Cara mengobati bronkitis dengan antibiotik: daftar obat terbaik
TFaringitis
Bronkitis adalah proses peradangan yang berkembang di bronkus. Mungkin ada beberapa jenis, masing-masing memiliki gejala khas dan perawatan khusus yang harus diresepkan oleh dokter. Ingat bahwa penyembuhan diri dari penyakit serius seperti bronkitis di rumah itu sangat berbahaya!
Jenis dan gejala
Proses inflamasi yang dipertimbangkan dapat dilanjutkan dalam bentuk berikut:
- purulen - mengeluarkan dahak saat batuk, berisi campuran nanah; Secara lebih rinci bagaimana mengobati bronkitis purulen pada orang dewasa, Anda bisa mengetahuinya dengan membaca artikel.
- purulen-serosa - ditandai dengan pelepasan dahak spesifik, yang dibedakan oleh warna abu-abu dan adanya "serat" / inlays nanah;
- fibrinous - dahak pasien sangat kental dan tebal, tidak terpisahkan, yang memicu penyempitan lumen bronkus dan, sebagai akibatnya, serangan bronchospasme;
- hemoragik - proses peradangan mempengaruhi pembuluh darah, menipiskan dinding dan darah masuk ke dahak;
- Catarrhal adalah bentuk bronkitis yang paling umum, ditandai dengan akumulasi lendir dalam jumlah besar di bagian atas bronkus.
Bagaimana pengobatan bronkitis kronis dengan antibiotik, ada baiknya membaca untuk informasi dalam artikel ini.
Penyakit ini mungkin memiliki arah yang berbeda:
- bronkitis akut - selalu dimulai tiba-tiba, disertai dengan nyeri dada (bahkan dengan pernapasan dalam), batuk dan demam paroksismal;
- bronkitis kronis - merupakan konsekuensi dari bentuk akut yang tidak diobati, memiliki semua gejala utama bronkitis di atas, tetapi dalam bentuk yang kurang jelas, dan hipertermia (demam) mungkin sama sekali tidak ada.
Pada pemeriksaan pasien dan diagnosis, dokter harus membedakan bronkitis dan berdasarkan fungsionalnya:
- non-obstruktif - penyempitan bronkus, bronkospasme tiba-tiba dan mati lemas tidak diamati;
- obstruktif - karena sejumlah besar dahak kental atau karena fitur anatomi tubuh pasien, terjadi penyempitan lumen bronkus yang signifikan. Dalam hal ini, pasien mengeluh sesak napas, asma, disertai dengan batuk kering tegang. Tapi bagaimana mengobati bronkitis obstruktif pada anak-anak, Anda bisa mengetahuinya dengan membaca artikel ini.
Antibiotik untuk bronkitis
Hanya antibiotik yang berkontribusi terhadap penyembuhan bronkitis, yang berarti hanya memfasilitasi kondisi pasien
Banyak yang telah memperhatikan gejala pertama penyakit yang sedang dipertimbangkan memulai pengobatan bronkitis dengan propolis, soda, bawang putih dan obat tradisional lainnya dan pil batuk biasa - ini pada dasarnya salah! Hanya obat-obatan antibakteri (antibiotik) yang dapat langsung meringankan dari peradangan dan mikroorganisme patogen (bronkitis memiliki etiologi infeksi), dan semua metode pengobatan dan pengobatan lainnya hanya akan meringankan kondisi pasien. Ini tidak berarti bahwa Anda harus segera dan tanpa syarat menjalani terapi antibiotik - Anda masih perlu berkonsultasi dengan dokter, tetapi jenis antibiotik apa yang paling sering digunakan pada anak-anak dengan bronkitis, kata artikel itu.
Penting: pada bronkitis akut, antibiotik tidak diresepkan sama sekali - bentuk proses inflamasi ini memiliki etiologi virus, dan obat-obatan yang dipertanyakan sama sekali tidak berguna dalam perjuangan untuk kesehatan dengan virus.
Antibiotik dapat diresepkan dalam pil dan suntikan, tetapi ini adalah bentuk tablet dari obat yang paling sering digunakan - itu memungkinkan Anda untuk menjalani seluruh perawatan pada pasien rawat jalan, tanpa perlu berada di rumah sakit. Dokter mungkin meresepkan suntikan dengan obat antibakteri dalam kasus-kasus berikut:
- suhu tubuh mencapai batas tertinggi dan tetap pada tingkat ini selama lebih dari sehari;
- ada nanah dalam dahak;
- bronkospasme dan sesak napas parah diamati.
Selain itu, antibiotik juga dapat digunakan selama inhalasi dengan nebulizer - ini umumnya dianggap sebagai metode pengobatan yang paling efektif: obat langsung ke dinding bronkus yang terkena proses inflamasi dan bertindak terlokalisasi.
Antibiotik dari generasi lama
Augmentin adalah salah satu alat populer generasi lama.
Paling sering, dalam pengobatan bronkitis dari berbagai bentuk dan jenis, dokter diresepkan penicillins, obat dari generasi tua, tetapi ini belum membuat mereka kurang efektif. Obat yang direkomendasikan:
Dosis yang dianjurkan: 625 mg per dosis. Harus ada 3 resepsi seperti itu setiap hari (setiap 8 jam). Penting: penisilin memberikan efek yang sangat baik, tetapi lebih sering resistensi bakteri patogen yang memprovokasi bronkitis terhadap obat ini terdeteksi. Oleh karena itu, obat yang diresepkan untuk pasien, maka perkembangan penyakit dimonitor (selama 3 hari) dan, dengan tidak adanya perubahan positif, antibiotik diganti dengan yang lain, yang lebih efektif.
Makrolida
Jika seorang pasien memiliki intoleransi individu dan / atau hipersensitivitas terhadap antibiotik penicillin, maka makrolida ditugaskan kepadanya. Ini termasuk:
- Klaritromisin;
- Eritromisin.
Mereka diproduksi paling sering dalam bentuk tablet, sehingga dosis dihitung sebagai berikut: 1 tablet per penerimaan, penggunaan harus dilakukan setiap 6-8 jam.
Antibiotik modern
Pada bronkitis obstruktif, antibiotik dari generasi baru ditentukan - sefalosporin, yang disuntikkan ke dalam tubuh hanya secara intramuskular atau intravena (pada kasus yang berat). Ini termasuk:
- Levofloxacin;
- Ceftriaxone;
- Ciprofloxacin;
- Cefuroxime.
Harap dicatat: dosis yang tepat harus diresepkan oleh dokter yang hadir - itu akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kondisi umum pasien, "mengabaikan" proses inflamasi.
Fluoroquinolones
Jika seorang pasien sebelumnya didiagnosis dengan bronkitis kronis, maka pada tanda-tanda pertama eksaserbasi, fluoroquinolones harus diambil - antibiotik spektrum luas, identik dengan sefalosporin, tetapi lebih lembut / lebih jinak. Yang paling sering diresepkan:
- Moxifloxacin;
- Lefofloxacin;
- Ciprofloxacin.
Dianjurkan untuk melakukan perawatan dengan kursus singkat selama tujuh hari, memberikan obat-obatan di atas secara intramuscular dua kali sehari. Berapa jumlah obat yang diperlukan per suntikan hanya dapat ditentukan oleh dokter - dalam hal ini, tidak bijaksana untuk membuat keputusan sendiri.
Bentuk kronis bronkitis selalu dan tanpa syarat diobati dengan antibiotik - mereka akan membantu "mendorong" proses inflamasi ke tahap remisi jangka panjang.
Antibiotik dan Nebulizer
Inhalasi nebulizer sangat efektif untuk bronkitis.
