Tuberkulosis - bagaimana mengetahui pasti tentang ada tidaknya penyakit? Analisis sputum akan membantu
TSinusitis
Tuberkulosis adalah penyakit infeksi serius yang ditularkan oleh tetesan udara. Infeksi yang paling umum terjadi ketika seseorang menghirup bakteri patogen.
Tanda-tanda pertama dari penyakit ini adalah penurunan berat badan, demam dan batuk biasa dengan peningkatan produksi dahak (biasanya, rahasianya hanya melumasi membran mukosa, tidak memancarkan banyak).
Dalam dahak orang sakit ada mikroba tuberkulosis, sehingga studi tentang sekresi lendir paru-paru memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi infeksi.
Tujuan analisis dahak untuk tuberkulosis
Selain itu, dengan bentuk ini, adalah mungkin untuk mendeteksi apa yang disebut badan beras (lensa Koch), mewakili inklusi keputihan atau kekuningan, yang meliputi dendrit, serat elastis dan mikroba yang terinfeksi.
Pembuangan terjadi berlebihan, mungkin memiliki bau busuk yang tidak menyenangkan.
Pemeriksaan makroskopik. Rahasia seorang pasien yang terinfeksi tuberkulosis adalah bernanah, ada bakteri Koch di dalamnya, ada sedikit bercak darah. Pengotor darah terjadi dalam kasus pelanggaran integritas pembuluh darah dan paling sering diamati pada pasien dengan bentuk kavernosa.
Selain itu, dengan bentuk ini, adalah mungkin untuk mendeteksi apa yang disebut badan beras (lensa Koch), mewakili inklusi keputihan atau kekuningan, yang meliputi dendrit, serat elastis dan mikroba yang terinfeksi. Pembuangan terjadi berlebihan, mungkin memiliki bau busuk yang tidak menyenangkan.
Pemeriksaan Bakterioskopi. Persiapan khusus disiapkan, yang diwarnai dengan metode Ziehl-Nelson dengan larutan karbolik fuchsin. Setelah klarifikasi, tambahkan larutan 3% alkohol hidroklorik, larutan 5% asam sulfat, dan kemudian cat dengan 0, 25% larutan biru metilen. Hasilnya menentukan keberadaan tongkat Koch. Semua bahan persiapan, kecuali basil tuberkulosis, menjadi biru.
Metode ini menganalisis dahak untuk tuberkulosis paru sangat sensitif. Pada pemeriksaan pertama, sensitivitasnya sekitar 80%, dengan berulang: 85-90%. Jika sampel diperiksa lebih dari tiga kali, sensitivitas meningkat hingga 97%. Untuk menentukan virus dalam 1 ml bahan harus lebih dari 100 000 bakteri.
Foto 1. Seorang dokter sedang melakukan tes dahak untuk tuberkulosis: ini adalah cara cepat dan akurat untuk menentukan keberadaan mycobacteria
Jika ada tanda dan gejala penyakit dahak lebih baik untuk menguji setidaknya tiga kali.
Itu penting! Hasil negatif pertama bukan berarti penghapusan diagnosis lengkap. Seringkali, sampel mungkin mengandung lebih sedikit bakteri daripada yang diperlukan untuk penelitian.
Analisis dilakukan selama perawatan
Survei dimulai dengan pemeriksaan eksternal. Di hadapan infeksi di sekresi lendir ada inklusi asing atau pembekuan darah, bagian batu kalsifikasi dari bronkus. Ketika jaringan paru hancur, serat elastis terdeteksi.
Ketika mikroba terdeteksi, sekresi sel-sel saluran pernapasan diperiksa ulang, pengumpulan pagi dikirim ke klinik (setidaknya selama tiga hari). Pemeriksaan dilakukan baik sebelum memulai pengobatan, dan selama.
Jumlah mikrobakteria dalam sampel harus menurun, yang menunjukkan pengampunan penyakit.
Jumlah mycobacteria yang ditemukan memungkinkan kami membagi pasien menjadi dua kelompok:
Kelompok pertama diklasifikasikan sebagai ekskreta aktif basil terinfeksi yang memiliki proses inflamasi progresif di paru-paru.
Perhatian! Kelompok ini berbahaya bagi orang lain dan membutuhkan isolasi segera di klinik TB.
Setelah terapi anti-TB yang tepat dan konfirmasi bahwa orang tersebut bukan agen bakteriostatik, pasien terdaftar di klinik dan klinik tuberkulosis. Setelah menerima beberapa sampel steril tanpa bakteri patogenik, setelah diulang dan pemeriksaan tambahan, pasien dikeluarkan dari register.
Dengan tidak adanya bakteri patogen di sekresi atau sejumlah kecil dari mereka, seseorang termasuk dalam kelompok VK. Tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain, pasien juga harus diisolasi untuk mencegah perkembangan penyakit dan peralihannya ke bentuk terbuka.
Perawatan dilakukan oleh kursus. Sebuah kompleks obat berbagai efek pada tongkat Koch ditugaskan, yang memiliki satu tujuan bersama: untuk menghancurkannya.
Selain itu ditampilkan adalah fisioterapi, senam pernapasan, imunoprofilaksis. Pasien diuji secara teratur.
Uji dahak untuk mendiagnosis tuberkulosis
Salah satu cara untuk mendiagnosis tuberkulosis paru adalah analisis sputum. Ia dipisahkan saat batuk dan mungkin memiliki konsistensi yang berbeda, yang tergantung pada stadium dan penyakitnya. Analisis dahak untuk tuberkulosis paru adalah metode diagnostik yang paling akurat, tetapi hasilnya harus menunggu beberapa waktu. Sebagai aturan, studi ini membutuhkan waktu tiga hingga delapan minggu. Inti dari metode ini adalah bahwa noda tersebut berubah warna karena persiapan khusus.
Informasi umum
Pada tuberculosis paru, dahak biasanya diekskresikan dalam jumlah kecil. Pada tahap awal penyakit, bahkan mungkin tidak ada. Biasanya pada tahap ini batuk kering dan intensitasnya rendah. Lendir adalah mukopurulen, yang menunjukkan bahwa mycobacteria hadir di dalam tubuh. Kadang-kadang dalam substansi discharge, ketika batuk, garis-garis darah kecil diamati. Tetapi ini adalah kasus yang cukup langka. Sebagai aturan, kotoran seperti itu tidak ada pada tahap awal penyakit.
Adapun pendarahan, mereka muncul dalam kasus bentuk tuberkulosis kavernosa. Pada saat yang sama, pembuluh darah hancur. Selain itu, dalam bentuk tuberculosis paru, kultur sputum mungkin mengandung apa yang disebut tubuh beras. Mereka juga disebut lensa Koch. Berbagai serat elastis dan kristal juga terdeteksi.
Pada tahap penyakit yang lebih lanjut, dahak mengandung darah yang diucapkan.
Namun, orang tidak boleh bingung mengeluarkan cairan warna merah atau isi lendir dengan garis-garis darah, karena ini menunjukkan adanya penyakit lain. Jika Anda membandingkan isi tuberkulosis paru dan bronkitis, perlu dicatat bahwa dalam kasus pertama memiliki jumlah protein yang lebih besar, sehingga mungkin putih. Namun, ada warna lain, tergantung pada tingkat kelalaian penyakit.
Bagaimanapun, jika batuk tidak hilang dan terganggu untuk waktu yang lama, ada baiknya pergi ke rumah sakit. Dan sama sekali tidak peduli apakah itu dahak atau tidak. Bagaimanapun, tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, ia dapat berkembang tanpa gejala yang terlihat.
Aturan koleksi
Untuk mendapatkan analisis dahak untuk mycobacteria dengan benar dan mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, ada aturan pengumpulan tertentu yang harus diikuti. Pengambilan dahak dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong, karena pada saat ini hari itu berangkat terbaik. Disarankan untuk berkumur dengan air. Jika ada masalah dengan debit dahak, adalah mungkin untuk mengambil ekspektoran di muka.
