Apa antibiotik yang diperlukan untuk bronkitis
TAsma
Antibiotik telah digunakan dalam pengobatan bronkitis dan radang paru-paru, mereka diresepkan untuk orang tua dan orang dewasa, diresepkan untuk bayi hingga satu tahun. Seringkali, perawatan antibiotik adalah cara yang paling efektif untuk mengatasi peradangan.
Agen antibakteri digunakan secara langsung terhadap mikroflora patogen yang menyebabkan penyakit.
Tidak hanya infeksi oleh virus inhalasi dapat memprovokasi peradangan, tetapi juga peningkatan aktivitas mikroflora manusia yang disebabkan oleh invasi musuh ini.
Kelompok antibiotik untuk bronkitis
Meresepkan antibiotik hanya bisa pulmonolog menurut analisis pembenihan bakteri dahak. Bakposev membuat ketika mengobati pasien, menyelidiki antibiotik mana mikroflora menunjukkan aktivitas maksimum, pilih dari nama-nama yang ditemukan antibiotik, yang terbaik untuk bronkitis, yang paling tepat untuk anak-anak, usia dewasa.
Hasil analisis ini diketahui hanya setelah beberapa hari. Agar tidak memungkinkan penyakit meningkat, dokter meresepkan obat yang bekerja pada sekelompok besar bakteri sampai hasil dari bakposev diperoleh.
Apakah mungkin untuk menempatkan stoples kaca medis untuk bronkitis - cari tahu di artikel kami.
Makrolida
Makrolida dianggap sebagai obat yang relatif aman dengan sejumlah kecil kontraindikasi. Senyawa dari kelompok ini efektif melawan cocci, protozoa parasit intraseluler - Chlamydia, Legionella, Rickettsia.
Obat-obatan dalam kelompok ini diperbolehkan untuk anak-anak hingga satu tahun. Pengecualian - dana yang mengandung klaritromisin. Antibiotik dengan klaritromisin dilarang digunakan dalam pengobatan bronkitis pada anak di bawah enam bulan.
Josamycin, azitomycin, spiromycin, klaritromisin, midecamycin banyak digunakan dalam praktek medis. Antibiotik diizinkan untuk bronkitis termasuk obat-obatan dengan nama dagang berikut:
Penisilin
Dalam pengobatan bronkitis, antibiotik amoxicillin semi-sintetik digunakan. Amoksisilin - senyawa yang dapat dengan cepat menumpuk di bronkus, paru-paru dalam jumlah terapeutik yang diperlukan.
Dalam hal efektivitas mereka, antibiotik kelompok ini lebih rendah daripada penisilin alami, aktif dalam bentuk yang paling sederhana, dan dalam kombinasi dengan bentuk bentuk dilindungi klavulanat yang tahan terhadap aksi destruktif enzim bakteri.
Bronkitis diterapi dengan amoxicillins - Ospamox, Hikontsilom, Flemoksinom. Aktivitas tinggi ditunjukkan oleh obat yang mengandung amoxicillin + klavulanat - Medoclav, Panklav.
Apakah mungkin untuk menghangatkan dada dengan bronkitis - cari tahu di artikel kami.
Deret tetrasiklin
Senyawa tetrasiklin menunjukkan sifat antimikroba, menghambat pertumbuhan mikroflora, menghambat produksi zat yang diperlukan untuk reproduksi patogen.
Penggunaan senyawa ini menyebabkan sejumlah besar kontraindikasi, dengan pengecualian doxycycline obat, antibiotik ini adalah satu-satunya dari seri tetrasiklin yang diresepkan untuk bronkitis.
Unidox Solutab mengandung doxycycline aktif terhadap staphylococcus, protozoa intraseluler, leptospira, rickettsia.
Kelompok Fluoroquinolone
Fluoroquinolones digunakan dalam pengobatan bronkitis dan pneumonia pada orang dewasa. Untuk bentuk purulen, pengobatan dengan ciprofloxacin diresepkan. Obat ini milik generasi ke-2 fluoroquinolon, dipelajari dengan baik, dan aktif melawan berbagai patogen.
Levofloxacin (Tavanic), moxifloxacin (Avelox) diresepkan dari sejumlah fluoroquinolones. Antibiotik modern dan efektif ini jarang menimbulkan kecanduan dalam kasus bronkitis dan dibedakan dengan pembiakan jangka panjang.
Apakah mungkin untuk berjalan dengan bronkitis - cari tahu di artikel kami.
Cephalosporins
Obat-obatan dalam kelompok ini melebihi aktivitas makrolida, penisilin, tetrasiklin. Sefalosporin berhasil digunakan pada bronkitis kronis berat pada orang yang menderita penyakit jantung, saraf, dan saluran pencernaan.
Pada orang lanjut usia, penyakit ini sering kronis, sulit karena kekebalan yang rendah. Dalam kasus tersebut, sefalosporin diresepkan 2 generasi cefuroxime.
Antibiotik ini tidak hanya mengobati bronkitis, digunakan untuk pneumonia, digunakan sebagai obat pilihan untuk eksaserbasi, perawatan di rumah.
Sefalosporin modern diresepkan untuk bronkitis yang disebabkan oleh infeksi campuran. Dengan jenis peradangan ini, virus pertama kali diperkenalkan ke mukosa bronkus, dan kemudian mikroflora sendiri diaktifkan, dan infeksi bakteri bergabung dengan proses patologis.
Untuk menentukan antibiotik mana dari kelompok ini yang harus diambil, sputum diperiksa, tetapi pada bronkitis kronis pada orang dewasa, dokter dapat segera meresepkan salah satu obat spektrum luas - sefiksim, sefotaksim, ceftriaxone, cephipime.
Namun demikian, antibiotik terbaik adalah yang menunjukkan aktivitas maksimum melawan patogen. Obat termahal mungkin tidak berdaya jika patogen tidak sensitif.
Untuk bronkitis, gunakan cephalosporins:
Carbapenems
Carbapanems adalah senyawa yang aktif melawan patogen yang paling dikenal. Obat-obatan ini tidak adiktif, tahan terhadap aksi enzim.
Karbapenem modern Imipenem, Meropenem digunakan dalam resusitasi untuk pengobatan infeksi pernapasan yang paling berat, pneumonia, bronkitis.
Berapa banyak yang dirawat bronkitis - cari tahu di artikel kami.
Tabel antibiotik diizinkan untuk bronkitis
Meresepkan antibiotik untuk bronkitis dibenarkan hanya jika mereka direkomendasikan oleh dokter. Anda harus selalu ingat untuk mengamati dosis obat, kemungkinan efek samping yang disebabkan oleh minum obat.
Tanda “+” berarti bahwa obat tersebut dapat digunakan untuk bronkitis, tanda “±” menunjukkan bahwa obat tersebut diizinkan untuk digunakan dengan beberapa pembatasan.
Pengobatan antibiotik topikal
Berguna untuk berkenalan dengan nama-nama sarana untuk menghirup, aerosol antibiotik.
Fluimucil-antibiotik
Thiamphenicol yang digunakan secara topikal, yang termasuk dalam obat-obat antibiotik Fluimucil - obat untuk inhalasi.
Selain thiamphenicol, agen termasuk senyawa detonating disodium edetate, yang menunjukkan sifat-sifat mukolitik. Disodium edetate berkontribusi terhadap pengenceran sputum, meningkatkan keluarnya cairan dari bronkus.
Fluimukilom dapat diobati dengan inhalasi, sementara obat bertindak langsung pada fokus inflamasi.
Inhalasi dengan antibiotik fluimucil dianggap, jika, tentu saja, tidak melanggar instruksi, pengobatan yang aman dan efektif untuk radang saluran pernapasan.
Baca lebih lanjut tentang prosedur inhalasi dalam artikel kami Menghirup dengan bronkitis dengan nebulizer.
Fuzafungin
Antibiotik Fusafungin yang terkandung dalam komposisi inhaler Bioparox, menunjukkan sifat anti-jamur, bakteriostatik, menghilangkan tanda-tanda peradangan pada bronkus.
Untuk bronkitis, Bioparox digunakan untuk mengobati anak-anak di atas 3 tahun. Inhaler diperbolehkan digunakan selama kehamilan.
Perawatan dewasa
Bronkitis pada orang dewasa dapat memprovokasi pneumonia, bronkiektasis, jika pasien meresepkan pengobatan secara independen. Setiap janji harus dibuat oleh dokter, Anda perlu mengunjunginya di resepsi ketika manifestasi pertama penyakit muncul.
Orang dewasa dengan bronkitis sering segera diresepkan untuk minum obat jenis aminopenicillin, makrolida, Augmentin, Panklav, Klacid sering diresepkan antibiotik.
