, dan kerusakan jaringan paru-paru selama cedera. Patologi kursus akut memiliki beberapa tahap keparahan.
- Penyakit ringan menyiratkan abses dengan satu rongga dan reaksi perifokal yang lemah. Pada orang dengan kesehatan yang baik, bisul berkembang dalam 10 hari, dan setelah membukanya di bronkus atau pneumonia, pemulihan dimulai.
- Tingkat keparahan rata-rata dicirikan oleh area besar dari reaksi perifocal di sekitar abses. Ulkus tersebut lebih sering terbentuk secara perlahan, dengan latar belakang pneumonia yang panjang. Dalam hal ini, keluaran nanah dalam bronkus tidak menyebabkan pengosongan abses yang cukup. Sering mengembangkan bisul kronis.
- Abses yang parah menyebabkan keracunan yang mendalam dengan kerusakan pada jantung, ginjal dan hati. Suhu tubuh tetap tinggi di semua tahap, dahak menjadi semakin banyak. Penyelamatan pasien semacam itu membutuhkan intervensi seorang ahli bedah.
Abses kronis
Patologi paru-paru dengan tidak adanya perawatan yang benar pada 10% kasus menyebabkan remisi permanen dan eksaserbasi. Setelah 10 hingga 12 minggu tahap akut, abses paru kronis berkembang. Ciri utamanya adalah perkembangan rongga di paru-paru dan perubahan ireversibel pada pohon bronkial dan parenkim. Proliferasi jaringan ikat, deformasi bronkitis dan bronkiektasis diamati.
Pasien dapat mengalami hipertensi pulmonal, imunodefisiensi, gangguan metabolisme dan energi. Munculnya orang itu juga berubah ketika payudara menjadi lebih besar dan kulit menjadi sangat pucat. abses paru kronis yang disebabkan oleh patogen yang sama seperti yang tajam: staphylococci, batang Gram-negatif.
Terlepas dari perlakuan yang salah, berkontribusi pada pengembangan kehancuran beberapa di departemen cahaya, di hadapan kejang abses rongga (kista lendir diisi) dan pembentukan perlekatan pleura di segmen yang terkena.
Bagaimana membedakan abses dari gangren
Hari ini, beberapa sarjana cenderung percaya bahwa abses dan gangren di segmen tersebut merupakan tahapan yang berbeda dari proses yang sama. Proses supuratif terjadi di seragam cahaya, memainkan peran penting sebagai reaktivitas organisme. Kebanyakan ahli setuju bahwa abses paru - sangat berbeda dari penyakit gangren, yang memiliki gambaran khusus dari pengembangan dan strategi pengobatannya.
- Gangren di daerah paru-paru tersebar luas karena perlindungan tubuh yang tidak memadai. Abses, pada gilirannya, memiliki nanah hanya dalam fokus terbatas.
- Mikroflora sputum pada gangren dan abses memiliki sifat umum dalam bentuk simbiosis mikroba piogenik. Namun, abses dapat berkembang tidak hanya sebagai akibat komplikasi pneumonia dan infeksi stafilokokus. Ulkus muncul ketika aspirasi benda asing, serta karena penyumbatan saluran bronkus dengan partikel makanan dan lendir. Emboli pembuluh paru-paru dapat memicu abses.
- Gangren disertai dengan nekrosis pulmonal. Oleh karena itu, tanda-tanda penyakit yang ditandai dengan abses: selain nyeri dada dan dahak diamati napas, suara gemetar, mengi, serta anemia.
- Komplikasi setelah gangren lebih bersifat lokal daripada abses. Penyakit pertama dapat menyebabkan terobosan nanah pada pleura dan pendarahan, dan setelah paru-paru bisul abses dapat mempengaruhi jaringan otak.
Persamaan dan perbedaan dengan pneumonia
Abscess pneumonia (nama kedua untuk penyakit) adalah jenis peradangan paru dan sering menyebabkan abses pematangan. Bakteri anaerob adalah penyebab utama penyakit ini, masuk ke nasofaring dan sputum.
- Pneumonia purulen didiagnosis berdasarkan x-ray dan computed tomography paru-paru. Perbedaan utama antara abses paru-paru dan abses pneumonia pada orang dewasa adalah ukuran rongga dengan cairan. Abses memiliki diameter lebih dari 2 cm, dan dengan pneumonia purulen, fokus kecil dan multipel diamati.
- Pneumonia tipe abses disebarkan oleh tetesan udara. Oleh karena itu, bahkan komunikasi jangka pendek dengan pasien cukup untuk mendapatkan mikroflora yang terinfeksi ke dalam tubuh orang yang sehat. Rute hematogen juga mungkin - patogen memasuki paru-paru dengan aliran darah.
- Gejala pneumonia tergantung pada jenis patogen yang menyebabkan penyakit. Infeksi anaerobik berkembang selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Demam, batuk dengan debit dahak, penurunan berat badan diamati. Kemungkinan radang selaput dada dan hemoptisis dengan infeksi jamur. Infeksi campuran pada orang dewasa muncul sebagai peradangan bakteri khas paru-paru.
- Pengobatan pneumonia terjadi dengan latar belakang minum antibiotik dan imunomodulator selama 4–16 minggu. Obat utama adalah obat-obatan dengan klindamisin dan penambahan sefalosporin. Terapi awal melibatkan obat dengan metronidazole dan aminopenicillins.
Tempat infeksi pada orang dewasa dapat terpengaruh dengan bantuan bronkoskopi dan thoracocentesis - perforasi dada. Peran utama dalam perjalanan perawatan dimainkan dengan membuang semua racun dari darah - hemosorpsi. Untuk tujuan yang sama, dilakukan penyinaran ultraviolet darah dan plasmapheresis.
Diagnostik X-ray
Bagian dari pemeriksaan klinis pasien dengan abses adalah analisis x-ray. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan gigi berlubang dan posisi mereka, infiltrasi jaringan paru-paru, munculnya pleuritis dan empiema.
