Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa - nama dan rejimen
TPleurisy
P nevmoniya (radang paru-paru) adalah penyakit asal infeksi dan inflamasi, yang mempengaruhi daerah jaringan struktural paru-paru. Manifestasi gejala berupa demam, kelemahan, peningkatan berkeringat, sesak nafas, batuk produktif, disertai dahak.
Antibiotik untuk pneumonia digunakan pada periode akut, selama pengobatan dasar penyakit, bersama dengan obat detoksifikasi, imunostimulan, mukolitik, obat ekspektoran dan obat antihistamin.
Untuk memilih antibiotik yang sesuai untuk pneumonia pada orang dewasa, diperlukan pemeriksaan yang komprehensif, termasuk pemeriksaan bakteriologis sputum pada mikroflora untuk menentukan kepekaan terhadap komponen aktif obat. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, pasien mungkin tetap cacat selama 20-45 hari.
Durasi pengobatan
Pengobatan pneumonia pada orang dewasa dilakukan sampai pasien telah pulih sepenuhnya: sampai normalisasi suhu dan kesejahteraan umum, serta indikator laboratorium, studi fisik dan radiologi.
Adalah mungkin untuk mencapai normalisasi semua indikator yang diperlukan selama rata-rata 3 minggu. Setelah itu, pasien harus di bawah pengawasan dokter selama enam bulan lagi. Jika pasien didiagnosis sering, dengan jenis pneumonia yang sama, intervensi bedah mungkin diperlukan.
Total durasi pengobatan bisa dari 1 hingga 2 minggu di bawah pengawasan medis konstan. Dalam kasus penyakit berat, perjalanan minum antibiotik ditingkatkan menjadi 20 hari. Tergantung pada komplikasi dan agen penyebabnya, perjalanannya mungkin lebih lama.
Jika ada risiko penyebaran strain agen penyebab penyakit, penggunaan antibiotik lebih lama tidak dianjurkan.
Prinsip-prinsip pengobatan umum
Ketika mendiagnosis peradangan paru, pasien harus dirawat di rumah sakit di departemen pulmonologi. Sampai penghapusan demam dan manifestasi keracunan umum, dianjurkan:
- Patuhi tempat tidur.
- Perkenalkan makanan kaya vitamin dan asam amino: buah-buahan, sayuran, produk susu, kacang-kacangan, buah-buahan kering, dll ke dalam ransum harian pasien.
- Ikuti rezim minum: gunakan sejumlah besar cairan hangat untuk mempercepat penghapusan racun dan dahak dari tubuh.
- Pertahankan iklim mikro normal di ruangan tempat pasien berada. Hal ini membutuhkan penerapan konsep yang teratur tanpa konsep, pembersihan basah setiap hari tanpa penggunaan desinfektan dengan bau yang kuat, humidifikasi udara menggunakan pelembap khusus atau segelas air biasa yang terletak di dekat sumber panas.
- Direkomendasikan oleh kepatuhan dengan suhu: tidak lebih dari 22 dan tidak kurang dari 19 derajat panas.
- Penting untuk membatasi kontak pasien dengan alergen.
- Jika tanda-tanda yang menunjukkan kegagalan pernafasan terdeteksi, dianjurkan menghirup oksigen.
Dasar terapi adalah pengobatan pneumonia dengan antibiotik, yang diresepkan bahkan sebelum hasil pemeriksaan bakteriologis sputum diperoleh.
Pengobatan sendiri dalam hal ini tidak dapat diterima, pemilihan dapat dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi.
Selain itu, pasien disarankan:
- Pengobatan Immunostimulating.
- Penggunaan obat anti-inflamasi dan antipiretik dalam tablet berdasarkan parasetamol, nimesulide atau ibuprofen. Selama perawatan pneumonia, khususnya, terprovokasi oleh infeksi virus, pasien sangat tidak dianjurkan mengonsumsi obat antipiretik, yang termasuk asam asetilsalisilat (aspirin).
- Terapi detoksifikasi dengan penggunaan vitamin kompleks, yang termasuk vitamin A, E, grup B, asam askorbat. Dalam kasus yang parah dari penyakit, terapi infus diperlukan.
- Menggunakan bifidum dan lactobacilli untuk mempertahankan mikroflora usus normal: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
- Obat-obatan dengan tindakan ekspektoran.
- Bromhexine, mukolitik berbasis ambroxol (Lasolvan, Ambrobene), asetilsistein (ACC).
- Obat-obatan dengan aksi antihistamin: Loratadin, Zodak, Aleron.
Setelah demam dan manifestasi dari intoksikasi umum dari lesi tubuh, elemen fisioterapi direkomendasikan (inhalasi, elektroforesis, UHF, pijat), serta latihan fisioterapi di bawah pengawasan medis.
Kursus antibiotik untuk pneumonia
Antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan agen penyebab pneumonia, usia pasien dan karakteristik individu dari tubuhnya. Pasien harus siap untuk perawatan jangka panjang, yang membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap semua instruksi dari dokter.
Pada tahap awal terapi, hingga hasil studi bakteriologi diperoleh, antibiotik dengan spektrum tindakan paling luas digunakan selama 3 hari.
Di masa depan, dokter dapat memutuskan untuk mengganti obat.
- Dalam kasus-kasus penyakit yang parah, kombinasi Tavanic + Levofloxacin direkomendasikan; Ceftriaxone atau Fortum; Sumed atau Fortum.
- Selama perawatan pasien di bawah 60 tahun dengan penyakit kronis bersamaan, Ceftriaxone dan Avelox diresepkan.
- Pasien yang lebih muda dari 60 tahun dengan penyakit ringan direkomendasikan untuk menggunakan Tavanic atau Avelox selama 5 hari, serta Doxycycline (hingga 2 minggu). Dianjurkan untuk menggunakan Amoxiclav dan Avelox selama 2 minggu.
Upaya untuk memilih sendiri obat yang sesuai mungkin tidak efektif. Selanjutnya, pemilihan terapi antibiotik yang tepat dan memadai mungkin sulit karena sensitivitas rendah mikroorganisme patogen terhadap komponen aktif obat.
Formulir yang diperoleh komunitas
Perawatan pneumonia yang didapat komunitas di rumah dilakukan dengan menggunakan:
Obat-obatan berdasarkan asam amoksisilin / klavulanat, ampisilin / sulbaktam, levofloxacin, moxifloxacin dapat digunakan sebagai obat alternatif.
Secara umum, obat pilihan digunakan:
- Penisilin.
- Ampisilin dalam kombinasi dengan macrolides.
Cara alternatif adalah 2-3 generasi sefalosporin dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.
Pada penyakit berat dengan penempatan pasien selanjutnya di unit perawatan intensif dan perawatan intensif sebagai obat pilihan yang ditentukan:
- Kombinasi asam ampisilin / klavulanat.
- Ampisilin / Sulbaktam.
- 3-4 generasi sefalosporin dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.
Imunemen, icropenems dalam kombinasi dengan macrolides direkomendasikan sebagai obat alternatif.
Aspirasi
Perawatan pneumonia bakteri aspirasi dilakukan dengan menggunakan:
- Amoksisilin / asam klavulanat (Augmentin), dimaksudkan untuk infus intravena dalam kombinasi dengan aminoglikosida.
- Carbapenem dalam kombinasi dengan vankomisin.
- Sefalosporin generasi ke-3 dalam kombinasi dengan lincosamides.
- Sefalosporin generasi 3 dengan aminoglikosida dan metronidazol.
- Sefalosporin generasi ke-3 dalam kombinasi dengan metronidazole.
