Penjelasan analisis dahak untuk bronkitis

TAsma

Dahak adalah isi lendir di saluran udara dan paru-paru, yang dilepaskan saat batuk. Dengan perkembangan proses patologis, sifat dan jumlah sekret yang disekresikan berubah. Untuk menetapkan penyakit, tes dahak diresepkan.

Dahak dengan bronkitis: penyebab dan tanda-tanda

Bronkitis adalah penyakit radang mukosa bronkial, gejala utamanya adalah batuk

Bronkitis adalah penyakit peradangan yang mempengaruhi saluran udara di area bronkus. Biasanya, jumlah minimal lendir ada di permukaan bagian dalam bronkus. Ketika proses inflamasi berkembang di bronkus, pembengkakan jaringan dan produksi sejumlah besar lendir diamati. Terhadap latar belakang ini, bernapas sulit dan batuk berkembang.

Perkembangan bronkitis terjadi ketika infeksi virus memasuki tubuh. Patogen dapat berupa staphylococci, streptococci, virus influenza dan adenovirus. Mengaktifkan proses peradangan yang mengurangi fungsi pelindung tubuh. Sistem kekebalan tubuh tidak dapat sepenuhnya memerangi patogen.

Penyebab bronkitis lainnya:

Reaksi alergi
Predisposisi keturunan
Situasi ekologis
Kebiasaan buruk

Bronkitis dapat terjadi dalam dua bentuk: akut dan kronis. Pada periode bentuk akut proses inflamasi berlangsung sekitar 2 minggu. Batuk kering pada awalnya, dan setelah beberapa saat menjadi basah dengan dahak. Bentuk bronkitis akut yang berlangsung lama mengarah ke arah yang kronis.

Gejala bronkitis kronis dapat berlangsung selama sekitar 3 bulan.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik bronkitis:

Nyeri dada dan sesak.
Nafas yang bingung.
Sakit tenggorokan.
Batuk panjang dengan dahak.
Desah.
Suhu tubuh rendah.

Gejala utama bronkitis adalah batuk yang kuat, yang lebih buruk di malam hari. Batuk sputum bisa berwarna kuning atau putih. Dahak warna ini menunjukkan sifat bakteri peradangan. Selain itu, dahak bisa menjadi coklat atau merah muda. Ini adalah produk dekomposisi sel darah merah, dan kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera. Warna lendir menggambarkan tingkat penyakit.

Jika Anda mengidentifikasi bronkitis dengan dahak, dokter akan meresepkan analisis lendir bronkus. Hasil lebih lanjut akan tergantung pada hasil yang diperoleh.

Persiapan untuk analisis dan prosedur pelaksanaan

10-12 jam sebelum pengambilan dahak dianjurkan untuk mengkonsumsi cairan sebanyak mungkin.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, perlu untuk berkumur dengan air mendidih dan soda sebelum prosedur. Untuk pengeluaran dahak yang lebih baik pada malam studi dianjurkan untuk menggunakan lebih banyak cairan.

Pengambilan dahak dilakukan di pagi hari sebelum makan. Pasien mengambil tiga napas dalam-dalam dan batuk. Lendir dikumpulkan dalam wadah steril dengan kapasitas 25-50 ml. Namun, seharusnya lebar, sehingga pasien bisa meludahkan dahak ke dalam. Jika dahak dikumpulkan pada pasien rawat jalan, perawat akan memberitahu Anda tentang kemajuan prosedur.

Jika sputum tidak dapat dipisahkan dengan baik, maka pasien dihirup menggunakan natrium klorida dan natrium bikarbonat, diencerkan dalam air suling.

Solusi ini meningkatkan pembentukan air liur, dan kemudian memprovokasi keluarnya batuk dan lendir. Pertama, ludah meludahi dalam wadah khusus, dan baru kemudian dilanjutkan ke koleksi dahak. Setelah terhirup, pasien mungkin masih memiliki sekresi lendir sisa untuk beberapa waktu.

Penelitian dilakukan selambat-lambatnya 2 jam setelah pengiriman sputum. Jika dahak perlu diangkut ke rumah sakit lain, maka wadah dengan isi harus disimpan dengan tutup yang tertutup rapat di lemari es selama tidak lebih dari 2-3 hari. Selama transportasi, wadah dengan dahak harus dilindungi dari sinar matahari.

Hasil penelitian mungkin dipengaruhi oleh pengumpulan lendir yang tidak tepat, pengiriman terlambat ke laboratorium. Analisis dahak melibatkan pemeriksaan makroskopik, mikroskopik dan mikrobiologi.

Analisis dekode

Biasanya, volume sekret yang disekresikan harus 10-100 ml per hari. Nomor tersebut ditelan oleh setiap orang yang sehat dan tidak menyadarinya.

Mukosa sputum adalah karakteristik bronkitis, tracheitis. Ketika sputum lendir dengan isi bernanah muncul, bronkopneumonia didiagnosis. Kandungan serosa menunjukkan edema paru, dan sputum purulen menunjukkan bronkiektasis, pneumonia stafilokokus, abses, dan actinomycosis paru-paru.

Jika ada bercak merah di dahak, ini mungkin menunjukkan tuberkulosis, abses atau kanker paru-paru, edema paru.

Dengan dahak dengan warna berkarat, pneumonia, kemacetan di paru-paru atau edema didiagnosis.

Dahak harus normal tanpa bau. Bau yang tidak menyenangkan muncul sebagai pelanggaran aliran lendir. Sejumlah kecil lendir diamati dengan bronkitis dan pneumonia, serta dengan serangan asma bronkial. Sejumlah besar lendir dikaitkan dengan edema paru.

Dalam tes kimia, pigmen empedu mungkin ada dalam dahak. Ini mungkin menunjukkan pneumonia dan penyakit pernapasan lainnya yang memiliki hubungan antara paru-paru dan hati.

Informasi lebih lanjut tentang bronkitis dapat ditemukan dalam video:

Sputum dengan kandungan purulen dalam penelitian dibagi menjadi 2 lapisan, dan busuk menjadi 3 lapisan, yang merupakan karakteristik gangren paru-paru.

Sputum segar dan terdekomposisi berbeda dalam tingkat reaksi. Dalam kasus pertama, alkalin atau netral, dan dalam asam kedua. Untuk diagnosis bronkitis kronis dan tuberkulosis, faktor yang menentukan adalah adanya protein. Jika bronkitis dalam bentuk kronis ditandai oleh kandungan protein yang tidak signifikan, maka dengan TB konsentrasi protein akan meningkat dan dapat dikuantifikasi.

Kemungkinan patologi

Dengan menganalisis dahak, adalah mungkin untuk mengidentifikasi agen penyebab, membuat diagnosis dan memulai perawatan yang benar.

Hasil pemeriksaan dahak mikroskopik dapat dideteksi:

Sel-sel epitel datar dan silindris. Jenis sel pertama bukan dari nilai diagnostik, dan jenis kedua dalam jumlah tunggal dan ganda dapat menunjukkan asma bronkial, bronkitis atau kanker paru. Kehadiran sel-sel epitel silindris dapat dikaitkan dengan pagar abnormal, di mana lendir dari nasofaring bergabung dengan sputum.
Makrofag alveolar. Partikel-partikel ini sering ditemukan pada orang yang telah berada di ruangan berdebu untuk waktu yang lama. Kehadiran hemosiderin, produk pemecahan hemoglobin, menunjukkan paru-paru tersumbat, stenosis mitral atau infark paru.
Leukosit. Sel-sel darah ini hadir dalam dahak apa pun. Kehadiran eosinofil dalam jumlah besar menunjukkan asma bronkial, pneumonia, dan tuberkulosis. Kehadiran limfosit menunjukkan perkembangan batuk rejan atau tuberkulosis.
Sel darah merah. Konsentrasi besar sel darah merah diamati dengan hemoptisis dan perdarahan paru.
Sel tumor. Sel-sel abnormal dalam dahak terdeteksi dalam bentuk banyak kelompok. Di hadapan sel-sel tumor tunggal, analisis ulang dilakukan.
Serat elastis. Munculnya serat elastis dikaitkan dengan runtuhnya jaringan paru-paru, yang terbentuk selama gangren, tuberkulosis, abses paru.