- Pada tahap awal penyakit ini sulit untuk mendeteksi ulkus secara radiografi. Sampai terobosan pada bronkus terjadi, abses menyerupai perkembangan pneumonia fokal. Gambar menunjukkan suatu wilayah dengan penggelapan paru-paru yang kuat dan tepi yang bergerigi.
- Setelah munculnya pesan dengan bronkus, gambar berubah. Pada rongga radiografi terlihat dengan posisi horizontal cairan dan gas, mirip dengan setengah lingkaran cahaya. Abses dalam gambar itu oval.
- Untuk mengetahui ukuran rongga, dianjurkan untuk mengambil gambar pada berbagai tahap pengisian dengan nanah, misalnya, sebelum dan sesudah ekspirasi. Anda juga bisa melakukan x-ray dalam beberapa proyeksi.
- Tanda-tanda yang jelas dari abses ketika mengambil gambar dalam proyeksi frontal dan lateral adalah bayangan bulat, kelenjar getah bening besar, dinding tebal fokus purulen. Ketika ulkus benar-benar pecah ke dalam bronkus, dinding rongga menjadi lebih tipis.
Abses paru - bentuk, gejala dan pengobatan, komplikasi, prognosis
Transisi cepat di halaman
Abses jenis pneumonia atau abses paru adalah proses terbatas destruktif-purulen yang berkembang dalam struktur jaringan paru-paru. Genesis yang berbeda mendasari perkembangan abses akut.
Abses paru-paru paling sering dikaitkan dengan pneumonia, proses akut di parenkim. Sebagian besar, dengan tanda-tanda gangguan fungsional patensi bronkus, yang menyebabkan kebangkrutan drainase segmen tertentu dari jaringan paru-paru.
Kejadian: faktor dalam perkembangan abses paru
Salah satu faktor terpenting dari genesis adalah pelanggaran terhadap patensi dan sifat drainase bronkus. Berbagai proses patologis dapat menyebabkan gangguan seperti - obstruksi bronkus (penyumbatan) oleh partikel berbagai detritus, berbagai benda asing, atau karena pembengkakan selaput lendir cabang bronkial.
Pelanggaran tersebut dapat disebabkan:
- pneumonia dari genesis lobar atau influenza;
- septicopyemia dan tromboflebitis;
- cedera jaringan paru-paru dari sifat yang berbeda;
- berbagai patologi purulen yang diperkenalkan oleh rute limfogen atau hematogen.
Kegagalan fungsi drainase memprovokasi hilangnya airiness struktur jaringan organ - perkembangan area pertemuan dan penurunan yang signifikan dalam jaringan (atelectasis). Di daerah-daerah yang terkena dampak inilah infeksi berkembang secara aktif dan menyebabkan reaksi peradangan yang berkontribusi pada pembentukan infiltrasi purulen dan pencairan nekrotik purulen di dalam parenkim (bronkiolus, alveoli, jaringan vaskular).
Fokus yang terkena dikelilingi oleh peradangan perifocal, yang membatasi formasi purulen dari struktur jaringan yang sehat. Pada saat yang sama, rongga patologis yang terbentuk diresapi dengan infiltrasi purulen dan ditutupi dengan nodul granulasi dan plak.
Ketika bronkus drainase dekat dengan fokus purulen, bisa terjadi batuk parsial, dan udara yang masuk mulai menumpuk di atas permukaan purulen.
Dalam gambaran klinis akut penyakit, rongga mengalami obliterasi (penyumbatan atau penutupan), membentuk fokus pneumosclerosis. Dalam kasus ketika rongga tertutup dengan jaringan fibrillar, infiltrasi purulen disebabkan oleh proses yang panjang, yang berubah menjadi tahap kronis.
- Warga dengan riwayat masalah dengan organ pernapasan dan patologi rongga mulut berada pada risiko terbesar untuk pengembangan pneumonia abses.
Risiko proses destruktif-purulen dalam struktur jaringan paru-paru meningkat berkali-kali pada pasien dengan diabetes, pada pecandu alkohol kronis, sering memprovokasi obstruksi muntah bronkus, atau pada pasien dengan bronkiektasis, menyebabkan sputum bronkial aspirasi.
Dengan pengobatan lebih lanjut, di situs lesi, pembentukan jaringan parut, perkembangan abses kronis dengan pembentukan daerah yang dikemas, atau penyakit, dengan pengembangan area luas nekrosis purulen-putrid (gangren) dengan penyebaran lebih lanjut.
Abses paru akut dan kronis
Menurut perjalanan klinis, penyakit ini diklasifikasikan ke dalam bentuk akut dan kronis.
- Dalam perjalanan akut pneumonia abses, pengembangan proses purulen tercatat sudah setelah satu, dua bulan.
- Dalam proses kronis, fokus nekrotik dicirikan oleh pembentukan lambat.
Klasifikasi menurut asal-usul ditentukan berdasarkan:
- faktor infeksi - hematogen, traumatik, atau bronkogenik.
- faktor infeksi - streptokokus, pneumokokus, dll.
Atas dasar faktor penyebab, abses paru adalah primer, yang disebabkan oleh flora mikroba dan sekunder, sebagai hasil dari proses patologis dalam tubuh, memprovokasi obstruksi saluran pernapasan.
Menurut tempat lokalisasi proses patologis - tunggal, ganda, unilateral (abses paru kanan), bilateral, sentral, atau perifer, dimanifestasikan oleh ringan, sedang dan berat.
Gejala abses paru (kanan / kiri)
Menurut pengamatan klinis, abses paru kanan ditandai dengan manifestasi paling sering karena volumenya yang besar.
Patologi destruktif purulen berkembang di zona yang benar-benar berbeda, tetapi paling sering dilokalisasi di lobus atas di wilayah segmen 1, 2, dan 4. Gejala patologi dimanifestasikan secara bertahap.
Selama periode pembentukan patologi, infiltrasi purulen diamati, disertai dengan fusi purulen jaringan, tetapi tanpa komunikasi abses dengan lumen bronkial.