Pengumpulan dilakukan dalam wadah steril. Dia harus hadir di pasien. Kapasitas dikeluarkan di laboratorium. Untuk melakukan penelitian, itu sudah cukup untuk mengumpulkan 3−5 ml dahak. Menabur di laboratorium harus dikirimkan selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulan. Di sana, di bawah mikroskop, analisis akan dilakukan yang akan mengkonfirmasi atau menyanggah keberadaan mycobacterium tuberculosis. Setelah panen dan sampai panen dikirim ke laboratorium, itu harus disimpan di lemari es.
Dalam proses analisis, warna sputum, konsistensinya dievaluasi, bakteriologis, kimia, fisik dan penelitian lain dilakukan. Hanya dengan mengamati aturan di atas seseorang dapat memperoleh hasil yang lebih dapat diandalkan.
Bronkoskopi
Jika dahak tidak berpindah dari pasien ketika batuk, koleksi independennya terhambat. Dalam kasus seperti itu, bronkoskopi digunakan. Ini adalah metode untuk mempelajari isi paru-paru pada mycobacterium tuberculosis, yang dilakukan menggunakan peralatan khusus yang disebut bronkoskop. Alat ini panjangnya hingga enam puluh sentimeter.
Inti dari metode ini adalah bahwa bronkoskop dimasukkan melalui mulut atau hidung pasien, yang memasuki paru-paru dan trakea. Adalah mungkin tidak hanya untuk menilai kondisi dahak, tetapi juga untuk mengambilnya untuk analisis, serta untuk mengeluarkannya dari organ pernapasan. Sebelum melanjutkan dengan metode ini, pasien diberi anestesi lokal. Jika instrumen keras digunakan, kebutuhan untuk anestesi umum tidak dapat dikesampingkan. Sebelum prosedur ini, pasien tidak boleh minum dan makan setidaknya enam jam. Ketika pengumpulan dengan bronkoskopi selesai, pasien dilarang menggunakan aspirin, serta obat lain yang dapat mengencerkan darah.
Melakukan penelitian
Jika peluruhan paru terjadi, analisis dahak akan mendeteksi mycobacteria, kristal kolesterol, serat elastis, garam kalsium. Pemeriksaan bakteriologis terdiri dari pemeriksaan smear yang dicat dengan warna tertentu. Ketika hasilnya negatif, ada baiknya sekali lagi untuk melakukan analisis semacam itu. Dalam hal ini, diinginkan untuk menggunakan metode flotasi. Untuk melakukan analisis untuk mendeteksi tuberkulosis paru mycobacterium, pembenihan diambil pada media nutrisi (dikenal sebagai Levenshteyn-Jensen).
Studi Bakterioskopi
Setelah mengumpulkan isi saluran pernapasan untuk analisis, sarana disiapkan yang memungkinkan melihat penyemaian dengan bantuan peralatan khusus (mikroskop). Pertama, sejumlah kecil konten ditumbuk di antara kacamata. Setelah persiapan obat, itu dipasang di atas api burner. Kemudian menabur dicat dengan warna tertentu. Setelah itu, mikroskop digunakan untuk membiasakan diri dengan isinya.
Perubahan warna sputum diperlukan untuk tujuan penelitian pada Mycobacterium tuberculosis. Untuk melakukan ini, gunakan metode Zil-Nielsen atau Gram. Perlu dicatat bahwa analisis bakterioscopic berdasarkan perubahan warna sputum cukup sensitif. Sensitivitasnya tergantung pada pasien itu sendiri. Lebih tepatnya, pada apakah ia berpegang pada aturan koleksi. Oleh karena itu, metode penelitian bakteriologis, di mana penyemaian berubah warna, dilakukan setidaknya tiga kali.
Definisi hasil
Jika dokter mencurigai tuberkulosis paru pada pasien, mereka memerlukan tiga kali pengumpulan dahak. Jika metode di mana warna isi berubah menunjukkan hasil negatif, ini tidak berarti bahwa tuberkulosis tidak ada. Ada kemungkinan bahwa pembenihan mengandung mikobakteri dalam jumlah yang ditentukan oleh analisis. Oleh karena itu, perlu mengulang koleksi untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat.
Ketika metode pemeriksaan, di mana warna sputum berubah, belum terdeteksi Mycobacterium tuberculosis, pasien dijadwalkan untuk analisis untuk kehadiran media kultur. Sebagai aturan, penaburan dilakukan segera setelah pengumpulan.
Perlu dicatat bahwa metode yang mengubah warna dahak, memungkinkan untuk menentukan jenis mikroba dan kepekaannya terhadap obat antibakteri.
Setelah melakukan tes dahak yang diperlukan, pasien dapat menerima penolakan kehadiran penyakit. Alih-alih agen penyebab tuberkulosis, mikroba berikut dapat dideteksi:
- streptokokus hemolitik;
- Diplococci Gram-negatif dan lainnya.
Perlu mengulangi dan mengatakan sekali lagi bahwa flora normal dengan metode, ketika warna perubahan dahak, tidak berarti tidak adanya penyakit.
Perhatian harus diberikan kepada gejala pasien. Penelitian, serta perawatan, harus komprehensif. Jika metode bacterioscopic penelitian menentukan konsentrasi patogen 106 dalam 1 ml, ini berarti bahwa pasien memerlukan perawatan segera.
Dahak dengan tuberkulosis dapat diekskresikan ketika batuk atau sama sekali tidak ada. Itu semua tergantung pada bentuk dan jalannya penyakit. Cara yang paling andal untuk menegakkan diagnosis, untuk melakukan penelitian.
Fitur analisis sputum untuk tuberkulosis
Untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, perlu untuk lulus tes dahak untuk tuberkulosis (mikroskop dan tangki smear dilakukan).
Dahak - senyawa lendir yang ada di bronkus dan paru-paru. Dalam kondisi kesehatan normal, senyawa ini tidak terbentuk sama sekali. Dan dengan kekebalan yang melemah atau faktor terkait lainnya secara dramatis meningkatkan produksi rahasia di bronkus. Dan ini memberikan kontribusi untuk penetrasi cepat basil tuberkulosis ke dalam dahak dengan infeksi selanjutnya dari tubuh. Jika batuk berlangsung lebih dari 1 bulan, Anda harus membuat fluorografi. Jika segel dengan diameter lebih dari 1 cm ditemukan dalam gambar, orang itu akan dikirim untuk analisis dahak untuk tuberkulosis.
Informasi umum
Jika seseorang terinfeksi dengan tongkat Koch, maka dahak pasti akan keluar, meskipun dalam jumlah kecil. Dalam warna, ia memiliki semburat purulen-lendir dengan patch berdarah kecil.
Kehadiran darah adalah karakteristik stadium lanjut tuberkulosis (kavernosa). Pada tahap awal infeksi, darah praktis tidak diamati. Analisis umum dahak pada tahap yang lebih lanjut dapat juga menunjukkan kristal dan serat elastis. Selain itu, peningkatan kadar senyawa protein dan basil tuberkulum juga hadir.
Analisis sputum dilakukan dengan menggunakan smear bakteriologis (smear microscopy dilakukan, kemudian ditabur), yang diperiksa lebih lanjut di bawah mikroskop.
Jika hasilnya negatif, maka perlu dilakukan analisis ulang untuk keberadaan basil tuberkulum dan senyawanya. Tes berulang diberikan tidak lebih awal dari dalam 1 bulan.
Algoritma analisis sputum
- Setelah mengumpulkan biomaterial, alat khusus disiapkan yang akan membantu memeriksa senyawa bakteriologis di bawah mikroskop.