Menggunakan pemeriksaan bakteri sputum, Anda dapat menentukan jenis patogen. Jika dalam perjalanan penelitian bakteri membiru, maka mereka dianggap gram positif, dan mereka yang dicat dengan warna merah muda adalah gram negatif. Biasanya, apusan bernoda dengan pemeriksaan bakterioskopi memberikan hasil negatif.

Berdasarkan hasil analisis dahak, deteksi patogen, sifat dari isi, diagnosis dibuat dan pengobatan yang sesuai diresepkan. Sulit untuk menentukan jenis patologi hanya dengan analisis dahak, oleh karena itu pemeriksaan komprehensif pasien dilakukan.

Pengobatan bronkitis

Hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan bronkitis yang efektif, tergantung pada stadium penyakit dan usia orang tersebut.

Dengan batuk basah disertai dahak, pasien harus minum cairan sebanyak mungkin. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan obat herbal yang memiliki efek anti-inflamasi, ekspektoran dan bronkodilator.

Perawatan bronkitis ditujukan untuk menghilangkan infeksi dan mengembalikan patensi bronkus. Untuk menekan patogen meresepkan antibiotik (penicillins, macrolides, sefalosporin, fluoroquinolones). Dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan kondisi pasien, menentukan jenis antibiotik tertentu dan durasi perawatan.

Dengan penggunaan obat antibakteri berkepanjangan untuk mengembalikan mikroflora usus menggunakan probiotik.

Untuk menghilangkan batuk, obat-obatan ekspektoran (amonium klorida, natrium bikarbonat, dll.), Obat-obat mukau yang mengatur (Bromhexine, Ambroxol, Carbocysteine, Acetylcysteine, dll.) Obat mukolitik (ACC, Lasolvan, dll.) Digunakan

Dari herbal yang memiliki efek ekspektoran, Anda dapat menggunakan licorice, sage, mullein, elecampane, pisang raja, dll.

Dengan tidak adanya kontraindikasi, itu berguna untuk melakukan inhalasi. Prosedur tersebut berkontribusi pada pembasahan selaput lendir, mengurangi rangsangan refleks batuk, dan pengenceran dahak.

Perawatan harus diresepkan hanya oleh dokter. Penggunaan obat-obatan secara independen sangat dilarang.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Karakteristik dahak untuk bronkitis

Rahasia yang dihasilkan oleh trakea dan bronkus disebut dahak dan benar-benar alami, karena melindungi paru-paru dan bronkus dari partikel asing, debu, dll. Namun, dengan munculnya batuk, disertai dengan pelepasan dahak, perlu untuk mengecualikan perkembangan proses peradangan dalam tubuh.

Jenis sputum untuk bronkitis

Jenis dahak untuk bronkitis tergantung pada derajatnya. Pada tahap awal penyakit, batuk tidak produktif (kering) hadir, yang kemudian diubah menjadi yang basah. Di tengah-tengah penyakit, pengeluaran sekresi lendir bisa menyakitkan, tetapi karena proses peradangan berkurang dan suhu tubuh menurun, sindrom nyeri menghilang.

Dengan bronkitis, sputum bisa menjadi:

lendir (cairan kental keputihan atau bening);
lendir serosa (massa putih kental, mampu berbusa di bawah aksi kotoran udara);
purulen (cairan hijau kental, kuning tua dan kuning).

Sifat dahak berdasarkan warna

Sekresi sekresi lendir diamati pada tahap ringan bronkitis dan hipertermia sedang (hingga 38,5 oC). Sputum sputum serosa hadir di tahap tengah bronkitis dan suhu tubuh naik menjadi 39 derajat. Dahak yang menyertai bronkitis kronis dapat tidak berwarna atau bercampur dengan debu, misalnya, pada pasien yang aktivitas profesionalnya terkait dengan tambang, pabrik semen, dll.

Mengurangi pertahanan tubuh dengan infeksi sekunder dapat menyebabkan munculnya sekresi bernanah dengan bau yang tidak menyenangkan. Kondisi ini adalah salah satu yang paling parah dan membutuhkan rawat inap pasien.

Munculnya sekresi lendir karena bronkitis alergik, karena berdampak pada alergen saluran pernapasan (debu, komponen kimia, asap tembakau, dll.)

Dengan bronkitis perokok, rahasianya kental dan kekuningan. Penampilannya adalah karena iritasi saluran pernapasan dengan asap tembakau dan ter. Dengan perkembangan bronkitis obstruktif, penyempitan spastik dari dinding bronkus diamati, disertai dengan sesak napas dan kesulitan bernapas satu tahap. Dalam hal ini, rahasianya memiliki tekstur dan warna yang sama seperti pada bronkitis alergi.

Apa arti warna sputum untuk bronkitis?

Dahak dengan bronkitis dapat berbeda warna dan jenis tergantung pada sifat penyakit.

Abu-abu atau sputum putih

Batuk dahak berwarna abu-abu atau putih alami, tetapi jumlah yang berlebihan dapat menunjukkan bronkitis kronis.

Kuning

Sekresi sekresi kuning adalah karakteristik di hadapan neutrofil dalam lendir, yang termasuk ke subtipe leukosit, yang dapat menunjukkan bentuk bronkitis yang menular, kronis atau alergi. Selain itu, warna rahasia yang serupa hadir pada perokok. Warna kuning rahasia yang disekresikan selama batuk bukanlah norma dan membutuhkan saran dari dokter untuk menentukan akar penyebab perkembangan bronkitis.

Hijau

Pelepasan dahak hijau (purulen) dapat mengindikasikan bronkitis menular kronis. Pada penyakit yang tidak menular, lendir putih transparan hadir di dahak hijau.

Coklat

Lendir coklat, yang muncul selama batuk, menunjukkan penghancuran sel darah merah dan pelepasan hemosiderin (pemecahan produk hemoglobin). Lendir coklat, di mana hemosiderin hadir, muncul pada pasien dengan gagal ventrikel kiri dan infark paru sebagai akibat dari eritrosit yang berkeringat dari aliran darah ke alveoli dan bronkus.

Dahak dengan darah

Eritrosit yang terperangkap di dinding pembuluh darah, dapat menodai sekresi bronkus berwarna merah jambu. Dengan sejumlah besar elemen-elemen ini, rahasia memperoleh warna merah, yang menunjukkan pecahnya pembuluh darah.

Itu penting! Kehadiran dahak saat batuk dapat menunjukkan tidak hanya bronkitis, tetapi juga sejumlah penyakit lain, sehingga analisis merupakan prioritas.

Analisis sputum

Dengan bronkitis, sifat dan jumlah sekret yang disekresikan berubah, yang dikirim untuk analisis.

Wadah untuk analisis dahak, gunakan steril.