Tahap pertama abses paru ditandai dengan kemiripan tanda-tanda pneumonia berat dengan abses paru, yang memanifestasikan dirinya:
- batuk dan suhu tinggi;
- banyak berkeringat di malam hari;
- nafsu makan menurun;
- penebalan falang;
- suara perkusi membosankan dan bronkial;
- pernafasan yang lemah dan rasa sakit yang parah dari daerah yang terkena.
Dalam satu, satu setengah minggu, intensitas gejala meningkat, abses paru bergegas ke lumen bronkial. Dari tahap ini dimulai perkembangan fase kedua penyakit.
Batuk disertai dengan beberapa sputum berbau busuk (hingga 800 ml) dengan bau busuk. Jika nekrosis jaringan (nekrosis gangren) terjadi di rongga abses, dahak memiliki bau yang sangat menyinggung dan mungkin termasuk pengotor darah.
Setelah pus terobosan, perjalanan penyakit yang berbeda dimungkinkan, karena tingkat pengosongan purulen rongga, efektivitas proses pengobatan dan tingkat kelangsungan hidup pertahanan kekebalan pasien.
- Penyakit ini bisa menuju ke tahap ketiga - pemulihan, atau masuk ke bentuk kronis dengan perkembangan proses sekunder bronkiektasis.
Terobosan murni dapat terjadi tidak hanya pada bronkus yang mengering, tetapi juga di rongga pleura, menyebabkan perkembangan empiema pleura (pyothorax) dan pneumotoraks akut (penetrasi udara antara lembar pleura), tanda-tanda yang dapat menyembunyikan sifat patologi yang sebenarnya.
Dengan infeksi yang sangat agresif, tidak sepenuhnya melepaskan nanah melalui cabang bronkial, dapat memicu perkembangan penyakit.
Ada penyebaran infiltrasi purulen, disertai dengan peningkatan area nekrosis jaringan dan pembentukan banyak abses baru pada jaringan sehat parenkim paru. Gejala berikut ditambahkan ke gejala yang dimanifestasikan sebelumnya:
- mengeluarkan banyak keringat dan kedinginan;
- anemia dan penurunan berat badan;
- deteriorasi aktivitas jantung;
- gangguan fungsional pada ginjal dan hati.
Pada banyak pasien, penyembuhan efek gangguan destruktif lambat, pelepasan rongga dari nanah mungkin tidak lengkap, dan regenerasi jaringan tertunda. Dalam hal ini, ada risiko nyata mengembangkan proses kronis dengan gejala mereka sendiri dan metode pengobatan lainnya.
Ketika diagnosis jaringan paru-paru didirikan, rawat inap mendesak pasien diperlukan, karena kerusakan progresif dapat memprovokasi perdarahan yang banyak, metastasis purulen (septikopiemia), atau gangren, yang sering berakhir dengan kematian.
Pengobatan abses paru-paru, obat-obatan
Dengan gejala karakteristik abses paru akut, protokol pengobatan dan taktik dari proses pengobatan dikompilasi sesuai dengan tingkat keparahan proses patologis. Mungkin terbatas pada perawatan konservatif, atau terjadi dengan keterlibatan teknik bedah.
Pada tahap awal dari pengembangan proses destruktif purulen, tetapi tidak lebih dari satu setengah bulan sejak awal pembentukan rongga bernanah, obat terapi antimikroba diresepkan.
- Terapi ontibiotic tunggal, atau kombinasi beberapa obat - "Penicillin", "Streptomisin" dan "Biomisin".
- Untuk meningkatkan fungsi kekebalan tubuh, transfusi darah (transfusi) dan imunoterapi obat diresepkan - reorganisasi harian (dalam 1-1,5 minggu) dari rongga perusakan oleh obat SuperLife dalam jumlah yang sama dengan volume rongga destruktif. Efektif dalam pengobatan - "Anatoxin staphylococcal" dan "Autovaccine."
- Untuk mempercepat proses regenerasi jaringan, obat anabolik dan protein steroid diresepkan - “Metilurasil”, “Kalium orotat”, “Protein” atau “Albumin”, pemberian intravena “Kalsium klorida”.
- Dalam proses pengobatan termasuk diet seimbang wajib makanan protein tinggi dan vitamin.
- Ketika berkomunikasi rongga patologis dengan lumen bronkial, penghapusan isi purulen dilakukan oleh drainase postural atau drainase oleh bronkoskopi, diikuti oleh terapi antimikroba langsung di pusat nekrosis.
Efektivitas pengobatan obat abses paru adalah kriteria utama untuk indikasi intervensi bedah.
Pembukaan fokus purulen dan drainase mereka dilakukan sesuai dengan semua aturan intervensi bedah. Pemulihan penuh fungsi organ pernapasan hanya mungkin setelah intervensi bedah radikal.
1) Lobektomi - reseksi bagian dari organ yang terkena dengan terapi antibakteri intensif lanjut. Ini dilakukan pada periode pengampunan penyakit yang stabil.
2) Teknik yang paling radikal adalah pneumonektomi, pengangkatan lengkap satu bagian dari organ yang terkena. Dengan perawatan pasca operasi yang sukses, kapasitas kerja pasien dipulihkan dalam waktu satu tahun.
Prakiraan
Prognosis yang menguntungkan tergantung pada ketepatan waktu diagnosis dan kecukupan janji terapeutik. Dengan tidak adanya proses yang berlarut-larut atau rumit, pemulihan terjadi setelah satu atau dua minggu. Seperempat pasien mengalami abses kronis.
Penyebab, gejala, pengobatan dan diagnosis abses paru
Apa itu - abses paru? Ini adalah proses peradangan, disertai dengan pembentukan lubang yang berisi nanah. Mikroorganisme patogen dimasukkan ke paru-paru melalui saluran bronkus. Yang berisiko terkena penyakit ini adalah orang yang mengalami peradangan di rongga mulut.