Pada bronkitis purulen kronis tanpa adanya efek penggunaan makrolida, amoxicillins, setelah 3 hari, antibiotik diganti dengan persiapan cephalosporin.
Dalam bentuk kronis bronkitis, orang dewasa diresepkan untuk minum antibiotik tersebut, yang paling ditoleransi oleh pasien, tidak menyebabkan kecanduan, memiliki lebih sedikit efek samping yang berbahaya.
Untuk pengobatan jangka panjang, sefalosporin generasi terbaru paling cocok, cefixime adalah obat pilihan. Antibiotik ini terkandung dalam persiapan dengan nama dagang Supraks, Cemidexor, Ceforal, Cefspan, Pancef.
Orang tua dengan bronkitis kronis dapat meresepkan obat yang mengandung antibiotik cefuroxime, daftar obat yang efektif untuk bronkitis meliputi: Zinnat, Cefuroxime Kabi, Zinatsef.
Untuk pengobatan pasien lanjut usia, dengan bentuk peradangan purulen, eksaserbasi bronkitis kronis, gunakan antibiotik yang lebih kuat dari sejumlah fluoroquinolones - levofloxacin, moxifloxacin.
Cephalosporins dari generasi ke-4 diresepkan, seperti cefepime, cefotaxime. Zat ini mampu tetap aktif di hadapan nanah, menembus dengan baik ke dalam kelompok lendir tebal yang menyumbat bronkus.
Perawatan antibiotik untuk ibu hamil
Selama kehamilan, kekebalan wanita menurun, yang meningkatkan kemungkinan infeksi saluran pernapasan akut, yang memicu peradangan bronkus.
Perawatan dengan metode rakyat hanya menunda periode penyakit, menunda pemulihan. Dan ini sangat tidak diinginkan ketika menggendong seorang anak.
Dengan metode perawatan ini meningkatkan risiko transisi peradangan akut dalam bentuk yang berlarut-larut. Ini secara signifikan mengurangi fungsi pernapasan paru-paru, berkontribusi terhadap peningkatan hipoksia, terjadinya kekurangan oksigen pada janin
Wanita hamil dapat meresepkan pengobatan dengan bioparox aerosol. Inhalasi melalui nebulizer dengan antibiotik fluimucil akan membantu menyembuhkan peradangan bronkus.
Ini relatif aman untuk menggunakan sefalosporin di bawah kendali seorang pulmonologist selama kehamilan. Mereka tidak memiliki aktivitas teratogenik dan tidak mempengaruhi embrio.
Selama kehamilan, sefalosporin dianggap sebagai preparat yang dapat diterima yang mengandung sebagai bahan aktif antibiotik cefixime - obat Panzef, Supraks. Tetapi obat-obatan ini tidak dapat digunakan secara tidak terkendali, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.
Apa lagi yang perlu Anda ketahui tentang perawatan pengobatan bronkitis selama kehamilan - baca artikel kami.
Apa yang tidak bisa diambil selama kehamilan dari bronkitis
- Fluoroquinolones tidak dapat digunakan selama kehamilan karena kemampuan mereka untuk menembus cairan amniotik melalui plasenta, untuk mempengaruhi pembentukan janin.
- Dari makrolida selama kehamilan, klaritromisin merupakan kontraindikasi, azitromisin relatif kontraindikasi.
- Ketika menyusui macrolides dilarang, karena mereka dengan mudah menembus ke dalam ASI.
Ketika memilih obat, dokter selalu melanjutkan dari kesehatan wanita dan bahaya pada bayi.
Pengobatan bronkitis pada anak-anak
Pada anak-anak, dalam 90% kasus, bronkitis akut berkembang, yang memiliki sifat virus dan tidak rentan terhadap pengobatan dengan antibiotik. Pengecualian adalah anak-anak yang lebih muda dari satu tahun, bayi di bawah 3 tahun, yang penyakitnya tidak normal. Dan bagaimana memahami bahwa seorang anak menderita bronkitis - baca artikel kami.
Anak-anak di atas 3 tahun adalah obat antibakteri yang diresepkan ketika tanda-tanda kontaminasi bakteri muncul. Anak diresepkan antibiotik jika dia demam, tidak kena batuk, sesak nafas tercatat saat istirahat, sesak nafas, tanda-tanda keracunan muncul.
Jika seorang anak perlu diobati untuk bronkitis dengan antibiotik, ia diresepkan aminopenicillins atau macrolides. Dalam kasus alergi terhadap aminopenicillins, mereka diperlakukan dengan persiapan makrolida - Ecomed, Macropen.
Antibiotik anak-anak diproduksi dalam bentuk sediaan yang memungkinkan Anda untuk secara aktif bertindak pada fokus peradangan, tetapi tidak menyebabkan kesulitan dalam pengobatan bronkitis.
Seorang anak di bawah 5 tahun sulit menjelaskan betapa bergunanya menelan pil pahit, menahan tembakan. Jauh lebih mudah untuk menjaga sikap positifnya diperlakukan, jika Anda menggunakan metode pengobatan modern.
Rincian tentang perjalanan bronkitis pada anak-anak dan metode pengobatannya - baca di artikel kami. Gejala, pengobatan bronkitis pada anak-anak di bawah usia 5 tahun.
Bentuk sediaan antibiotik terbaik untuk anak-anak adalah tablet kunyah, tablet larut larut air, aerosol, sirup dengan rasa yang menyenangkan. Dan metode pengobatan terbaik untuk bronkitis adalah inhalasi melalui nebulizer.
Metode ini digunakan pada bronkitis akut, bronchiolitis, bronkitis kronis berat, dengan peradangan persisten yang tidak dapat diobati dengan obat lain.
Seperti orang dewasa, anak-anak dengan bronkitis yang mengancam berkembang menjadi pneumonia diberikan fluoroquinolones. Antibiotik yang kuat ini harus meresepkan, sesuaikan dosisnya, hanya dokter.
Penggunaan antibiotik untuk bronkitis mencegah penyebaran infeksi dari organ pernapasan ke sistem organ lain dari pasien. Obat-obatan antibakteri diperlukan untuk mencegah otitis, tonsilitis.
Antibiotik untuk bronkitis tidak selalu merupakan obat mujarab! Kapan dan obat antibakteri apa yang diindikasikan selama perawatan?
Banyak dari kita yang tidak suka diperlakukan, dan terlebih lagi untuk berkonsultasi dengan dokter. Hidung berair, sakit tenggorokan, batuk - seberapa sering kita tidak memperhatikan gejala-gejala ini! Sementara itu, batuk dangkal yang disebabkan oleh iritasi selaput lendir, dalam kondisi yang menguntungkan, berubah menjadi peradangan pada bronkus. Dan itu tentu perlu dirawat. Dan obat-obatan yang paling favorit dari dokter domestik - antibiotik - dengan bronkitis tidak selalu ditampilkan. Tapi sayangnya, banyak pasien, dan bahkan lebih sedih lagi, beberapa dokter mengabaikan informasi ini atau tidak memilikinya sama sekali.
Sebelum melanjutkan membaca: Jika Anda mencari metode yang efektif untuk menghilangkan pilek, faringitis, tonsilitis, bronkitis atau pilek, pastikan untuk memeriksa bagian situs ini setelah membaca artikel ini. Informasi ini telah membantu banyak orang, kami berharap akan membantu Anda juga! Jadi, sekarang kembali ke artikel.
Mari kita coba untuk secara bertahap mencari tahu apa itu bronkitis, dan mengapa agen antibakteri bukanlah obat mujarab untuk penyakit ini. Dan pada saat yang sama, cari tahu kapan dan antibiotik apa yang diindikasikan untuk bronkitis.
Apa itu bronkitis?
Jadi, bronkitis disebut peradangan bronkus - saluran udara yang meluas dari trakea. Pada tingkat vertebra keempat dan kelima, trakea dibagi menjadi dua bronkus utama, yang juga bercabang ke jaringan bronkus dan bronkial yang lebih kecil. Secara visual, gambar ini sangat mirip dengan pohon, yang tercermin dalam nama seluruh sistem bronkial kompleks.
Bronkitis akut dimanifestasikan oleh batuk yang berlangsung kurang dari tiga minggu. Ini adalah durasi dan keparahan dari batuk yang menyertai proses peradangan, yang menjadi alasan utama mengapa dokter tidak dapat menahan diri dari meresepkan antibiotik untuk bronkitis akut.
Bronkitis akut adalah alasan kelima orang dewasa mencari bantuan medis. Penyakit ini menangkap hingga 44 orang dari 1.000, dan 82% kasus terjadi pada periode musim gugur-musim dingin. Menurut perkiraan kasar, pada 4% pasien bronkitis akut menjadi kronis. Para ahli mengatakan bahwa angka-angka ini, dan sangat fasih tidak sepenuhnya mencerminkan realitas. Banyak pasien dengan bronkitis lebih memilih untuk batuk di rumah, mengutuk saluran udara mereka untuk peradangan berkepanjangan, yang dapat menyebabkan pneumonia.