Persiapan untuk analisis

Dianjurkan untuk mengambil sekresi bronkus di pagi hari (sebelum makan) dengan menggunakan wadah kaca gelap steril dengan leher lebar dan penutup yang ketat. Dalam kasus sekresi yang buruk, pasien dapat diresepkan dengan bikarbonat (4% larutan) atau natrium klorida (0,9% larutan garam) diencerkan dengan air suling dalam rasio 1: 1.

Untuk meningkatkan sekresi sekresi 12 jam sebelum analisis perlu minum banyak cairan. Studi sekresi lendir dilakukan selambat-lambatnya 2 jam setelah pengiriman. Hasil penelitian dapat dipengaruhi oleh penyimpanan yang tidak benar, pengumpulan dan transportasi bahan yang diteliti.

Hasil analisis

Analisis sekresi bronkus melibatkan penelitian bakteriologis, mikroskopik dan kimia. Reaksi netral atau alkali adalah karakteristik dari sputum yang baru disekresikan, dan keberadaan mikroorganisme patogen dideteksi dengan mikroskop dan mikroskopi.

Mikroskop menarik perhatian pada tanda-tanda khas asma dan obstruksi bronkus, yang menampakkan diri dalam spiral Kurshman. Pada asma dan sifat alergi dari penyakit, kristal Charcot-Leiden ditemukan dalam sekresi lendir.

Pemeriksaan bakteriologis sputum

Jika tidak ada mikroflora patogen visual dalam sputum, diperlukan pembenihan bakteriologis (tidak lebih dari 2 jam sejak saat menerima bahan). Penaburan dilakukan selama 3 hari berturut-turut.

Untuk bronkitis dan sputum mukosa tracheitis adalah karakteristik.
Zat purulen dapat mengindikasikan pneumonia stafilokokus, bronkiektasis, aktinomikosis paru, dan abses.
Karakter serous dahak paling sering hadir dengan edema paru.
Bisul kemerahan pada sputum mengindikasikan tuberkulosis, edema, abses, atau kanker paru.

Biasanya, rahasianya tidak berbau, dan ketika itu muncul, itu mungkin menunjukkan pelanggaran keluarnya lendir.

Sejumlah lendir yang disekresikan dicatat dengan pneumonia, asma bronkial dan bronkitis.
Sekresi yang berlebihan paling sering disebabkan oleh edema paru.
Dalam studi bakteri, sputum purulen dibagi menjadi 2 lapisan, sedangkan pembusukan dikelompokan menjadi 3 lapisan, yang paling sering terjadi selama gangren paru-paru.

Penelitian kimia dapat mendeteksi keberadaan pigmen empedu karena pneumonia dan penyakit saluran pernapasan, berkomunikasi antara hati dan paru-paru. Dahak yang sudah terdekomposisi bersifat asam, sementara segar bersifat basa atau netral.

Faktor penting dalam diagnosis tuberkulosis dan bronkitis kronis adalah adanya protein dalam dahak. Dengan kandungan tidak signifikan - kemungkinan besar pasien memiliki bronkitis kronis, dan dengan tuberkulosis, konsentrasi protein meningkat secara dramatis dan ditentukan secara kuantitatif.

Perlu diingat bahwa dalam lendir orang sehat ada berbagai mikroorganisme yang tidak memiliki dampak negatif. Sekresi yang biasanya disekresikan berkisar antara 10 hingga 100 ml sepanjang hari. Keputusan untuk melakukan tindakan perawatan dan diagnostik hanya diambil oleh dokter yang merawat, berdasarkan data anamnestik, pemeriksaan visual dan keparahan kondisi pasien.

Cara menghilangkan dahak

Penguatan debit dahak adalah tahap penting pemulihan, karena penghilangan lendir yang dipercepat dari saluran pernapasan berkontribusi terhadap pemulihannya.

Langkah-langkah berikut direkomendasikan untuk mencairkan dan menghilangkan dahak:

mukolitik: obat-obatan kelompok ini mengubah sifat reologi sputum, berkontribusi terhadap pengencerannya. Selain itu, mereka meningkatkan jumlah sekresi, yang memfasilitasi pemindahannya dari saluran pernapasan. Ini termasuk Bromhexin, Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine, dll. Kombinasi mukolitik dan ekspektoran memiliki efek yang efektif;
inhalasi: metode ini meningkatkan pembuangan dahak dan melembabkan selaput lendir adalah yang paling aman. Inhalasi dapat dilakukan dengan cara tradisional (uap) atau menggunakan alat khusus (nebulizer). Inhalasi dapat dilakukan dengan ramuan obat (chamomile, calendula, thyme, dll.), Air mineral dan obat-obatan (Lasolvan, dll.);
resep tradisional: hasil yang baik dapat dicapai melalui penggunaan tambahan resep tradisional (lidah, teh jahe, madu, jus anggur, dll.).

Selain itu, dianjurkan untuk mengamati rezim minum, karena cairan (pasti hangat) memungkinkan Anda untuk menghindari kekeringan dari selaput lendir, sebagai akibat dari mana dahak menjadi cair, dan fragmennya lebih kecil.

Latihan yang merangsang keluarnya dahak

Ada sejumlah latihan khusus pada Buteyko, berkat yang sekresi lendir mudah dipisahkan dari dinding bronkus, pernapasan difasilitasi dan bronkospasme dihilangkan.

Kompleks latihan meliputi:

melakukan pernapasan dangkal dengan napas dalam-dalam - untuk ini pasien dianjurkan untuk menghirup udara, menjebak udara di paru-paru, setelah itu pendek, pernafasan dangkal dan inhalasi dilakukan. Ritme dan laju pernapasan dipilih secara individual, dengan fokus pada kondisi pasien. Semakin lama latihan dilakukan, semakin baik efektivitasnya;
berjalan sambil menghirup - saat melakukan latihan ini, pasien mengambil napas dalam-dalam, menahan napas sambil berjalan pada kecepatan yang paling nyaman. Mulailah latihan dengan beberapa detik, secara bertahap meningkatkan waktu Anda menahan napas. Rata-rata, dari 5 hingga 10 pendekatan dilakukan setidaknya 3 kali sepanjang hari;
pernapasan dangkal - selama latihan ini, pasien bernafas tanpa menarik nafas dalam-dalam. Napas yang dangkal bisa dilakukan sambil duduk, berbaring dan berjalan.

Kompleks latihan ini meningkatkan sirkulasi pulmonal, meningkatkan aktivitas otot-otot pernapasan dan memiliki efek positif pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Senam dapat dilakukan oleh pasien dewasa dan anak-anak, tetapi ada sejumlah kontraindikasi untuk penggunaannya, seperti hipertermia (di atas 38 derajat), edema paru, tuberkulosis, dan adanya fokus purulen jaringan paru.

Bronkitis mengacu pada penyakit serius pada sistem pernapasan, disertai dengan produksi batuk dan sputum, yang dapat menunjukkan sejumlah komorbid yang membutuhkan pengobatan wajib untuk bantuan medis.

Bronchitis - kondisi sputum dan analisis

Bronkitis

Dengan flu, kasus campak berat, batuk rejan, peradangan akut pada trakea dan bronkus asal virus terjadi - bronkitis akut.

Dari flora sekunder, paling sering bronkitis disebabkan oleh Streptococcus pneumonia dan Influenza bacilli, dan dalam kasus komplikasi flu - Golden (pyogenic) Staphylococcus.

Bronkitis akut juga dapat terjadi karena menghirup sejumlah besar debu, bahan kimia berbentuk gas atau uap. Peradangan mukosa bronkus terjadi dengan hipersekresi kelenjar bronkus, batuk dan sputum. Dengan kekalahan dari bronkus kecil, sesak nafas muncul. Bronkitis akut adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem pernapasan. Hipotermia tubuh, merokok, infeksi fokal pada bagian hidung dari faring, kemacetan di paru-paru selama gagal jantung, dll, berkontribusi pada terjadinya.