Nosocomial
Pneumonia nosokomial harus diobati dengan kelompok agen antibakteri berikut:
- 3-4 generasi cephalosporins.
- Dalam kasus penyakit ringan, disarankan untuk menggunakan Augmentin.
- Dalam parah - carboxypenicillins dalam kombinasi dengan aminoglikosida; Sefalosporin generasi ke-3, sefalosporin generasi ke-4 yang dikombinasikan dengan aminoglikosida.
Klebsiella
Klebsiella - patogen yang ditemukan di usus manusia. Peningkatan signifikan dalam konten kuantitatif mereka dengan latar belakang gangguan kekebalan dapat menyebabkan perkembangan infeksi paru.
Pada tahap awal penyakit, dokter merekomendasikan:
- Aminoglikosida.
- Cephalosporins 3 generasi.
- Amikacin
Tepat waktu, perawatan yang kompeten berkontribusi pada pemulihan penuh pasien tanpa pengembangan komplikasi terkait selama 14-21 hari.
Dalam kasus yang parah, suntikan diresepkan:
- Aminoglikosida (gentamisin, tobramycin).
- Cefapirin, Cefalotin dengan Amikacin.
Mycoplasmosis
Mycoplasma pneumonia (agen penyebab mycoplasma pneumonia) adalah infeksi paru atipikal yang bermanifestasi sebagai hidung tersumbat, sakit tenggorokan, paroksismal, obsesif, batuk tidak produktif, kelemahan umum, sakit kepala, mialgia.
Kompleksitas pengobatan jenis pneumonia adalah bahwa antibiotik dari kelompok sefalosporin, aminoglikosida, penisilin tidak menunjukkan efek terapeutik yang tepat.
Dianjurkan untuk menggunakan macrolides berikut:
- Clarithromycin.
- Azitromisin (Diambil Nama).
- Rovamycin.
Lamanya pengobatan setidaknya 14 hari karena tingginya risiko kekambuhan penyakit.
Dokter lebih suka terapi antibiotik langkah-demi-langkah: untuk 48-72 jam pertama, gunakan obat yang ditujukan untuk infus intravena, diikuti dengan beralih ke obat-obatan oral.
Antibiotik untuk Pneumonia Kongestif
Pneumonia kongestif adalah peradangan sekunder pada paru-paru, yang terjadi karena stagnasi dalam sirkulasi paru. Kelompok risiko termasuk pasien berusia lebih dari 60 tahun dengan aterosklerosis, penyakit jantung koroner, hipertensi, emfisema paru, dan penyakit somatik lainnya.
Antibiotik untuk radang paru-paru asal sekunder diresepkan sebagai berikut: Augmentin, Tsifran, Cefazolin selama 14-21 hari.
Antibiotik modern
Tergantung pada jenis patogen, pengobatan pneumonia dapat dilakukan sesuai dengan rejimen tertentu menggunakan obat antibakteri modern berikut:
- Dalam hal prevalensi infeksi jamur terungkap, kombinasi sefalosporin generasi ke-3 dengan persiapan berbasis flukonazol direkomendasikan.
- Pneumocystis pneumonia dieliminasi menggunakan macrolides dan cotrimoxazole.
- Untuk eliminasi patogen gram positif, infeksi staphylococcal dan enterococcal, penggunaan cephalosporins generasi ke-4 direkomendasikan.
- Untuk pneumonia atipikal, disarankan untuk menggunakan sefalosporin generasi ke 3, serta makrolida.
Jika hasil studi bakteriologi menunjukkan dominasi infeksi coccal gram positif, penggunaan cephalosporins direkomendasikan: cephalosporin, cefoxime, cefuroxime.
Kombinasi antibiotik
Terapi antibiotik kombinasi menggunakan beberapa obat sekaligus dianjurkan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit yang tepat.
Lamanya pengobatan bisa hingga 2 minggu, di mana dokter dapat memutuskan untuk mengganti satu antibiotik dengan yang lain.
Dokter menggunakan obat yang memiliki kemampuan untuk mempengaruhi pertumbuhan dan mata pencaharian baik patogen gram positif dan gram negatif.
Gunakan suntikan kombinasi semacam itu:
- Aminoglikosida dengan sefalosporin.
- Penisilin dengan aminoglikosida.
Untuk penyakit berat, infus atau infus obat intravena diperlukan. Jika ada normalisasi suhu tubuh dan indeks leukosit dalam plasma darah, setelah sehari pasien dipindahkan ke antibiotik oral, yang berhenti setelah 5-7 hari.
Apakah ada antibiotik yang lebih baik?
Tidak ada yang namanya antibiotik terbaik untuk pneumonia. Itu semua tergantung pada bentuk penyakit, agen penyebabnya, hasil studi bakteriologi sputum, karakteristik individu pasien.
Setelah meninjau informasi tentang antibiotik apa yang mengobati radang paru-paru, disarankan untuk tidak menggunakannya secara independen. Pada tanda-tanda pertama suatu penyakit, Anda harus mencari bantuan dari seorang profesional medis yang berkualitas. Pengobatan sendiri mengancam tidak memiliki efek yang tepat dengan perkembangan komplikasi serius dan kematian selanjutnya.
Pilihan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak
Asal penyakit yang menular menyebabkan penggunaan antibiotik untuk pengobatannya, dipilih secara hati-hati sesuai dengan jenis patogen.
Pada awal pengobatan, ketika patogen belum diidentifikasi, perlu untuk menggunakan persiapan dari spektrum tindakan yang luas dalam bentuk suntikan - intravena dan intramuskular. Kemudian Anda dapat beralih ke minum antibiotik dalam pil.
Antibiotik untuk pneumonia (pneumonia) pada orang dewasa
Dari jenis obat modern, berikut ini lebih umum digunakan:
Penisilin. Dapat menyebabkan alergi, dispepsia, dysbiosis, kolitis.
- alami (benzylpenicillin) - untuk infeksi pneumokokus;
- semi-sintetis penicillin-resistant (oxacillin, cloxacillin) - untuk staphylococcus;
- semisintetik luas (ampioks, ampisilin, amoksisilin) - dengan mikroba gram negatif.
Cephalosporins. Semakin banyak, mereka dipilih karena tindakan antimikroba yang luas:
- Generasi saya (cefazolin, cefapirin) - melawan cocci;
- II generasi (ceforanide, cefuroxime) - terhadap usus dan hemophilic sticks, Klebsiella, gonokokkov;
- Generasi III - gram negatif aktif, tetapi sedikit efektif melawan cocci (sefotaksim, ceftriaxone, ceftazidime);
- Generasi IV (cefpyr) - dengan spektrum antimikroba yang luas, tetapi tidak bertindak pada enterococci.
Carbapenems. Thienam memiliki spektrum aktivitas yang luas, ia digunakan pada infeksi berat, terutama dengan flora polimikrobial.
Aminoglikosida (tobramycin, gentamicin, amikacin) - dengan berbagai aktivitas, terutama pada mikroba gram positif. Mungkin nefro- dan ototoksik.
Tetrasiklin (tetrasiklin, doksisiklin) sangat aktif, digunakan dalam infeksi campuran, dan pengobatan sampai agen penyebab diidentifikasi. Terutama efektif pada mycoplasmas, chlamydia. Mungkin memiliki efek samping beracun.
Makrolida (azitromisin, eritromisin) sangat efektif. Digunakan dalam pengobatan infeksi berat, resistensi terhadap obat lain, alergi, mikoplasma, klamidia.