Bronkitis kronis adalah batuk yang disertai dahak dan berlangsung selama tiga bulan atau lebih. Dalam proses bronkitis kronis, perubahan besar terjadi pada struktur mukosa bronkial. Secara bertahap mulai penyakit masuk ke tahap yang paling berbahaya, obstruktif, yang menyebabkan lebih banyak masalah. Namun, bronkitis kronis paling sering disebabkan oleh kondisi lingkungan yang merugikan dan merokok, dan antibiotik tidak ditampilkan sama sekali dalam patologi ini. Oleh karena itu, hari ini kita akan berbicara tentang bronkitis akut pada anak-anak dan orang dewasa.
Dan mari kita mulai dengan fakta bahwa bronkitis akut harus diobati. benar Dan di sinilah banyak dokter dan pasien menghadapi kehebohan dan kesulitan. Untuk mengatasinya akan membantu informasi tentang patogen penyakit.
Penyebab bronkitis akut
Penyebab paling umum dari bronkitis akut adalah virus pernapasan dangkal. Di antara mikroorganisme "populer" adalah virus influenza A dan B, parainfluenza, virus pernapasan syncytial, coronavirus.
Lebih jarang, bronkitis akut berkembang sebagai akibat dari infeksi bakteri. Di antara mikroba yang paling umum mempengaruhi pohon bronkus adalah mycoplasma, Chlamydia pneumoniae chlamydia, moraxella, pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). Hanya dalam kasus infeksi bakteri akan pengobatan antibiotik efektif untuk bronkitis.
Belum lagi mood yang berkembang di lingkungan orang tua terhadap vaksinasi. Karena sejumlah besar anak-anak yang tidak divaksinasi terhadap pertusis secara tepat waktu, infeksi Bordetella pertussis, agen penyebab pertusis, semakin menjadi penyebab bronkitis akut.
Gejala
Seiring dengan manifestasi paling umum dari penyakit - batuk - pada bronkitis akut dapat:
- demam.
Peningkatan suhu dalam kasus bronkitis adalah alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Suatu gejala dapat menunjukkan komplikasi bronkitis - pneumonia, yang memerlukan perawatan segera dengan antibiotik, atau menyertai flu; - mual dan muntah;
- malaise umum, nyeri dada (pada kasus berat);
- dyspnea dan cyanosis (pewarnaan sianotik pada kulit).
Manifestasi ini lebih karakteristik bronkitis obstruktif kronik, disertai dengan penurunan fungsi paru; - sakit tenggorokan;
- hidung berair dan hidung tersumbat;
- sakit kepala dan / atau nyeri otot;
- kelelahan
Kami menambahkan bahwa batuk yang berlangsung lima hari atau lebih berbicara tentang bronkitis akut. Dahak tebal berbagai warna adalah salah satu tanda paling penting dari penyakit ini. Bronkitis akut biasanya berlangsung selama tiga minggu, dan dalam kasus yang parah berlangsung hingga dua bulan.
Pengobatan bronkitis akut: ketentuan umum
Perawatan bronkitis akut terutama ditujukan untuk meredakan gejala. Obat lini pertama adalah mukolitik dan ekspektoran, yang membantu mengeluarkan sputum secara efektif. Oksigen dalam jumlah yang cukup, yang diperlukan untuk pasien, diberikan melalui penayangan reguler ruangan. Sama pentingnya untuk mengendalikan kelembaban udara. Udara kering di musim dingin berkontribusi pada penetrasi infeksi ke saluran pernapasan bagian bawah dan pengembangan komplikasi yang mengerikan - pneumonia.
Ketika batuk, disertai dengan sesak napas dan kesulitan bernapas, bronkodilator diresepkan, misalnya, Salbutamol.
Dengan demikian, pengobatan standar bronkitis akut tidak berarti penggunaan antibiotik. Kapan kebiasaan untuk menyimpang dari rejimen pengobatan simtomatik secara eksklusif?
Antibiotik untuk bronkitis pada orang dewasa: kapan mereka dibenarkan?
Ada sangat sedikit data tentang kelayakan meresepkan obat antibakteri untuk bronkitis akut pada orang dewasa dengan respon imun normal. Sebagai praktek menegaskan, penggunaan antibiotik tidak secara signifikan mempengaruhi gejala peradangan pada bronkus. Sementara itu, efek samping dari obat yang paling tidak aman berkembang tidak peduli seberapa efektif mereka.
Para ahli statistik memberikan angka yang menakutkan: sekitar 65-80% pasien dengan bronkitis akut masih mendapatkan antibiotik, dengan hasil positif dari perawatan yang diamati pada kasus yang terisolasi. Mengapa obat antibakteri hampir tidak bekerja pada bronkitis akut?
Mari kita ingat informasi tentang patogen: dalam banyak kasus, virus menyebabkan penyakit. Tetapi antibiotik benar-benar tidak efektif dengan infeksi virus. Terisolasi kasus infeksi bakteri, yang merupakan penyebab bronkitis akut, dan memberikan data sampel rata-rata pada efek positif dari agen antibakteri.
Rekomendasi terbaru dari spesialis terkemuka di dunia dalam pulmonologi, dokter dari National Institutes of Health, UK, memberi titik i. Mereka mengatakan bahwa pengobatan bronkitis akut dengan antibiotik tidak dianjurkan, kecuali dalam kasus risiko komplikasi serius. Biasanya kemungkinan ini ada pada pasien dewasa dengan komorbiditas.
Jadi, kami akan mencoba untuk menyebutkan situasi ketika resep antibiotik untuk bronkitis akut tidak hanya dibenarkan, tetapi juga satu-satunya yang benar:
- pada pasien di atas usia 65 tahun dengan batuk akut, jika mereka dirawat di rumah sakit selama tahun sebelumnya atau menderita diabetes, gagal jantung, dan juga mengonsumsi obat steroid (hormonal);
- pada pasien dengan eksaserbasi akut bronkitis kronis. Data klinis telah mengkonfirmasi bahwa dalam kasus seperti itu, antibiotik memberikan hasil yang sangat baik, termasuk mengurangi angka kematian.
Bronkitis akut: apakah antibiotik diperlukan untuk peradangan bronkus pada anak-anak?
Anak-anak menderita bronkitis akut lebih sering daripada orang dewasa. Ada dua puncak usia di antara pasien bronkus dengan peradangan: dua tahun pertama kehidupan dan 9–15 tahun. Pada usia ini, kemungkinan menjadi sakit dengan bronkitis akut adalah yang tertinggi. Menurut statistik, sekitar 20-28% anak-anak selama batuk tahun berlangsung, yang menyebabkan peradangan pada bronkus.
Bronkitis pada anak-anak diperlakukan sesuai dengan skema yang sama seperti pada orang dewasa. Memastikan oksigenasi yang cukup, yaitu, kontrol atas pasokan jumlah oksigen yang dibutuhkan, tetap merupakan arah terapi yang paling penting.
Selain itu, beberapa studi klinis berskala besar dilakukan pada anak-anak. Dalam percobaan, kebutuhan untuk memperkenalkan antibiotik dalam praktek pediatrik di bronkitis akut dipelajari. Penelitian terkontrol plasebo menggunakan antibiotik spektrum luas - doxycycline, erythromycin - dan biseptol sulfanilamide belum menunjukkan perbaikan yang signifikan setelah pengenalan agen antibakteri ke dalam rejimen.
Pada tahun 2001–2010, pusat penelitian Amerika terbesar melakukan percobaan skala besar yang menunjukkan kemanjuran yang lebih rendah dari antibiotik untuk bronkitis pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Penelitian ini menarik garis dalam serangkaian bukti peran sangat terbatas agen antibakteri di pediatri di bronkitis akut.
Namun demikian, terapi antibiotik masih ditunjukkan dalam beberapa kasus, yaitu:
- pada anak-anak dengan batuk basah kronis yang berlangsung selama 2-4 minggu;
- dengan kemunduran gejala yang tajam - munculnya batuk parah dengan sputum purulen, demam, lemas, berkeringat.
Jadi, dalam banyak kasus, jawaban untuk pertanyaan apakah antibiotik diperlukan untuk anak-anak dengan bronkitis negatif.
Antibiotik apa yang paling sering digunakan untuk bronkitis?
Jadi, kami menemukan bahwa agen antibakteri untuk bronkitis diresepkan dalam kasus yang hampir terisolasi. Oleh karena itu, pemilihan obat tertentu harus didekati dengan hati-hati, berdasarkan spektrum tindakan. Antibiotik apa yang paling sering diambil untuk bronkitis akut?