- Selanjutnya, di antara dua cermin laboratorium digosok sputum, atur di atas burner.
- Untuk studi yang tepat tentang bahan biologis untuk keberadaan patogen TB, harus dicat dengan alat khusus sesuai dengan metode Gross atau Tsil-Nilsson.
- Analisis dahak untuk Mycobacterium tuberculosis, dengan studi pertama menunjukkan tingkat sensitivitas sekitar 80%. Dengan setiap sensitivitas berikutnya meningkat hingga 98%.
- Kultur sputum tidak boleh terjadi lebih dari 2 jam setelah pengumpulan.
- Setelah deteksi mikobakteria, kepekaan terhadap antibiotik tertentu ditentukan.
- Konsentrasi basil tuberkulosis lebih besar dari 100 per 1 ml menunjukkan bentuk penyakit yang sangat berat.
Tes harus dilakukan minimal 3 kali, karena dengan setiap pagar baru hasilnya lebih akurat. Jika setelah analisis pertama itu negatif, maka ini tidak menunjukkan tidak adanya penyakit. Untuk putusan akhir Anda perlu mendapatkan hasil negatif minimal 3 kali. Selain itu, ia dapat berbicara tentang tahap awal penyakit, di mana masih mungkin untuk mendeteksi basil tuberkulum.
Aturan umum untuk mengumpulkan dahak
Jika Anda berpikir tentang pertanyaan: Bagaimana cara diuji untuk tuberkulosis, rekomendasi berikut akan membantu:
- Sebelum mengumpulkan dahak, dokter akan mengeluarkan wadah khusus untuk mengumpulkan bahan;
- Untuk membersihkan mulut dari sisa makanan - pastikan untuk berkumur dan sikat gigi;
- Sebelum mengumpulkan, kumpulkan udara ke dalam paru-paru sebanyak mungkin dan batuk;
- Setelah batuk, ludahkan bahan ke dalam wadah dan tutup dengan rapat;
- Untuk mencegah air liur memasuki wadah, itu adalah dahak dari paru-paru yang diperlukan;
- Jika tidak mungkin untuk batuk berdahak dengan batuk, maka Anda perlu mengetuk dada dengan kepalan tangan Anda atau bernapas di atas uap panas, kemudian ulangi prosedur;
- Jika kembali gagal mengumpulkan rahasia, pasien diberi resep Bromhexine atau Ambroxol.
Metode penelitian
Total ada 2 metode untuk diagnosis dahak untuk tuberkulosis: bakteriologis dan mikroskopik. Dalam kedua kasus, transkrip akan dalam bentuk KUB + atau KUB-. Tes sputum untuk tuberkulosis diakhiri dengan definisi mycobacteria patogen atau ketiadaannya.
- Jika KUB negatif, kemungkinan infeksi dengan TB dikecualikan, dan batuk berkepanjangan dapat menunjukkan infeksi pulmonal lainnya.
- Di hadapan KUB + dilakukan tambahan immunoassay enzim. ELISA juga berlaku untuk metode laboratorium untuk tuberkulosis paru. Dengan itu, Anda dapat membuat diagnosis yang lebih akurat.
Algoritma ELISA adalah sebagai berikut:
- Dahak dilarutkan dalam larutan khusus dan antibodi spesifik ditambahkan;
- Setelah menggabungkan komponen-komponen ini, tentukan berapa banyak senyawa antigenik dalam lingkungan bakteriologis.
- Menurut hasil dari data ini, ditentukan berapa kali konsentrasi mikobakteri dalam 1 ml terlampaui. cairan uji. Berdasarkan hasilnya, diagnosis dibuat dan skema untuk perawatan lebih lanjut dikembangkan.
Dalam metode bakteri, bahan yang dikumpulkan ditempatkan di lingkungan khusus yang mendorong pertumbuhan mycobacteria. Setelah 10-20 hari, penelitian dilakukan untuk menentukan keberadaan senyawa tuberkulosis dan konsentrasinya. Untuk diuji dengan metode ini untuk waktu yang cukup lama, karena diperlukan waktu untuk menumbuhkan bakteri patogen dalam kondisi laboratorium. Dalam beberapa kasus, tenggat waktu dapat melebihi 1 bulan. Karena itu, metode ini telah kehilangan popularitasnya di antara pasien.
Keamanan
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan bukan panduan langsung untuk bertindak. Sebelum meresepkan tes untuk diri sendiri, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti instruksinya.
Berapa istilahnya
Harga tes diagnostik tergantung langsung pada laboratorium di mana penelitian dan lokasi akan dilakukan. Misalnya, dengan biaya layanan di Moskow akan lebih mahal daripada di Samara dan sebaliknya. Untuk mendapatkan informasi yang diperlukan, Anda perlu menghubungi kantor registri laboratorium dan mengklarifikasi. Biasanya biayanya tidak melebihi 400 rubel.
Periode analisis agak pendek, hanya 2 hari kerja yang cukup untuk mempersiapkan semua hasil.
Diagnosis tuberkulosis: analisis dahak dan aturan pengumpulan
Dahak adalah pelepasan patologis dari organ-organ sistem pernapasan. Secara alami, itu bisa lendir, bernanah, atau dengan kotoran darah. Sekresi terjadi di bronkus, yang menyebabkan iritasi reseptor dan batuk. Hasilnya adalah dapat dilepas, yang tunduk pada berbagai penelitian. Lakukan bacterioscopy dan pembibitan. Kedua tahap ini membantu dalam diagnosis penyakit.
Bagaimana mengumpulkan dahak untuk analisis
Tuberkulosis adalah penyakit yang terjadi pada sebagian besar kasus dengan kedok penyakit lain. Seringkali itu bingung dengan flu atau ARVI. Fluorografi, yang menunjukkan area patologis paru-paru, membantu dalam diagnosis. Dahak pada kejadian kecurigaan dipilih untuk menetapkan fakta ekskresi bakteri. Artinya, penelitian ini tidak penting dalam mendeteksi tuberkulosis, tetapi itu wajib. Untuk benar lulus tes dahak, Anda harus:
- Bersihkan perut kosong, sebaiknya di pagi hari pada jam delapan.
- Jangan sikat gigi Anda sebelum mengumpulkan dahak.
- Bilas mulut secara menyeluruh dengan air hangat dan pra-rebus.
- Menyebabkan lendir dengan beberapa napas dalam-dalam.
- Setelah itu, dorongan untuk batuk.
Kumpulkan harus dalam wadah yang disiapkan khusus. Lebih baik untuk membelinya di apotek, karena piring harus benar-benar steril. Volume yang diperlukan untuk analisis adalah 5 ml. Setelah sputum telah dikumpulkan, itu harus dikirim ke laboratorium.
Ketika mengumpulkan itu penting untuk menghindari menyentuh mulut atau tangan dengan tepi pembuluh steril. Ini dapat mengubah hasil penelitian.
Bagaimana cara melewatkan dahak untuk tuberkulosis
Secara umum, skema pengumpulan material untuk penentuan mycobacteria tidak berbeda dari yang di atas. Tetapi ada sejumlah fitur yang harus dipertimbangkan untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan. Aturan untuk mengumpulkan dahak untuk tuberkulosis adalah sebagai berikut:
- Prosedur ini membutuhkan ruang terpisah.
- Ventilasi yang baik harus disediakan di kamar.
- Kumpulkan hanya dengan jendela yang terbuka.
- Jumlah yang dibutuhkan 3 atau 5 ml.
Untuk mengumpulkan dahak di rumah harus di ruang yang terpisah dengan jendela terbuka atau di jalan. Jika ini tidak memungkinkan, maka semua kegiatan diadakan di depan jendela atau jendela yang terbuka tanpa kehadiran anggota keluarga lainnya.