Lincosamines (lincomycin, clindamycin) sangat aktif untuk staphylococci yang resisten terhadap antibiotik lain.
Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - melawan mycoplasmas, legionella, tuberculosis paru. Memiliki banyak efek samping.
Fluoroquinolones (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - telah menjadi obat utama karena efeknya yang luas.
Imidazole (metronidazole) - dengan infeksi anaerob.
Pilihan antibiotik, tergantung pada patogen dan jenis pneumonia pada orang dewasa:
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa
Obat pilihan untuk pneumonia pada orang dewasa adalah antibiotik beta-laktam penisilin amoksisilin + asam klavulanat (obat dengan nama Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiotik diproduksi dalam bentuk pil, yang memungkinkan mereka untuk digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter di rumah dan untuk anak-anak.
Kelompok antibiotik untuk pneumonia
Peradangan paru-paru disebabkan oleh patogen dari beberapa kelompok. Khususnya pneumonia yang didapat masyarakat (berasal dari luar rumah sakit, sebagai lawan dari infeksi rumah sakit) diprovokasi oleh Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa dan protozoa lainnya, termasuk mycoplasmas, legionella, chlamydia.
Tidak ada antibiotik tunggal yang dapat bertindak sama efektif pada semua patogen pneumonia.Untuk setiap jenis infeksi, obat yang paling efektif dipilih secara empiris.
Beberapa kelompok antibiotik digunakan untuk mengobati pneumonia:
Tidak mungkin membedakan antibiotik mana yang paling baik pada pneumonia dan mana yang tidak efektif, karena dalam setiap kasus hasil pengobatan ditentukan tidak hanya oleh jenis patogen pneumonia, tetapi juga oleh reaktivitas sistem kekebalan tubuh, penyakit kronis yang menyertainya, dan kekhasan perawatan.
Antibiotik beta-laktam
Obat utama untuk pengobatan pneumonia adalah agen antibakteri beta-laktam, dikombinasikan atas dasar kehadiran cincin beta-laktam dalam molekul.
Sarana memiliki mekanisme aksi yang serupa, berbeda dalam kepekaan terhadap enzim beta-laktamase, yang diproduksi oleh bakteri.
Efikasi tinggi terhadap pneumokokus, sering menyebabkan pneumonia, ditandai oleh antibiotik amoxicillins, tanpa adanya alergi, karyawan obat pilihan pada anak-anak dan selama kehamilan.
Produk beta-laktam meliputi:
- penisilin;
- alami - benzpenicillin, oxacillin;
- ampisilin;
- Amoxicillins - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibitorprotected - Augmentin, Timentin;
- anti-purulen ureidopenicillina - azlocillin, piperacillin;
- cephalosporins;
- Generasi 1 - cefazolin (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- Generasi ke-2 - agen dengan cefuroxime (Zinnat, Ketocef);
- Generasi ke-3 - sefotaksim (klaforan), ceftriaxone (Rocephim), ceftazidime (Fortum);
- Generasi ke-4 - cefepimy (Maxipim).
Agen antibakteri beta-laktam sangat efektif, tetapi dapat menyebabkan alergi, karena mereka digantikan oleh macrolides atau fluoroquinolones. Makrolida adalah obat pilihan ketika bentuk atipikal dicurigai, yang disebabkan oleh klamidia, legionella, dan mycoplasma.
Keuntungan dari agen antibakteri ini termasuk efek pasca-antibiotik yang signifikan, di mana konsentrasi tinggi obat dibuat dalam darah, yang tetap dalam dosis terapeutik setelah penghentian obat.
Misalnya, dalam Azitromisin, efek posanibiotik adalah 4 hari, yang memungkinkan untuk mengurangi terapi hingga 5 hari.
Fitur pneumonia yang didapat komunitas
Peradangan paru-paru dapat berkembang dengan cepat, sehingga tidak ada waktu untuk pengujian diagnostik untuk menentukan mikroflora patogenik. Penunjukan pertama antibiotik di klinik swasta dan di rumah sakit umum dibuat secara empiris.
Memilih yang antibiotik untuk mengambil, dokter hasil dari gambaran klinis penyakit, prevalensi patogen pneumonia di daerah tersebut, patogen yang paling khas, kehadiran dalam sejarah penyakit kronis pada orang dewasa.
Pengobatan pneumonia dilakukan dengan bentuk tablet, penisilin dan sefalosporin generasi ke-2 adalah obat pilihan. Untuk penunjukan pengobatan dalam bentuk suntikan terpaksa ketika tidak mungkin untuk mengobati dengan pil, serta dengan penyakit yang parah.
Jadi, radang paru-paru di rumah sakit pada orang dewasa dibacakan untuk diobati dengan pengenalan antibiotik dalam suntikan, dan mereka hanya beralih untuk minum pil pada hari ke 3 setelah gejala peradangan mereda.
Pengobatan pneumonia pada orang dewasa di rumah
Efektivitas antibiotik dinilai setelah 3 hari dari awal terapi. Selama waktu ini, konsentrasi terapi yang diperlukan dibuat dalam darah, dan obat bertindak dengan hasil maksimal.
Dalam kasus pneumonia ringan yang disebabkan oleh pneumokokus, streptokokus, obat oral digunakan, yang mengandung:
- Amoxicillins - Amoxicillin Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g pada interval 8 jam;
- Amoksisilin + klavulanat - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, interval - 8 jam;
- Cefuroxime axetil - dosis 0,5 g, interval - 12 jam.
Dengan tidak adanya hasil setelah 3 hari penggunaan, kemungkinan pneumonia atipikal, orang dewasa diresepkan:
- tetrasiklin - doxycycline di dalam 0,1 g pada interval 12 jam;
- macrolides:
- klaritromisin - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g pada interval 12 jam;
- Azitromisin - Sumed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 hari sekali, hari berikutnya - 0,25 g 1 kali per hari;
- midecamycin - Macropen 0,4 g setelah 8 jam;
- Spiramisin - Spiramisin-Vero, Rovamycin 3 juta IU pada interval 12 jam;
- roxithromycin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 setiap 12 jam;
- Eritromisin - 0,5 g pada interval 6 jam tablet Eritromisin;
- Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g dengan selang waktu 8 jam;
- Fluoroquinolones:
- gatifloxacin - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 waktu / hari;
- Levofloxacin - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 kali per hari;
- Moxifloxacin - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 waktu / hari.
Pneumonia pada orang tua
Pada pneumonia pada orang dewasa setelah usia 65 tahun dengan bentuk ringan kebocoran, dari hari pertama pengobatan, aminopenicillins terproteksi Augmentin atau Amoxiclav, Cefuroxime Axetil atau salah satu fluoroquinolones dalam dosis biasa yang ditentukan.
Doxycycline atau Cefaclor adalah obat alternatif untuk pasien usia lanjut.
Pneumonia selama kehamilan
Selama kehamilan, wanita yang jatuh sakit karena pneumonia harus dirawat di rumah sakit. Obat antibakteri digunakan pada wanita hamil hanya jika diindikasikan.
Mereka memilih untuk mengobati obat-obatan yang memiliki efek maksimal, tetapi tidak membahayakan janin yang sedang berkembang.
Antibiotik untuk pengobatan pneumonia yang dapat diterima selama kehamilan termasuk:
- Amoxicillins - Tabel. 0,5 g pada interval 8 jam;
- Amoksisilin + klavulanat - setelah 8 jam;
- sefuroxime axetil - 0,5 g dengan selang waktu 12 jam;
- ampisilin - suntikan 1 g setelah 6 jam;
- ceftriaxone - suntikan 1 g pada interval 24 jam;
- cefutaxime - suntikan 1 g pada interval 8 jam;
- cefuroxime - suntikan 1,5 setelah 8 jam.