Ada 4 kelompok faktor etiologi bronkitis akut:

Fisik (udara panas atau dingin yang terlalu kering);
Kimia (alkali, asam, sulfur dioksida, oksida nitrogen, silikon, dll.);
Infeksi (virus, bakteri, dan mikroorganisme lainnya);
Alergi (debu organik, serbuk sari, dll.).

Bronkitis akut dapat terjadi sebagai penyakit independen (primer) dan sebagai intercurrent (sekunder). Bronkitis primer biasanya difus. Proses peradangan dapat mempengaruhi trakea dan bronkus (tracheobronchitis), terutama bronkus dan bronchioles berkaliber sedang (bronchiolitis). Bronkitis jenis ini dapat terjadi tanpa obstruksi dan obstruksi. Di hadapan obstruksi, yang lebih parah tentu saja diamati dengan kecenderungan menyebar ke bronkus kecil dan bronchioles.

Tergantung pada prevalensi dan tingkat keparahan proses inflamasi, manifestasi klinis penyakit dapat bervariasi dari jangka pendek satu sampai dua hari dari malaise ringan dengan suhu tubuh normal, batuk dan ketidaknyamanan di dada sampai parah dengan demam, leukositosis neutrofilik, sesak napas dan sianosis, menunjukkan adanya bronkolitis atau pneumonia. Bentuk parah penyakit ini terutama ditemukan pada anak-anak, orang tua, serta pada orang yang lemah dan mereka yang menderita bronkitis kronis.

Tergantung pada sifat eksudat, bronkitis catarrhal dan purulen diisolasi.

Dalam kasus catarrhal bronchitis, lendir lendir, konsistensi gelatin, mengandung sejumlah kecil granulosit neutrofilik dan sejumlah besar sel epitel bronkus, sering dalam bentuk gugus dan lapisan. Dengan ukuran sel epitel bronkus, Anda dapat menentukan area peradangan. Dengan demikian, deteksi dalam persiapan sel epitel bersilia besar menunjukkan lesi bronkus dari kaliber besar, dan mungkin trakea (tracheobronchitis). Penampilan dalam persiapan sel-sel epitel bronkus berukuran sedang menunjukkan proses peradangan pada bronkus medium kaliber. Ketika peradangan pada bronkus kecil di sputum muncul sel-sel epitel berukuran kecil. Kekalahan terminal dan bronchioles pernapasan (bronchiolitis) disertai dengan munculnya dahak sel epitel kecil bronkus dan alveoli, yang jumlahnya meningkat. Seringkali, pada bronkitis akut, fibrin terdeteksi, mungkin ada spiral Kurschman.

Dengan bronkitis catarrhal-purulen, eksudat memiliki karakter mukopurulen, paling sering konsistensi agak kental dengan sejumlah besar sel darah putih. Ada beberapa sel epitel.

Bronkitis purulen ditandai oleh sejumlah besar leukosit daripada catarrhal-purulen. Sel-sel epitel bronkus karena kematian mereka pada peradangan purulen hampir tidak terdeteksi. Eritrosit dapat diamati.

Pada bronkitis akut, film fibrin kadang-kadang terbentuk di permukaan membran mukosa yang meradang, yang dapat terpisah dari dinding bronkus dan sering dengan batuk yang kuat dibuang bersama dahak dalam bentuk kesan bercabang. Bronkitis fibrin akut akut diamati di difteri, pneumonia yang disebabkan oleh pneumonia streptokokus (pneumokokus), dan penyakit lainnya.

Bronkitis asthmatik, di mana tanda-tanda umum peradangan tidak ada, ditandai dengan pelepasan sejumlah kecil selaput lendir dari sputum gelatin yang mengandung banyak granulosit spiral Kursman eosinofilik, kristal Charcot-Leiden, fibrin, sel epitel bronkus dan eritrosit tunggal.

Bronkitis kronis dalam frekuensi kejadian adalah salah satu tempat pertama di antara penyakit nonspesifik kronis pada sistem pernapasan, dan jumlah kasus, seperti yang ditunjukkan oleh hasil berbagai penelitian, telah terus meningkat selama 10-15 tahun terakhir.

Peran penting dalam terjadinya bronkitis kronis dimainkan oleh polutan (campuran ke udara yang dihirup dari berbagai zat yang memiliki efek berbahaya pada membran mukosa bronkus), di antaranya menghirup asap tembakau adalah yang paling penting. Di tempat kedua adalah polutan alam industri (produk pembakaran batu bara yang tidak sempurna, gas alam, minyak, sulfur dioksida, dll.).

Pentingnya infeksi sebagai faktor etiologi diperebutkan oleh banyak ahli, mereka percaya bahwa itu muncul lagi sebagai akibat dari pelanggaran mekanisme pelindung saluran pernapasan, yang, itu memperburuk keparahan perjalanan penyakit. Namun, pada terjadinya rekurensi bronkitis kronis pada orang dewasa dan anak-anak, infeksi memainkan peran utama. Paling sering, kambuhnya penyakit disebabkan oleh virus, pneumonia mikoplasma, pneumonia streptokokus, hemophilus bacillus, dll juga ditaburkan.

Sebagai akibat hipertrofi kelenjar bronkus, peningkatan jumlah sel goblet dan penampilannya bahkan di bronkiolus (biasanya tidak ada di sini), jumlah berlebihan lendir terakumulasi dalam bronkus, dan viskositasnya meningkat. Semua ini mengarah pada pelanggaran mekanisme pemurnian bronkus dari sekresi bronkus ke pembentukan dahak, yang dihapus oleh batuk, yang merupakan semacam mekanisme kompensasi yang mempromosikan pemurnian bronkus. Pada orang yang sehat, proses pembersihan bronkus dilakukan oleh silia sel epitel bronkial, yang mengangkut partikel asing, epitel bronkus terkelupas dan lendir yang disekresikan oleh kelenjar bronkus dan sel goblet, hingga trakea dan laring.

Manifestasi klinis penyakit ini ditandai oleh tiga gejala utama:

Secara histologis, pada bronkitis kronis, infiltrasi inflamasi pada membran mukosa, pembengkakan dan pelebaran kapiler ditemukan. Di lokasi infiltrat, ulserasi mungkin terjadi, selama penyembuhan dimana epitel silindris kadang digantikan oleh skuamosa bertingkat.

Sifat dahak pada bronkitis kronis tergantung pada stadium penyakit. Pada awal penyakit, ini paling sering lendir, dan selama eksaserbasi dapat purulen-lendir atau muco-purulen. Nanah dan darah dalam dahak sering memiliki tampilan garis-garis. Pada tahap akhir penyakit, dahak hampir selalu mukopurulen.

Pada pasien dengan bronkitis kronis catarrhal pada fase akut, sifat dahak mungkin purulen-lendir. Pemeriksaan mikroskopis dapat mendeteksi jumlah sel epitel bronkus yang berbeda, fibrin dalam bentuk serat dan leukosit sering ditemukan.

Dalam bentuk hipertrofik bronkitis, jumlah sel epitel bronkus meningkat secara signifikan. Mereka ditemukan dalam bentuk kelompok, lapisan, dan kelompok yang menyerupai struktur kelenjar.

Seringkali, di pinggiran kelompok seperti itu, pergerakan mikrovili terlihat. Epitelium bronkus sering berubah menjadi epitel skuamosa, mengalami degenerasi lemak dan vakuolisasi. Menurut ukuran sel metaplastik dari epitel bronkus (besar atau kecil), seseorang dapat menilai sementara di bagian mana dari bronkus perubahan sel-sel epitel terjadi.