Analisis dahak untuk tuberkulosis dilakukan segera setelah mendeteksi gejala sugestif penyakit ini. Sangat penting diberikan kepada wadah, yang secara langsung mengumpulkan bahan dari orang yang sakit. Perlu bahwa kapasitas:
- memiliki tenggorokan lebar dengan diameter lebih dari 3 cm;
- memiliki transparansi dan daya tahan yang tinggi;
- adalah dengan penutup yang tertutup rapat dan mudah;
- dari bahan yang memungkinkan Anda untuk dengan mudah memasukkan data tentang pasien;
- steril dan sekali pakai.
Biasanya, bahan untuk pemeriksaan dahak untuk mendeteksi tuberkulosis dikumpulkan selama tiga hari berturut-turut. Semuanya dihabiskan di pagi hari.
Jika pasien tidak dapat batuk dahak, maka dia diresepkan sebelum dihirup dengan larutan natrium klorida isotonik.
Apa yang penting untuk diketahui
Saat mengumpulkan dahak untuk tuberkulosis, sulit untuk secara tepat batuk keluarnya cairan. Ada beberapa cara:
- Pertama Anda hanya perlu mencoba batuk. Dalam kasus debit dahak yang sukses, itu harus dikumpulkan dalam wadah yang bersih.
- Jika dengan cara ini tidak mungkin mengumpulkan materi, maka Anda bisa mencoba mengetuk beberapa kali di dada. Ini akan membantu memicu batuk.
- Anda juga harus mengambil dua napas dalam-dalam. Lalu tahan nafas selama beberapa detik, lalu hembuskan perlahan. Lalu hirup untuk ketiga kalinya dan hembuskan dengan cepat.
- Jika tidak ada efeknya, Anda bisa melakukan latihan pernapasan secara teratur.
- Setidaknya buatlah inhalasi. Di rumah, Anda bisa bernafas di atas air hangat. Itu menambahkan 1 sendok makan garam atau soda kue.
Semua tindakan ini membantu menginduksi refleks batuk dan, karenanya, menyebabkan dan mengumpulkan dahak untuk analisis. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda perlu mengingat beberapa aturan penting. Ini termasuk yang berikut:
- pengumpulan material dilakukan hanya dalam wadah yang bersih dan steril;
- selalu di pagi hari;
- gigi tidak disikat, rongga mulut hanya dibilas;
- wadah tertutup rapat setelah pengumpulan;
- tangan harus dicuci dengan sabun.
Dianjurkan untuk mengumpulkan dahak di jalan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mycobacteria ketika batuk dapat dilepaskan ke lingkungan. Akibatnya, mereka disimpan untuk waktu yang lama pada barang-barang rumah tangga. Ini mungkin risiko infeksi dari anggota keluarga yang sehat lainnya.
Hal penting lainnya dalam mengumpulkan dahak adalah menangani wadah itu sendiri. Setelah membukanya, jangan membungkusnya dengan bibir Anda atau menyentuh bagian dalam wadah dengan tangan Anda. Harus sedekat mungkin untuk membawanya ke rongga mulut dan dengan hati-hati mengumpulkan dahak.
Semua poin ini memainkan peran penting dalam mendapatkan hasil yang tepat. Penting juga untuk mengirimkan kontainer ke laboratorium tepat waktu. Waktu optimal adalah dua jam.
Metode Deteksi Tuberkulosis
Ada empat cara untuk mendeteksi ada atau tidak adanya mycobacteria. Ini termasuk:
- Mikroskopi Zil-Nelsen;
- bercahaya;
- bakteriologis (atau pembenihan);
- PCR.
Semua metode ini memungkinkan kita untuk mendeteksi Tongkat Koch di dahak. Setelah menyimpan bahan dalam wadah khusus, itu dikirim ke laboratorium, di mana penelitian yang diperlukan dilakukan. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, tiga sampel dahak diambil, dengan masing-masing mengambil jumlah bahan yang diperlukan. Jika KUM (mycobacteria tahan asam adalah tanda tuberkulosis) terdeteksi pada setidaknya satu dari tiga noda, hasilnya dianggap positif. Pertimbangkan dengan tepat bagaimana analisis sputum dilakukan untuk mendeteksi tuberkulosis.
Bakterioskopi
Saat ini, ini adalah metode utama utama untuk menentukan patogen. Berdasarkan hasil, dapat disimpulkan tentang ada atau tidak adanya mycobacteria. Artinya, metode diagnosis ini bertindak sebagai penanda, memungkinkan untuk menentukan apakah ada KUM atau tidak.
Analisis sputum dilakukan sebagai berikut:
- Smear diwarnai dengan larutan khusus.
- Kemudian lihat melalui mikroskop.
- Untuk tujuan ini, gunakan perangkat dengan sistem imersi.
- Pada sapuan kuas yang matang, KUM mendapatkan warna merah.
Hasil penelitian dengan metode ini dapat diperoleh dalam waktu satu jam. Biasanya analisis dipersiapkan hari. Mikroskopi adalah cara yang terjangkau dan ekonomis untuk mendeteksi tuberkulosis. Tetapi pada saat yang sama tidak ada kekhususan, yaitu, ia dapat mendeteksi semua jenis mycobacteria, bahkan yang tidak menyebabkan patologi paru-paru ini.
Luminescent
Dari namanya menjadi jelas bahwa untuk penelitian menggunakan mikroskop khusus. Mycobacteria sendiri bersinar dengan cahaya kuning terhadap warna gelap. Metode ini penting karena menentukan jumlah bakteri. Artinya, itu dinilai berdasarkan tingkat keparahan dan durasi penyakit.
Metode ini cukup informatif. Esensi: ada penyalinan satu bagian DNA yang diketahui. Akibatnya, dapat mendeteksi mycobacteria dalam analisis sputum. Mempersiapkan analisis dalam 4 jam. Artinya, dengan menggunakan PCR, Anda dapat dengan cepat mengetahui tentang ada atau tidaknya tuberkulosis. Metode ini sangat sensitif dan serbaguna.
Bakteriologis
Menabur sputum untuk tuberkulosis dilakukan dengan menerapkan bahan pada media nutrisi khusus. Untuk mendeteksi 100% patogen, hanya diperlukan 20 KUM yang layak. Bakteri tumbuh dalam beberapa bulan. Biasanya dari 20 hari hingga 12 minggu.
Pada medium tumbuh dalam bentuk koloni, yang dibedakan oleh kekasaran dan kekasarannya di permukaan. Metode ini digunakan untuk menilai keberadaan bakteri. Hasilnya ditentukan oleh 3 poin:
- “+” Berbicara tentang gambar yang sedikit;
- "++" menunjukkan sekresi sedang;
- “+++” berlimpah.
Yang terakhir merupakan bahaya terbesar baik bagi orang itu sendiri maupun bagi orang-orang di sekitarnya.
Dalam studi dahak tentu menentukan adanya kepekaan obat. Ini dilakukan hanya setelah tumbuh koloni pada medium nutrisi. Setelah menentukan melakukan penyesuaian dalam perawatan pasien.
Aspek positif dari analisis
Mempertimbangkan bahwa dahak dapat diperiksa dengan beberapa cara, kita harus memilih keuntungan dari analisis. Ini termasuk:
- deteksi bakteri dalam waktu singkat dalam kasus PCR atau mikroskopi;
- menentukan jenis mycobacterium;
- deteksi aktivitas sekresi bakteri;
- resistensi antibiotik.
Saat ini, penentuan tuberkulosis dilakukan oleh banyak metode. Ini biasanya reaksi fluorografi atau Mantoux. Pemeriksaan bakteriologis atau pembibitan dilakukan untuk konfirmasi. Hanya dengan bantuannya kita dapat menyoroti informasi penting mengenai orang yang sakit. Penentuan resistansi obat adalah penting. Dengan informasi ini, dokter memilih terapi yang memadai.