Obat alternatif untuk alergi terhadap penisilin beta-laktam pada wanita hamil adalah spiramisin, yang diresepkan untuk konsumsi setelah 12 jam dalam suspensi 3 juta IU.
Pneumonia berat
Dalam kasus-kasus berat pneumonia yang didapat masyarakat, Cefepime, Ceftriaxone atau Cefotaxime diresepkan sebagai obat pilihan. Selain obat utama, antibiotik makrolida digunakan - klaritromisin, spiromisin atau eritromisin.
Pneumonia yang paling parah dicatat ketika terinfeksi dengan staphylococcus, pneumococci, enterobacteria, legionella. Untuk bentuk peradangan yang parah, obat diberikan secara intravena, menggunakan beberapa obat:
- amoxicillin + injeksi clavunate dan macrolide;
- cefotaxime + macrolide;
- ceftriaxone + macrolide;
- ciprofloxacin (ofloxacin) + generasi cephalosporin (atau levofloxacin, moxifloxacin).
Penggantian antibiotik
Efek penggunaan antibiotik adalah untuk mengurangi gejala keracunan, menurunkan suhu. Jika ini tidak terjadi setelah 3 hari, maka obat diganti.
Ampisilin sering berfungsi sebagai obat pilihan, dengan tidak adanya hasilnya, itu digantikan oleh macrolide atau ditambahkan tambahan. Dan pada pneumonia berat, bukan ampicillin, macrolide + salah satu dari sefalosporin generasi ke-3 digunakan.
Jika amoxicillin atau cefuroxime diberikan langsung kepada pasien, maka obat dari kelompok makrolida melekat padanya untuk mencapai efeknya.
Alasan untuk perubahan antibiotik dapat menjadi gagal ginjal yang berkembang pada pasien, karena nefrotoksisitas obat. Obat nefrotoksik termasuk cephalosporins, fluoroquinolones.
Mungkin Anda mencari informasi tentang apa kata obat tradisional tentang pneumonia - baca artikel Obat tradisional untuk pneumonia pada orang dewasa.
Berapa lama terapi berlangsung?
Asalkan suhu dinormalkan dalam 4 hari, total durasi adalah 7-10 hari. Durasi kursus untuk pneumonia mycoplasma adalah 2 minggu.
Ketika terinfeksi enterobacter, staphylococcus, legionella, perawatan dapat diperpanjang hingga 3 minggu.
Kriteria Pemulihan
Tanda-tanda normalisasi pasien adalah:
- pengurangan suhu hingga nilai tidak melebihi 37,5 ° C;
- mengurangi frekuensi bernapas hingga 20 atau kurang napas per menit;
- tidak adanya nanah dalam dahak;
- pengurangan tanda-tanda keracunan.
Penggunaan antibiotik berfungsi penting, tetapi hanya satu tujuan - penghancuran infeksi. Tugas memulihkan fungsi paru diselesaikan dengan obat-obatan dari kelompok lain - obat anti-inflamasi, ekspektoran, bronkodilator. Keseluruhan hasil perawatan tergantung pada rejimen pengobatan yang dipilih dengan tepat, usia, dan imunoreaktivitas pasien.
Antibiotik untuk pneumonia
Pneumonia adalah penyakit menular yang serius di mana paru-paru terpengaruh. Meskipun obat-obatan yang efektif, hampir 10% dari semua kasus meninggal karena pneumonia. Anak-anak yang lebih tua, anak-anak dengan gangguan imun paling terpengaruh.
Agen penyebab pneumonia
Pada pneumonia, agen penyebab penyakit memasuki paru-paru, proses inflamasi dimulai di alveoli, menyebar ke departemen lain. Kemudian ada eksudat (cairan yang dikeluarkan oleh pembuluh darah kecil selama peradangan), kegagalan pernafasan terjadi, dengan waktu yang dapat masuk ke jantung.
Penyebab pneumonia menular dapat berupa:
- Infeksi bakteri, di antara patogennya mengungkapkan:
- Pneumokokus dan staphylococci;
- Mikroorganisme gram negatif, hemofilia dan E. coli, legionella;
- Infeksi virus - herpes, adenovirus;
- Jamur
- Penyakit tidak menular dapat terjadi:
- Sebagai reaksi alergi;
- Keracunan dengan zat yang sangat beracun;
- Karena cedera di daerah dada;
Pneumonia atipikal adalah jenis lain pneumonia. Itu muncul karena efek organisme, yang menurut sifatnya mirip pada saat yang sama dengan virus dan bakteri.
Semua jenis pneumonia memiliki sejumlah gejala serupa dan ada kemungkinan misdiagnosis, karena pengobatan yang dapat diresepkan salah. Gejala dengan pengobatan yang tidak memadai akan meningkat - batuk akan meningkat, kondisi umum akan memburuk, bahkan fatal.
Sebagai aturan, pasien dirawat di rumah sakit dan segera diresepkan kursus terapi - vitamin, nutrisi yang disempurnakan, antipiretik, tetapi pengobatan utamanya adalah penggunaan antibiotik.
Antibiotik adalah zat yang menghambat pertumbuhan sel-sel hidup, tidak digunakan untuk mengobati influenza, hepatitis, dan campak, karena tidak mempengaruhi virus. Antibiotik muncul pada tahun 1928, ketika seorang ilmuwan Amerika, Alexander Fleming, secara tidak sengaja menemukan cetakan yang menghasilkan zat yang membunuh bakteri - ia menyebutnya "penisilin." Di Uni Soviet, penicillin ditingkatkan oleh ahli mikrobiologi Soviet, Zinaida Yermolyeva, dia satu setengah kali lebih efektif daripada analog yang diimpor.
Tujuan dan rejimen pengobatan
Skema telah dikembangkan untuk pengobatan pneumonia - antibiotik diresepkan pada tahap awal - intravena atau intramuskular. Perlu konsentrasi yang cukup dari obat untuk memerangi penyakit secara lebih efektif, kemudian pindah ke perawatan mulut.
- Sementara tidak ada kesimpulan laboratorium tentang agen penyebab penyakit, itu diresepkan obat spektrum luas, menyarankan untuk beberapa tanda-tanda penyebab penyakit - dahak, suhu.
- Menganalisis untuk menentukan bakteri. Sebagai aturan, dibutuhkan setidaknya 3 hari.
- Jika perlu, perawatan disesuaikan, tergantung pada hasil penelitian.
Dalam kasus pneumonia ringan dan sedang, dapat diobati secara oral - dengan tablet atau sirup (untuk anak-anak).
Hasil perawatan terlihat setelah 4 hari. Jika efek pengobatan tidak diamati, antibiotik lain diresepkan.
Ini mungkin salah satu dari yang berikut:
amoxicillin, klavulanat, ampisilin, benzilpenisilin, sefotaksim, ceftriacon, dan juga levofloxacin atau moxifloxacin - intravena atau intramuskular
Setelah 4 hari, jika efek positif tercapai, gejala klinis menghilang (suhu kembali normal, batuk dan tanda-tanda lain menurun) dan penggunaan oral dari obat yang sama diambil.
Pengobatan pneumonia berat pada orang dewasa
Pada pneumonia berat, Anda harus berada dalam perawatan intensif, karena mungkin ada konsekuensi serius:
- kegagalan pernafasan akut
- hipotensi dengan
- radang selaput dada;
- abses paru-paru;
- sepsis;
- syok toksik menular dan konsekuensi serius lainnya.