Antibiotik juga dapat digunakan untuk melakukan inhalasi dengan nebulizer - efeknya akan segera diberikan, karena dalam hal ini obat akan bertindak terarah / terlokalisasi dan segera setelah konsumsi. Paling sering untuk jenis pengobatan Fluimucil ini diresepkan - obat yang mengandung agen antibakteri dan yang khusus untuk mencairkan dahak. Antibiotik diproduksi dalam bentuk bubuk - Anda perlu mengambil satu paket dan melarutkannya dalam jumlah kecil natrium klorida (maksimum 5 ml), dan cairan yang dihasilkan dibagi menjadi dua penarikan per hari.
Inhalasi Fluimusilom paling efektif untuk bronkitis purulen, tetapi mungkin juga diresepkan untuk jenis penyakit inflamasi lainnya yang sedang dipertimbangkan.
Indikasi / Kontraindikasi
Antibiotik adalah obat yang cukup kuat yang memiliki indikasi kategoris dan kontraindikasi. Tidak mungkin untuk tanpa berpikir mengambil agen antibakteri - dalam banyak kasus mereka ternyata benar-benar tidak berguna, tetapi mereka sudah dapat memiliki efek negatif pada kerja usus, hati dan ginjal (yang disebut efek samping). Bagi yang ingin tahu lebih detail berapa hari minum antibiotik untuk bronkitis, Anda bisa belajar dari artikel. Oleh karena itu, Anda harus tahu indikasi yang jelas untuk pengangkatan / penggunaan antibiotik untuk pengobatan berbagai bentuk / jenis bronkitis:
- batas suhu tubuh tinggi, yang tidak dapat dikurangi dengan antipiretik konvensional;
- isi dahak purulen;
- mengembangkan bronchospasms;
- bronkitis kronis yang telah didiagnosis sebelumnya.
Dilarang keras untuk meresepkan dokter atau minum antibiotik sendiri ketika:
- penyakit pada sistem urin yang parah saja - gagal ginjal / nefropati;
- pelanggaran fungsi hati - selektif, misalnya, dalam beberapa bentuk hepatitis;
- penyakit ulkus peptik pada saluran gastrointestinal (perut / usus dua belas jari).
Penting: perlu untuk menghilangkan reaksi alergi terhadap antibiotik - itu dapat berkembang dengan cepat, yang menyebabkan syok anafilaktik dan angioedema.
Dan perhatikan: jika sesaat sebelum perkembangan bronkitis, pasien telah diobati dengan obat antibakteri dari kelompok mana pun, maka dana ini akan benar-benar tidak berguna dalam perawatan semua jenis bronkitis.
Kemungkinan komplikasi
Ketika mengabaikan gejala bronkitis, pengobatan sendiri, penolakan obat antibakteri dapat mengembangkan komplikasi bronkitis yang cukup serius:
- pneumonia dan pneumotoraks;
- asma bronkial - bronkitis obstruktif sangat berbahaya dalam hal ini;
- hipertensi pulmonal;
- emfisema;
- bronkiektasis.
Harap dicatat: bronkitis akut dengan pengobatan yang dilakukan dengan baik dapat disembuhkan dengan cepat, jika tidak, bentuk penyakitnya pasti akan digantikan oleh yang kronis.
Video
Dari video ini Anda akan belajar tentang perawatan yang tepat untuk bronkitis kronis:
Sering kambuhnya bronkitis kronis, jenis obstruktif, purulen dan / atau catarrhal berkepanjangan yang dipertimbangkan dapat menyebabkan perkembangan peradangan pada organ lain dan sistem tubuh - otitis (akut / kronis), tonsilitis (kompensasi / dekompensata) dianggap sebagai komplikasi.
Antibiotik untuk bronkitis tidak selalu merupakan obat mujarab! Kapan dan obat antibakteri apa yang diindikasikan selama perawatan?
Banyak dari kita yang tidak suka diperlakukan, dan terlebih lagi untuk berkonsultasi dengan dokter. Hidung berair, sakit tenggorokan, batuk - seberapa sering kita tidak memperhatikan gejala-gejala ini! Sementara itu, batuk dangkal yang disebabkan oleh iritasi selaput lendir, dalam kondisi yang menguntungkan, berubah menjadi peradangan pada bronkus. Dan itu tentu perlu dirawat. Dan obat-obatan yang paling favorit dari dokter domestik - antibiotik - dengan bronkitis tidak selalu ditampilkan. Tapi sayangnya, banyak pasien, dan bahkan lebih sedih lagi, beberapa dokter mengabaikan informasi ini atau tidak memilikinya sama sekali.
Sebelum melanjutkan membaca: Jika Anda mencari metode yang efektif untuk menghilangkan pilek, faringitis, tonsilitis, bronkitis atau pilek, pastikan untuk memeriksa bagian situs ini setelah membaca artikel ini. Informasi ini telah membantu banyak orang, kami berharap akan membantu Anda juga! Jadi, sekarang kembali ke artikel.
Mari kita coba untuk secara bertahap mencari tahu apa itu bronkitis, dan mengapa agen antibakteri bukanlah obat mujarab untuk penyakit ini. Dan pada saat yang sama, cari tahu kapan dan antibiotik apa yang diindikasikan untuk bronkitis.
Apa itu bronkitis?
Jadi, bronkitis disebut peradangan bronkus - saluran udara yang meluas dari trakea. Pada tingkat vertebra keempat dan kelima, trakea dibagi menjadi dua bronkus utama, yang juga bercabang ke jaringan bronkus dan bronkial yang lebih kecil. Secara visual, gambar ini sangat mirip dengan pohon, yang tercermin dalam nama seluruh sistem bronkial kompleks.
Bronkitis akut dimanifestasikan oleh batuk yang berlangsung kurang dari tiga minggu. Ini adalah durasi dan keparahan dari batuk yang menyertai proses peradangan, yang menjadi alasan utama mengapa dokter tidak dapat menahan diri dari meresepkan antibiotik untuk bronkitis akut.
Bronkitis akut adalah alasan kelima orang dewasa mencari bantuan medis. Penyakit ini menangkap hingga 44 orang dari 1.000, dan 82% kasus terjadi pada periode musim gugur-musim dingin. Menurut perkiraan kasar, pada 4% pasien bronkitis akut menjadi kronis. Para ahli mengatakan bahwa angka-angka ini, dan sangat fasih tidak sepenuhnya mencerminkan realitas. Banyak pasien dengan bronkitis lebih memilih untuk batuk di rumah, mengutuk saluran udara mereka untuk peradangan berkepanjangan, yang dapat menyebabkan pneumonia.
Bronkitis kronis adalah batuk yang disertai dahak dan berlangsung selama tiga bulan atau lebih. Dalam proses bronkitis kronis, perubahan besar terjadi pada struktur mukosa bronkial. Secara bertahap mulai penyakit masuk ke tahap yang paling berbahaya, obstruktif, yang menyebabkan lebih banyak masalah. Namun, bronkitis kronis paling sering disebabkan oleh kondisi lingkungan yang merugikan dan merokok, dan antibiotik tidak ditampilkan sama sekali dalam patologi ini. Oleh karena itu, hari ini kita akan berbicara tentang bronkitis akut pada anak-anak dan orang dewasa.
Dan mari kita mulai dengan fakta bahwa bronkitis akut harus diobati. benar Dan di sinilah banyak dokter dan pasien menghadapi kehebohan dan kesulitan. Untuk mengatasinya akan membantu informasi tentang patogen penyakit.