Penting untuk memahami bahwa pemeriksaan dahak dilakukan untuk menentukan tingkat pelepasan patogen ke lingkungan. Jika pasien memiliki bentuk tuberkulosis tertutup, itu bukan fakta bahwa bakteri dapat ditemukan dalam dahak.
Sisi negatif
Pertama-tama, kesulitan mengumpulkan. Tidak setiap orang dapat dengan benar dan tanpa kesalahan mengumpulkan materi dalam sebuah wadah. Oleh karena itu, penting untuk bertanya kepada dokter atau perawat tentang aturan.
Titik negatif kedua adalah durasinya. Artinya, hasilnya disiapkan ketika disemai selama satu atau tiga bulan. Oleh karena itu, selama ini, perawatan dilakukan dengan semua obat, sesuai dengan skema yang diterima.
Jika tuberkulosis terdeteksi, pemeriksaan sputum dilakukan. Ini dilakukan dengan beberapa metode, yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Sangat optimal untuk menanam bahan pada media nutrisi. Untuk hasil cepat, ada baiknya beralih ke PCR atau mikroskopi.
Donasi sputum seharusnya hanya dalam wadah steril dan sesegera mungkin harus mengirimkannya ke laboratorium.
Metode untuk menguji dahak untuk tuberkulosis
Analisis dahak untuk tuberkulosis termasuk dalam set langkah diagnostik yang diperlukan untuk mengidentifikasi dan mengklarifikasi diagnosis. Konten sputum akan membantu membuat rejimen pengobatan yang kompeten.
Bagaimana cara memberikan analisis dahak untuk tuberkulosis
Dokter telah mengembangkan aturan untuk mengambil analisis. Air liur dikumpulkan di pagi hari, sebelum orang tersebut sarapan. Pertama, pasien melakukan prosedur kebersihan:
- pembersihan enamel gigi;
- membilas secara menyeluruh dengan air bersih dari rongga mulut dan faring.
Kemudian mulailah pengiriman langsung bahan untuk analisis. Bagaimana cara lulus tes dahak? Persyaratan untuk prosedur:
- Persiapan dimulai lebih awal, di malam hari. Pasien dianjurkan untuk mengambil obat-obatan khusus yang akan membuat sekresi pulmonal lebih alami. Ini adalah formulasi ekspektoran dan penipisan. Jika prosedur tersebut tidak membantu, lakukan inhalasi dengan komposisi farmasi untuk ekspektasi.
- Siapkan wadah untuk dahak. Lendir harus dikumpulkan dalam piring yang disterilkan, tertutup rapat, rapat.
- Sebelum melahirkan, batuk dan ludahkan dalam wadah. Volume air liur tidak boleh besar, itu membutuhkan dahak dari laring. Bakteri oral adalah asing dalam analisis.
- Kumpulkan air liur di ruangan dengan ventilasi yang sangat baik. Analisis dilakukan dengan membuka transom, menjalankan kap mesin. Disarankan untuk membuka jendela, atau pergi ke udara segar.
Selama prosedur di ruangan dilarang masuk. Orang luar dapat berkontribusi pada mikroflora kantor, dan dengan demikian ke sputum, formasi patologis. Petugas medis menerima analisis dalam masker khusus (respirator).
Analisis sputum untuk transkrip tuberkulosis
Penguraian dimulai dengan melihat tampilan lendir. Patologi mencirikan perubahan warna - menjadi gelap, dengan pencampuran darah yang terlihat. Warna bukan indikator utama. Dahak menjadi gelap karena minum anggur merah, gairah kopi. Beberapa obat dan minuman berwarna mengubah penampilan lendir.
Materi yang dikumpulkan diuraikan oleh dua indikator, yaitu, dokter mendapatkan dua hasil:
Jawaban positif
Analisis dahak yang dihasilkan menegaskan adanya penyakit di dalam tubuh. Yang menegaskan ini:
- benda asing atau inklusi yang tidak diketahui;
- kehadiran lendir lendir;
- garis-garis yang terlihat;
- bau bernafas atau infeksi yang tidak menyenangkan;
- pus.
Metode penelitian makroskopik menyediakan data lain:
- belokan fibrinous;
- Form wand lensa Koch;
- produk dari penguraian dekomposisi zat-zat bakteri;
- sisa-sisa proses patologis di jaringan paru-paru.
Hasil positif menunjukkan peningkatan jumlah senyawa protein. Mencapai 100-120 g / l.
Metode mikroskopis lain memungkinkan untuk mengidentifikasi elemen berbahaya lainnya:
- makrofag alveolar;
- komposisi leukosit yang berlebihan;
- tingkat limfosit tinggi.
Dengan tuberkulosis, seseorang sering mencoba meludah keluar dari mulutnya. Hemoptisis meningkatkan pembentukan sel darah merah. Volume air liur di mulut sedemikian rupa sehingga seseorang tidak dapat menelannya tanpa sadar. Ini lebih dari pada kondisi yang sehat.
Jawaban negatif
Studi ini menunjukkan bahwa jumlah leukosit kecil, sesuai dengan norma. Microbacteria juga tidak terdeteksi. Jika pasien merasa tidak sehat, maka spesialis akan meresepkan pemeriksaan tambahan. Ada kemungkinan bahwa penyakit ini terkait dengan penyakit paru-paru. Jenis dan metode diagnostik tambahan tergantung pada gejala dan kondisi pasien.
Bagaimana studi tentang lendir
Tuberkulosis adalah efek patologis yang berbahaya pada jaringan paru-paru, disintegrasi mereka diamati. Analisis dilakukan dengan beberapa metode. Yang paling umum - ELISA (immunoassay). Inti dari metode ini:
- Antibodi ditambahkan ke larutan di mana bagian dahak ditempatkan.
- Periksa konsentrasi antigen, bandingkan dengan norma tubuh yang sehat.
- Tentukan aktivitas lingkungan patologis.
- Buat diagnosis.
Versi kedua dari penelitian laboratorium adalah sampah. Untuk metode mengambil peralatan medis khusus. Inti dari penelitian perangkat keras:
- Dalam sputum mikro yang disuntikkan untuk jenis infeksi yang dituju.
- Peralatan mulai tumbuh pada strain suhu tertentu dari bakteri.
- Karbon dioksida diproduksi dalam proses, dan sensor mengambilnya.
- Gas tersebut bergabung dengan pewarna.
- Pada indeks fluoresens membuat kesimpulan tentang jenis penyakit.
Cara termudah adalah budaya. Dahak ditanam di lingkungan khusus. Dokter memeriksa jenis koloni dari formasi mikroba. Metode ini paling lama, tetapi memungkinkan Anda untuk membuktikan diagnosis. Ini sangat jarang digunakan, justru karena periode waktu yang panjang, yang tidak selalu sesuai untuk pasien.
Analisis sputum PCR untuk tuberkulosis
PCR adalah singkatan dari reaksi berantai polimerase jangka medis. Diagnostik adalah salah satu perkembangan terbaru dari para ilmuwan. Dibuka pada tahun 1983, pentingnya penemuan dihargai di dunia, ilmuwan menerima pengakuan tertinggi - Hadiah Nobel.
Metode ini didasarkan pada penggunaan rekayasa genetika. Universalitasnya membutuhkan sejumlah kecil bahan untuk diagnosis yang akurat. Mengidentifikasi infeksi tuberkulosis benar-benar di awal-awal infeksi, tanpa menunggu perkembangan penyakit.
Inti dari metode itu adalah polimerase:
- seorang pasien mengambil fragmen partikel DNA;
- melakukan sintesis biologis bahan;
- ditentukan oleh kelas mikroorganisme.