Untuk mencegah perkembangan komplikasi, kombinasi obat-obatan. Juga, dasar untuk menggunakan kombinasi adalah:
- Pneumonia berat.
- Imunitas berkurang.
- Ada beberapa agen infeksi, yang membuat penggunaan obat tunggal tidak efektif.
- Munculnya kekebalan terhadap obat.
Oleh karena itu, perawatan intensif segera ditentukan dengan menyuntikkan kombinasi obat intravena:
- klaritromisin, eritromisin, spiramisin dengan antibiotik:
- amoxicillin atau klavulanat, rantai, sefotaksim, ceftriaxone.
Obat alternatif - levofloxacin moxifloxacin ofloxacin ciprofloxacin dengan cefotaxime atau ceftriaxone intravena.
Selain itu, perawatan ini bertahap, hanya spesialis yang dapat memilih rejimen pengobatan yang tepat, itu tergantung pada agen penyebab penyakit, yang ditentukan oleh sputum laboratorium dan darah. Proses ini dapat berlangsung lebih dari seminggu, itulah sebabnya mereka menerapkan profil antibiotik yang luas.
Durasi obat adalah 15-20 hari.
Perawatan antibiotik berulang
Jika dalam 3 hari tidak ada perbaikan, maka pengobatan tidak efektif - antibiotik dipilih secara tidak benar. Ulangi analisis untuk mengklarifikasi patogen, lalu sesuaikan perawatan. Mungkin ada alasan lain untuk perlunya perawatan ulang:
- dosis salah;
- pasien terlibat dalam perawatan diri;
- pengobatan antibiotik jangka panjang, di mana ia berkembang menjadi obat spesifik;
- asupan antibiotik yang tidak terkendali, sering terjadi perubahan obat.
Ketika situasi muncul, beberapa obat diganti oleh yang lain - Ticarcillin, Piperatsillin.
Antibiotik untuk pneumonia pada anak-anak
Perawatan untuk anak-anak diresepkan segera diperlukan segera setelah mendeteksi tanda-tanda penyakit.
Pastikan untuk rawat inap:
- anak-anak di bawah usia 1 tahun jika infeksi intrauterin dikonfirmasi;
- anak-anak dengan cacat bawaan otot jantung dan sistem peredaran darah;
- anak-anak dari panti asuhan, dari keluarga dengan kondisi hidup yang buruk
- anak-anak dengan ensefalopati (kerusakan struktur dan fungsi otak);
- anak-anak di bawah lima tahun, jika ia memiliki lebih dari satu lobus paru;
- jika anak kurang dari dua bulan;
- anak-anak dengan penyakit berat, tanpa memandang usia;
- anak-anak hingga dua tahun dengan radang paru lobar (lobar);
- anak-anak dirawat di rumah sakit jika orang tua tidak mengikuti rekomendasi dari dokter.
Rejimen pengobatan untuk mendapatkan hasil yang akurat - antibiotik berspektrum luas, setelah pengujian laboratorium dan deteksi patogen setiap anak diresepkan perawatan individu, diberikan usia pasien kecil.
Bagaimana antibiotik diresepkan untuk anak-anak?
Bagi dokter dalam pengobatan anak-anak usia anak itu penting. Pertama, itu tergantung pada patogen yang menyebabkan pneumonia dan, kedua, tidak semua obat direkomendasikan untuk anak-anak.
- Pada bayi baru lahir, penyebab umum penyakit ini adalah Streptococcus grup B, Listeria E. coli.
- Dari 1 sampai 3 bulan - pneumokokus, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
- Dari 3 bulan hingga 5 tahun - pneumokokus dan tongkat hemofilik.
- Dengan 5 tahun, paling sering pneumokokus, mikoplasma, klamidofilia.
Untuk pengobatan anak-anak karena resistensi obat yang tinggi patogen tidak menggunakan obat-obatan ini:
1. Penicillin, Bicillin Oxacillin, Ampicillin
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoxacin ofloxacin.
Dalam hal ini, perawatan bayi baru lahir hingga 3 bulan dilakukan oleh amoxicillin dengan asam klavualat. Dari usia ini hingga 5 tahun, pengobatan dengan tablet atau sirup - makrolida atau amoksisilin adalah mungkin.
Anak yang lebih tua diperlakukan sesuai dengan pola yang sama.
Efek dari pengobatan antibiotik
Penggunaan antibiotik diperlukan, termasuk dalam penyakit seperti pneumonia. Tetapi pengobatan memiliki efek samping, yang tergantung pada dosis obat yang diambil, pada durasi penggunaan. Apa saja beberapa reaksi merugikan yang umum:
- gangguan pada saluran pencernaan - mual, diare, muntah, ketidaknyamanan di perut;
- dysbacteriosis;
- reaksi alergi - gatal, ruam, dalam kasus yang parah - syok anafilaksis, urtikaria;
- kandidiasis (sariawan);
- anemia;
- hepatitis dan pielonefritis.
Ada efek samping lain dari antibiotik, terutama jika mereka telah diminum untuk waktu yang lama, jadi dokter selalu memperingatkan Anda:
Pencegahan
Konsekuensi setelah penggunaan antibiotik ada, tentu saja, mereka tidak selalu menampakkan diri, tetapi lebih baik mencegah penyakit, karena ini ada langkah pencegahan sederhana.
- Makanan harus seimbang - buah-buahan, sayuran, daging dan ikan harus ada dalam makanan sehari-hari.
- Jalan-jalan di udara segar, sebaiknya di taman atau hutan.
- Keluar dari kebiasaan buruk - terutama merokok
- Jangan menjalani gaya hidup yang tidak aktif, bergerak lebih banyak, lakukan aktivitas fisik.
- Minumlah air setidaknya 2 liter per hari.
Tindakan pencegahan akan melindungi terhadap penyakit berat, tetapi jika penyakit tersebut masih muncul - Anda tidak boleh membahayakan kesehatan Anda dan jika diagnosisnya adalah pneumonia, Anda harus diobati dengan antibiotik.
Antibiotik untuk pneumonia - obat yang efektif dan aman
Peradangan paru-paru segera dimulai dengan nyeri dada saat bernapas, batuk yang kuat dengan dahak, demam. Penyakit ini sangat membutuhkan rawat inap. Pasien ditunjukkan istirahat di tempat tidur, diet vitamin khusus, dan komponen utama dari proses terapeutik adalah perawatan dengan antibiotik.
Apa itu pneumonia
Pneumonia secara populer disebut pneumonia. Ini adalah infeksi saluran pernapasan bagian bawah dengan masa inkubasi 2 hingga 10 hari, yang melibatkan jaringan paru-paru. Ada beberapa jenis penyakit:
- Atypical. Disebut chlamydia, legionella, mycoplasma, yaitu mikroflora atipikal.
- Aspirasi. Terjadi akibat masuknya air, makanan atau benda asing di saluran pernapasan.
- Rumah sakit. Penyakit berkembang saat pasien berada di rumah sakit.
- Pengambilan komunitas. Ini terjadi sebagai komplikasi setelah infeksi virus. Ini sering menjadi penyebab kematian karena penurunan kekebalan yang kuat.
Antibiotik dari generasi baru membantu untuk menghindari komplikasi pneumonia, yang dapat mengembangkan abses paru, empiema pleura, pneumotoraks dan penyakit serius lainnya. Konsekuensi paling parah dari pneumonia adalah kegagalan pernafasan. Patologi ini berkembang pada pasien dengan penyakit kronis lainnya atau pada pasien lanjut usia yang tidak menerima pengobatan antibiotik yang adekuat. Seringkali, kegagalan menjadi penyebab kematian.