Menurut rekomendasi spesialis untuk pengobatan bronkitis pada pasien di kelompok berisiko, termasuk anak-anak, resepkan:
- penisilin spektrum luas;
- penisilin terlindungi;
- macrolides;
- cephalosporins;
- fluoroquinolones.
Mari kita pertimbangkan lebih detail setiap kelompok obat-obatan.
Seri Penicillin
Di antara obat antibakteri yang paling terkenal dan populer dari spektrum tindakan yang luas - penisilin - Amoxicillin dan Amoxicillin kompleks dengan asam klavulanat digunakan untuk mengobati bronkitis akut.
Amoxicillin, kerabat dekat ampisilin, memiliki spektrum tindakan yang luas, termasuk mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Obat ini mampu secara cerdik memblokir enzim membran sel, yang mengarah pada penghancuran membran dan kematian bakteri.
Patogen yang sensitif terhadap Amoxicillin termasuk:
- Gram-positif aerob: banyak jenis staphylococci dan streptococci, enterococci, listeria, beberapa jenis corynebacteria dan lain-lain;
- aerob gram negatif: usus dan basil hemofilia, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter dan lain-lain.
Kami memilih mikroorganisme yang tidak sesuai dengan aksi antibakteri Amoxicillin: streptococci dan staphylococci, menghasilkan beta-laktamase, mycoplasmas, rickettsia, bacterioids, moracsells, Klebsiella, pseudomonad.
Tidak seperti Ampicillin, Amoxicillin memiliki bioavailabilitas yang sangat baik, mencapai 92%.
Dalam bronkitis, Amoxicillin diresepkan untuk orang dewasa dengan dosis 500-1000 mg dua kali sehari selama 7-10 hari. Dosis yang tepat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan infeksi. Anak-anak diberi dosis 125-250 mg dua atau tiga kali sehari, tergantung pada usia.
Amoxicillin adalah tanpa diragukan lagi salah satu antibiotik paling aman yang dapat diresepkan untuk hampir semua kategori pasien. Namun, titik lemah dari obat adalah inefisiensi lengkap ketika terinfeksi dengan strain bakteri yang menghasilkan beta-laktamase, yang menghancurkan antibiotik. Dalam kasus seperti itu, preferensi diberikan kepada penisilin yang dilindungi.
Di antara analog amoxicillin di pasar Rusia kami akan menyoroti:
- Flemoxin Soljutab, Tablet Dispersible Belanda;
- Amoxicillin Sandoz, perusahaan obat Jerman, Sandoz;
- Ospamox diproduksi oleh perusahaan Austria, Biochemi;
- Hikontsil, Slovak amoxicillin, KRKA.
Amoxicillin dan asam klavulanat
Asam klavulanat menghambat beta-laktamase dan dengan demikian efektif menolak penghancuran antibiotik. Oleh karena itu, bersama dengan mikroorganisme yang sensitif terhadap Amoxicillin, kompleks yang dilindungi juga efektif dalam infeksi patogen yang resisten terhadap penisilin, khususnya, Staphylococcus aureus, streptokokus epidermal, dan banyak lainnya.
Seiring dengan spektrum aksi yang luas, kompleks Amoxicillin dengan asam klavulanat memiliki profil keamanan yang tinggi. Antibiotik disetujui untuk digunakan pada bronkitis pada anak-anak dari 0 bulan, serta pada wanita hamil dan menyusui (kategori B).
Penisilin yang terlindungi merupakan alternatif yang sangat baik untuk pasien dengan alergi atau intoleransi makrolida. Namun, dalam kasus seperti itu, harus diingat bahwa Amoxicillin tidak bekerja dalam kaitannya dengan mycoplasmas dan legionella.
Dosis orang dewasa antibiotik penicillin yang dilindungi untuk bronkitis akut bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan riwayat pasien. Dosis rata-rata dapat berkisar dari 500 hingga 1000 mg dua hingga tiga kali sehari selama tujuh atau sepuluh hari.
Di antara obat antibakteri yang paling populer dan berkualitas tinggi yang mengandung amoksisilin dan asam klavulanat yang digunakan dalam bronkitis meliputi:
- Augmentin diproduksi oleh perhatian Inggris Glaxo;
- Amoxiclav, perusahaan narkoba Slovakia Lek;
- Flemoklav Soljutab, tablet terdispersi, yang diproduksi oleh Astellas perusahaan Belanda.
Antibiotik makrolida
Di antara obat pilihan untuk bronkitis akut adalah agen antibakteri dari kelompok makrolida.
Azitromisin benar-benar menghalangi sintesis protein yang diperlukan untuk pembangunan RNA bakteri. Antibiotik efektif terhadap banyak mikroorganisme, termasuk staphylococci, streptococci, bacterioids, clostridia, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, dan lain-lain.
Pada saat yang sama, Azitromisin tidak efektif melawan patogen pertusis dan Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Keadaan ini harus dipertimbangkan ketika meresepkan antibiotik untuk bronkitis jangka panjang pada anak yang tidak divaksinasi terhadap pertusis.
Dosis untuk orang dewasa adalah 0,25-1 gram per hari, dan untuk anak-anak - 5-10 mg per pon berat badan.
Di antara obat antibakteri paling terkenal azitromisin yang digunakan untuk bronkitis adalah:
- Disimpulkan, obat asli dari perusahaan Kroasia, Pliva;
- Azitromisin Zentiva diproduksi di Republik Ceko;
- Hemomitsin, Serbia, Hemofarm;
- Zetamax menghambat, bentuk lama yang diproduksi oleh raksasa Pfizer dari Amerika.
Dikenal macrolide, yang banyak digunakan dalam infeksi bakteri, termasuk bronkitis bakteri akut - Clarithromycin. Spektrum aksi identik dengan azitromisin.
Kurangnya makrolida - baik azitromisin dan klaritromisin - adalah kurangnya bukti yang mengkonfirmasi keamanan antibiotik ini selama eksaserbasi bronkitis kronis pada wanita hamil dan menyusui. Kategori pasien ini lebih disukai untuk meresepkan dana penisilin.
Dosis Clarithromycin untuk orang dewasa adalah 250–500 mg dua kali sehari, dan untuk anak-anak, 7,5 mg obat per kilogram berat badan anak. Rata-rata pengobatan berlangsung 7-10 hari.
Di Rusia, banyak persiapan klaritromisin telah terdaftar, termasuk:
- Klacid, obat asli yang diproduksi oleh perusahaan Italia Abbott;
- Clarithromycin Teva, perusahaan Israel Teva;
- Fromilid, obat Slowakia, KRKA.
Sefalosporin untuk pengobatan bronkitis
Meskipun bioavailabilitas cephalosporins relatif rendah, mereka terus digunakan dalam terapi antibiotik, termasuk pada pasien dengan bronkitis.
Sediaan cefuroxime efektif terhadap staphylococci dan streptococci, termasuk strain resisten, serta hemophilus bacilli, Klebsiell, moraxell, dan mikroorganisme lainnya. Patogen intraseluler - mycoplasma, chlamydia - tahan terhadap semua sefalosporin, termasuk cefuroxime.
Dosisnya adalah 125-500 mg dua kali sehari, pengobatannya hingga 10 hari.
Tablet cefuroxime paling terkenal yang disebut Zinnat diproduksi oleh perusahaan Inggris Glaxo. Selain itu, di apotek Anda dapat menemukan Aksetin Siprus dan beberapa obat generik lainnya.
Bioavailabilitas cefpoxime oral rendah dan tidak melebihi 50%. Spektrum aktivitas adalah standar untuk sefalosporin dan termasuk mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Strain bakteri yang menghasilkan penicillinase dapat tahan terhadap cefpodoxime. Sehubungan dengan probabilitas ini, bentuk-bentuk yang dilindungi oleh asam klavulanat diproduksi.
Dosis antibiotik untuk akut atau eksaserbasi bronkitis kronis adalah 200, jarang 400 mg setiap 12 jam. Obat ini tidak diresepkan untuk bayi yang baru lahir. Saat ini, di Rusia, hanya satu obat, cefpodoxime, terdaftar dalam kombinasi dengan asam klavulanat, yang disuntikkan.
Kelompok Fluoroquinolone
Fluoroquinolones, yang memiliki spektrum aksi antibakteri terluas, digunakan untuk mengobati bronkitis kronis akut atau eksaserbasi pada orang dewasa. Kerugian serius antibiotik pada kelompok ini adalah efek pada pembentukan jaringan tulang rawan pada anak-anak dan remaja, sehubungan dengan fluoroquinolones yang dilarang untuk digunakan pada pasien di bawah usia 18 tahun.
Persiapan levofloxacin aktif terhadap staphylococci, termasuk strain methicillin-sensitive yang agresif, streptococci, termasuk multiresisten, serta banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif lainnya.