Prosesnya sangat kompleks, melibatkan pemeriksaan genetika molekuler. PCR untuk tuberkulosis hanya membutuhkan beberapa jam. Waktu yang diperlukan untuk metode lain tidak dapat dibandingkan dengannya dalam kecepatan. Setelah melewati analisis, pasien menunggu deteksi agen penyebab. Proses yang mendasari hanya seorang spesialis dapat mengerti. Orang biasa tidak mengerti seluk-beluk metode ini.
Bagaimana diagnosis tes tuberkulosis:
- Ambil bahan yang diperlukan untuk analisis. Apa yang bisa terjadi: darah, perut, dahak, air, dicuci dengan bronkus.
- Jenis bahan dipilih tergantung pada jenis infeksi patogen yang mungkin.
- Tahap selanjutnya adalah studi tentang koneksi berantai. Dua rantai dikenakan suhu tinggi hingga 98 derajat. Panggung disebut denaturasi (penghancuran rantai DNA struktural). Waktu paparan suhu - hingga 2 menit.
- Tahap selanjutnya adalah annealing. Suhu berkurang, berikan kesempatan untuk terhubung dengan untaian DNA primer.
- Akibatnya, elongasi terjadi - sintesis molekul yang diperlukan untuk proses tersebut.
Untuk analisis semacam itu, diperlukan peralatan khusus. Itu mahal, jadi tidak tersedia di fasilitas perawatan kesehatan. PCR dilakukan dalam kasus-kasus sulit, ketika tidak ada hasil yang tepat dari metode diagnostik konvensional, tidak mungkin untuk melakukan metode instrumental memeriksa kondisi pasien.
Keunggulan teknologi PCR:
- Kecepatan mendapatkan hasilnya. Sekitar 5 jam seorang dokter memiliki data yang akurat. Kecepatan ini memungkinkan Anda untuk membantu pasien dalam keadaan darurat. Lebih sering, itu adalah periode pra operasi.
- Diizinkan ketika tidak ada metode lain yang dapat digunakan. Sebagai contoh, seringnya pengulangan sinar-X mengarah pada radiasi. PCR tidak berbahaya bagi pasien.
- Anda dapat menjelajahi lingkungan biologis apa pun. Bahkan bentuk tuberkulosis kompleks diidentifikasi.
- Metode ini aman, oleh karena itu, cocok untuk anak-anak.
- Infeksi terdeteksi pada setiap tahap.
- PCR tidak memungkinkan untuk menyembunyikan bahkan sejumlah kecil mikro-formasi bakteri.
- Cocok untuk memeriksa kemungkinan terjadinya tuberkulosis.
Berapa banyak analisis dahak untuk tuberkulosis
Sampel diambil lebih dari satu kali. Pengulangan mengecualikan kemungkinan kesalahan atau mendapatkan bahan berkualitas buruk yang tidak mencerminkan posisi dan kondisi pasien yang sebenarnya. Berapa kali untuk mengumpulkan dahak, beri tahu dokter yang hadir. Pilihan terbaik adalah tiga kali sehari. Terkadang sampel tambahan mungkin diperlukan. Selama periode waktu apa mereka mengumpulkan:
- Sebelum makan di pagi hari.
- 3-4 jam setelah tes pertama.
- Pada hari kedua, juga sebelum makan.
Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang dapat mempengaruhi tubuh seseorang. Ada banyak situasi infeksi. Dengan kecurigaan akan kemungkinan infeksi, jangan menunggu gejala cerah. Ini harus diuji, diperiksa dan pada waktunya untuk memulai perawatan.
Deteksi mycobacteria dengan analisis dahak
Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, agen penyebabnya adalah beberapa jenis mycobacteria. Penyakit ini dapat mempengaruhi berbagai organ orang: paru-paru, mata, sistem saraf, namun jenis tuberkulosis yang paling umum adalah bentuk paru. Patogen ditularkan melalui tetesan udara, melalui air liur, darah, kadang-kadang melalui tanah atau makanan.
Diagnosis dini tuberkulosis adalah kepentingan sosial. Biasanya, untuk mengidentifikasi penyakit ke seluruh penduduk di bawah 14 tahun, tes tuberkulin dilakukan setiap tahun - tes Mantoux, dan kemudian - X-ray tahunan. Ada situasi ketika tes Mantoux seorang anak ternyata positif, atau penggelapan ditemukan dalam gambar - kecurigaan jatuh pada tuberkulosis. Dalam kasus-kasus ini, penting untuk melakukan diagnostik tambahan, yang akan mengkoordinasikan tindakan pengobatan lebih lanjut atau menghilangkan kecurigaan terhadap penyakit.
Skrining BTA Sputum untuk tuberkulosis adalah salah satu metode paling akurat untuk mendeteksi patogen. Ini membutuhkan beberapa tes, tetapi ukuran ini merupakan jaminan keandalannya. Anda dapat menyebarkannya secara gratis ke arah dokter di klinik tuberkulosis atau di klinik swasta.
Indikasi dan kontraindikasi untuk analisis
Tes dahak untuk tuberkulosis mengungkapkan bentuk paru dari penyakit. Biasanya, batuk jangka panjang (dengan atau tanpa dahak), penggelapan pada radiografi, dan peningkatan suhu pasien menjadi indikasi untuk itu. Studi tentang dahak termasuk dalam set studi wajib yang diperlukan untuk diagnosis tuberkulosis.
Hal ini juga wajib untuk mengumpulkan dahak untuk Mycobacterium tuberculosis ketika pasien telah menderita batuk kering atau tidak produktif untuk waktu yang lama (lebih dari 3 bulan), yang tidak setuju dengan pengobatan standar dengan bronkitis. Pada saat yang sama, perhatian harus diberikan pada komposisi dahak, jika ada: pada tuberkulosis paru, ia dipisahkan dalam jumlah kecil, komposisi mukopurulen (warna putih pucat, kekuningan, keabu-abuan) memiliki garis-garis darah pada tahap selanjutnya.
Karena fakta bahwa analisis dahak untuk CD (agen penyebab tuberkulosis) dapat dilakukan tidak hanya dengan ekspektasi langsung, tetapi juga dengan bantuan bronkoskopi, ia memiliki beberapa kontraindikasi.
Bronkoskopi untuk tuberkulosis dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik, jika pasien memiliki batuk kering tanpa keluarnya dahak, dan tidak mungkin untuk merakitnya ke dalam wadah.
Pengumpulan dahak oleh bronkoskopi melibatkan pengenalan tabung ke saluran pernapasan bagian atas menggunakan anestesi lokal atau umum. Karena sifat dari prosedur, itu tidak dapat dilakukan:
- orang yang alergi terhadap obat penghilang rasa sakit;
- pasien yang pernah mengalami serangan jantung atau stroke dalam 6 bulan ke depan sebelum pemeriksaan;
- pasien dengan epilepsi dan skizofrenia;
- pasien dengan gagal napas berat;
- pasien dengan gangguan pendarahan;
- dengan stenosis laring atau trakea.
Anak-anak bronkoskopi dilakukan dengan izin dari orang tua. Tergantung pada usia anak, keputusan dibuat tentang anestesi umum atau lokal. Indikasi untuk melaksanakan prosedur ini untuk dugaan tuberkulosis lebih dari kontraindikasi.
Prosedur bronkoskopi aman dan menyebabkan komplikasi sangat jarang (sekitar 1 dari 5000 kasus), sebagian besar dapat diobati. Komplikasi hanya mungkin dengan bronkoskopi darurat (jika tidak dilakukan untuk tujuan diagnostik, tetapi untuk tujuan resusitasi - misalnya, untuk mengekstraksi benda asing).
Persiapan, melaksanakan dan decoding
Bagaimana cara mendapatkan dahak untuk analisis? Sebelum penelitian, dokter biasanya menjelaskan secara detail bagaimana melakukannya dengan benar. Jika seorang pasien mencurigai tuberkulosis paru, sputum diberikan tiga kali untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.