Bronkitis kronis purulen ditandai dengan pelepasan dahak purulen, di mana granulosit neutrofilik adalah substrat seluler utama. Eritrosit dapat diamati. Sel-sel epitel bronkus diamati dalam jumlah kecil atau hampir tidak terdeteksi. Pada beberapa pasien dengan respirasi asma (predastm), granulosit eosinofilik mendominasi antara leukosit dalam sputum, kristal Charcot-Leiden, fibrin dan spiral Kurshman dapat terjadi. Peningkatan jumlah dahak sel alveolar diamati dengan penyebaran proses inflamasi ke terminal dan bronchioles pernapasan.

Pada tahap peradangan catarrhal bronkus di kelainan darah perifer tidak diamati. Dengan bronkitis purulen, leukositosis neutrofilik moderat diamati dengan pergeseran ke kiri. Pada pasien dengan gagal napas berat karena eritrositosis dan asidosis pernapasan, ESR berkurang. Nilai diagnostik adalah penentuan dalam serum total protein, proteinogram, protein C-reaktif, haptoglobnna, asam sialic dan seromucoid. Ketika eksaserbasi bronkitis purulen dalam sputum meningkatkan kandungan glikosaminoglikan (mucopolysaccharides) dan serat DNA, yang meningkatkan viskositasnya, mengurangi kandungan sekresi IgA dan lisozim.

Signifikansi klinis dari perubahan ini adalah untuk mengurangi resistensi mukosa bronkus terhadap efek merusak infeksi, menghambat aktivitas α₁-antitrypsin dan meningkatkan aktivitas proteinase, yang meningkatkan penyebaran proses inflamasi.

Mari kita beri tahu Anda cara membersihkan bronkus dari sputum pada bronkitis kronis - bagaimana analisis dilakukan

Bronkitis kronis adalah proses peradangan pada bronkus yang telah berkembang selama beberapa tahun.

Diagnosis dibuat jika batuk tidak melewati lebih dari tiga bulan selama periode 2 tahun. Sekitar 10-20% orang menderita bronkitis kronis, paling sering laki-laki.

Yang paling rentan terhadap penyakit ini adalah perokok, pekerja di industri dengan udara yang tercemar, basah, dan dingin. Beresiko penduduk daerah yang merugikan dengan iklim yang keras.

Batuk untuk bronkitis kronis

Salah satu gejala utama penyakit ini adalah sering batuk. Muncul secara bertahap, pada awalnya hanya di pagi hari. Seiring waktu, serangan mulai menyiksa siang dan malam. Selama bertahun-tahun, batuk menjadi pendamping yang konstan. Dalam dingin dan basah, batuk meningkat.

Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, lumen paru-paru menyempit, oksigen kelaparan terjadi, sesak napas dan serangan asma muncul. Tanpa tindakan pencegahan dan pengobatan dapat berkembang:

penyakit paru obstruktif kronik
emfisema.

Selaput lendir yang meradang dari paru-paru menghasilkan sulit untuk mengeluarkan dahak.

Kami sudah membicarakan tentang gejala bronkitis kronis lainnya. Jangan menunda perawatan jika Anda memiliki lonceng pertama.

Dahak dalam bronkitis kronis - sifat penyakit

Onset penyakit ini disertai dengan batuk menyakitkan dan sputum transparan yang tidak berbau. Ketika eksaserbasi dahak menjadi lebih padat, ada bau yang tidak menyenangkan.

Sifat dahak - purulen, berlendir atau berlumpur. Warnanya bisa kuning atau kehijauan, coklat atau bahkan gelap.

Pada orang yang sehat, dahak dari paru-paru dipisahkan dan tertelan secara diam-diam. Dengan perkembangan peradangan, dahak menjadi terlalu banyak. Dengan bronkitis dari saluran pernapasan berasal:

epitel sel,
partikel debu
virus, jamur atau bakteri,
partikel jaringan yang rusak
darah
sel imun.

Munculnya darah secara rahasia harus sangat waspada. Untuk diagnosis, jumlah epitel bersilia dalam dahak lebih penting, sementara epitel skuamosa tidak penting dalam penelitian.

Analisis dahak untuk bronkitis kronis

Dengan sering batuk dan dugaan bronkitis kronis, terapis dan pulmonologist perlu ditindaklanjuti. Diagnosis dibuat berdasarkan observasi dua tahun. Jenis penelitian berikut ditugaskan untuk klarifikasi:

x-ray dada,
hitung darah lengkap dan sputum,
tes darah biokimia,
pemeriksaan sitologi rahasia
pembibitan bakteriologis
sensitivitas dahak untuk antibiotik (tes),
bronkoskopi
analisis fungsi pernapasan.

Sebuah studi X-ray akan membantu tidak membingungkan penyakit asma dan penyakit pernapasan lainnya.

Studi tentang fungsi respirasi eksternal dilakukan tanpa rasa sakit: itu cukup bagi pasien untuk menghirup udara dari paru-paru ke dalam perangkat untuk menentukan parameter penting: komposisi gas, volume paru (vital, menit, paksa).

Sampel biasanya diresepkan untuk dugaan PPOK atau emfisema.

Selama bronkoskopi, mukosa diperiksa dari dalam dengan bantuan peralatan. Dokter memasukkan tabung tipis dengan lensa ke dalam rongga bronkus. Sepotong bronkus dapat diambil untuk penyelidikan. Prosedurnya agak tidak menyenangkan, sehingga dilakukan di bawah anestesi.

Dalam analisis klinis dahak, bahan diperiksa di bawah mikroskop, kualitas sekresi, kotoran, dan elemen seluler ditentukan.

Untuk menentukan proses spesifik, analisis dahak BK dapat diambil, yaitu. pada penentuan mycobacterium tuberculosis. Untuk mengidentifikasi patogen tertentu, serangkaian analisis dilakukan: PCR, RIF, disebarkan pada mikroflora.

Bagaimana mengumpulkan dahak untuk analisis

Untuk kemurnian sampel harus mengikuti aturan:

Pengambilan dahak dilakukan di pagi hari, segera setelah bangun tidur.
Anda bisa berkumur dengan air bersih, tetapi Anda tidak bisa menyikat gigi.
Sebelum mengumpulkan obat-obatan rahasia dibatalkan.
Pengumpulan materi dilakukan dengan perut kosong.
Merokok tidak boleh beberapa jam sebelum asupan material.
Dimungkinkan untuk menggunakan penarikan dengan obat yang diresepkan oleh dokter sebelum pengumpulan jika sekresi lendir tidak bergerak dengan baik.
Pada hari-hari sebelum pengumpulan harus minum banyak cairan.
Harus dipastikan bahwa hanya lendir, tanpa air liur, masuk ke wadah.
Bahan ditempatkan dalam wadah steril dan ditutup dengan tutup kedap udara.
Harus dipastikan bahwa partikel tidak jatuh pada permukaan luar wadah.

Duduk di jendela yang terbuka sebelum menyuntikkan dahak, hirup udara yang cukup. Ambil dua napas masuk dan keluar. Pada inhalasi ketiga, berdiri, dengan tajam mendorong udara keluar dari paru-paru Anda. Akan ada batuk alami dengan rahasia. Batuk dan tempatkan dahak dalam wadah.

Hasil penelitian

Pengecekan analisis yang terlibat dalam spesialis. Dia juga memberikan pengobatan yang memadai untuk tahap penyakit ini.