Dosis rata-rata Levofloxacin dapat bervariasi dari 250 hingga 750 mg sekali sehari.
Obat-obatan Levofloxacin termasuk:
- Tavanic - obat asli dari perhatian Prancis Sanofi;
- Levofloxacin Teva Perusahaan Israel Teva;
- Obat-obatan India Glevo, Levolet R, Sinnicef dan lainnya.
Fluoroquinolone yang sangat efektif, yang digunakan sebagai obat antibakteri pada bronkitis berat pada pasien dengan respon imun berkurang.
Perlu diingat bahwa moxifloxacin tidak efektif ketika terinfeksi dengan strain Staphylococcus aureus, staphylococci koagulase-negatif dan pseudomonad.
Pada bronkitis kronis akut dan eksaserbasi, antibiotik moxifloxacin diresepkan 400 mg sekali sehari selama 5 hari. Moxifloxacin yang paling terkenal menghasilkan perhatian yang disebut Bayer Aveloks.
Eksaserbasi akut bronkitis kronis: kapan antibiotik diperlukan?
Indikasi lain untuk penggunaan antibiotik adalah eksaserbasi akut peradangan kronis bronkus, yang sedikit kurang dari setengah dari kasus memiliki sifat bakterial. Dalam kasus seperti itu, pengobatan ditentukan tergantung pada tingkat keparahan gejala klinis, yang dievaluasi oleh tiga parameter - sesak napas, jumlah dahak dan munculnya sekresi bernanah. Antibiotik diindikasikan hanya untuk perjalanan penyakit yang moderat, yang ditandai dengan adanya dua gejala dari tiga, serta pada tahap berat, ketika pasien memiliki ketiga manifestasi.
By the way, perubahan warna dahak dan munculnya cairan bernanah dianggap tanda yang jelas dari infeksi bakteri. Mikroorganisme bakteri secara rahasia disekresikan lebih sering dalam dahak warna hijau dan kuning daripada sekresi trakeobronkial transparan atau keputihan.
Eksaserbasi ringan pada bronkitis kronis
Dengan perjalanan penyakit yang moderat dan / atau adanya satu atau beberapa faktor tambahan, termasuk mereka yang berusia kurang dari 65 tahun, tidak adanya penyakit jantung dan kurang dari tiga eksaserbasi bronkitis per tahun, mereka diresepkan:
- Azitromisin 500 mg pada hari pertama, dan kemudian 250 mg per hari selama 4 hari berikutnya atau
- Clarithromycin 250-500 mg tablet selama satu atau dua minggu atau
- Cefuroxime 250–500 mg setiap 12 jam selama sepuluh hari atau
- Cefpodoxime 200 mg tablet setiap 12 jam, durasi pengobatan hingga 10 hari.
Jika selama tiga bulan terakhir pasien sudah mengonsumsi antibiotik, obat ini dipilih dari kelompok alternatif. Misalnya, setelah pengobatan dengan Azitromisin, sefalosporin diresepkan, daripada makrolida (Clarithromycin).
Eksaserbasi parah pada bronkitis kronis
Dengan eksaserbasi parah peradangan kronis pada bronkus dan / atau adanya satu atau lebih faktor penyerta: usia di atas 65 tahun, penyakit kardiovaskular dalam sejarah, lebih dari tiga komplikasi sepanjang tahun, gunakan salah satu cara berikut:
- Amoxicillin dengan asam klavulanat (875mg / 125mg) 1 tablet per hari selama 7-10 hari;
- Levofloxacin 500 mg per hari setidaknya selama seminggu;
- Moxifloxacin dengan dosis 400 mg per hari selama lima hari.
Selain itu, dalam banyak kasus, dokter akan menawarkan pasien untuk dirawat di rumah sakit - pergi ke rumah sakit. Anda tidak boleh menolak kesempatan seperti itu, karena risiko komplikasi dalam perjalanan bronkitis cukup tinggi, dan kontrol spesialis untuk mengambil antibiotik dan jumlah darah akan membantu Anda cepat pulih, menghindari komplikasi.
Jika dokter menduga infeksi dengan pseudomonad, kultur sputum dilakukan. Jika ketakutan dikonfirmasi, Ciprofloxacin diresepkan dengan dosis 500-750 mg selama satu sampai dua minggu.
Dan yang terakhir. Sama seperti eksaserbasi bronkitis sedang, perlu diresepkan antibiotik alternatif yang berbeda, jika obat antibakteri diresepkan lebih sering daripada sekali setiap tiga bulan.
Antibiotik apa yang memberi anak penderita bronkitis?
Seperti yang telah kami katakan, dalam praktik anak-anak dengan bronkitis, obat antibakteri diresepkan hampir hingga yang terakhir. Mereka, sebagai suatu peraturan, tidak mengarah pada penyembuhan, tetapi, sebaliknya, dapat menunda timbulnya terapi yang benar. Namun, dalam beberapa kasus, antibiotik memang berlaku. Jadi, mari kita lihat jenis antibiotik apa yang paling baik diberikan untuk bronkitis akut pada anak.
Amoxicillin dengan asam klavulanat
Penisilin yang dilindungi diresepkan, termasuk anak-anak yang baru lahir. Dosis obat dihitung berdasarkan usia:
- anak-anak hingga tiga bulan - 30 mg per kilogram berat badan, dibagi menjadi dua dosis;
- untuk anak-anak dari tiga bulan - dalam kasus ringan, 25 mg (20 mg) per kilogram dalam dua dosis, dan dalam kasus yang parah, dosis ditingkatkan menjadi 40–45 mg per satu kilogram berat badan dalam dua atau tiga dosis.
- anak-anak yang beratnya lebih dari 40 kg (biasanya lebih dari 12 tahun) diresepkan tablet dengan dosis 500 mg dua kali sehari atau 250 mg - tiga kali, yaitu hampir dalam dosis dewasa.
Lamanya pengobatan adalah tujuh atau sepuluh hari.
Persiapan Azitromisin tersedia dalam bentuk sediaan anak-anak yang sangat nyaman yang dirancang untuk bobot yang berbeda. Dosis rata-rata untuk seorang anak adalah 5-10 mg per kilogram berat badan. Azitromisin anak-anak tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi. Beberapa kearifan yang melekat dalam penyusunan bentuk sediaan azitromisin anak-anak, kami bahas secara rinci dalam artikel tentang obat ini.
Apakah saya perlu antibiotik untuk suntikan untuk bronkitis?
Kecintaan iri para terapis domestik dan dokter anak ke bentuk sediaan suntik membuatnya perlu mempertimbangkan secara detail topik lain. Kapan Anda memerlukan suntikan antibiotik parenteral untuk peradangan bronkus dan apakah mereka diperlukan sama sekali?
Sebelum menjawab pertanyaan ini, mari kita ingat dua aspek. Pertama, kebutuhan antibiotik untuk bronkitis akut dapat diabaikan. Dan kedua, beberapa obat oral modern, yaitu, internal, antibakteri memiliki bioavailabilitas yang tidak kalah dengan obat injeksi. Dan di seluruh dunia yang beradab, antibiotik suntikan hanya digunakan untuk infeksi yang sangat serius dan, sebagai aturan, di rumah sakit.
Oleh karena itu, ketika dokter meresepkan Anda antibiotik cephalosporin untuk suntikan di bronkitis akut (Ceftriaxone populer yang sama), pikirkan tentang itu. Berlanjut dari tujuan yang kejam seperti itu, Anda harus tinggal di tempat tidur rumah sakit dalam keadaan setengah sadar. Jika Anda belum kehilangan keseimbangan kekuatan dan tinggal di rumah sakit rumah, pasti akan ada selusin obat oral yang tidak kurang efektif dalam kasus seperti itu daripada ceftriaxone.
Ketika antibiotik intramuskular diresepkan pada pasien rawat jalan (yaitu, selama perawatan di rumah) untuk bronkitis anak-anak, ini adalah alasan yang tidak diragukan untuk berkonsultasi setidaknya satu dokter anak. Ingat bahwa perawatan anak harus efektif, dan aman, dan tidak traumatik kapan pun memungkinkan. Dan ada beberapa alternatif untuk antibiotik suntik hari ini.
Keamanan antibiotik di tangan kita
Akhirnya, sekali lagi saya ingin menarik perhatian pada mutlak tidak dapat diterimanya perawatan diri dengan antibiotik. Setelah membaca artikel itu, saya pikir Anda telah melihat berapa banyak jebakan yang penuh dengan setiap obat. Oleh karena itu, untuk memilih antibiotik yang "tepat", Anda perlu memiliki pengetahuan. Selain itu, pengetahuan tidak hanya tentang penyakit itu sendiri, tetapi juga tentang fitur obat dan dampaknya pada tubuh.