Antibiotik untuk pneumonia
Mengingat perjalanan penyakit akut, obat antibakteri spektrum luas diresepkan, tanpa menunggu tes laboratorium. Dokter membedakan tiga derajat keparahan pneumonia. Pada tahap termudah, keracunan tubuh terjadi (diekspresikan dengan lemah), suhu tubuh pasien tidak melebihi 38 ° C, jantung berdenyut dalam irama yang normal. Kesadaran pasien tetap jelas, dan ketika pemeriksaan X-ray menunjukkan fokus kecil peradangan, terlokalisasi di lobus atas paru-paru.
Pada tahap yang berat, suhu tubuh segera meningkat menjadi 39 ° C, takikardia diamati (sedang), keracunan, dan ada infiltrasi yang diucapkan pada X-ray. Tingkat pneumonia yang paling parah (pleuropneumonia) ditandai dengan suhu tubuh 40 ° C, pasien mengigau, memiliki sesak napas, keracunan diucapkan. Berikan antibiotik untuk pneumonia, dengan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:
- tahap dan keparahan penyakit;
- toksisitas obat;
- kontraindikasi;
- kemungkinan manifestasi alergi;
- spektrum aksi antibiotik;
- tingkat penetrasi obat ke dalam tubuh;
- laju perkembangan resistensi bakteri terhadap obat ini.
Penisilin
Obat antibakteri pertama yang dengan cepat menembus ke jaringan dan cairan, sehingga mereka digunakan untuk pneumonia kongestif. Jika agen penyebab peradangan adalah staphylococci atau streptococci, maka pengobatan dengan obat-obatan jenis ini efektif. Ketika patologi muncul karena alasan yang berbeda, antibiotik lain diresepkan. Penisilin diberikan secara oral (tablet, suspensi) dan melalui suntikan (suntikan). Penisilin termasuk:
Tetrasiklin
Sekelompok obat yang digunakan dalam pengobatan pneumonia kurang dan kurang. Ketidakstabilan mereka terhadap aksi mikroorganisme dan kemampuan untuk berakumulasi dalam jaringan adalah alasannya. Tetrasiklin memiliki banyak kontraindikasi: kehamilan, laktasi, usia hingga 7 tahun, penyakit ginjal. Perwakilan terkenal dari kelompok antibiotik ini:
Cephalosporins
Secara aktif mempengaruhi semua bakteri dari kelompok cocci, memiliki sifat antibakteri yang sangat baik dari gram-negatif dan gram-positif flora, dan memiliki efek pada mikroorganisme yang resisten terhadap obat-obatan dari kelompok penicillin. Di antara reaksi yang merugikan memancarkan manifestasi alergi. Metode pemberian obat intravena atau intramuskular digunakan. Antibiotik dari kelompok ini termasuk obat-obatan:
Makrolida
Kelompok antibiotik ini untuk pneumonia digunakan untuk menetralisir klamidia, legionella, cocci. Makrolida terserap dengan baik, tetapi asupan makanan dapat memperlambat proses. Efek samping dan alergi sangat jarang. Kontraindikasi termasuk penyakit hati pada pasien. Perwakilan dari kategori obat ini:
Aminoglikosida
Mempengaruhi mikroorganisme aerobik gram negatif. Digunakan ketika radang paru-paru disebabkan oleh beberapa jenis bakteri, oleh karena itu terapi diresepkan bersama dengan obat antibakteri atau antivirus. Sebagai contoh, aksi antibiotik Amikacin dengan pneumonia atipikal akan meningkatkan Metronidazol antibakteri. Ketika co-administrasi harus diamati selama tingkat filtrasi glomerulus di ginjal (kapasitas ekskretoris). Perwakilan dari grup adalah:
Fluoroquinol
Obat aktif mempengaruhi E. coli, legionella. Hari ini, fluoroquinol menempati salah satu tempat terkemuka dalam pengobatan pneumonia bakteri. Ini adalah obat spektrum luas dengan kemampuan untuk menembus jauh ke dalam jaringan. Resistensi mikroorganisme terhadap fluoroquinol jarang berkembang karena perubahan struktural pada DNA dan permeabilitas dinding bakteri. Antibiotik yang dikenal dari grup ini:
Cara mengobati pneumonia dengan antibiotik
Apa yang harus diambil obat antibakteri hanya memutuskan dokter. Perawatan sendiri pneumonia di rumah bisa berakibat fatal. Terapi antibiotik dilakukan tidak lebih dari 10 hari, karena banyak obat beracun. Dengan pneumonia bilateral, pengobatan dapat diperpanjang untuk waktu yang lebih lama. Dokter spesialis memperhitungkan kondisi umum pasien, usianya dan bentuk obat dari obat tersebut. Kita membutuhkan dosis antibiotik dalam darah sehingga efektif pada tingkat penyakit tertentu.
Pada orang dewasa
Setelah 18 tahun, antibiotik diresepkan untuk pneumonia dengan dosis yang dihitung secara individual. Seorang dokter dewasa mungkin meresepkan penggunaan salah satu obat dan agen antibakteri dari beberapa kelompok. Obat yang paling banyak digunakan dalam ampul, karena beberapa obat modern, misalnya, Ceftriaxone, tablet tidak tersedia. Selain itu, para ahli mengatakan bahwa antibiotik lebih efektif jika Anda menusuknya dan tidak meminumnya.
Jika setelah 3 hari tidak ada efek terapeutik, maka dokter harus mengganti obat dengan kelompok antibiotik lain. Seringkali tidak dianjurkan untuk mengganti obat baik, agar tidak mengembangkan resistensi mikroorganisme kepada mereka. Ketika penyebab peradangan adalah virus, imunomodulator juga diresepkan:
Pada anak-anak
Terutama berbahaya adalah radang paru-paru anak-anak, karena itu terjadi tersembunyi setelah menderita ARVI, dan bukan sebagai penyakit independen. Anak menjadi lesu, kehilangan nafsu makan, batuk, mengi, demam tinggi. Dasar terapi pediatrik juga adalah antibiotik, yang diberikan secara parenteral. Bayi-bayi diberi resep penisilin atau makrolida alami dan semi-sintetis, di mana durasi pengobatan berlangsung tidak lebih dari 5 hari. Tes pra-dokter anak untuk kepekaan terhadap antibiotik yang diresepkan oleh anak.
Video: Perawatan antibiotik pneumonia
Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa - rejimen obat untuk berbagai bentuk penyakit
Peradangan paru-paru atau pneumonia adalah penyakit paling berbahaya di mana peradangan pada jaringan paru-paru terjadi. Proses ini menyebabkan ketidakseimbangan metabolisme oksigen dalam tubuh, yang dalam bentuknya yang canggih secara dramatis meningkatkan risiko keracunan darah dan kondisi lain yang mengancam jiwa. Penyebab pneumonia adalah mikroba patogen. Alasan ini mengharuskan obat untuk membunuh infeksi.
Apa itu antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa
Bagian mendasar dari perjuangan melawan pneumonia adalah antibiotik yang dapat menghancurkan patogen dan menekan kemampuannya untuk bereproduksi. Jika tidak, penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh dalam bentuk komplikasi dan bahkan menyebabkan hasil yang fatal. Lamanya pengobatan tergantung pada tahap pengabaian pneumonia dan kekebalan pasien. Bentuk ekstraseluler patogen dapat terbunuh dalam 7 hari, intraseluler dalam 14 hari, dan mungkin diperlukan waktu 50 hari untuk mengobati abses paru.