Untuk jenis virus penyakit ini ditandai dengan isi bronkus yang kental dan transparan.
Dalam kasus alergi, lendir akan berwarna kuning, jumlah eosinofil lebih dari 50%.
Di hadapan bakteri, dahak berwarna kehijauan, kecoklatan, kekuning-kuningan. Mungkin hadir dalam tes darah. Jumlah leukosit - lebih dari 10-20. Tetapi kandungan leukosit yang sama diamati dengan infeksi virus dan jamur.
Pada asma, spiral Kurshman dan kristal Leiden ditemukan dalam analisis.

Pada bronkitis akut, analisis ini mengandung sejumlah kecil makrofag alveolar. Kehadiran besar menunjukkan adanya proses kronis.

Sifat dahak dalam kekentalan dan warna bronkitis kronis

Di rumah, jenis dahak dapat menentukan jalannya penyakit.

Sputum cairan putih tidak berbau adalah yang paling berbahaya. Seorang dokter harus dikonsultasikan jika sejumlah besar dahak yang jelas tercampur.

Aliran akut ditandai dengan pemisahan lendir kuning kental dengan bau yang tidak menyenangkan.

Dengan infeksi, rahasianya mungkin hijau, mungkin ada bau. Nanah adalah bukti bentuk bakteri penyakit.

Gumpalan coklat atau hitam muncul sebagai akibat dari darah beku. Pada bronkitis kronis, bisa terjadi perdarahan, sehingga sel darah merah mati keluar dari paru-paru. Konsultasi medis diperlukan.

Mengapa ada darah di lendir?

Analisis darah menunjukkan perjalanan penyakit bakteri. Biasanya, sejumlah kecil sel darah merah mungkin ada dalam dahak. Sejumlah besar darah menunjukkan pendarahan yang telah dimulai.

Ketika jaringan hancur, lendir dapat berubah menjadi merah atau merah muda, dan konsistensi mungkin berbusa atau cair. Kehadiran bau tidak perlu, meskipun mungkin ada bau darah.

Cara membersihkan bronkus dari sputum pada bronkitis kronis

Antipiretik, anti-inflamasi, obat ekspektoran membantu meredakan gejala. Antibiotik dan imunomodulator dapat diresepkan oleh dokter.

Di bawah kondisi lembaga medis, mencuci paru-paru diresepkan dengan bronkoskop. Terapi fisik dan prosedur elektrik yang relevan.

Selama masa perawatan, Anda perlu minum lebih banyak cairan, berjalan-jalan di udara segar, mandi air panas untuk pembuangan lebih baik dari rahasia kental. Membutuhkan penggunaan obat yang mengurangi viskositas lendir. Inhalasi sekresi uap rahasia membantu. Masuk akal untuk mengubah pekerjaan menjadi kurang berbahaya. Anda tidak bisa supercool.

Untuk profilaksis harus:

pengobatan tepat waktu penyakit pada saluran pernapasan bagian atas,
latihan terapeutik,
latihan pernapasan
humidifikasi udara dalam ruangan
mengeras,
Observasi sifat sekresi yang dilepaskan.

Senam drainase membantu sekresi sekresi kental, untuk tujuan ini digunakan dan minum air mineral. Jika lendir tiba-tiba berubah karakteristik, itu adalah alasan untuk segera menghubungi rumah sakit.

Penyakit ini juga bisa dirawat di rumah. Bagaimana ini dilakukan dijelaskan dalam artikel ini.

Warna dan karakteristik dahak di bronkitis kronis dan akut

Bronkitis adalah penyakit pada sistem pernapasan, yang ditandai dengan terjadinya proses peradangan pada bronkus. Peradangan menyebabkan spasme sel otot polos di dinding bronkus, edema selaput lendir pohon bronkial, di samping itu, cairan (eksudat) terakumulasi dalam lumen dan batuk terjadi.

Biasanya, bronkitis disertai dengan sekresi khas yang muncul selama batuk - sputum. Untuk mendiagnosa sifat penyakit, spesialis dapat menggunakan, antara lain, penilaian sifat dan penampilan dari keputihan patologis ini, yang akan diperlukan untuk menyerahkan sampel untuk analisis.

Batuk pasien

Peran biologis batuk adalah reaksi refleks, yang bertujuan untuk menghilangkan semua rintangan di saluran napas. Tujuan utama fisiologis batuk adalah membersihkan bronkus. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk menekan batuk tanpa memahami alasan terjadinya.

Bronkitis batuk di alam bisa kering atau basah. Batuk kering biasanya terjadi tanpa keluarnya cairan sputum, sedangkan batuk basah ditandai dengan adanya keluarnya cairan dari bronkus. Awalnya, Anda mungkin mengalami batuk kering dan tajam, dan setelah beberapa hari berubah menjadi batuk basah.

Hal ini disebabkan akumulasi dahak dalam bronkus, yang keluar secara alami. Transisi batuk kering ke keadaan basah menunjukkan perbaikan kondisi pasien dan pemulihannya yang cepat. Tetapi jika dibiarkan tidak diobati, batuk jangka panjang (3 bulan atau lebih), patologi lain dapat dicurigai, termasuk bronkitis kronis.

Komponen utama keluarnya cairan dari saluran pernafasan

Dahak, dahak dengan bronkitis, adalah fenomena patologis, karena secara fisiologis didasarkan bahwa biasanya keluarnya cairan dari saluran pernafasan harus ditelan secara tak terlihat ke orang tersebut. Pembuangan patologis terbentuk sebagai respons terhadap peradangan, dan dengan itu, sel-sel mati dari selaput lendir, serta mikroba, dikeluarkan dari saluran pernapasan.

Pada bronkitis akut atau kronis, sputum adalah rahasia (lendir, cairan vitreus, cairan, dll.) Yang terbentuk di saluran pernapasan dan mengandung:

sel-sel sistem kekebalan tubuh;
sel epitel (epitel skuamosa tidak memiliki nilai diagnostik, tetapi sejumlah besar sel epitel bersilia diamati selama proses inflamasi);
mikroorganisme;
partikel pembusukan sel dan jaringan;
motes terkecil;
komponen darah diwakili oleh plasma dan sel (khas dahak dengan darah).

Jenis analisis

Pasien dengan penyakit pada sistem pernafasan dapat ditugaskan untuk beberapa jenis pelepasan tes dari saluran pernapasan:

Analisis umum dahak (nama kedua - analisis klinis). Arti dari penelitian ini adalah bahwa material yang dihasilkan (dalam bentuk smear) diperiksa di bawah mikroskop, pertama dalam bentuk aslinya (coretan asli), dan kemudian diwarnai dan diperiksa ulang. Pada tahap pertama, teknisi laboratorium dapat menilai kualitas dahak, kehadiran elemen individu (misalnya, spiral Kurschman - pembentukan protein dan karakteristik elemen seluler asma dan bronkospasme). Pada tahap kedua, unsur-unsur seluler dapat divisualisasikan dalam noda bernoda: leukosit, eritrosit, serta telur cacing, bakteri (Gram-bernoda) dan serat yang berbeda. Dalam studi tersebut dianalisis indikator seperti viskositas, warna, tekstur, bau.
Analisis sitologi. Penelitian ini digunakan untuk mengidentifikasi sel-sel atipikal. Sangat optimal untuk melakukan analisis ini 3-5 kali, kemudian keandalannya meningkat. Mencuci dari bronkus selama bronkoskopi dapat diambil untuk diperiksa. Dalam kasus bronkitis, metode ini dapat digunakan dalam kasus ketika klinik penyakit memerlukan diagnosis banding dengan tumor bronkus.
Studi tentang dahak pada VK mengacu pada spesifik dan ditujukan untuk mengidentifikasi Mycobacterium tuberculosis dalam materi yang diteliti. Karena mikroorganisme ini memerlukan metode pewarnaan smear yang berbeda (menurut Zil Nielsen), bahan dikumpulkan secara terpisah. Waktu pengumpulan dalam hal ini lebih panjang (hari). Semua bronkitis kronis memerlukan analisis ini untuk mengecualikan proses tertentu (biasanya tiga kali).
Metode spesifik pemeriksaan dahak: PCR, hibridisasi DNA, RIF dan lain-lain. Dilakukan untuk mendeteksi jenis patogen tertentu.
Budaya sputum pada mikroflora dan kepekaan terhadap obat antibakteri. Ini dilakukan untuk mengidentifikasi patogen spesifik yang dapat tumbuh pada media nutrisi dan untuk menentukan spektrum sensitivitas-resistansi.