Antibiotik yang dipilih secara salah dapat menyebabkan kerusakan nyata pada tubuh kita. Alih-alih bantuan yang lama ditunggu-tunggu, proses infeksi akan berlanjut dan, lebih jauh lagi, kemajuan. Untuk mencegah perkembangan kejadian seperti itu, jangan pernah mengambil risiko. Bahkan berbekal informasi yang diambil dari sumber yang paling dihormati, rata-rata orang tanpa pendidikan medis tidak dapat mengevaluasi semua nuansa terapi antibiotik dan dengan benar memilih obat untuk penyakit menular (dan untuk bronkitis juga).
Kesehatan tak ternilai harganya. Percayai para profesional, dan untuk waktu Anda dihabiskan mencari dokter, menelepon terapis distrik, atau bahkan menunggu giliran Anda di klinik, tubuh Anda pasti akan mengatakan "terima kasih".
Artikel di atas dan komentar yang ditulis oleh pembaca hanya untuk tujuan informasi dan tidak meminta perawatan diri. Bicarakan dengan spesialis tentang gejala dan penyakit Anda sendiri. Ketika mengobati dengan produk obat apa pun, Anda harus selalu menggunakan instruksi dalam paket bersama dengan itu, serta saran dari dokter Anda, sebagai pedoman utama.
Agar tidak ketinggalan publikasi baru di situs, adalah mungkin untuk menerimanya melalui email. Berlangganan.
Ingin menyingkirkan hidung, tenggorokan, paru-paru, dan pilek? Maka pastikan untuk melihatnya di sini.
Anda mungkin tertarik dengan lebih banyak artikel tentang topik ini:
Antibiotik untuk bronkitis kronis untuk orang dewasa dan anak-anak
Bronkitis kronis adalah penyakit yang paling umum di dunia sistem pernapasan, yang dikenal sejak zaman kuno. Jika batuk yang kuat dengan dahak berlebihan menyiksa Anda selama beberapa bulan dalam setahun dan terus-menerus muncul kembali dalam periode eksaserbasi, maka kemungkinan besar Anda mengalami masalah ini.
Penyebab utama dari jenis penyakit ini termasuk infeksi pernapasan dalam bentuk pneumokokus, virus dan influenza, paparan konstan ke bronkus udara dingin atau kering, serta iritasi stasioner pada organ, oleh faktor patogen tertentu untuk sistem pernapasan - asap tembakau, bahan kimia, karbon monoksida dan debu. Selain itu, penyakit ini sering disebabkan oleh peradangan lain pada saluran pernapasan dan komplikasi sejumlah penyakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, bronkitis kronis disebabkan oleh masalah genetik.
Menyembuhkan bronkitis kronis tanpa antibiotik sangat sulit, terutama jika penyakit telah menjadi bentuk permanen dan berlangsung untuk waktu yang sangat lama.
Antibiotik untuk bronkitis untuk anak-anak
Mengambil antibiotik di masa kanak-kanak penuh dengan sejumlah besar konsekuensi negatif untuk organisme yang berkembang, terutama yang terkait dengan terjadinya dysbiosis usus, masalah dengan ginjal, hati, dan kadang-kadang dengan jantung.
Perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus pada anak-anak hingga dua belas tahun, agen penyebab bronkitis kronis pada tahap awal adalah virus - melawan mikroorganisme ini, obat antibakteri spektrum luas tidak berfungsi, sehingga tidak masuk akal untuk menggunakannya kecuali infeksi bakteri terlibat dalam proses penyakit.. Oleh karena itu, tugas utama Anda adalah mencegah perkembangannya.
Namun, jika anak memiliki suhu tinggi, sesak napas, toksisitas dan kelemahan parah, tingkat ESR yang tinggi, dan sputum dengan nanah, maka antibiotik harus diminum. Secara alami, sejalan dengan asupan obat-obatan tersebut, perlu dilakukan terapi pendukung untuk melindungi tubuh dari efek negatif dari kerja sistemik dari komponen aktif obat. Dapat mengalahkan probiotik, menormalkan mikroflora usus positif, obat-obatan yang melindungi dan memulihkan hati dan jantung.
Jenis antibiotik terbaik yang paling sering diresepkan untuk anak-anak adalah makrolida, sefalosporin, dan aminopenicilin.
Makrolida
1. Yang dibicarakan adalah aziteid antibiotik azitromisin modern, yang efektif terhadap sebagian besar mikroorganisme gram negatif, serta mikoplasma dan klamidia. Cukup cepat diserap oleh saluran pencernaan, aktif menembus organ pernapasan, di mana terutama terkonsentrasi. Pengobatan dihitung rata-rata selama lima hari.
Dosis rata-rata untuk seorang anak adalah 10 miligram per kilogram berat badan, mengambil 1 kali per hari. Ini merupakan kontraindikasi pada penderita alergi, orang dengan gangguan serius pada ginjal dan hati. Kemungkinan efek samping - ruam kulit, muntah, perut kembung, diare, mual, peningkatan aktivitas enzim hati. Sumamed meningkatkan aksi tetrasiklin, dihidroergotamin dan alkaloid, tidak sesuai dengan heparin.
2. Eritromisin adalah obat yang efektif dari kelompok macrolide, aktif melawan mikroorganisme gram positif, chlamydia dan mycoplasma. Ini dekat dengan struktur penicillins, bagaimanapun, dapat digunakan oleh pasien yang menderita intoleransi terhadap jenis antibiotik.
Dosis harian maksimum untuk anak-anak adalah 20 miligram obat per kilogram berat badan, itu diinginkan untuk membaginya menjadi empat dosis. Obat ini kontraindikasi pada penderita alergi dan orang dengan kerusakan hati yang parah.
Kemungkinan efek samping yang jarang - reaksi alergi, diare, muntah, mual, sakit kuning. Eritromisin meningkatkan aksi sulfonamid, tetrasiklin dan streptomisin.
Cephalosporins
1. Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ketiga yang memiliki aktivitas melawan organisme gram positif dan gram negatif. Ini adalah 100 persen bioavailable, tetap dalam plasma untuk waktu yang lama. Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan dan menyusui. Paling sering digunakan secara intramuscular atau intravena.
Kemungkinan efek samping - angioedema, diare, kolitis, dalam kasus yang jarang terjadi, nefritis interstisial.
2. Cefaclor adalah antibiotik generasi kedua, yang aktif melawan bakteri gram negatif. Sebagian bioavailable, diekskresikan dalam urin setelah 8-10 jam setelah pemberian.
Dosis harian maksimum untuk anak-anak adalah 20 mg per 1 kg berat per hari, pengobatan tidak lebih dari sepuluh hari.
Aminopenicillins
1. Amoxicillin adalah antibiotik beta-laktam generasi kedua, efektif terhadap semua jenis batang cocci dan gram negatif. Untuk anak-anak, tersedia dalam bentuk suspensi, dosis harian maksimum adalah 20 miligram per kilogram berat badan.
Kemungkinan efek samping - urtikaria, demam, nyeri pada persendian. Kontraindikasi pada alergi, pasien dengan infeksi monoculosis dan menyusui.
2. Ampisilin adalah antibiotik semi-sintetis, efektif melawan bakteri gram positif. Dosis harian maksimum untuk anak adalah 100 miligram per 1 kg berat badan. Kontraindikasi pada asma, masalah hati dan alergi. Efek samping - ruam kulit, syok anafilaksis.
Antibiotik untuk bronkitis untuk orang dewasa
Terapi antibakteri pada bronkitis kronis hampir selalu melibatkan penggunaan obat-obat berspektrum luas. Di bawah ini kami daftar pilihan utama untuk antibiotik yang digunakan untuk bronkitis kronis.
Penisilin
Jenis antibiotik yang terkenal telah digunakan dalam kedokteran sejak awal era pembuatan obat-obatan semacam ini. Obat modern generasi kedua atau ketiga, efektif melawan sejumlah bakteri gram positif dan gram negatif adalah Panklav, Augmentin dan Amoksiklav. Keuntungan utama mereka adalah efek samping yang relatif lemah, tetapi tidak begitu efektif dalam menangani kondisi kronis yang terabaikan.
Makrolida
Agen antibakteri yang sangat efektif, memiliki efek sistemik yang lebih luas pada berbagai flora patogen. Dalam kebanyakan kasus, ditoleransi dengan baik oleh pasien. Obat-obatan populer adalah Clarithromycin dan Erythromycin.
Cephalosporins
Antibiotik dari generasi terbaru. Sangat efektif melawan bentuk bronkitis dan obstruksi lanjutan, paling sering diberikan secara intramuskular atau intravena. Miliki daftar besar efek samping. Obat yang dikenal - Ceftriaxone, Levofloxacin dan Cefuroxime.