Penyebab bronkitis akut
Penyebab paling umum dari bronkitis akut adalah virus pernapasan dangkal. Di antara mikroorganisme "populer" adalah virus influenza A dan B, parainfluenza, virus pernapasan syncytial, coronavirus.
Lebih jarang, bronkitis akut berkembang sebagai akibat dari infeksi bakteri. Di antara mikroba yang paling umum mempengaruhi pohon bronkus adalah mycoplasma, Chlamydia pneumoniae chlamydia, moraxella, pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). Hanya dalam kasus infeksi bakteri akan pengobatan antibiotik efektif untuk bronkitis.
Belum lagi mood yang berkembang di lingkungan orang tua terhadap vaksinasi. Karena sejumlah besar anak-anak yang tidak divaksinasi terhadap pertusis secara tepat waktu, infeksi Bordetella pertussis, agen penyebab pertusis, semakin menjadi penyebab bronkitis akut.
Gejala
Seiring dengan manifestasi paling umum dari penyakit - batuk - pada bronkitis akut dapat:
- demam.
Peningkatan suhu dalam kasus bronkitis adalah alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Suatu gejala dapat menunjukkan komplikasi bronkitis - pneumonia, yang memerlukan perawatan segera dengan antibiotik, atau menyertai flu; - mual dan muntah;
- malaise umum, nyeri dada (pada kasus berat);
- dyspnea dan cyanosis (pewarnaan sianotik pada kulit).
Manifestasi ini lebih karakteristik bronkitis obstruktif kronik, disertai dengan penurunan fungsi paru; - sakit tenggorokan;
- hidung berair dan hidung tersumbat;
- sakit kepala dan / atau nyeri otot;
- kelelahan
Kami menambahkan bahwa batuk yang berlangsung lima hari atau lebih berbicara tentang bronkitis akut. Dahak tebal berbagai warna adalah salah satu tanda paling penting dari penyakit ini. Bronkitis akut biasanya berlangsung selama tiga minggu, dan dalam kasus yang parah berlangsung hingga dua bulan.
Pengobatan bronkitis akut: ketentuan umum
Perawatan bronkitis akut terutama ditujukan untuk meredakan gejala. Obat lini pertama adalah mukolitik dan ekspektoran, yang membantu mengeluarkan sputum secara efektif. Oksigen dalam jumlah yang cukup, yang diperlukan untuk pasien, diberikan melalui penayangan reguler ruangan. Sama pentingnya untuk mengendalikan kelembaban udara. Udara kering di musim dingin berkontribusi pada penetrasi infeksi ke saluran pernapasan bagian bawah dan pengembangan komplikasi yang mengerikan - pneumonia.
Ketika batuk, disertai dengan sesak napas dan kesulitan bernapas, bronkodilator diresepkan, misalnya, Salbutamol.
Dengan demikian, pengobatan standar bronkitis akut tidak berarti penggunaan antibiotik. Kapan kebiasaan untuk menyimpang dari rejimen pengobatan simtomatik secara eksklusif?
Antibiotik untuk bronkitis pada orang dewasa: kapan mereka dibenarkan?
Ada sangat sedikit data tentang kelayakan meresepkan obat antibakteri untuk bronkitis akut pada orang dewasa dengan respon imun normal. Sebagai praktek menegaskan, penggunaan antibiotik tidak secara signifikan mempengaruhi gejala peradangan pada bronkus. Sementara itu, efek samping dari obat yang paling tidak aman berkembang tidak peduli seberapa efektif mereka.
Para ahli statistik memberikan angka yang menakutkan: sekitar 65-80% pasien dengan bronkitis akut masih mendapatkan antibiotik, dengan hasil positif dari perawatan yang diamati pada kasus yang terisolasi. Mengapa obat antibakteri hampir tidak bekerja pada bronkitis akut?
Mari kita ingat informasi tentang patogen: dalam banyak kasus, virus menyebabkan penyakit. Tetapi antibiotik benar-benar tidak efektif dengan infeksi virus. Terisolasi kasus infeksi bakteri, yang merupakan penyebab bronkitis akut, dan memberikan data sampel rata-rata pada efek positif dari agen antibakteri.
Rekomendasi terbaru dari spesialis terkemuka di dunia dalam pulmonologi, dokter dari National Institutes of Health, UK, memberi titik i. Mereka mengatakan bahwa pengobatan bronkitis akut dengan antibiotik tidak dianjurkan, kecuali dalam kasus risiko komplikasi serius. Biasanya kemungkinan ini ada pada pasien dewasa dengan komorbiditas.
Jadi, kami akan mencoba untuk menyebutkan situasi ketika resep antibiotik untuk bronkitis akut tidak hanya dibenarkan, tetapi juga satu-satunya yang benar:
- pada pasien di atas usia 65 tahun dengan batuk akut, jika mereka dirawat di rumah sakit selama tahun sebelumnya atau menderita diabetes, gagal jantung, dan juga mengonsumsi obat steroid (hormonal);
- pada pasien dengan eksaserbasi akut bronkitis kronis. Data klinis telah mengkonfirmasi bahwa dalam kasus seperti itu, antibiotik memberikan hasil yang sangat baik, termasuk mengurangi angka kematian.
Bronkitis akut: apakah antibiotik diperlukan untuk peradangan bronkus pada anak-anak?
Anak-anak menderita bronkitis akut lebih sering daripada orang dewasa. Ada dua puncak usia di antara pasien bronkus dengan peradangan: dua tahun pertama kehidupan dan 9–15 tahun. Pada usia ini, kemungkinan menjadi sakit dengan bronkitis akut adalah yang tertinggi. Menurut statistik, sekitar 20-28% anak-anak selama batuk tahun berlangsung, yang menyebabkan peradangan pada bronkus.
Bronkitis pada anak-anak diperlakukan sesuai dengan skema yang sama seperti pada orang dewasa. Memastikan oksigenasi yang cukup, yaitu, kontrol atas pasokan jumlah oksigen yang dibutuhkan, tetap merupakan arah terapi yang paling penting.
Selain itu, beberapa studi klinis berskala besar dilakukan pada anak-anak. Dalam percobaan, kebutuhan untuk memperkenalkan antibiotik dalam praktek pediatrik di bronkitis akut dipelajari. Penelitian terkontrol plasebo menggunakan antibiotik spektrum luas - doxycycline, erythromycin - dan biseptol sulfanilamide belum menunjukkan perbaikan yang signifikan setelah pengenalan agen antibakteri ke dalam rejimen.
Pada tahun 2001–2010, pusat penelitian Amerika terbesar melakukan percobaan skala besar yang menunjukkan kemanjuran yang lebih rendah dari antibiotik untuk bronkitis pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Penelitian ini menarik garis dalam serangkaian bukti peran sangat terbatas agen antibakteri di pediatri di bronkitis akut.
Namun demikian, terapi antibiotik masih ditunjukkan dalam beberapa kasus, yaitu:
- pada anak-anak dengan batuk basah kronis yang berlangsung selama 2-4 minggu;
- dengan kemunduran gejala yang tajam - munculnya batuk parah dengan sputum purulen, demam, lemas, berkeringat.
Jadi, dalam banyak kasus, jawaban untuk pertanyaan apakah antibiotik diperlukan untuk anak-anak dengan bronkitis negatif.
Antibiotik apa yang paling sering digunakan untuk bronkitis?
Jadi, kami menemukan bahwa agen antibakteri untuk bronkitis diresepkan dalam kasus yang hampir terisolasi. Oleh karena itu, pemilihan obat tertentu harus didekati dengan hati-hati, berdasarkan spektrum tindakan. Antibiotik apa yang paling sering diambil untuk bronkitis akut?