Bagaimana cara mengumpulkan material

Untuk mengumpulkan bahan sebaiknya di pagi hari, segera setelah tidur. Sebelum menyumbangkan sputum tidak bisa sarapan, merokok, minum obat. Mulut dapat dibilas dengan air matang sebelum ekspektasi. Semua ini ditujukan untuk memastikan kemurnian sampel yang dimaksudkan untuk penelitian. Pengecualian adalah koleksi yang bisa dilepas untuk penelitian tentang VC.

Dalam kasus ketika dahak berangkat buruk, dapat dilakukan, ditunjuk oleh dokter yang hadir, inhalasi melalui nebulizer dengan solusi Ambroxol ("Lasolvana", "Ambrobene"). Sebagai aturan, setelah inhalasi, ekspektasi terjadi lebih efisien. Alih-alih ambroxol, larutan soda dan air mineral alkali dapat digunakan, tetapi lagi dengan izin dari dokter yang hadir. Sehari sebelum tes, Anda perlu banyak minum.

Perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa hanya dahak, tanpa air liur, masuk ke dalam wadah koleksi. Terutama penting untuk analisis dengan tanaman dan penentuan kepekaan terhadap obat antibakteri.

Sampel ditempatkan dalam botol tertutup khusus dan tertutup rapat dengan penutup. Wadah koleksi dapat digunakan baik steril, dibeli di apotek, atau diproses dari laboratorium. Hal ini diinginkan bahwa wadah itu terbuat dari bahan transparan, yang akan memungkinkan untuk mengevaluasi penampilan dan jumlah lendir. Untuk melakukan analisis, itu cukup untuk mengumpulkan 3-5 ml debit. Bahan yang dikumpulkan segera dikirim untuk analisis, yang biasanya dilakukan dalam waktu dua jam setelah pengumpulan.

Evaluasi hasil

Penguraian hasil hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi, juga berdasarkan data pemeriksaan dan klinik penyakit. Biasanya, volume sekresi tracheobronchial berkisar 10 hingga 100 ml per hari, yang orang sehat menelan tanpa disadari oleh dirinya sendiri.

Kemungkinan penyimpangan dalam analisis:

Pembuangan yang jernih dan kental adalah karakteristik lesi virus pada saluran pernapasan;
warna kuning - tanda sifat alergi penyakit;
hijau, kuning, warna coklat atau dengan darah - menunjukkan proses inflamasi bakteri, kemungkinan kehancuran;
dahak darah juga dapat menunjukkan perdarahan, biasanya hanya sel darah merah yang terisolasi ditemukan dalam debit;
jika dahak mengandung lebih dari 10-20 leukosit, ini menunjukkan adanya peradangan (bakteri, virus, kurang jamur) peradangan;
Kehadiran lebih dari 50-95% dari eosinofil menunjukkan sifat alergi dari penyakit;
kehadiran serat elastis adalah tanda berbahaya yang muncul ketika jaringan paru dihancurkan: tuberkulosis, abses, kanker, gangren paru-paru;
serat seperti karang ditemukan dalam proses tuberkulosis (gigi berlubang);
Spiral Kurshman dan kristal Leiden dapat ditemukan pada asma, serta pada bronkospasme dan obstruksi bronkus, lebih jarang pada kondisi patologis lainnya;
makrofag alveolar, sebagai suatu peraturan, mencirikan proses kronis, dengan peradangan akut mereka sedikit;
deteksi cocci, diplococci, tongkat, jamur dan mikroorganisme lainnya dalam analisis umum menunjukkan peningkatan jumlah leukosit pada proses inflamasi infeksi.

Apakah dahak bergerak menjauh dengan buruk?

Untuk pemulihan cepat, penting agar dahak dilebarkan dan dikeluarkan dari tubuh. Pulmonolog EV Tolbuzina menceritakan cara melakukan ini.

Cara yang terbukti dan efektif - tulis resep. Baca lebih lanjut >>

Dengan demikian, menurut analisis debit, ditunjukkan pada gambar di atas, adalah mungkin untuk mengasumsikan proses apapun dalam pohon bronkial, disertai dengan kerusakan jaringan yang cukup parah dengan sedikit pendarahan, kemungkinan besar, bronkitis destruktif, tuberkulosis atau tumor bronkus.

Karakteristik sputum

Karakteristik dahak yang tersedia untuk evaluasi di rumah ditunjukkan pada tabel di bawah ini. Selain itu, itu selalu layak menilai jumlah dahak dan kemudahan debitnya.

Karakterisasi dan analisis dahak pada bronkitis akut

Menanggapi infeksi di saluran pernapasan, lendir diproduksi, yang disebut sputum. Bronkitis akut, kronis, obstruktif dan alergi dikaitkan dengan batuk yang mengurangi sekresi ekstra tubuh. Pemisahan rahasianya adalah tanda yang menguntungkan, karena ia mencirikan reaksi pertahanan bronkus terhadap masuknya partikel terkecil, mikroorganisme ke dalam paru-paru. Sifat dahak dalam bronkitis akut ditentukan oleh warna, viskositas dan komposisi, digunakan untuk diagnosis banding.

Komposisi dahak

Pada orang yang sehat, lendir dalam jumlah minimal terbentuk di saluran udara - kira-kira 10 ml per hari. Pada epitel bronkus adalah silia, yang membawa rahasia keluar. Masuknya virus dan bakteri dalam bronkus disertai dengan proses inflamasi, di mana sel-sel kekebalan mencoba untuk menghancurkan agen infeksi. Dengan demikian, jumlah lendir juga meningkat sebanding dengan efek iritasi.

Dalam peradangan akut dapat menghasilkan hingga 500-1500 ml sekresi per hari. Lendir menumpuk, menghalangi saluran pernapasan, mengiritasi reseptor batuk. Bahkan, batuk, terutama produktif, bertindak sebagai reaksi defensif bronkus. Oleh karena itu, dengan batuk yang tidak mencukupi, sebaliknya, risiko komplikasi, perkembangan pneumonia atau proses kronis meningkat.

Gambaran klinis bronkitis akut

Bronkitis akut berkembang cepat dengan peningkatan suhu hingga 40 derajat. Orang itu kedinginan, berkeringat meningkat dan kelemahan berkembang. Perkembangan akut penyakit ini disertai dengan batuk yang kuat dan melemahkan. Gejala sering menetap bahkan setelah perawatan. Bronkitis disertai dengan batuk produktif dan tidak produktif, dan dalam hal ini kekurangan batuk merupakan tanda yang tidak baik.