Alasan
Abscess pneumonia terjadi sebagai akibat dari pengenalan ke dalam tubuh bakteroid, berbagai streptococci, Pseudomonas aeruginosa, pneumokokus, jamur, Klebsiella dan mikroflora patogenik atau kondisional lainnya.
Peradangan berkembang setelah patogen memasuki aliran darah atau bronkus. Risiko proses peradangan meningkat, jika seseorang minum alkohol, sering merokok banyak, menempatkan tubuhnya di bawah hipotermia. Juga dalam kelompok ini adalah orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah, pelanggaran terhadap proses sirkulasi darah di paru-paru, penyakit kronis, influenza, dan masalah dengan bronkus.
Penyakit biasanya berkembang dalam kasus-kasus berikut:
- jika isi perut masuk ke saluran pernapasan;
- sebagai akibat dari perkembangan pneumonia;
- jika ada obstruksi bronkus, sebagai akibat dari stagnasi lendir dan perkembangan proses infeksi;
- Ketika terinfeksi dengan darah, mungkin juga ada peradangan di paru-paru dan tidak hanya.
Klasifikasi
Abses paru-paru diklasifikasikan menurut patogen yang disebabkan oleh patogen, infeksi yang terjadi, di mana rongga purulen terletak di paru-paru, berapa banyak fokus yang ditemukan di jaringan dan abses terletak di satu atau dua paru-paru.
Bergantung pada lokasinya ada:
Dari penyebab:
- primer. Dalam situasi ini, abses terbentuk setelah cedera pada sternum;
- sekunder. Peradangan adalah hasil dari berbagai penyakit.
Anda juga dapat membagi pembentukan nanah, tergantung pada durasi perkembangan proses inflamasi:
- tajam. Proses seperti itu berlangsung 1,5-2 bulan dan, lebih sering, berakhir dengan pemulihan;
- kronis. Penyakit ini berkembang lebih dari 6 minggu atau lebih. Proses ini ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi yang bergantian.
Dari sifat proses patologis:
- aliran mudah Gejala karakteristik penyakit ini tidak terlalu terasa;
- cukup parah. Gejala cukup terasa;
- berat Gejala penyakit ini dinyatakan dalam bentuk yang tajam, sering munculnya berbagai macam komplikasi.
Klasifikasi abses paru memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan dan membantu pasien dengan tepat waktu.
Symptomatology
Pertama-tama, Anda harus tahu bahwa proses peradangan berlangsung dalam dua tahap: pertama, abses terbentuk, dan kemudian rongga purulen dibuka.
Ketika rongga purulen terbentuk, gejala berikut muncul:
- sakit di sternum, yang terasa lebih buruk saat batuk atau bersin;
- keadaan demam;
- batuk kering;
- mual;
- sakit kepala;
- kelemahan;
- kurang nafsu makan;
- suhu tubuh tinggi.
Pemeriksaan menunjukkan bahwa dada bergerak tidak merata saat bernafas. Sisi paru-paru, yang telah mengalami pembentukan abses, bergerak lebih lambat daripada setengah yang sehat.
Jika penyakit mempengaruhi kedua paru-paru, maka seluruh dada bergerak secara asimetris.
Periode pertama penyakit ini berlangsung selama 7-10 hari, tetapi bisa memakan waktu hingga satu bulan. Itu juga terjadi bahwa periode pertama berkembang lebih cepat daripada dalam seminggu, dan itu diikuti oleh periode kedua.
Gejala abses paru-paru dari periode kedua biasanya memiliki manifestasi berikut:
- abses dibuka dan nanah melewati saluran bronkus di luar;
- keadaan demam terjadi;
- batuk kering berubah menjadi basah, sputum batuk cukup kuat dan sering. Dalam 24 jam, lebih dari satu liter dahak keluar dengan nanah (jumlah ini bervariasi tergantung pada seberapa besar peradangan itu).
Demam dan intoksikasi setelah pelepasan sebagian besar dahak berkurang secara bertahap, dan pasien merasa jauh lebih baik. Penekanan proses peradangan di paru-paru dapat dikonfirmasi dengan tes darah, yang harus diresepkan dokter.
Tidak selalu mungkin untuk memisahkan dua periode ini karena sejumlah alasan. Penyebab yang paling mungkin dari fenomena ini adalah sputum diekskresi melalui bronkus yang mengecil dengan diameter kecil. Jika pneumonia abses disebabkan oleh mikroorganisme yang membusuk, maka pasien harus berada di ruangan yang terpisah karena bau sputum yang tidak sedap.
Juga, penyakit ini dikonfirmasi oleh akumulasi dan sedimentasi dahak dalam tangki. Ketika berdiri untuk waktu yang lama, ia terbagi menjadi detritus, cairan (karena tingginya kandungan saliva) dahak purulen dan cairan serosa berbusa.
Pengobatan
Abses dapat diobati secara konservatif atau pembedahan: itu tergantung pada stadium penyakit.
Jika Anda mulai mengambil antibiotik spektrum luas pada waktunya di tahap pertama penyakit ini, Anda dapat mencapai pemulihan cepat pada sebagian besar pasien.
Perawatan konservatif termasuk komponen-komponen berikut:
- perawatan pasien yang baik;
- dukungan nutrisi, yang meliputi protein dan vitamin;
- penggunaan antibiotik beberapa kali sehari;
- jika abses mempengaruhi bronkus, maka nanah secara konstan diangkat dengan alat khusus atau dengan metode drainase postural. Setelah itu, antibiotik dimasukkan ke dalam rongga purulen;
- kadang-kadang transfusi darah dilakukan untuk meningkatkan kinerja sistem kekebalan tubuh;
- meresepkan steroid anabolik;
- menggunakan metode pengobatan imunoterapi: pengenalan toxoids atau vaksin;
- juga obat-obatan protein yang disuntikkan parenteral: albumin atau protein.