Fluoroquinolones
Jenis obat antibakteri ini selalu digunakan untuk bronkitis kronis, karena tindakan lokal mereka di bronkus dan minimal efek samping. Mereka digantikan oleh obat-obatan kelompok lain hanya jika ada alergi terhadap komponen aktif obat-obatan atau kekebalan mikroflora patogenik tertentu terhadap efek sistemik fluoroquinolon.
Obat-obatan yang paling terkenal dari jenis ini adalah Levofloxacin, Ciprofloxacin dan Moxifloxacin.
Video yang berguna
Dr Komarovsky berbicara tentang antibiotik untuk bronkitis yang terbaik diambil oleh anak-anak.
Daripada kata penutup
Benar memilih antibiotik untuk pengobatan bentuk kronis bronkitis, pastikan untuk tetap pada pengobatan yang diresepkan oleh dokter Anda dan Anda dapat menyingkirkan penyakit ini sekali dan untuk semua.
Apa antibiotik untuk bronkitis pada orang dewasa lebih baik dan lebih efektif?
Apakah saya perlu meresepkan antibiotik untuk bronkitis pada orang dewasa? Ini adalah masalah yang kontroversial, karena bronkitis sendiri bukan penyakit menular dan bukan disebabkan oleh bakteri, tetapi oleh virus. Dengan kekalahan bronkus dari sifat virus, penggunaan antibiotik tidak efektif, apalagi, resep obat antibakteri dapat mempersulit situasi: melemahkan sistem kekebalan tubuh, memprovokasi dysbacteriosis usus, reaksi alergi dan dengan demikian mengganggu pemulihan.
Efektivitas terapi sebagian besar akan tergantung pada bentuk bronkitis. Jika ia memiliki sifat virus, sangat mungkin untuk melakukan tanpa antibiotik dan memasukkannya dalam rejimen pengobatan hanya pada aksesi infeksi bakteri. Dalam hal ini, sangat penting untuk melakukan tes dahak bakteri untuk menetapkan jenis patogen dan memilih obat yang benar-benar efektif yang rentan terhadap patogen. Mari kita cari tahu antibiotik mana yang diperlukan untuk bronkitis pada orang dewasa, dan dalam kasus apa dianjurkan untuk meresepkan mereka.
Antibiotik untuk bronkitis pada orang dewasa - indikasi untuk digunakan
Kelayakan menggunakan agen antibakteri sangat tergantung pada bentuk bronkitis, yang mungkin akut, kronis atau obstruktif. Ketika bronkitis mengembangkan peradangan selaput lendir bronkus, disertai dengan batuk yang kuat dan melemahkan.
Pada bronkitis akut, antibiotik biasanya tidak digunakan. Tujuan mereka dibenarkan hanya pada risiko tinggi komplikasi bakteri. Dalam hal ini, persiapan penisilin biasanya lebih disukai.
Untuk pengobatan bronkitis kronis pada periode eksaserbasi, gunakan obat dari kelompok makrolida, aminopenicillins atau sefalosporin. Perawatan seperti ini sangat diperlukan untuk pasien lanjut usia untuk mencegah komplikasi serius yang mengancam perkembangan pneumonia.
Bronkitis obstruktif diobati dengan antibiotik ketika infeksi purulen bergabung, disertai dengan kenaikan suhu. Untuk tujuan ini, agen antibakteri diresepkan, dengan mempertimbangkan jenis patogen. Antibiotik yang paling efektif untuk bronkitis dan radang paru-paru pada orang dewasa adalah obat-obatan tersebut, di mana agen aktif patogen penyakit paling sensitif. Dalam kasus-kasus penyakit yang parah, suntikan (suntikan) antibiotik digunakan.
Aturan yang tidak dapat diubah, yang diikuti oleh dokter dalam pengobatan bronkitis - tidak meresepkan antibiotik sejak hari pertama penyakit. Penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini dibenarkan dalam kasus-kasus berikut:
- Bronkitis rumit oleh penambahan infeksi bakteri dan tubuh tidak dapat mengatasinya sendiri selama 2 minggu.
- Penyakit kronis ditandai dengan sifat yang sering berulang dan berulang, memperoleh bentuk atipikal dan disertai dengan melemahnya sistem kekebalan tubuh secara signifikan.
- Perjalanan penyakit ini disertai dengan kesulitan bernafas, munculnya sesak napas dan demam tinggi, yang tidak mereda selama lebih dari 2 hari, dan kelemahan umum.
- Gejala keracunan tubuh dimanifestasikan dan diperkuat, tingkat tinggi ESR dalam darah dicatat.
- Perawatan antibiotik diresepkan untuk pasien usia lanjut dan pikun, di mana kekebalan melemah dan risiko mengembangkan komplikasi yang mengancam jiwa adalah tinggi.
Itu penting! Antibiotik untuk bronkitis harus diresepkan oleh dokter setelah diagnosis diklarifikasi dan sejumlah penelitian yang diperlukan telah dilakukan. Pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima!
Nama obat yang efektif
Ketika bronkitis paling sering diresepkan kelompok obat berikut:
- Aminopenicillins. Ini adalah turunan penisilin, tindakan yang ditujukan untuk penghancuran membran sel patogen. Mereka tidak menyebabkan kerusakan khusus pada tubuh manusia, tetapi sering menyebabkan reaksi alergi. Antibiotik yang paling populer dari seri ini adalah Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin.
- Fluoroquinolones. Obat-obatan dengan spektrum tindakan yang luas, menghancurkan bakteri karena hancurnya DNA sel mikroba. Mereka dapat diresepkan sebelum kultur bakteri mengidentifikasi agen infeksi. Tetapi harus diingat bahwa dengan penggunaan fluoroquinolones yang berkepanjangan atau salah memprovokasi perkembangan dysbacteriosis. Perwakilan dari kelompok ini adalah Levofloxacin, Ofloxacin.
- Makrolida. Obat-obatan dalam kelompok ini memblokir sintesis protein dalam sel bakteri, yang mencegah reproduksi mereka dan menyebabkan kematian. Makrolida digunakan untuk bronkitis berkepanjangan, serta dalam kasus ketika reaksi alergi terjadi pada antibiotik lain. Diyakini bahwa ini adalah antibiotik terbaik untuk bronkitis kronis pada orang dewasa. Obat-obat macrolide termasuk Azitromisin, Midecamycin, Sumamed.
- Cephalosporins. Tindakan obat ditujukan untuk memperlambat sintesis protein yang membentuk dasar sel mikroba. Akibatnya, pertumbuhan dan reproduksi bakteri melambat, dan mereka segera mati. Antibiotik cephalosporin sering menjadi penyebab reaksi alergi, jadi mereka harus diresepkan dengan hati-hati. Perwakilan dari kelompok obat ini - Cefazolin, Supraks, Ceftriaxone. Antibiotik lain yang kuat dan efektif untuk bronkitis pada orang dewasa adalah Ceftazidime.
Pada awal terapi antibiotik, preferensi biasanya diberikan untuk persiapan penisilin. Jika pasien memiliki reaksi alergi, atau bakteri resisten terhadap obat, pilih antibiotik dari kelompok lain. Perjalanan pengobatan dengan obat antibakteri untuk bronkitis memakan waktu rata-rata 7-10 hari. Obat-obatan dari kelompok macrolides memiliki efek paling kuat, hanya tiga tablet yang biasanya cukup untuk menyembuhkan bronkitis.
Antibiotik terbaik untuk bronkitis pada orang dewasa - daftar dan harga
Antibiotik yang paling murah untuk bronkitis pada orang dewasa adalah obat-obatan seperti
- Amoxicillin
- Ofloxacin,
- Biseptol atau Azimtromisin.
Agen lain dengan spektrum tindakan yang luas adalah urutan besarnya lebih mahal, tetapi dalam kasus ini seseorang juga dapat menemukan analog dengan efek terapeutik yang sama. Jika perlu, dokter akan menyarankan pilihan terbaik obat dari daftar antibiotik yang luas.
Biseptol
Obat antibakteri murah dari kelompok sulfonamid, yang ditugaskan sebagai bagian dari pengobatan infeksi saluran pernafasan yang kompleks (bronkitis akut dan kronis, pneumonia, abses paru).
Biseptol memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping, telah digunakan dalam pengobatan untuk waktu yang lama dan sebagian besar bakteri telah mengembangkan resistensi terhadap bahan aktif obat. Oleh karena itu, sebelum penunjukan tablet, dianjurkan untuk memeriksa kerentanan mikroflora terhadap tindakan Biseptol. Biaya antibiotik - dari 35 rubel.
Flemoxin-Solutab
Antibiotik spektrum luas dari seri penicillin, yang sering diresepkan untuk komplikasi bronkitis akut atau kronis. Dasar dari obat ini adalah zat amoxicillin. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet konvensional atau kunyah dengan rasa aprikot yang menyenangkan.