Lendir karakteristik

Warna lendir menunjukkan jenis penyakit pernapasan, memungkinkan Anda untuk melakukan diagnosis banding untuk mendapatkan hasil pemeriksaan sitologi. Anamnesis menyeluruh dan pemeriksaan fisik lengkap juga diperlukan. Lebih baik untuk memeriksa dahak di pagi hari untuk menghindari efek enzim makanan pada warna dan konsistensi.

Lendir yang dikeluarkan dari saluran pernafasan selama batuk mengandung mikroorganisme, sel imun dan unsur-unsurnya, komponen darah. Tergantung pada jumlah komponen-komponen ini dan perjalanan penyakitnya, warnanya dapat bervariasi:

Sputum transparan, putih dan abu-abu diekskresikan pada penyakit yang berhubungan dengan produksi lendir berlebih. Transparan dan putih - adalah karakteristik infeksi virus pada saluran pernapasan, dan abu-abu - untuk penyakit kronis.
Sputum kuning terjadi karena adanya sel darah putih, terutama neutrofil dan eosinofil. Mereka menunjukkan infeksi kronis dan akut, serta alergi. Pada bronkitis akut (atau pneumonia) lendir berwarna putih dan kuning, tetapi tidak terlalu tebal.
Sputum hijau menunjukkan proses yang tidak terpakai dan diwarnai karena kerusakan neutrofil dan pelepasan enzim verdoperiochidase. Muncul jika bronkitis akut dipersulit oleh pneumonia dan memasuki fase kronis.
Munculnya dahak berwarna merah atau hitam tidak khas untuk bronkitis akut.
Komponen darah muncul dalam rahasia saluran pernapasan hanya dengan perdarahan dan penyakit kronis.

Komposisi sputum pada bronkitis akut

Bronkitis akut adalah peradangan saluran udara besar, disertai batuk dengan dahak selama 1-3 minggu.

Diyakini bahwa virus adalah agen penyebab utama infeksi, yang membatasi efektivitas antibiotik. Namun, penelitian menunjukkan hasil yang beragam, menunjukkan peran bakteri khas dan atipikal dalam pengembangan proses akut.

Untuk mengidentifikasi penyebab patologi, tes harus dilakukan dengan dua cara:

PCR dengan multipleks reverse transcriptase untuk virus.
PCR untuk bakteri atipikal (mycoplasma, pneumococcus dan chlamydia).

Penelitian telah menunjukkan bahwa virus tersebut ditemukan pada sekitar 36% kasus, dan yang paling sering penyebabnya adalah rhinovirus dan coronavirus. Pada infeksi campuran, kombinasi rhinovirus dan enterovirus, serta rhinovirus dan adenovirus ditemukan. Bronkitis terhadap infeksi virus lebih sering terjadi pada musim gugur dan musim dingin.

Tes PCR untuk patogen atipikal positif pada 15% kasus. Patogen yang paling umum terdeteksi M. pneumoniae, S. pneumoniae dan L. pneumophila dan batuk rejan. Bakteri khas terdeteksi pada hampir 43% kasus: infeksi hemofilik dan pneumokokus.

Infeksi campuran dideteksi dengan partisipasi satu bakteri (tipikal atau atipikal) dan virus. Lebih dari 50% pasien dengan bronkitis virus memiliki koinfeksi, dan lebih sering ini difasilitasi oleh rhinovirus.

Apakah antibiotik diperlukan?

Penelitian acak terkontrol plasebo menunjukkan bahwa antibiotik memberikan manfaat paling sedikit dalam pengobatan bronkitis akut. Namun, pasien yang berpartisipasi dalam tes tersebut hanya memiliki infeksi saluran pernapasan atas. Kedua, kehadiran infeksi bakteri tidak selalu berarti kebutuhan akan antibiotik. Ketiga, bahkan setelah pengobatan dengan antibiotik, batuk pasca-infeksi atau hiperaktivitas dari saluran pernapasan bagian atas dilestarikan. Antibiotik membantu dalam pengobatan bronkitis akut, yang disertai dengan hidung berair dengan pemisahan lendir buram tebal.

Tes sputum

Peningkatan volume lendir terjadi ketika penyakit berkembang. Dengan mempelajari konsistensi, warna lendir, dokter dapat menentukan penyebab dan sifat bronkitis. Tetapi dengan akurasi untuk menetapkan patogen yang menyebabkan penyakit, hanya mungkin dengan bantuan metode laboratorium. Ketelitian sangat penting ketika infeksi bakteri dicurigai, yang harus dihilangkan dengan antibiotik yang bekerja pada patogen. Tetapi lebih sering tes dilakukan untuk diagnostik diferensial, yaitu penentuan kualitas eksternal dan struktural. Bronkitis akut ditentukan jika sputum memiliki karakteristik sebagai berikut:

warna lendir, jernih atau putih atau dengan debit nanah (warna kuning atau kehijauan);
homogen dan kental;
lapisan tunggal;
tidak memiliki bau busuk;
mengandung bercak darah.

Analisis laboratorium memberikan karakteristik yang diperluas. Untuk mendapatkan sampel segar, bronkus biasanya dicuci bersih. Kompleks prosedur laboratorium meliputi:

Bakterioskopi dengan pewarna anilin pewarna dengan fiksasi iodin dan pembilasan alkohol. Pewarnaan memungkinkan Anda untuk memilih bakteri gram positif atau bakteri gram negatif.
Bakterioskopi Ziehl-Nielsen dengan penggunaan asam untuk menentukan ketahanannya. Analisis ini digunakan jika batuk berlangsung lebih dari dua minggu, tidak merespon pengobatan, dan ada kecurigaan tuberkulosis.
Pemeriksaan sitologi dilakukan di bawah mikroskop dan menentukan jumlah sel-sel tertentu. Sebagai contoh, infeksi purulen menyebabkan peningkatan jumlah neutrofil (lebih dari 5 unit di bidang pandang), penampilan sel epitel dan makrofag. Jika jumlah epitel silia silindris meningkat, kita dapat berbicara tentang kerusakan pada permukaan bagian dalam bronkus. Eritrositosis diindikasikan untuk kerusakan vaskular. Spiral Kurshmana dalam sputum sesuai dengan bronkitis obstruktif.
Penelitian bakteriologis menentukan kepekaan dan resistensi agen infeksi terhadap zat aktif tertentu dalam antibiotik, yang akan membuat terapi lebih efektif.

Jika dahak tidak hilang

Tugas utama dalam pengobatan bronkitis akut adalah untuk mencapai pengenceran dan pengeluaran sekresi saluran napas. Pertama-tama, obat ekspektoran yang menyebabkan batuk dan mukolitik diresepkan - agen yang mengurangi viskositas dahak. Obat-obatan harus diambil dengan hati-hati dan hati-hati, mengetahui sifat dari penyakit. Misalnya, dengan bronkitis alergik, obat ekspektoran dapat memprovokasi bronkospasme.

Untuk meningkatkan pengeluaran dahak dalam bronkitis akut, banyak minum yang diresepkan: kaldu elderberry, sage, bunga jeruk nipis, jahe dengan madu, teh biasa dengan lemon atau viburnum. Dengan penurunan suhu tubuh mustard plester dan salep efek pemanasan lokal di dada digunakan. Menghirup soda, garam dan sayuran akan membantu membuka bronkus untuk mengeluarkan lendir.

Tujuan utama dari perawatan bronkitis akut adalah untuk mencegah komplikasi, eksaserbasi atau relaps. Sifat dahak memungkinkan Anda untuk menilai kecukupan terapi yang ditentukan, pada waktunya untuk menyesuaikan jalannya obat-obatan.

Penerbit: Inna Kailin