Dengan pengobatan konservatif, sekitar 70% orang sembuh, pada 20% pasien, abses pneumonia berlangsung dari akut ke kronis, 5% mati, dan 5% membutuhkan pembedahan. Perawatan abses paru dapat mengambil tindakan ekstrem: operasi dilakukan dengan perdarahan paru atau perkembangan proses inflamasi yang cepat. Dalam kasus lain, perlu untuk melanjutkan perawatan sampai hasil positif terjadi. Perawatan jangka panjang bukan merupakan indikasi untuk operasi. Perawatan bedah dianjurkan untuk memulai hanya jika konservatif tidak memberikan hasil yang positif.
Perawatan bedah
Perawatan pneumonia abses dilakukan dengan dua cara: pneumotomi atau reseksi.
Abses paru akut merupakan indikasi bahwa operasi sangat dibutuhkan. Ini akan menghindari operasi yang lebih sulit di masa depan. Pneumotomia harus dilakukan jika pengobatan konservatif tidak menghasilkan hasil dalam waktu dua bulan dan antibiotik yang disuntikkan ke rongga purulen tidak menyembuhkannya.
Jika dahak menghilang, tes darah kembali normal dan suhu tubuh turun ke angka normal, pasien mungkin masih sakit. Operasi harus dilakukan ketika nanah tidak meninggalkan rongga.
Pneumotomia dilakukan secara bersamaan, jika rongga purulen ditumbuhi dan dua tahap, jika fusi belum terjadi. Operasi dilakukan ketika abses terletak cukup dalam. Biasanya, peradangan purulen seperti itu sulit dideteksi karena ukurannya kecil.
Pada pembukaan formasi purulen, dinding rongga dibersihkan dari jaringan nekrotik, dan drainase dimasukkan ke dalam rongga. Lukanya dijahit, dan antibiotik disuntikkan setiap hari ke dalam rongga.
Pada diseksi, rongga menjadi lebih kecil, dan lukanya mulai sembuh. Segera setelah pasien berhenti merasakan antibiotik, drainase harus dikeluarkan. Penyembuhan akhir terjadi ketika pita karet tipis ditempatkan di lukanya.
Komplikasi
Apa itu abses paru dan komplikasi apa yang mungkin terjadi? Seringkali, abses pneumonia masuk ke rongga pleura, dan ruptur ini menyebabkan akumulasi nanah. Jika menembus rongga yang berkomunikasi dengan pleura, maka pyopneumothorax berkembang. Pada saat yang sama, syok pleura-pulmonal sering terjadi. Dislokasi mediastinum juga dapat terjadi, menyebabkan gangguan aliran darah dan hipoksemia. Jika pasien tidak diobati tepat waktu untuk komplikasi ini, itu bisa berakibat fatal.
Selain itu, pendarahan dapat terjadi jika pembuluh rusak. Dalam hal ini, ketika sputum ekspektasi, darah kadang-kadang muncul di dalamnya.
Proses peradangan cepat menjadi gangren, atau beberapa rongga purulen terbentuk. Kadang-kadang di abses metastasis organ lain terbentuk. Jika nanah memasuki paru-paru yang sehat, maka pneumonia purulen berkembang di dalamnya.
Pembedahan untuk perdarahan dan proses peradangan progresif dilakukan, tetapi risiko komplikasi meningkat secara nyata. Lobektomi biasanya dilakukan, terkadang pneumonektomi. Jika ada banyak jaringan mati di paru-paru, maka pneumotomy dilakukan, meskipun fakta bahwa setelah itu sisa rongga muncul, yang dapat dihilangkan dengan intervensi bedah tambahan.
Pneumonia abses kronis hanya bisa diobati dengan pembedahan. Operasi dilakukan dengan remisi. Lobektomi paling sering digunakan, dan dalam beberapa kasus luar biasa, paru-paru harus dibuang sepenuhnya. Jika ada kontraindikasi untuk perawatan bedah, maka rongga purulen secara berkala disterilkan. Acara ini harus dikombinasikan dengan senam pernapasan dan drainase, serta terapi penguatan yang akan memungkinkan pasien untuk hidup selama bertahun-tahun.
Diagnostik
Diagnosis abses paru dilakukan dengan munculnya gejala spesifik pertama. Patogenesis penyakit ini pada tahap awal perkembangan mirip dengan pneumonia fokal, sehingga sering membingungkan. Gejala yang paling mungkin yang menampakkan diri dalam abses adalah: batuk dengan dahak melimpah, nyeri dada, yang diperparah jika proses patogenik mempengaruhi pleura, demam, disertai dengan berkeringat banyak. Metode perkusi, auskultasi, dan X-ray memungkinkan untuk menentukan pneumonia sebelum membuka abses di paru-paru.
Jika rongga abses berkembang dengan pneumonia abses, itu jauh lebih mudah untuk mendiagnosis penyakit. Diagnosis dibuat atas dasar sputum yang disekresikan. Sinar-X juga diambil, yang menunjukkan rongga berisi gas dan cairan.
Selain itu, ahli bedah terkadang menggunakan metode tusukan. Tetapi dalam kasus ini, risiko pembentukan pleuritis bernanah sangat tinggi, jadi yang terbaik adalah menggunakan metode diagnostik di atas. Mereka diuji dan aman mengenai tusukan.
Abscess pneumonia adalah penyakit yang agak berbahaya yang sulit diobati. Jika Anda menduga suatu bisul di paru-paru harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Apa itu abses paru, bagaimana bermanifestasi dan bagaimana mengobatinya
Kata "abses" membangkitkan kira-kira hubungan yang sama pada setiap orang yang mendengarnya: bagian tubuh yang meradang dengan nanah, yang harus dibuka untuk menyembuhkannya. Dan jika kita berbicara tentang abses paru, apa itu? Mari kita pertimbangkan secara lebih detail apa itu abses paru, karena alasan apa penyakit semacam itu dapat muncul di tubuh manusia, apakah itu memiliki tanda khusus, patogenesis proses peradangan, metode diagnosis dan pengobatan modern.