Obat ini memiliki kontraindikasi minimum dan dapat digunakan untuk mengobati wanita dan anak-anak (termasuk bayi). Dokter memilih dosis obat secara individual. Efek samping jarang terjadi, tetapi dapat mempengaruhi sistem tubuh yang berbeda (sistem saraf, pencernaan, kemih, hematopoietik). Dalam beberapa kasus, mengambil obat menimbulkan reaksi alergi. Harga Solyutaba - dari 300 rubel.
Amoxicillin
Antibiotik semisintetik dari baris penisilin. Ini memiliki berbagai tindakan antibakteri dan digunakan dalam pengobatan saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia), organ THT, infeksi saluran pencernaan, sistem genitourinari dan patologi lainnya. Obat ini diproduksi dalam bentuk kapsul, tablet, film berlapis dan butiran.
Efek obat dimulai setengah jam setelah pemberian dan berlangsung selama 6 hingga 8 jam, dosis obat tertentu harus diambil hingga 3 kali sehari. Obat ini dapat menyebabkan reaksi yang merugikan dari berbagai sistem tubuh, sehingga dosis dan regimen dosis dipilih oleh dokter secara individual. Biaya Amoxicillin - dari 45 hingga 70 rubel.
Augmentin
Perwakilan lain dari kelompok aminopenicillin, yang menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri dan digunakan untuk mengobati sebagian besar infeksi peradangan yang disebabkan oleh patogen (termasuk bronkitis dan pneumonia). Dasar dari obat ini adalah asam klavulanat, yang menghambat produksi beta-laktamase, yang dihasilkan bakteri untuk melindungi terhadap penisilin.
Oleh karena itu Augmentin bertindak jauh lebih efektif daripada obat-obatan lain dari kelompok pen isilin. Obat modern diproduksi dalam berbagai bentuk sediaan: tablet, suntikan, tetes, bubuk untuk suspensi. Bentuk obat yang mana yang lebih baik, memutuskan dokter yang merawat. Efek samping selama penggunaan Augmentin jarang berkembang, tetapi dalam beberapa kasus, mengonsumsi obat dapat menyebabkan reaksi alergi dan gangguan pada saluran pencernaan (dysbacteriosis, efek toksik pada hati).
Dalam kasus bentuk parah dari penyakit, lebih baik menggunakan Augmentin dalam bentuk suntikan intravena, yang diberikan setiap 8 jam. Harga obat - dari 280 rubel.
Ofloxacin
Obat dari kelompok fluoroquinolones, tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk infus. Substansi aktif obat mendestabilisasi rantai DNA dalam sel-sel bakteri, yang memprovokasi kematian mereka. Obat ini aktif terhadap kebanyakan mikobakteria atipikal dan mikroorganisme yang telah mengembangkan resistensi terhadap agen antibakteri lainnya.
Ofloxacin banyak digunakan di berbagai bidang kedokteran, termasuk yang ditentukan dalam pengobatan bronkitis dan pneumonia. Obat ini kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui, hipersensitivitas terhadap komponennya, di samping itu, tidak diresepkan sampai 18 tahun.
Dosis dipilih oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan gejala dan jenis patogen. Ofloxacin dapat menyebabkan sejumlah efek samping dari sistem saraf, pencernaan, kardiovaskular, saluran kemih, jadi harus diresepkan dengan hati-hati. Harga obat - dari 40 rubel.
Disimpulkan.
Antibiotik makrolida kuat yang digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit inflamasi-inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan. Sumamed diproduksi dalam bentuk tablet, kapsul dan bubuk untuk persiapan suspensi dengan rasa strawberry. Obat ini sering disebut "antibiotik untuk bronkitis pada orang dewasa - 3 tablet", karena perjalanan minum obat hanya tiga hari, di mana Anda perlu mengambil 1 tablet (500mg) dari Sumamed.
Ini cukup untuk menghancurkan patogen, menghilangkan gejala utama bronkitis dan pemulihan lengkap. Dasar dari tablet adalah zat aktif azitromisin, yang ditolerir dengan baik oleh sebagian besar pasien, dan, jika dosis yang ditunjukkan diamati, jarang memprovokasi reaksi yang merugikan.
Namun, seperti kebanyakan antibiotik, obat, jika digunakan secara tidak tepat, dapat memprovokasi dysbacteriosis dan menyebabkan berbagai gangguan pada sistem saraf dan pencernaan, serta memiliki efek toksik pada hati. Oleh karena itu, dokter harus memilih dosis obat, dengan mempertimbangkan kontraindikasi yang mungkin, usia pasien dan gambaran klinis penyakit. Biaya Sumed rata-rata 500 rubel.
Azitromisin
Perwakilan makrolida dengan spektrum aksi antibakteri yang luas. Obat ini aktif melawan berbagai mikroflora patogen dan digunakan, termasuk dalam pengobatan infeksi pernapasan (bronkitis, pneumonia), bahkan jika mereka disebabkan oleh patogen atipikal. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul.
Untuk meredakan kondisi bronkitis, cukup hanya 1 tablet per hari selama 3 hari. Azitromisin tidak diresepkan untuk intoleransi komponennya, selama kehamilan dan menyusui, dengan penyakit serius pada hati dan ginjal. Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi dan gejala dispepsia (mual, muntah, diare). Harga obat di apotek adalah dari 45 rubel.
Cefazolin
Antibiotik semi-sintetik dari generasi pertama dari kelompok cephalosporins, memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas. Ini digunakan dalam berbagai proses inflamasi dan infeksi, termasuk kekalahan saluran pernapasan (bronkitis akut dan kronis, abses paru, pneumonia). Obat ini dilepaskan dalam bentuk bubuk (dalam ampul) dari mana solusi disiapkan untuk suntikan intravena dan intramuskuler.
Ini adalah salah satu antibiotik cephalosporin paling beracun dengan jumlah minimal kontraindikasi (hipersensitivitas, kehamilan dan laktasi). Namun, penggunaannya dapat memprovokasi sejumlah efek samping dari sistem kemih, organ saluran pencernaan, menyebabkan gangguan pembentukan darah, dysbacteriosis atau reaksi alergi. Meresepkan obat dan memonitor penggunaannya harus dokter yang hadir. Biaya Cefazolin - dari 460 rubel.
Ceftazidime
Salah satu cephalosporins generasi ketiga yang paling efektif. Antibiotik dengan spektrum aksi antibakteri yang luas digunakan pada kondisi purulen - septik berat dan komplikasi infeksi saluran pernafasan. Penggunaannya memungkinkan untuk mengatasi bronkitis akut dan kronis yang terinfeksi bronkiektasis, pneumonia.
Obat ini diproduksi dalam bentuk bubuk, dari mana solusi disiapkan untuk injeksi IV dan IM. Kontraindikasi penggunaan antibiotik yang kuat adalah peningkatan kepekaan terhadap komponennya. Dengan sangat hati-hati dan di bawah pengawasan dokter, obat ini diresepkan pada periode neonatal, dalam kasus gangguan fungsi ginjal dan di hadapan perdarahan dalam sejarah.
Penggunaan obat dapat menyebabkan perdarahan hidung, reaksi alergi, perubahan parameter darah, gangguan sistem saraf dan pencernaan. Dosis obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan usia dan tingkat keparahan kondisi.
Antibiotik yang paling sering diresepkan untuk bronkitis pada orang dewasa dalam pil, bentuk obat suntik yang digunakan dalam kasus yang berat, dengan perkembangan komplikasi berat, mengancam jiwa. Secara umum, penggunaan obat antibakteri tidak harus panjang. Obat terkuat diambil selama 3 hari, obat-obatan yang tersisa - tidak lebih dari 10 hari berturut-turut.
Ulasan Aplikasi
Tinjau №1
Baru-baru ini harus dirawat karena bronkitis. Semuanya dimulai dengan ORZ biasa, yang saya derita di atas kaki saya. Tetapi ketika demam, hidung berair, sakit kepala dan "kelezatan" lain dari penyakit dingin menghilang, ada batuk yang melelahkan, yang disertai dengan sesak napas dan kelemahan parah.
Di kantor dokter, ternyata pilek dipersulit oleh bronkitis, dan semua upaya perawatan di rumah tidak berhasil dan batuk menyengsarakan saya selama lebih dari 2 minggu. Dokter meresepkan antibiotik yang kuat, Sumamed dan mengatakan bahwa ia akan membantu hanya dalam 3 hari.
Saya merasa skeptis dengan pernyataan ini, tetapi sebenarnya, serangan batuk berhenti, keluarnya dahak dimulai dan hanya 3 tablet (1 buah per hari) yang cukup untuk mengatasi bronkitis.