Diperlukan untuk mengumpulkan dahak untuk pertama kalinya di pagi hari dengan perut kosong, setelah sebelumnya mendiskusikan dengan dokter kebutuhan untuk mengambil ekspektoran.
Dianjurkan untuk berkumur dengan air sebelum tes. Sputum ketika batuk (yang terjadi secara teratur pada pasien tuberkulosis) meludah ke dalam wadah steril khusus, yang diberikan kepada pasien sebelum diagnosis.
Kedua kalinya Anda perlu melakukan dahak 4 jam setelah tes pertama, juga saat perut kosong. Biasanya, agar tidak membuat pasien kelaparan, tes pertama dilakukan pada malam hari, yang kedua - di pagi hari. Aturan untuk mengumpulkan dahak termasuk pengamatan personil medis untuk kebenaran pengumpulan tes, tetapi juga mungkin bagi pasien untuk mengumpulkan bahan secara mandiri. Yang ketiga, terakhir kali dahak dikumpulkan dalam sehari. Bahan yang dikumpulkan harus dipindahkan ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah ditempatkan dalam wadah.
Saat mengumpulkan sputum dengan bronkoskopi, pasien harus mempersiapkan sebelumnya: jangan makan atau minum setidaknya selama 6 jam. Biasanya, studi dahak untuk tuberkulosis dilakukan di pagi hari. Tergantung pada kondisinya, pasien menjadi sasaran anestesi lokal atau umum, setelah itu bronkoskop dimasukkan melalui tenggorokan ke trakea, yang dokternya mengambil dahak untuk pemeriksaan atau membuang kelebihannya dari bronkus untuk memastikan pernapasan normal. Setelah penelitian, pasien dilarang mengambil pengencer darah (aspirin).
Jika diperlukan untuk melakukan studi bakterioskopi, maka kultur sputum dilakukan, atau lebih tepatnya, bakteri yang terkandung di dalamnya ditaburkan.
Untuk melakukan ini, siapkan obat - dahak yang ditumbuk di antara kaca, dicat dengan komposisi khusus dan dipanaskan. Setelah ini, teknisi laboratorium mengevaluasi benih - melihat bakteri tumbuh pada potongan kaca dan, berdasarkan mereka, membuat kesimpulan tentang kondisi pasien.
Untuk memahami hasil analisis dahak, evaluasi itu:
- kuantitas, warna;
- konsistensi;
- inklusi (darah atau lainnya);
- komposisi bakteriologis.
Hal ini diperlukan untuk melakukan penelitian berkali-kali untuk menghilangkan kemungkinan hasil negatif palsu - ini dapat terjadi jika jumlah bakteri dalam sampel tertentu tidak cukup untuk ditentukan oleh tes. Untuk lulus tes dahak untuk keandalan diperlukan setidaknya tiga kali, meskipun dengan hasil ambigu sampel tambahan mungkin diperlukan.
Pro dan kontra analisis
Analisis dahak pada BK (atau BK) memiliki nilai plus: ini adalah kesempatan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan memastikannya dengan akurasi hampir seratus persen. Tes, yang melibatkan beberapa sampel, memungkinkan kita untuk secara jelas menentukan keberadaan patogen tuberkulosis di dalam tubuh. Ini memungkinkan untuk beberapa variabilitas perilaku, nyaman untuk pasien di negara bagian yang berbeda.
Jika kita tidak berbicara tentang bronkoskopi, tes ini cukup mudah diterapkan untuk pasien dan tidak memerlukan pelatihan khusus untuk itu.
Kelemahan analisis dahak adalah menunggu lama untuk hasil. Karena keserbagunaannya, uji bakteriologis harus menunggu dari 3 hingga 8 minggu - ini karena pematangan tanaman bakteri. Juga, kerugian termasuk fakta bahwa jika ada kecurigaan tuberkulosis, tetapi tidak ada batuk, maka pasien harus menjalani prosedur bronkoskopi yang paling sederhana, apalagi - melakukannya berulang kali.
Metode ini tidak memiliki efek samping, tidak memerlukan donor darah atau pengenalan obat apa pun. Bahkan, pengumpulan materi (dahak) terjadi untuk pasien dengan cara alami tanpa kesulitan. Fakta ini sangat penting untuk anak-anak yang diberi pengumpulan darah berat atau prosedur diagnostik lainnya.
Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, perlu untuk menyelidiki materi yang diperoleh dengan berbagai metode - ini adalah alasan untuk durasi diagnosa laboratorium. Hanya analisis bakteriologis tidak mengecualikan kemungkinan penyakit sepenuhnya - itu juga diperlukan untuk kultur dahak pada media nutrisi, yang membutuhkan waktu yang cukup lama.
Sebuah analisis dahak plus juga fakta bahwa analisis komposisi kualitatif memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, tidak hanya dari sifat bakteriologis, tetapi juga tumor dan proses obstruktif (kanker paru-paru, asma bronkial, dll). Dengan demikian, ini memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan tuberkulosis, tetapi juga dengan akurasi tinggi untuk menentukan penyebab penyakit pasien.
Analisis dahak pasien untuk tuberkulosis
- Pengumpulan dahak untuk Mycobacterium tuberculosis
- Skrining untuk tuberkulosis: bagaimana cara mendapatkan dahak
- Berbagai metode skrining untuk tuberkulosis
- Diagnostik PCR
- Menyimpulkan
Penyakit pada sistem pernafasan tentu akrab bagi semua orang. Dokter sering mengambil tes dahak untuk tuberkulosis untuk membuat diagnosis.
Setiap orang memiliki kondisi ketika batuk kering muncul, suhu tubuh sedikit meningkat, ada kelemahan di seluruh tubuh. Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari banyak penyakit, tetapi salah satu tipe yang paling parah dari patologi ini adalah tuberkulosis.
Tuberkulosis paru tersebar luas di negara-negara seperti:
Penyakit ini sering hadir pada orang-orang tunawisma, tahanan, dan orang-orang berpenghasilan rendah. Hal ini ditandai dengan kerusakan parah pada paru-paru dengan pembentukan rongga pembusukan (gigi berlubang), fokus pemadatan di paru-paru. Mereka terpengaruh, khususnya, karena fakta bahwa jaringan paru-paru kaya dengan darah dan pembuluh limfatik. Dan ini menyebabkan penyebaran tuberkulosis ke sistem organ lain.
Pengumpulan dahak untuk Mycobacterium tuberculosis
Penyakit ini ditularkan melalui tetesan udara, yang secara signifikan meningkatkan risiko infeksi ketika kontak dengan orang yang sakit. Untuk mendeteksi keberadaan tuberkulosis pada pasien, banyak metode telah dikembangkan, salah satunya adalah analisis dahak.
Dahak - rahasia mukosa bronkial, dalam keadaan normal tubuh tidak terbentuk. Selama penyakit, peningkatan sekresi zat ini diamati. Ini mulai terbentuk bahkan dalam bronkus terkecil, yang secara signifikan meningkatkan risiko mycobacteria (agen penyebab tuberkulosis utama) dalam dahak. Selama batuk, partikel sputum agak tersebar di udara yang dihembuskan. Ketika menghirup udara seperti itu, mikobakteria memasuki organisme yang tidak terinfeksi, di mana, dalam kondisi tertentu, proses infeksi berkembang, dan tuberkulosis mulai berkembang.
Jika gejala-gejala di atas muncul, Anda tidak perlu panik, karena sangat mungkin tempat itu memiliki dingin yang dangkal. Namun, tuberkulosis harus dicurigai ketika gejala-gejala ini telah hadir cukup lama (setidaknya dua minggu), pasien telah kehilangan berat selama waktu ini, dan juga jika tidak ada fluorografi kontrol telah dilakukan (tidak ada data setidaknya selama enam bulan). Jika gejala telah berkembang dalam beberapa hari, ada kepastian seratus persen bahwa ini bukan tuberkulosis.