Prinsip umum pengangkatan
Antibiotik adalah sarana utama pengobatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit, yang merupakan kehadiran mikroflora patogen. Prinsip utama pengobatan adalah pemilihan bentuk yang tepat, yang menentukan metode dan faktor kontinuitas obat dalam darah dan sputum. Suntikan dianggap cara yang baik, karena antibiotik disampaikan langsung ke lokasi lokalisasi patogen, yang meminimalkan dampak pada saluran pencernaan.
Dalam hal ini, asupan oral lebih mudah diakses. Aturan untuk penggunaan agen antibakteri:
- setelah diagnosis, Anda harus segera mulai minum obat;
- antibiotik lini pertama adalah milik kelompok pen isilin;
- jika penyakitnya parah, maka cara yang lebih efektif ditambahkan ke obat yang ada (jika patogen terdeteksi);
- pada kasus yang awalnya berat, pengobatan dengan dua obat segera dimulai - dianjurkan untuk menggunakan penisilin dengan eritromisin, monomitsin atau streptomisin, serta tetrasiklin dengan oleandomycin dan monomitsin;
- lebih dari dua obat dalam pengaturan rawat jalan pada saat yang sama tidak dianjurkan;
- dosis kecil tidak dianjurkan, sehingga kuman tidak mengembangkan resistansi;
- penggunaan lama antibiotik (lebih dari 6-10 hari) mengarah pada pengembangan dysbiosis, yang mengharuskan penggunaan probiotik;
- jika pengobatan membutuhkan obat selama lebih dari tiga minggu, maka perlu untuk memberikan istirahat 7 hari dan penggunaan lebih lanjut dari persiapan nitrofuran atau sulfonamid;
- penting untuk menyelesaikan kursus bahkan dengan hilangnya gejala negatif.
Apa antibiotik yang dibutuhkan untuk pneumonia
Lebih sering, dokter meresepkan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dari kelompok obat yang efektif berikut:
- Penicillins: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
- Cephalosporins: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
- Makrolida: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
- Aminoglikosida: Streptomisin, Gentamisin, Tobramycin.
- Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Masing-masing kelompok ini berbeda dari yang lain dalam luasnya spektrum aplikasi, durasi dan kekuatan dampak, dan efek samping. Untuk membandingkan obat, pelajari tabel:
Mereka mengobati pneumonia tanpa komplikasi yang disebabkan oleh strepto-dan pneumokokus, enterobakteri, tetapi tidak berdaya melawan Klebsiella dan Escherichia coli. Tujuan kelompok ini terjadi ketika kerentanan mikroba terhadap obat terbukti, dengan kontraindikasi terhadap makrolida.
Eritromisin, Azitromisin, Klaritromisin, Midecamycin
Obat lini pertama di hadapan kontraindikasi untuk kelompok pen isilin. Mereka berhasil mengobati pneumonia atipikal, pneumonia dengan latar belakang infeksi pernapasan akut. Obat-obatan mempengaruhi mycoplasmas, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, tetapi mereka praktis tidak membunuh staphylococci dan streptococci.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav
Ditunjuk dengan kepekaan yang telah terbukti terhadap mikroorganisme - hemophilus bacilli, pneumococci. Obat-obatan digunakan untuk mengobati pneumonia ringan yang disebabkan oleh virus dan bakteri.
Mereka bertindak pada bakteri yang resisten terhadap sefalosporin, menghilangkan bentuk-bentuk kompleks penyakit dan sepsis.
Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)
Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin
Mereka mempengaruhi pneumokokus.
Agen-agen serupa dalam aksi untuk penicillins dan sefalosporin, mereka sangat baik untuk mikroorganisme gram negatif.
Ketika meresepkan antibiotik untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa, dokter harus memperhatikan kompatibilitas obat. Misalnya, Anda tidak dapat secara bersamaan mengambil obat dari kelompok yang sama atau menggabungkan Neomycin dengan Monomitsin dan Streptomisin. Pada tahap awal, sebelum memperoleh hasil studi bakteriologi, spektrum luas obat digunakan, mereka diambil sebagai terapi berkelanjutan selama tiga hari. Maka pulmonologist dapat memutuskan untuk mengganti obat.
Untuk orang dewasa yang parah, kombinasi Levofloxacin dan Tavanic, Ceftriaxone dan Fortum, Sumamed dan Fortum direkomendasikan. Jika pasien berusia lebih muda dari 60 tahun dan memiliki tingkat pneumonia ringan, mereka mengambil Tavanic atau Avelox selama lima hari, Doxycycline selama dua minggu, Amoxiclav, Augmentin selama 14 hari. Secara independen menunjuk agen antibakteri tidak bisa, terutama lansia.
Formulir yang diperoleh komunitas
Perawatan pneumonia yang didapat masyarakat pada orang dewasa dilakukan menggunakan makrolida. Terkadang diresepkan dana berdasarkan asam klavulanat, sulbaktam, penisilin, sefalosporin dari 2-3 generasi dalam kombinasi dengan makrolida. Dalam kasus yang parah, carbapenems ditampilkan. Deskripsi beberapa obat:
- Amoxicillin - kapsul dan suspensi berdasarkan komponen dengan nama yang sama dari kelompok penicillins semi-sintetis. Prinsip tindakan: penghambatan sintesis flora dinding sel. Pendaftaran merupakan kontraindikasi dalam kasus intoleransi terhadap komponen dan mononucleosis infeksi tingkat keparahan yang tinggi. Dosis: 500 mg tiga kali / hari.
- Levofloxacin adalah pil berdasarkan levofloxacin hemihydrate, yang memblokir sintesis sel mikroba dan memecah membran membran sitoplasma dan sel mereka. Mereka kontraindikasi untuk lesi tendon, di bawah usia 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui. Dosis: 500 mg 1-2 kali / hari selama 7-14 hari.
- Imipenem - beta-laktam carbapenem, diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi. Ini digunakan dalam bentuk tetes atau suntikan intramuskular. Dosis: 1-1,5 g per hari dalam dua dosis. Durasi droppers adalah 20-40 menit. Kontraindikasi: kehamilan, hingga tiga bulan untuk intravena dan hingga 12 tahun untuk injeksi intramuskular, gagal ginjal berat.
Aspirasi
Agen antibakteri untuk pengobatan pneumonia tipe aspirasi harus mencakup asam klavulanat, amoksisilin, aminoglikosida berbasis vankomisin. Dalam kasus yang berat, sefalosporin generasi ketiga ditunjukkan dalam kombinasi dengan aminoglikosida, metronidazol. Deskripsi Obat:
- Augmentin - tablet berdasarkan amoxicillin trihydrate dan asam klavulanat dalam bentuk garam kalium. Termasuk dalam kelompok penicillins, menghambat beta-laktamase. Penerimaan: pada 1 tablet 875 +125 mg dua kali / hari atau di tablet 500 + 125 mg tiga kali / hari. Untuk anak-anak, format suspensi ditampilkan (tablet larut dalam air). Kontraindikasi: penyakit kuning.
- Moxifloxacin - solusi antimikroba dan tablet dari kelompok fluoroquinolones. Mengandung moxifloxacin hydrochloride, kontraindikasi pada kehamilan, menyusui, di bawah usia 18 tahun. Dosis: sekali sehari, 250 ml intravena selama satu jam atau secara oral 400 mg / hari selama 10 hari.