Menurut rekomendasi spesialis untuk pengobatan bronkitis pada pasien di kelompok berisiko, termasuk anak-anak, resepkan:
- penisilin spektrum luas;
- penisilin terlindungi;
- macrolides;
- cephalosporins;
- fluoroquinolones.
Mari kita pertimbangkan lebih detail setiap kelompok obat-obatan.
Seri Penicillin
Di antara obat antibakteri yang paling terkenal dan populer dari spektrum tindakan yang luas - penisilin - Amoxicillin dan Amoxicillin kompleks dengan asam klavulanat digunakan untuk mengobati bronkitis akut.
Amoxicillin, kerabat dekat ampisilin, memiliki spektrum tindakan yang luas, termasuk mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Obat ini mampu secara cerdik memblokir enzim membran sel, yang mengarah pada penghancuran membran dan kematian bakteri.
Patogen yang sensitif terhadap Amoxicillin termasuk:
- Gram-positif aerob: banyak jenis staphylococci dan streptococci, enterococci, listeria, beberapa jenis corynebacteria dan lain-lain;
- aerob gram negatif: usus dan basil hemofilia, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter dan lain-lain.
Kami memilih mikroorganisme yang tidak sesuai dengan aksi antibakteri Amoxicillin: streptococci dan staphylococci, menghasilkan beta-laktamase, mycoplasmas, rickettsia, bacterioids, moracsells, Klebsiella, pseudomonad.
Tidak seperti Ampicillin, Amoxicillin memiliki bioavailabilitas yang sangat baik, mencapai 92%.
Dalam bronkitis, Amoxicillin diresepkan untuk orang dewasa dengan dosis 500-1000 mg dua kali sehari selama 7-10 hari. Dosis yang tepat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan infeksi. Anak-anak diberi dosis 125-250 mg dua atau tiga kali sehari, tergantung pada usia.
Amoxicillin adalah tanpa diragukan lagi salah satu antibiotik paling aman yang dapat diresepkan untuk hampir semua kategori pasien. Namun, titik lemah dari obat adalah inefisiensi lengkap ketika terinfeksi dengan strain bakteri yang menghasilkan beta-laktamase, yang menghancurkan antibiotik. Dalam kasus seperti itu, preferensi diberikan kepada penisilin yang dilindungi.
Di antara analog amoxicillin di pasar Rusia kami akan menyoroti:
- Flemoxin Soljutab, Tablet Dispersible Belanda;
- Amoxicillin Sandoz, perusahaan obat Jerman, Sandoz;
- Ospamox diproduksi oleh perusahaan Austria, Biochemi;
- Hikontsil, Slovak amoxicillin, KRKA.
Amoxicillin dan asam klavulanat
Asam klavulanat menghambat beta-laktamase dan dengan demikian efektif menolak penghancuran antibiotik. Oleh karena itu, bersama dengan mikroorganisme yang sensitif terhadap Amoxicillin, kompleks yang dilindungi juga efektif dalam infeksi patogen yang resisten terhadap penisilin, khususnya, Staphylococcus aureus, streptokokus epidermal, dan banyak lainnya.
Seiring dengan spektrum aksi yang luas, kompleks Amoxicillin dengan asam klavulanat memiliki profil keamanan yang tinggi. Antibiotik disetujui untuk digunakan pada bronkitis pada anak-anak dari 0 bulan, serta pada wanita hamil dan menyusui (kategori B).
Penisilin yang terlindungi merupakan alternatif yang sangat baik untuk pasien dengan alergi atau intoleransi makrolida. Namun, dalam kasus seperti itu, harus diingat bahwa Amoxicillin tidak bekerja dalam kaitannya dengan mycoplasmas dan legionella.
Dosis orang dewasa antibiotik penicillin yang dilindungi untuk bronkitis akut bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan riwayat pasien. Dosis rata-rata dapat berkisar dari 500 hingga 1000 mg dua hingga tiga kali sehari selama tujuh atau sepuluh hari.
Di antara obat antibakteri yang paling populer dan berkualitas tinggi yang mengandung amoksisilin dan asam klavulanat yang digunakan dalam bronkitis meliputi:
- Augmentin diproduksi oleh perhatian Inggris Glaxo;
- Amoxiclav, perusahaan narkoba Slovakia Lek;
- Flemoklav Soljutab, tablet terdispersi, yang diproduksi oleh Astellas perusahaan Belanda.
Antibiotik makrolida
Di antara obat pilihan untuk bronkitis akut adalah agen antibakteri dari kelompok makrolida.
Azitromisin benar-benar menghalangi sintesis protein yang diperlukan untuk pembangunan RNA bakteri. Antibiotik efektif terhadap banyak mikroorganisme, termasuk staphylococci, streptococci, bacterioids, clostridia, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, dan lain-lain.
Pada saat yang sama, Azitromisin tidak efektif melawan patogen pertusis dan Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Keadaan ini harus dipertimbangkan ketika meresepkan antibiotik untuk bronkitis jangka panjang pada anak yang tidak divaksinasi terhadap pertusis.
Dosis untuk orang dewasa adalah 0,25-1 gram per hari, dan untuk anak-anak - 5-10 mg per pon berat badan.
Di antara obat antibakteri paling terkenal azitromisin yang digunakan untuk bronkitis adalah:
- Disimpulkan, obat asli dari perusahaan Kroasia, Pliva;
- Azitromisin Zentiva diproduksi di Republik Ceko;
- Hemomitsin, Serbia, Hemofarm;
- Zetamax menghambat, bentuk lama yang diproduksi oleh raksasa Pfizer dari Amerika.
Dikenal macrolide, yang banyak digunakan dalam infeksi bakteri, termasuk bronkitis bakteri akut - Clarithromycin. Spektrum aksi identik dengan azitromisin.
Kurangnya makrolida - baik azitromisin dan klaritromisin - adalah kurangnya bukti yang mengkonfirmasi keamanan antibiotik ini selama eksaserbasi bronkitis kronis pada wanita hamil dan menyusui. Kategori pasien ini lebih disukai untuk meresepkan dana penisilin.
Dosis Clarithromycin untuk orang dewasa adalah 250–500 mg dua kali sehari, dan untuk anak-anak, 7,5 mg obat per kilogram berat badan anak. Rata-rata pengobatan berlangsung 7-10 hari.
Di Rusia, banyak persiapan klaritromisin telah terdaftar, termasuk:
- Klacid, obat asli yang diproduksi oleh perusahaan Italia Abbott;
- Clarithromycin Teva, perusahaan Israel Teva;
- Fromilid, obat Slowakia, KRKA.
Sefalosporin untuk pengobatan bronkitis
Meskipun bioavailabilitas cephalosporins relatif rendah, mereka terus digunakan dalam terapi antibiotik, termasuk pada pasien dengan bronkitis.
Sediaan cefuroxime efektif terhadap staphylococci dan streptococci, termasuk strain resisten, serta hemophilus bacilli, Klebsiell, moraxell, dan mikroorganisme lainnya. Patogen intraseluler - mycoplasma, chlamydia - tahan terhadap semua sefalosporin, termasuk cefuroxime.
Dosisnya adalah 125-500 mg dua kali sehari, pengobatannya hingga 10 hari.
Tablet cefuroxime paling terkenal yang disebut Zinnat diproduksi oleh perusahaan Inggris Glaxo. Selain itu, di apotek Anda dapat menemukan Aksetin Siprus dan beberapa obat generik lainnya.
Bioavailabilitas cefpoxime oral rendah dan tidak melebihi 50%. Spektrum aktivitas adalah standar untuk sefalosporin dan termasuk mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Strain bakteri yang menghasilkan penicillinase dapat tahan terhadap cefpodoxime. Sehubungan dengan probabilitas ini, bentuk-bentuk yang dilindungi oleh asam klavulanat diproduksi.