Namun, jika kondisi kesehatan memburuk, dan batuknya menjadi permanen, penting sekali Anda mengambil fluorografi. Tanpa itu, dokter tidak akan selalu setuju untuk menganalisis dahak untuk mycobacteria.
Jika Anda mencurigai tuberkulosis (adanya segel fokal berdiameter 1 cm, penggelapan lobus atau segmen paru-paru, paling sering, bagian atasnya), Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis TB. Jika dia memiliki kecurigaan tuberkulosis, analisis dahak akan segera ditugaskan.
Skrining untuk tuberkulosis: bagaimana cara mendapatkan dahak
Langkah pertama adalah mengambil toples yang bersih dan steril atau tempolong air liur untuk menghindari salah menafsirkan tes. Sebelum menyemburkan sputum, penting sekali Anda menyikat gigi, karena sebagian besar hasil yang salah disebabkan oleh masuknya mikroorganisme dari rongga mulut.
Dahak menjadi lebih baik setelah periode istirahat yang panjang (tidur malam). Dia meludahi kendi. Yang terbaik adalah segera tutup toples. Simpanlah sebelum penelitian harus berada di tempat yang gelap dan sejuk. Waktu optimal untuk pengiriman dahak ke penelitian - 2 jam. Bagaimana tes sputum itu sendiri?
Metode yang paling primitif untuk menentukan mycobacteria adalah metode bacterioscopic dan bakteriologis. Bakterioskopi didasarkan pada deteksi tubuh mikroba tertentu di bawah mikroskop, tetapi tidak mungkin untuk menilai keberadaan tuberkulosis hanya dengan kehadiran mikroorganisme ini. Untuk penelitian yang lebih dapat diandalkan perlu untuk melakukan prosedur seperti ELISA, PCR.
Berbagai metode skrining untuk tuberkulosis
Interpretasi dari analisis ada dua. Tanpa prosedur khusus, dokter laboratorium berhak hanya menulis “KUB (bakteri tahan asam) positif” atau “KUB negatif” pada formulir petunjuk. Jika di smear ada tongkat yang mirip dengan mycobacterium, KUB + terkena. Jika mereka tidak (KUB-), maka ini tidak termasuk diagnosis tuberkulosis. Dalam kasus yang jarang terjadi, analisis mungkin salah-positif atau salah-negatif.
Dalam kasus pertama, ada reaksi silang antigen. Hasil negatif palsu adalah mungkin ketika sedikit reagen ditambahkan ke media dan itu hanya tidak cukup untuk reaksi penuh antara antigen dan komponen yang diperkenalkan.
Untuk mengidentifikasi bakteri dengan lebih baik, smear diwarnai dengan pewarna khusus (pewarna menurut Tsil-Nelsen).
Jika untuk mikroskop sputum itu kecil atau pasien tidak memancarkannya, yang terbaik adalah meresepkan Ambroxol atau Bromhexine kepada pasien sehari sebelum tidur.
Namun, jika ada tanda KUB +, maka Anda harus melanjutkan studi.
Pertama-tama, perlu untuk melakukan enzim immunoassay (ELISA).
Esensinya adalah sebagai berikut:
- Antibodi spesifik ditambahkan ke larutan yang mengandung antigen tersebut. Ada dua varietas - berlabel dan tidak berlabel.
- Tidak berlabel diperkenalkan pada hari Rabu pada tahap pertama, dan pada yang kedua - diberi label dengan enzim tertentu.
- Ketika antibodi ini melekat pada antigen, kompleks antigen-antibodi terbentuk. Konsentrasi komponen yang diperkenalkan diketahui.
- Setelah pengikatan komponen, aktivitas enzimatik dari medium ditentukan, yang digunakan untuk menilai jumlah antigen dan diagnosis yang mungkin.
Teknik ELISA memungkinkan Anda dengan cepat menentukan keberadaan antigen spesifik dan berkontribusi pada diagnosis.
Metode penelitian lain yang umum digunakan adalah penentuan mycobacteria pada VASTES.
Di bawah WASTES memahami peralatan khusus, di mana dimungkinkan untuk mengidentifikasi banyak jenis mikroorganisme. Inti dari penelitian ini adalah sebagai berikut:
- Dahak yang diterima dari pasien diencerkan dengan media khusus, dan mikroorganisme mereka sendiri dipilih.
- Tabung reaksi dengan larutan yang dihasilkan ditempatkan di peralatan, di mana dalam kondisi tertentu, pembiakan strain bakteri.
- Ketika mereka tumbuh karena zat yang terkandung dalam medium, karbon dioksida mulai diproduksi, yang menggabungkan dengan pewarna khusus.
- Itu dirasakan oleh sensor tertentu.
- Menurut indeks fluoresensi, dinilai mikroorganisme mana dalam sampel yang diteliti.
Versi yang lebih sederhana dari teknik ini adalah metode bakteriologis atau, seperti yang disebut, budaya. Sputum ditaburkan di media khusus, dan dalam waktu satu bulan mereka memantau koloni mana yang tumbuh. Jika mereka mendapatkan penampilan khusus untuk budaya mikobakteri, diagnosis tuberkulosis dapat dianggap dikonfirmasi dan terbukti. Namun, metode ini sangat jarang digunakan, karena membutuhkan banyak waktu.
Diagnostik PCR
Untuk metode yang lebih kompleks termasuk diagnosis mycobacteria menggunakan PCR. Metode ini tidak tersedia di semua fasilitas kesehatan dan biasanya dilakukan setidaknya di tingkat distrik atau regional.
Reaksi rantai polymerase didasarkan pada formasi pada media uji dari area material genetik yang mirip dengan mycobacterium. Dahak dikenakan perawatan termal dan kimia, setelah itu, dalam kondisi tertentu, reagen yang diperlukan diperkenalkan ke dalamnya. Berdasarkan materi genetik yang tersedia, penyelesaian rantai molekul, yang kemudian diselidiki, terjadi. Jika materi genetik sesuai dengan itu, seperti pada mycobacterium, diagnosis dapat dianggap dikonfirmasi.
Jika diagnosis tuberkulosis positif, pasien harus segera diisolasi dari orang lain untuk menghilangkan risiko infeksi kepada orang lain.
Menurut sebuah studi tentang jumlah mycobacteria dalam dahak, pasien dengan tuberkulosis dapat dibagi menjadi dua kelompok - BK + dan BK-. Kelompok BK + termasuk sekresi aktif mycobacteria yang memiliki proses progresif di paru-paru. Kontingen ini dan mewakili bahaya terbesar bagi orang lain.
Jika sudah dikonfirmasi bahwa dahak tidak mengandung mycobacteria atau mereka sporadis, maka orang seperti itu milik kelompok BK.
Dengan pengobatan yang tepat dan konfirmasi bahwa orang tersebut bukan agen bakteriovaskular, pasien terdaftar dengan ahli phisiologi. Jika ada beberapa hasil negatif pada KUB dan BK (yaitu, ketika menerima sputum steril dengan metode pemeriksaan berulang seperti ELISA atau PCR) pasien dikeluarkan dari register.
Menyimpulkan
Seperti yang Anda lihat, tuberkulosis adalah masalah yang cukup signifikan dari masyarakat modern. Anda tidak pernah tahu sebelumnya mengapa seseorang batuk dan apakah kontak dengannya dapat menyebabkan konsekuensi serius. Karena inilah metode untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis sedang diperbaiki. Metode ekspres baru sedang dibuat, yang memungkinkan pasien untuk segera menentukan keberadaan tuberkulosis oleh kehadiran dahak dan sifatnya. Namun, mereka semua memainkan peran penting pada tahap awal penyakit, ketika proses belum menjadi aktif.