Abses paru-paru
Abses paru adalah area yang meradang terbatas pada jaringan paru-paru. Akibatnya, fokus purulen-nekrotik terbentuk, diikuti oleh keruntuhan jaringan dan pembentukan bekas luka atau indurasi.
Patogenesis proses dimulai dengan penurunan pertahanan tubuh, gangguan sirkulasi di paru dan terjadinya obstruksi bronkus, yang memicu keluarnya sputum mukopurulen. Akibatnya, jaringan mati, terurai menjadi massa purulen, yang terbatas pada kapsul.
Dengan abses paru-paru, yang sudah "matang", kapsul akan pecah. Eksudat purulen mengalir ke dalam bronkus dan dikeluarkan dengan batuk. Patogenesis seperti itu adalah karakteristik dari bentuk-bentuk patologi yang tidak rumit, prosesnya berlangsung dengan cara ini dengan pengobatan yang tepat waktu.
Patogen yang paling mungkin dari proses inflamasi dalam bentuk ini disebut:
- Staphylococcus aureus;
- streptococcus;
- pus biru;
- Pneumonia Klebsiella;
- bakteri aerobik gram negatif;
- bakteri anaerobik gram negatif yang tidak membentuk spora;
- jamur.
Abscess pneumonia diakui sebagai "pemimpin" di antara akar penyebab perkembangan abses jaringan paru-paru. Namun, penyakit ini dapat berkembang baik di latar belakang proses inflamasi kronis atau akut dan patologi infeksi, serta penyakit independen.
Dalam beberapa kasus, agen patogen adalah perwakilan dari flora patogen kondisional, yang "hidup dan hidup dengan baik" di dalam tubuh setiap orang yang sehat dan merupakan flora bakteri yang diperlukan untuk aktivitas kehidupan. Melebihi massa kritis flora ini menyebabkan perkembangan proses patogen, termasuk inflamasi.
Test: Berapa banyak Anda rawan pneumonia?
Navigasi (hanya nomor misi)
0 dari 20 tugas selesai
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
Informasi
Tes ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa besar risiko Anda terhadap pneumonia paru-paru.
Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak bisa menjalankannya lagi.
Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes.
Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:
Hasil
Judul
- Tanpa rubrik 0%
Anda memimpin gaya hidup yang tepat, dan radang paru-paru tidak mengancam Anda
Anda adalah orang yang cukup aktif yang peduli dan berpikir tentang sistem pernapasan dan kesehatannya secara umum, terus berolahraga, menjalani gaya hidup sehat, dan tubuh Anda akan menyenangkan Anda sepanjang hidup, dan tidak ada bronkitis yang akan mengganggu Anda. Tapi jangan lupa menjalani pemeriksaan tepat waktu, pertahankan kekebalan Anda, ini sangat penting, jangan overcool, hindari fisik yang berat dan emosional yang berlebihan.
Sudah waktunya untuk berpikir tentang apa yang Anda lakukan salah...
Anda berisiko, ada baiknya memikirkan tentang gaya hidup Anda dan mulai melibatkan diri. Pendidikan jasmani adalah wajib, dan bahkan lebih baik untuk mulai bermain olahraga, pilih olahraga yang paling Anda sukai dan ubah itu menjadi hobi (menari, bersepeda, gym atau hanya mencoba berjalan lebih banyak). Jangan lupa untuk mengobati pilek dan flu pada waktunya, mereka dapat menyebabkan komplikasi di paru-paru. Pastikan untuk bekerja dengan kekebalan Anda, mengeras, sesering Anda berada di alam dan udara segar. Jangan lupa untuk melewati survei tahunan yang direncanakan, untuk mengobati penyakit paru pada tahap awal jauh lebih mudah daripada dalam bentuk terabaikan. Hindari beban emosional dan fisik, kecualikan merokok atau kontak dengan perokok jika mungkin atau minimalkan mereka.
Kami juga menyarankan agar Anda membiasakan diri dengan materi tentang cara mengenali pneumonia di rumah.
Saatnya untuk membunyikan alarm! Dalam kasus Anda, kemungkinan terkena pneumonia sangat besar!
Anda benar-benar tidak bertanggung jawab tentang kesehatan Anda, sehingga menghancurkan pekerjaan paru-paru dan bronkus Anda, kasihanilah mereka! Jika Anda ingin hidup lama, Anda perlu secara radikal mengubah seluruh sikap Anda terhadap tubuh. Pertama-tama, diuji oleh spesialis seperti terapis dan pulmonologist, Anda perlu mengambil tindakan radikal, jika tidak semuanya akan berakhir buruk bagi Anda. Ikuti semua rekomendasi dokter, secara drastis mengubah hidup Anda, Anda mungkin perlu mengganti pekerjaan atau bahkan tempat tinggal, benar-benar menghilangkan rokok dan alkohol dari kehidupan Anda, dan mengurangi kontak dengan orang yang memiliki kebiasaan berbahaya tersebut seminimal mungkin, marah, memperkuat kekebalan Anda sebanyak mungkin berada di udara terbuka lebih sering. Hindari kelebihan emosi dan fisik. Sepenuhnya mengecualikan dari sirkulasi domestik semua cara agresif, ganti dengan alam, cara alami. Jangan lupa untuk melakukan pembersihan rumah basah dan ventilasi ruangan.
Kami juga sangat menyarankan agar Anda membiasakan diri dengan materi tentang cara mengenali pneumonia di rumah.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- Dengan jawabannya
- Dengan tanda melihat
Apakah gaya hidup Anda terkait dengan aktivitas fisik yang berat?
- Ya setiap hari
- Terkadang
- Musiman (mis. Kebun)
- Tidak
Seberapa sering Anda menjalani pemeriksaan paru-paru (misalnya flurogram)?
- Saya bahkan tidak ingat kapan terakhir kali
- Setiap tahun, tanpa gagal
- Sekali dua tahun
Apakah Anda berolahraga?