Dosis antibiotik untuk akut atau eksaserbasi bronkitis kronis adalah 200, jarang 400 mg setiap 12 jam. Obat ini tidak diresepkan untuk bayi yang baru lahir. Saat ini, di Rusia, hanya satu obat, cefpodoxime, terdaftar dalam kombinasi dengan asam klavulanat, yang disuntikkan.
Kelompok Fluoroquinolone
Fluoroquinolones, yang memiliki spektrum aksi antibakteri terluas, digunakan untuk mengobati bronkitis kronis akut atau eksaserbasi pada orang dewasa. Kerugian serius antibiotik pada kelompok ini adalah efek pada pembentukan jaringan tulang rawan pada anak-anak dan remaja, sehubungan dengan fluoroquinolones yang dilarang untuk digunakan pada pasien di bawah usia 18 tahun.
Persiapan levofloxacin aktif terhadap staphylococci, termasuk strain methicillin-sensitive yang agresif, streptococci, termasuk multiresisten, serta banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif lainnya.
Dosis rata-rata Levofloxacin dapat bervariasi dari 250 hingga 750 mg sekali sehari.
Obat-obatan Levofloxacin termasuk:
- Tavanic - obat asli dari perhatian Prancis Sanofi;
- Levofloxacin Teva Perusahaan Israel Teva;
- Obat-obatan India Glevo, Levolet R, Sinnicef dan lainnya.
Fluoroquinolone yang sangat efektif, yang digunakan sebagai obat antibakteri pada bronkitis berat pada pasien dengan respon imun berkurang.
Perlu diingat bahwa moxifloxacin tidak efektif ketika terinfeksi dengan strain Staphylococcus aureus, staphylococci koagulase-negatif dan pseudomonad.
Pada bronkitis kronis akut dan eksaserbasi, antibiotik moxifloxacin diresepkan 400 mg sekali sehari selama 5 hari. Moxifloxacin yang paling terkenal menghasilkan perhatian yang disebut Bayer Aveloks.
Eksaserbasi akut bronkitis kronis: kapan antibiotik diperlukan?
Indikasi lain untuk penggunaan antibiotik adalah eksaserbasi akut peradangan kronis bronkus, yang sedikit kurang dari setengah dari kasus memiliki sifat bakterial. Dalam kasus seperti itu, pengobatan ditentukan tergantung pada tingkat keparahan gejala klinis, yang dievaluasi oleh tiga parameter - sesak napas, jumlah dahak dan munculnya sekresi bernanah. Antibiotik diindikasikan hanya untuk perjalanan penyakit yang moderat, yang ditandai dengan adanya dua gejala dari tiga, serta pada tahap berat, ketika pasien memiliki ketiga manifestasi.
By the way, perubahan warna dahak dan munculnya cairan bernanah dianggap tanda yang jelas dari infeksi bakteri. Mikroorganisme bakteri secara rahasia disekresikan lebih sering dalam dahak warna hijau dan kuning daripada sekresi trakeobronkial transparan atau keputihan.
Eksaserbasi ringan pada bronkitis kronis
Dengan perjalanan penyakit yang moderat dan / atau adanya satu atau beberapa faktor tambahan, termasuk mereka yang berusia kurang dari 65 tahun, tidak adanya penyakit jantung dan kurang dari tiga eksaserbasi bronkitis per tahun, mereka diresepkan:
- Azitromisin 500 mg pada hari pertama, dan kemudian 250 mg per hari selama 4 hari berikutnya atau
- Clarithromycin 250-500 mg tablet selama satu atau dua minggu atau
- Cefuroxime 250–500 mg setiap 12 jam selama sepuluh hari atau
- Cefpodoxime 200 mg tablet setiap 12 jam, durasi pengobatan hingga 10 hari.
Jika selama tiga bulan terakhir pasien sudah mengonsumsi antibiotik, obat ini dipilih dari kelompok alternatif. Misalnya, setelah pengobatan dengan Azitromisin, sefalosporin diresepkan, daripada makrolida (Clarithromycin).
Eksaserbasi parah pada bronkitis kronis
Dengan eksaserbasi parah peradangan kronis pada bronkus dan / atau adanya satu atau lebih faktor penyerta: usia di atas 65 tahun, penyakit kardiovaskular dalam sejarah, lebih dari tiga komplikasi sepanjang tahun, gunakan salah satu cara berikut:
- Amoxicillin dengan asam klavulanat (875mg / 125mg) 1 tablet per hari selama 7-10 hari;
- Levofloxacin 500 mg per hari setidaknya selama seminggu;
- Moxifloxacin dengan dosis 400 mg per hari selama lima hari.
Selain itu, dalam banyak kasus, dokter akan menawarkan pasien untuk dirawat di rumah sakit - pergi ke rumah sakit. Anda tidak boleh menolak kesempatan seperti itu, karena risiko komplikasi dalam perjalanan bronkitis cukup tinggi, dan kontrol spesialis untuk mengambil antibiotik dan jumlah darah akan membantu Anda cepat pulih, menghindari komplikasi.
Jika dokter menduga infeksi dengan pseudomonad, kultur sputum dilakukan. Jika ketakutan dikonfirmasi, Ciprofloxacin diresepkan dengan dosis 500-750 mg selama satu sampai dua minggu.
Dan yang terakhir. Sama seperti eksaserbasi bronkitis sedang, perlu diresepkan antibiotik alternatif yang berbeda, jika obat antibakteri diresepkan lebih sering daripada sekali setiap tiga bulan.
Antibiotik apa yang memberi anak penderita bronkitis?
Seperti yang telah kami katakan, dalam praktik anak-anak dengan bronkitis, obat antibakteri diresepkan hampir hingga yang terakhir. Mereka, sebagai suatu peraturan, tidak mengarah pada penyembuhan, tetapi, sebaliknya, dapat menunda timbulnya terapi yang benar. Namun, dalam beberapa kasus, antibiotik memang berlaku. Jadi, mari kita lihat jenis antibiotik apa yang paling baik diberikan untuk bronkitis akut pada anak.
Amoxicillin dengan asam klavulanat
Penisilin yang dilindungi diresepkan, termasuk anak-anak yang baru lahir. Dosis obat dihitung berdasarkan usia:
- anak-anak hingga tiga bulan - 30 mg per kilogram berat badan, dibagi menjadi dua dosis;
- untuk anak-anak dari tiga bulan - dalam kasus ringan, 25 mg (20 mg) per kilogram dalam dua dosis, dan dalam kasus yang parah, dosis ditingkatkan menjadi 40–45 mg per satu kilogram berat badan dalam dua atau tiga dosis.
- anak-anak yang beratnya lebih dari 40 kg (biasanya lebih dari 12 tahun) diresepkan tablet dengan dosis 500 mg dua kali sehari atau 250 mg - tiga kali, yaitu hampir dalam dosis dewasa.
Lamanya pengobatan adalah tujuh atau sepuluh hari.
Persiapan Azitromisin tersedia dalam bentuk sediaan anak-anak yang sangat nyaman yang dirancang untuk bobot yang berbeda. Dosis rata-rata untuk seorang anak adalah 5-10 mg per kilogram berat badan. Azitromisin anak-anak tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi. Beberapa kearifan yang melekat dalam penyusunan bentuk sediaan azitromisin anak-anak, kami bahas secara rinci dalam artikel tentang obat ini.
Apakah saya perlu antibiotik untuk suntikan untuk bronkitis?