- Metronidazole - solusi untuk infus atau tablet berdasarkan komponen dengan nama yang sama. Derivatif 5-nitroimidazole menghambat sintesis asam nukleat bakteri. Kontraindikasi: leukopenia, gangguan koordinasi, epilepsi, gagal hati. Dosis: 1,5 g / hari dalam tiga dosis mingguan dalam bentuk tablet.
Nosocomial
Pneumonia tipe nosomial diobati dengan penggunaan sefalosporin 3-4 generasi, Augmentina. Dalam kasus yang parah, penggunaan carboxypenicillins dalam kombinasi dengan aminoglikosida, sefalosporin generasi ke-3 atau 4 generasi dalam kombinasi dengan aminoglikosida ditampilkan. Obat-obatan populer:
- Ampisilin - tablet dan kapsul mengandung ampisilin trihidrat, yang menghambat sintesis dinding sel bakteri. Kontraindikasi pada mononukleosis, leukemia limfositik, fungsi hati yang abnormal. Ini ditunjukkan untuk menerapkan 250-500 mg 4 kali / hari secara oral atau 250-500 mg setiap 4-6 jam secara intramuskular atau intravena.
- Ceftriaxone - Injection Powder mengandung garam disodium Ceftriaxone. Menghambat sintesis membran sel mikroorganisme. Kontraindikasi pada tiga bulan pertama kehamilan. Dosis harian rata-rata: 1-2 g kali / hari atau 0,5-1 g setiap 12 jam. Ini digunakan secara intramuscular dan intravena di rumah sakit.
- Tavanic - tablet dan solusi untuk infus berdasarkan levofloxacin. Termasuk dalam kelompok fluoroquinolones, memiliki efek antimikroba yang luas. Kontraindikasi pada epilepsi, pelanggaran tendon, laktasi, membawa anak hingga 18 tahun, dengan penyakit jantung. Metode aplikasi: 250-500 mg tablet 1-2 kali / hari atau pada tahap awal intravena 250-500 mg 1-2 kali sehari.
Mycoplasma
Bentuk penyakit ini atipikal, dimanifestasikan oleh hidung tersumbat, mialgia, sakit tenggorokan, sakit kepala, batuk paroksismal, dan kelemahan umum. Penyakit ini dirawat selama setidaknya 14 hari, selama 48-72 jam pertama solusi intravena digunakan. Terapkan obat dari kelompok makrolida:
- Clarithromycin adalah makrolida semi-sintetik dalam bentuk tablet berbasis klaritromisin. Menghambat sintesis protein ribosom bakteri, yang menyebabkan kematian patogen. Kontraindikasi pada kehamilan, laktasi, hingga 12 tahun, dalam kombinasi dengan obat-obatan ergot. Dosis: 250 mg dua kali sehari selama seminggu.
- Sumamed - solusi untuk infus, tablet, kapsul dan bubuk untuk pemberian oral dari kelompok macrolides-azalides. Menghambat sintesis protein oleh bakteri, memiliki efek bakterisida. Kontraindikasi: gangguan pada hati dan ginjal. Metode penggunaan: satu kali sehari, 500 mg satu kali sehari selama tiga hari.
- Rovamycin, tablet berbasis spiramisin, adalah anggota dari kelompok macrolide. Mereka bertindak secara bakteriostatik, mengganggu sintesis protein di dalam sel. Kontraindikasi pada laktasi. Dosis: 2-3 tablet dalam 2-3 dosis / hari
Pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella
Penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella (mikroorganisme yang ditemukan di usus manusia), berkembang dengan latar belakang gangguan kekebalan dan mengarah ke pengembangan infeksi paru. Pada tahap awal, pada orang dewasa, aminoglikosida dan sefalosporin generasi ke-3 digunakan selama 14-21 hari. Gunakan obat-obatan:
- Amikacin - bubuk untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intravena dan intramuskular, mengandung amikacin sulfat. Efek bakterisidal antibiotik aminoglikosida semisintetik, menghancurkan penghalang sitoplasma sel. Kontraindikasi pada insufisiensi kronis ginjal berat, neuritis dari saraf pendengaran, kehamilan. Dosis: 5 mg / kg berat badan setiap 8 jam. Untuk infeksi tanpa komplikasi, pemberian 250 mg setiap 12 jam diindikasikan.
- Gentamisin adalah aminoglikosida dalam bentuk larutan injeksi yang mengandung gentamisin sulfat. Melanggar sintesis protein dari membran sel mikroorganisme. Kontraindikasi pada hipersensitivitas terhadap komponen. Metode aplikasi: 1-1,7 mg / kg berat badan 2-4 kali / hari secara intravena atau intramuskular. Perjalanan pengobatan berlangsung 7-10 hari.
- Cephalotin adalah antibiotik sefalosporin generasi pertama yang bekerja dengan penghancuran sel bakteri. Solusi untuk pemberian parenteral berdasarkan cephalotine. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap bahan-bahan, antibiotik beta-laktam. Dosis: intravena atau intramuskular 0,5-2 g setiap 6 jam. Untuk komplikasi, 2 g setiap 4 jam diindikasikan.
Dengan pneumonia kongestif
Antibiotik untuk pneumonia tipe stagnan ditentukan dari kelompok sefalosporin, kadang-kadang makrolida diresepkan. Pneumonia kongestif pada orang dewasa adalah peradangan sekunder paru-paru karena stagnasi dalam sirkulasi paru. Pada risiko perkembangan adalah pasien dengan aterosklerosis, hipertensi, iskemia, emfisema pulmonal, dan penyakit somatik. Obat-obatan digunakan selama 14-21 hari:
- Digran - tablet antimikroba dari kelompok fluoroquinolones berdasarkan ciprofloxacin monohydrate dan tinidazole hydrochloride. Menembus dinding bakteri, bertindak bakterisida. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, usia hingga 12 tahun. Dosis: 500-750 mg setiap 12 jam sebelum makan.
- Cefazolin - bubuk untuk persiapan larutan parenteral. Berisi garam natrium dari cefazolin - antibiotik cephalosporin semisintetik dari generasi pertama. Obat ini bakterisida, kontraindikasi pada kehamilan, pada usia 1 bulan. Metode penggunaan: intramuskular atau intravena 0,25-1 g setiap 8-12 jam. Dalam kasus yang parah, pengenalan 0,5-1 g setiap 6-8 jam.
- Targocid, bubuk terliofilisasi untuk persiapan suntikan, mengandung teicoplanin, yang memiliki efek antimikroba dan bakterisida. Menghalangi sintesis dinding sel dan menghambat pertumbuhan bakteri, reproduksi mereka. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam. Dosis: intramuskular atau intravena pada hari pertama, 400 mg, kemudian 200 mg sekali sehari / hari.
Pil antibiotik
Format obat yang paling populer adalah pil. Mereka perlu diambil selama atau setelah makan, minum air. Obat-obatan populer:
- Eritromisin adalah makrolida antibiotik yang mengandung eritromisin. Melanggar pembentukan ikatan peptida antara asam amino bakteri, menyebabkan kematian mereka. Kontraindikasi dalam mengurangi pendengaran, laktasi, hingga 14 tahun. Dosis: 0,25-0,5 g setiap 4-6 jam.
- Moxifloxacin - tablet bakterisida dari kelompok fluoroquinolones berdasarkan moxifloxacin hydrochloride. Blok enzim yang bertanggung jawab untuk reproduksi DNA bakteri. Kontraindikasi: usia hingga 18 tahun, kehamilan, laktasi. Metode penggunaan: 400 mg kali / hari selama 10 hari.