- Tidak
- Ya, secara profesional dan teratur
- Di masa lalu itu
- Ya, amatir
- Ya
- Tidak
- Ketika saya sakit
- Terkadang
Apakah Anda mengobati ARI, ARVI, Bronkitis, dan penyakit inflamasi atau infeksi lainnya?
- Ya, di dokter
- Tidak, itu hilang setelah beberapa saat
- Ya, saya melakukan pengobatan sendiri
- Hanya jika benar-benar buruk
Apakah Anda memperhatikan dengan seksama kebersihan pribadi (mandi, tangan sebelum makan dan setelah berjalan, dll.)?
- Ya, terus tangan saya
- Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
- Saya mencoba, tetapi terkadang saya lupa
Apakah Anda peduli dengan kekebalan Anda?
- Ya
- Tidak
- Hanya dalam kasus penyakit
- Sulit untuk dijawab
Apakah saudara atau anggota keluarga Anda menderita penyakit paru-paru yang serius (tuberkulosis, asma, pneumonia)?
- Ya, orang tua
- Ya, kerabat dekat
- Tidak
- Saya tidak bisa mengatakan dengan pasti
Apakah Anda tinggal atau bekerja dalam kondisi lingkungan yang merugikan (gas, asap, emisi kimia dari perusahaan)?
- Ya, saya hidup terus-menerus
- Tidak
- Ya, saya bekerja dalam kondisi seperti itu
- Sebelumnya tinggal atau bekerja
Apakah Anda memiliki penyakit jantung?
- Ya kronis
- Jarang, tapi terkadang itu menyakitkan
- Tidak
- Ada keraguan, Anda butuh survei
Seberapa sering Anda berada di ruangan dengan kondisi lembab atau berdebu, jamur?
- Secara konstan
- Saya tidak
- Sebelumnya
- Jarang tetapi itu terjadi
Apakah Anda sering menderita infeksi saluran pernapasan akut?
- Saya selalu sakit
- Jarang, tidak lebih dari 1 kali per tahun
- Seringkali, lebih dari 2 kali setahun
- Saya tidak pernah sakit atau setiap lima tahun
Apakah Anda atau saudara Anda menderita diabetes?
- Ya saya punya
- Sulit untuk dijawab
- Ya, kerabat dekat
- Tidak
Apakah Anda punya alergi?
- Ya satu
- Tidak
- Tidak yakin jika Anda membutuhkan survei
- Ya, bahkan beberapa
Gaya hidup seperti apa yang Anda pimpin?
- Tidak aktif
- Aktif, terus bergerak
- Tidak aktif
Apakah ada orang di keluarga Anda yang merokok?
- Ya
- Tidak
- Itu kadang terjadi
- Digunakan untuk merokok
- Ya, saya merokok secara teratur
- Tidak, dan tidak pernah merokok
- Jarang tetapi itu terjadi
- Sebelumnya merokok, tetapi berhenti
Apakah Anda memiliki pembersih udara di rumah Anda?
- Tidak
- Ya, filter yang terus berubah
- Ya, terkadang kami gunakan
- Ya, tetapi kami tidak mengikuti perangkat
Apakah Anda sering mengalami lebih banyak bronkitis?
- Seringkali, lebih dari 2 kali setahun
- Saya selalu sakit
- Jarang, tidak lebih dari sekali setahun.
- Umumnya tidak sakit, maksimal setiap lima tahun
Apakah Anda memiliki patologi bawaan sistem broncho-pulmonal?
- Ya, bahkan beberapa
- Ada satu
- Tidak
- Sulit untuk dijawab, Anda memerlukan survei
Penyebab patologi
Apa penyebab perkembangan abses paru? Berbagai faktor dapat memprovokasi patologi semacam ini.
Klasifikasi penyakit
Klasifikasi abses paru dilakukan sesuai dengan berbagai kriteria, yang memungkinkan untuk memilih terapi yang tepat dan mencapai pemulihan sesegera mungkin.
Karena perkembangannya berbeda:
- primer - berkembang sebagai penyakit independen, dalam banyak kasus sebagai konsekuensi dari cedera atau cedera pada dada;
- sekunder - sebagai komplikasi dari proses peradangan yang ada dari sistem pernapasan (abses pneumonia) atau kehadiran fokus inflamasi dengan agen infeksius di organ lain. Juga, pengembangan proses ini dimungkinkan dengan penyumbatan bronkus oleh berbagai benda asing (tumor, benda asing).
Abses paru-paru diklasifikasikan menurut tempat lokalisasi proses di organ:- Tengah, mempengaruhi lobus tengah.
- Tepi, terletak lebih dekat ke tepi.
- Unilateral - mempengaruhi satu organ.
- Bilateral - berkembang di kedua paru-paru (cukup langka dan sulit dan lama untuk disembuhkan).
Mengingat lamanya aliran, diferensiasinya adalah sebagai berikut:- bentuk akut - jangka waktu sekitar 6 minggu, dalam banyak kasus, dengan pengobatan yang memadai, itu berakhir dengan pemulihan;
- bentuk kronis. Dalam hal ini, periode remisi (kurangnya gejala klinis) dan eksaserbasi (deteriorasi dengan manifestasi yang diucapkan) bergantian.
Menurut bentuk penyakit, ada 3 tahapan:- ringan - gejala ringan. Pneumonia pada orang dewasa dapat terjadi dengan tanda yang sama;
- sedang - gambaran klinis dengan tingkat sedang;
- abses berat - paru dapat menyebabkan komplikasi sedemikian rupa, gejala diucapkan.
Tergantung pada semua faktor di atas, perawatan abses paru memberikan yang tepat. Tetapi di samping pengetahuan murni teoritis tentang penyakit yang mengerikan semacam itu, perlu memiliki informasi tentang gejala patologi, yang lebih penting bagi pasien.
Gambaran klinis penyakit
Abses paru-paru pada gejala pada tahap awal mirip dengan pneumonia, tetapi dengan beberapa perbedaan. Karena perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi dua tahap, gejala-gejala dari masing-masing gejala harus dipertimbangkan.