Kecintaan iri para terapis domestik dan dokter anak ke bentuk sediaan suntik membuatnya perlu mempertimbangkan secara detail topik lain. Kapan Anda memerlukan suntikan antibiotik parenteral untuk peradangan bronkus dan apakah mereka diperlukan sama sekali?
Sebelum menjawab pertanyaan ini, mari kita ingat dua aspek. Pertama, kebutuhan antibiotik untuk bronkitis akut dapat diabaikan. Dan kedua, beberapa obat oral modern, yaitu, internal, antibakteri memiliki bioavailabilitas yang tidak kalah dengan obat injeksi. Dan di seluruh dunia yang beradab, antibiotik suntikan hanya digunakan untuk infeksi yang sangat serius dan, sebagai aturan, di rumah sakit.
Oleh karena itu, ketika dokter meresepkan Anda antibiotik cephalosporin untuk suntikan di bronkitis akut (Ceftriaxone populer yang sama), pikirkan tentang itu. Berlanjut dari tujuan yang kejam seperti itu, Anda harus tinggal di tempat tidur rumah sakit dalam keadaan setengah sadar. Jika Anda belum kehilangan keseimbangan kekuatan dan tinggal di rumah sakit rumah, pasti akan ada selusin obat oral yang tidak kurang efektif dalam kasus seperti itu daripada ceftriaxone.
Ketika antibiotik intramuskular diresepkan pada pasien rawat jalan (yaitu, selama perawatan di rumah) untuk bronkitis anak-anak, ini adalah alasan yang tidak diragukan untuk berkonsultasi setidaknya satu dokter anak. Ingat bahwa perawatan anak harus efektif, dan aman, dan tidak traumatik kapan pun memungkinkan. Dan ada beberapa alternatif untuk antibiotik suntik hari ini.
Keamanan antibiotik di tangan kita
Akhirnya, sekali lagi saya ingin menarik perhatian pada mutlak tidak dapat diterimanya perawatan diri dengan antibiotik. Setelah membaca artikel itu, saya pikir Anda telah melihat berapa banyak jebakan yang penuh dengan setiap obat. Oleh karena itu, untuk memilih antibiotik yang "tepat", Anda perlu memiliki pengetahuan. Selain itu, pengetahuan tidak hanya tentang penyakit itu sendiri, tetapi juga tentang fitur obat dan dampaknya pada tubuh.
Antibiotik yang dipilih secara salah dapat menyebabkan kerusakan nyata pada tubuh kita. Alih-alih bantuan yang lama ditunggu-tunggu, proses infeksi akan berlanjut dan, lebih jauh lagi, kemajuan. Untuk mencegah perkembangan kejadian seperti itu, jangan pernah mengambil risiko. Bahkan berbekal informasi yang diambil dari sumber yang paling dihormati, rata-rata orang tanpa pendidikan medis tidak dapat mengevaluasi semua nuansa terapi antibiotik dan dengan benar memilih obat untuk penyakit menular (dan untuk bronkitis juga).
Kesehatan tak ternilai harganya. Percayai para profesional, dan untuk waktu Anda dihabiskan mencari dokter, menelepon terapis distrik, atau bahkan menunggu giliran Anda di klinik, tubuh Anda pasti akan mengatakan "terima kasih".
Artikel di atas dan komentar yang ditulis oleh pembaca hanya untuk tujuan informasi dan tidak meminta perawatan diri. Bicarakan dengan spesialis tentang gejala dan penyakit Anda sendiri. Ketika mengobati dengan produk obat apa pun, Anda harus selalu menggunakan instruksi dalam paket bersama dengan itu, serta saran dari dokter Anda, sebagai pedoman utama.
Agar tidak ketinggalan publikasi baru di situs, adalah mungkin untuk menerimanya melalui email. Berlangganan.
Ingin menyingkirkan hidung, tenggorokan, paru-paru, dan pilek? Maka pastikan untuk melihatnya di sini.
Anda mungkin tertarik dengan lebih banyak artikel tentang topik ini:
Nama-nama antibiotik modern terbaik untuk bronkitis pada orang dewasa
Bronkitis akut adalah lesi inflamasi yang paling umum pada saluran pernapasan bawah, terjadi sama sering, tanpa memandang jenis kelamin, di semua kelompok usia.
Penyakit ini adalah proses peradangan di bronkus, terutama infeksius, dimanifestasikan oleh batuk kering atau basah dan berlangsung tidak lebih dari tiga minggu.
Pengobatan bronkitis dengan obat antibakteri pada orang dewasa dan anak-anak dilakukan tepat jika ada kecurigaan dari tangki. etiologi penyakit.
Antibiotik modern untuk bronkitis
Indikasi untuk penunjukan terapi antibiotik adalah:
- darah bakteri;
- suhu tinggi, tidak bisa dihancurkan;
- tanda-tanda keracunan yang parah;
- kegagalan pernafasan;
- sputum purulen.
Untuk terapi awal, resep penicillins semi-sintetis atau dilindungi, makrolides dianjurkan. Antibiotik alami untuk bronkitis juga efektif: sefalosporin, eritromisin.
Apakah saya memerlukan antibiotik untuk bronkitis jika tidak ada suhu?
Antibiotik untuk bronkitis akut tanpa komplikasi tanpa demam tinggi, keracunan parah dan tanda-tanda infeksi bakteri tidak digunakan.
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa biasanya penyakit akut bersifat virus, oleh karena itu, penggunaan agen antibakteri tidak dianjurkan.
Perawatan non-narkoba, dalam hal ini, akan ditujukan untuk meningkatkan pemisahan dahak (minum berat) dan menghilangkan efek faktor lingkungan (debu, asap, bulu burung, wol) yang menyebabkan batuk. Juga dianjurkan istirahat di tempat tidur.
Perawatan obat termasuk:
- terapi antiviral (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadine);
- obat anti alergi (Loratadine, Diazolin);
- persiapan protivokashlevye. Ketika batuk kering menunjukkan: Omnitus, Bromgekin, dll., Dengan basah menunjuk Ambroxol, ACC, Ascoril;
- protivokashlevye juga dengan aksi sentral (kodein);
- pada suhu di atas 38 derajat, obat antipiretik diambil (Ibuprofen, Paracetomol);
- tanpa adanya peningkatan suhu, prosedur fisioterapi secara efektif: UHF pada trakea dan dada, pijat, penghirupan basa;
- di hadapan komponen obstruktif dan sesak napas yang parah, penarikan dengan ventolin melalui nebulizer efektif;
- penggunaan efektif peningkatan dosis asam askorbat 1-2 g per hari.
Antibiotik apa yang harus diambil dengan bronkitis pada orang dewasa dengan perjalanan penyakit kronis?
Istilah bronkitis kronis menyiratkan proses peradangan kronis yang mempengaruhi mukosa dari pohon bronkial, diwujudkan batuk produktif setiap hari (dengan dahak) selama lebih dari tiga bulan selama setidaknya dua tahun.
Apa antibiotik terbaik untuk bronkitis dewasa?
Untuk pengobatan penyakit kronis, pemberian makrolida, beta-laktam, tetrasiklin, kuinolon efektif. Terapi antibakteri hanya digunakan pada periode eksaserbasi.
Juga berlaku:
- vitamin (untuk meningkatkan ketahanan tubuh secara keseluruhan);
- mukolitik (Lasolvan, Ambroxol, Ascoril);
- bronkodilator (beta-agonis, antikolinergik dan teofilin) efektif dalam melekatkan komponen obstruktif;
- obat antitusif dengan tindakan sentral (kodein) diresepkan dalam program singkat;
Antibiotik untuk bronkitis pada orang dewasa: nama dalam tablet
Amoksisilin untuk bronkitis pada orang dewasa
Agen antimikroba dari kelompok penicillins semi-sintetis. Ini memiliki efek bakterisida pada flora patogen. Rentang aktivitas termasuk mikroorganisme gram negatif dan gram positif, tetapi tidak mempengaruhi strain yang mampu memproduksi penisilinase.
Ini berasal dari ampisilin dengan parameter farmakokinetik yang lebih baik dan lebih disesuaikan untuk pemberian oral karena ketahanan asam yang tinggi. Bioavailabilitas bentuk tablet sekitar 90% dan tidak tergantung pada penggunaan makanan. Ini diserap dan diserap dengan baik di saluran pencernaan, cepat didistribusikan di dalam tubuh.
Jarang menyebabkan diare, dibandingkan dengan penisilin lainnya.
Perhitungan dosis
Untuk pasien dewasa, dianjurkan untuk mengonsumsi Amoxicillin 250-500 mg tiga kali sehari.
Pada anak-anak hingga satu bulan kehidupan, amoxicillin tidak digunakan. Setelah 1 bulan, 30 hingga 60 mg / kg per hari diberikan, membagi dosis menjadi tiga dosis.
Keuntungan dari alat ini, dapat dikaitkan dengan berbagai bentuk rilis. Dimungkinkan untuk menggunakan antibiotik ini dari bronkitis pada tablet, kapsul, tetes untuk anak-anak, dalam bentuk butiran dan suspensi dengan dosis 125 dan 250 mg per 5 ml, tablet larut, dll.
Efek samping dari aplikasi:
- reaksi alergi yang sering (urtikaria, eritema), rinitis, konjungtivitis, eosinofilia, angioedema langka;
- dalam kasus terapi yang tidak adekuat (melebihi atau mengurangi dosis yang ditunjukkan dalam petunjuk, penggunaan obat yang sering tidak masuk akal, program berulang tanpa interval waktu), superinfeksi dapat terjadi;
- ampisillin rash (beras tinggi pada pasien dengan mononucleosis infeksi dan eksaserbasi infeksi cytomegalovirus dan Epstein-Barr);
- reaksi alergi silang dengan agen beta-laktam lainnya;
Kontraindikasi dan kelompok risiko
- dengan hati-hati yang diresepkan untuk wanita hamil, perawatan dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter;
- penderita asam urat mengambil allopurinol;
- tidak diresepkan untuk pasien yang menerima pengobatan Metotreksat, karena peningkatan toksisitas yang terakhir;
- Dilarang menggunakan pasien dengan mononukleosis infeksi.
Nama dagang:
- Ospamox;
- Flemoxine Solutab;
- Upsamox;
- Taisil;
- E-mox;
- Amin;
- Amoxicar;
- Amoxylate;
- Gramox.
Kompatibilitas dan interaksi dengan obat lain
Amoxicillin memiliki ketidakcocokan farmasi dengan persiapan dari sejumlah aminoglikosida saat mengambilnya. Ketika digabungkan, ada inaktivasi dana bersama. Penggunaan antasida dan glukosamin mengurangi daya serap dan daya cerna agen antimikroba.
Pemberian kombinasi dengan media bakteriostatik (makrolida, tetrasiklin, kloramfenikol dan sejumlah sulfonamid) tidak dianjurkan. Ini karena efek antagonis obat-obatan.
Amoxicillin memiliki efek sinergis dengan agen bakterisida lain (sefalosporin, vankomisin, sejumlah aminoglikosida).
Penting untuk melakukan perawatan di bawah kendali koagulogram saat menggunakan antikoagulan tidak langsung untuk mengurangi risiko perdarahan.
Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen, penting untuk diingat bahwa antibiotik mengurangi keefektifannya. Dalam hal ini, perlu untuk periode perawatan untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang untuk mengurangi risiko kehamilan yang tidak diinginkan.
Augmentin untuk bronkitis pada orang dewasa
Milik kelas penicillin inhibitor.
Dibandingkan dengan spektrum penisilin yang diperluas, ia memiliki aktivitas yang tinggi, bahkan terhadap strain yang resisten terhadap penisilin, bekerja di hampir seluruh spektrum mikroorganisme gram negatif dan gram positif, aktif melawan patogen anaerobik.
Hal ini ditandai dengan cerna tinggi baik dalam pemberian oral maupun parenteral.
Mampu menciptakan tingkat jaringan dan konsentrasi dahak yang tinggi.
Efek samping mirip dengan obat amoxicillin.
Tersedia dalam pil. dalam bentuk suspensi dan bubuk untuk persiapan solusi untuk injeksi.
Perhitungan dosis
Untuk orang dewasa, diresepkan 375-625 mg tiga kali sehari atau 1000 mg dua kali sehari, memimpin perhitungan amoxicillin.
Untuk anak-anak, dianjurkan untuk menggunakan 20 hingga 45 mg / kg per hari, dibagi menjadi tiga kali (dosisnya sama untuk perhitungan dalam pemberian oral dan parenteral).
Kontraindikasi pada:
- gagal ginjal kronis;
- kolitis yang terkait dengan asupan penisilin;
- kehadiran gagal hati;
- mononukleosis menular dan periode eksaserbasi infeksi virus cytomegalovirus dan Epstein-Barr;
- keistimewaan, hipersensitivitas terhadap beta-laktam dan reaksi alergi pada anamnesis;
- menyusui.
Ini digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan ibu hamil, semua terapi dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter.
Perawatan pasien yang menggunakan antikoagulan tidak langsung dilakukan di bawah kendali koagulogram.
Nama dagang
- Clavocine;
- Clavunate;
- Klonakom-X;
- Kuram;
- Medoclav;
- Moxiclav;
- Panklav;
- Rankavl;
- Rapiklav;
- Flemoklav Solyutab;
- Amoklan Hexal;
- Amoklavin;
- Klamosar;
- Arlet
Disimpulkan dengan bronkitis pada orang dewasa
Bahan aktif aktif adalah azitromisin. Macrolide beranggota lima belas yang semisintetik. Termasuk dalam subkelas azalides.
- rendahnya tingkat efek racun pada tubuh;
- kurangnya alergi silang dengan penisilin;
- kemampuan untuk menciptakan konsentrasi yang signifikan secara terapi dalam jaringan, azitromisin memiliki tingkat tertinggi di antara makrolida;
- aktivitas tinggi terhadap Gram + flora dan patogen intraseluler
- Antibiotik ini untuk bronkitis dan pneumonia pada orang dewasa dalam pil adalah obat pilihan untuk dugaan etiologi klamidia dan mycoplasmal dari penyakit (mereka digunakan untuk waktu yang lama).
Preparat azitromisin memiliki bioavailabilitas tinggi dan sedikit bergantung pada asupan makanan. Mereka ditoleransi dengan baik, memiliki beberapa efek samping dan interaksi obat yang negatif.
Kombinasi obat dan interaksi
Dalam terapi warfarin, pengobatan dilakukan di bawah kendali waktu prothrombin, karena kemungkinan meningkatkan efek antikoagulan.
Penunjukan bersama dengan digoxin tidak dianjurkan, karena risiko overdosis terakhir.
Aksi azitromisin dilemahkan oleh lincosamides, jadi mereka tidak diresepkan bersama. Sinergisme yang baik dengan tetrasiklin dan kloramfenikol.
Makrolida tidak kompatibel dengan heparin.
Kemungkinan efek samping
- gangguan dispepsia;
- dysbiosis usus;
- kandidiasis oral dan vagina;
- gangguan irama jantung;
- ikterus kolestatik dan peningkatan sementara transaminase hati.