Tahap pertama adalah pembentukan rongga bernanah. Durasi bervariasi dari 2-3 hari (dengan perkembangan cepat) hingga satu bulan. Tanda-tanda proses ini meningkat tergantung pada pendekatan persimpangan dalam bentuk pecahnya rongga dan pelepasan eksudat purulen.
Untuk tahap pertama adalah karakteristik:
- peningkatan suhu tubuh hingga 40 ° C, disertai kedinginan;
- batuk tidak produktif, sesak napas bahkan saat istirahat;
- pada bagian pembentukan abses merasakan distensi dan nyeri di dada;
- tanda-tanda keracunan umum tubuh akan sangat terasa. Ini adalah nyeri pada otot dan sendi, nyeri tubuh, kelemahan umum, kehilangan atau kehilangan nafsu makan, peningkatan berkeringat, sakit kepala berkepanjangan.
Ruptur abses, disertai dengan pelepasan isi bernanah ke dalam bronkus dan "batuk" berikutnya, memiliki gejala berikut:- Batuk produktif, cukup kuat. Sputum diekskresikan dalam jumlah besar. Tergantung pada area abses, 200 hingga 1000 ml dahak dengan nanah dan bahkan lebih bisa dilepaskan. Warna yang keluar berwarna kuning kotor, terkadang diselingi dengan goresan atau gumpalan darah kecil, memiliki bau yang tidak menyenangkan.
- Suhu tubuh secara bertahap menurun ke nilai normal.
- Kondisi umum pasien membaik, tanda-tanda keracunan hilang.
Pemulihan penuh dengan pembentukan bekas luka atau konsolidasi jaringan paru dapat diperkirakan sekitar 2 bulan setelah onset penyakit. Dengan perkembangan yang menguntungkan dan pengobatan yang memadai, penyakit ini memiliki skenario seperti itu.
Membuat diagnosis
Menetapkan perawatan yang memadai tergantung pada pembuatan diagnosis yang benar, yang akan mempercepat proses penyembuhan, serta menghilangkan transisi patologi ke bentuk kronis atau pengembangan komplikasi.
CT, MRI dan bronkoskopi digunakan dalam kasus kesulitan dengan diagnosis, gambaran atipikal dari proses inflamasi atau kecurigaan dari patologi lainnya. Jika ada kecurigaan pleuritis, tusukan rongga pleura dengan studi zat yang diperoleh adalah wajib.
Semua metode diagnostik ini memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar, menentukan tingkat kerusakan pada organ pernapasan, tingkat keparahan penyakit, jenis flora menular yang menyebabkan abses.
Protokol pengobatan dan pencegahan
Pengobatan abses paru dapat bersifat konservatif (dalam kasus pengobatan akut dan tepat waktu) atau pembedahan (dalam kasus proses kronis dengan sering kambuh).
Selain itu, Anda perlu mempertimbangkan fakta bahwa terapi obat saja tidak akan cukup untuk mencapai efek maksimum dalam waktu yang paling optimal. Pendekatan pengobatan harus komprehensif.
Prosedur fisioterapi ditujukan untuk menghilangkan sputum purulen dengan cepat dari paru-paru.
Metode berikut digunakan untuk ini:
- Drainase postural. Ini adalah metode drainase alami paru-paru, ketika pasien diletakkan di sampingnya, berlawanan dengan sisi lesi. Maka keluarnya dahak akan jauh lebih baik.
- Pijat dada dengan vakum atau vibrator mekanis atau manual. Metode ini memengaruhi keadaan fisik organ pernapasan memungkinkan untuk mengaktifkan kekuatan tubuh sendiri untuk mengeluarkan nanah dari bronkus.
- Teknik senam pernapasan khusus menstimulasi gerakan kontraktil paru-paru dan bronkus, meningkatkan lumen, menstimulasi aliran darah ke area yang terkena.
- Bronkoskopi terapeutik. Dengan bantuan alat khusus yang dimasukkan ke dalam pohon bronkus, sputum dilepas, mukolitik dimasukkan ke dalam lokasi lesi untuk paparan lokal pada eksudat kental dan pemberian antibiotik selanjutnya.
Seiring dengan langkah-langkah ini, terapi obat adalah wajib.
Obat-obatan ini digunakan:
- antibiotik dengan infus atau infus intravena (yang lebih praktis karena semua obat yang diresepkan dalam kasus seperti itu ditambahkan ke dalam larutan). Infus intravena memungkinkan untuk mempercepat proses substansi aktif memasuki langsung ke pusat patologi;
- antiseptik untuk menetralisir flora patologis;
- mukolitik dan obat ekspektoran digunakan untuk mengurangi viskositas dahak dan "transportasi" yang cepat dari tubuh;
- berbagai obat untuk menghilangkan intoksikasi umum. Mereka dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kekhasan tubuh pasien, tingkat penyakit dan kecerahan gejala keracunan;
- imunostimulan untuk memulihkan status kekebalan tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh dan memperkuat vitalitas (biasanya ditunjuk selama pengampunan);
- terhirup dengan oksigen.
Perawatan bedah:- Pungsi digunakan untuk lesi kecil (hingga 5 cm), jika terletak di lobus paru-paru yang ekstrim dan limbah alami dahak sulit meskipun semua metode konservatif. Jarum khusus ditusuk, kemudian massa purulen dihilangkan, abses dicuci dengan antiseptik dan antibiotik diberikan.
- Thoracocentesis dengan drainase digunakan dengan area lesi yang besar. Insisi dibuat di dada dan tabung khusus dimasukkan. Itu melekat pada peralatan, yang mengisap nanah.
- Penghapusan sebagian atau seluruh paru diindikasikan untuk bentuk patologi kronis dengan sering kambuh.
Penguatan kekebalan akan menjadi kunci untuk kesehatan tidak hanya paru-paru, tetapi juga seluruh tubuh.