Kontraindikasi penunjukan azitromisin
- aritmia berat;
- fungsi hati yang abnormal;
- gagal ginjal (kronis dan akut);
- laktasi.
Nama dagang antibiotik "3 tablet" pada bronkitis akut pada orang dewasa
- Azitromisin;
- Azitromisin AKOS;
- Zimax;
- Nitrolida;
- Zytrotsin;
- Faktor Zi;
- Sumazid;
- Sumamecin;
- Sumamoks;
- Hemomisin;
- Azivok.
Antibiotik terbaik untuk bronkitis pada rentang cephalosporin dewasa
Antibiotik untuk bronkitis generasi kelima baru (anti-MRSA) tidak berlaku. Untuk penyakit bakteri akut, pemberian oral generasi ketiga dan kedua (tablet) sangat efektif. Parenteral pada penyakit berat dengan intoksikasi berat atau dalam kasus pneumonia, sefalosporin digunakan.
Cephalosporins memiliki aksi bakterisida yang kuat dan spektrum tindakan yang luas. Ditoleransi dengan baik oleh pasien dan disetujui untuk digunakan pada wanita hamil.
Kombinasi dengan aminoglikosida dan diuretik tidak dianjurkan karena risiko nefrotoksisitas tinggi.
Ceftriaxone tidak dianjurkan untuk anak-anak pada periode neonatal.
Cefepime diperbolehkan dari usia 2 bulan, Cefixime dari 6 bulan.
Untuk pemberian oral paling sering diresepkan:
Efek samping dari sefalosporin
- alergi silang. reaksi dengan beta-laktam lainnya;
- gangguan dispepsia;
- dysbiosis usus;
- kandidiasis oral dan vagina;
- peningkatan sementara transaminase hati dalam analisis biokimia darah;
- bayi baru lahir tidak menggunakan persiapan ceftriaxone, karena risiko tinggi mengembangkan penyakit kuning nuklir dan kerusakan pada sistem saraf;
- efek disulfiramopodobny bila dikombinasikan dengan minuman beralkohol;
- jarang terjadi komplikasi hematologi (hipoprotrombinemia, leukopenia);
Kombinasi dengan obat lain
- tidak ditugaskan untuk pasien yang menerima terapi trombolitik, agen antiplatelet dan antikoagulan;
- kombinasi dilarang dengan diuretik;
- administrasi bersama dengan antasid membuat terapi antibiotik tidak efektif.
Aturan umum untuk terapi antimikroba
Ketika melakukan terapi antibakteri, dianjurkan untuk mengikuti diet: tidak termasuk teh dan kopi yang kuat, minuman beralkohol berkarbonasi, susu. Kurangi konsumsi makanan berlemak dan digoreng. Konsumsi berlebihan permen dan muffin mengurangi efektivitas perawatan. Hal ini juga diperlukan untuk menghilangkan buah jeruk, yogurt dan jus segar dari makanan.
Hal ini diperlukan untuk meningkatkan konsumsi yogurt buatan sendiri, ryazhenka, apel panggang.
Untuk mempertahankan mikroflora usus normal, penggunaan probiotik ditampilkan (Garis Forte, Yogulak Forte). Perempuan untuk pencegahan sariawan secara efektif menggunakan lactobacilli dan supositoria vagina yang mendukung biocenosis vagina normal (Lactoginal, Femilex).
Penting untuk diingat bahwa penggunaan terbaik dari satu agen antimikroba setahun sekali. Interval minimum untuk kursus yang berulang harus enam bulan.
Klasifikasi
Oleh sifat kejadian dibedakan:
- bakteri;
- viral;
- alergi;
- disebabkan oleh paparan bahan kimia yang berkepanjangan (bronkus, perokok, penyakit akibat kerja, dll.).
Dengan sifat alirannya:
- tajam
- aliran yang berlarut-larut;
- berulang;
- kronis.
Dengan adanya komponen obstruktif:
Kegagalan pernapasan (berdasarkan derajat):
Dengan sifat proses inflamasi:
- catarrhal;
- bernanah;
- hemoragik;
- fibrinous;
- busuk;
- purulen-nekrotik.
Dengan adanya komplikasi:
Gejala utama
Pada tahap awal, penyakit memanifestasikan dirinya sebagai gejala keracunan umum, lemah, lesu, dan kehilangan nafsu makan. Suhu naik menjadi 38-39 derajat. Kedinginan, sakit di otot dan sendi muncul. Pada puncak suhu, mual dapat terjadi (muntah biasanya tidak khas, lebih sering terjadi pada anak kecil setelah serangan batuk).
Mungkin juga ada keluhan pilek, manifestasi konjungtivitis, suara serak.
Batuk kering pada awalnya, yang obsesif, setelah itu menjadi basah dan produktif. Sifat dahak bisa berbeda: dari lendir, mudah melepaskan, menjadi kental, dan merangsang muntah selama ekspektasi. Antibiotik untuk bronkitis harus digunakan saat batuk dengan keluarnya sputum tebal dan purulen.
Anak-anak sering mengembangkan bronkitis obstruktif dengan penambahan gejala kegagalan pernapasan: sianosis dari segitiga nasolabial, peningkatan frekuensi pernapasan, retraksi daerah dada yang lentur, masuknya otot bantu dalam proses pernapasan.
Dengan perkusi, suara paru tidak berubah. Auskultasi dapat didengar berupa rerumputan kering, bersiul, berdengung, kecil, dan menengah. Melemahnya pernapasan di bagian bawah dengan suara perkusi yang redup, lebih banyak karakteristik pneumonia.
Perubahan tes darah bergantung pada sifat patogen. Penyakit virus akan disertai leukopenia atau sedikit leukositosis, ESR sedang, normal, atau meningkat, rodcotsitoz, limfositosis.
Pengobatan bronkitis akut dengan antibiotik pada orang dewasa hanya diindikasikan pada kasus dugaan etiologi bakteri penyakit.
Untuk komponen bakteri adalah indikasi: tingkat sedimentasi eritrosit meningkat tajam, ditandai leukositosis, neutrofilia.
Jika komponen alergi hadir, eosinofilia terdeteksi.
Tidak ada perubahan spesifik pada roentgenogram. Sedikit peningkatan pada pola pulmonal dan tidak adanya karakteristik fokus infiltratif pneumonia adalah mungkin.
Dengan batuk berkepanjangan dan suhu yang berkepanjangan, perlu untuk mengambil dahak untuk Mycobacterium tuberculosis dan melakukan x-ray dalam dua proyeksi.
Diagnosis banding dilakukan dengan:
- pneumonia;
- asma bronkial;
- sinusitis akut atau kronis (pada anak-anak, batuk dapat disebabkan oleh aliran lendir di sepanjang bagian belakang tenggorokan);
- eksaserbasi dari proses kronis;
- gastroesophageal reflux;
- infeksi pertusis;
- tuberkulosis milier.
Artikel disiapkan:
Dokter penyakit menular Chernenko A. L.
Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang juga!
Dokter yang baik adalah spesialis dalam pengobatan umum yang, berdasarkan gejala Anda, akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif. Di situs web kami, Anda dapat memilih dokter dari klinik terbaik di Moskow, St. Petersburg, Kazan, dan kota-kota lain di Rusia dan mendapatkan diskon hingga 65% di bagian penerima tamu.
* Menekan tombol akan mengarahkan Anda ke halaman khusus situs dengan formulir pencarian dan catatan ke profil spesialis yang Anda minati.
* Kota yang tersedia: Moskow dan wilayah, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk
