Pilihan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak
TFaringitis
Asal penyakit yang menular menyebabkan penggunaan antibiotik untuk pengobatannya, dipilih secara hati-hati sesuai dengan jenis patogen.
Pada awal pengobatan, ketika patogen belum diidentifikasi, perlu untuk menggunakan persiapan dari spektrum tindakan yang luas dalam bentuk suntikan - intravena dan intramuskular. Kemudian Anda dapat beralih ke minum antibiotik dalam pil.
Antibiotik untuk pneumonia (pneumonia) pada orang dewasa
Dari jenis obat modern, berikut ini lebih umum digunakan:
Penisilin. Dapat menyebabkan alergi, dispepsia, dysbiosis, kolitis.
- alami (benzylpenicillin) - untuk infeksi pneumokokus;
- semi-sintetis penicillin-resistant (oxacillin, cloxacillin) - untuk staphylococcus;
- semisintetik luas (ampioks, ampisilin, amoksisilin) - dengan mikroba gram negatif.
Cephalosporins. Semakin banyak, mereka dipilih karena tindakan antimikroba yang luas:
- Generasi saya (cefazolin, cefapirin) - melawan cocci;
- II generasi (ceforanide, cefuroxime) - terhadap usus dan hemophilic sticks, Klebsiella, gonokokkov;
- Generasi III - gram negatif aktif, tetapi sedikit efektif melawan cocci (sefotaksim, ceftriaxone, ceftazidime);
- Generasi IV (cefpyr) - dengan spektrum antimikroba yang luas, tetapi tidak bertindak pada enterococci.
Carbapenems. Thienam memiliki spektrum aktivitas yang luas, ia digunakan pada infeksi berat, terutama dengan flora polimikrobial.
Aminoglikosida (tobramycin, gentamicin, amikacin) - dengan berbagai aktivitas, terutama pada mikroba gram positif. Mungkin nefro- dan ototoksik.
Tetrasiklin (tetrasiklin, doksisiklin) sangat aktif, digunakan dalam infeksi campuran, dan pengobatan sampai agen penyebab diidentifikasi. Terutama efektif pada mycoplasmas, chlamydia. Mungkin memiliki efek samping beracun.
Makrolida (azitromisin, eritromisin) sangat efektif. Digunakan dalam pengobatan infeksi berat, resistensi terhadap obat lain, alergi, mikoplasma, klamidia.
Lincosamines (lincomycin, clindamycin) sangat aktif untuk staphylococci yang resisten terhadap antibiotik lain.
Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - melawan mycoplasmas, legionella, tuberculosis paru. Memiliki banyak efek samping.
Fluoroquinolones (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - telah menjadi obat utama karena efeknya yang luas.
Imidazole (metronidazole) - dengan infeksi anaerob.
Pilihan antibiotik, tergantung pada patogen dan jenis pneumonia pada orang dewasa:
Antibiotik untuk pneumonia
Pneumonia adalah penyakit menular yang serius di mana paru-paru terpengaruh. Meskipun obat-obatan yang efektif, hampir 10% dari semua kasus meninggal karena pneumonia. Anak-anak yang lebih tua, anak-anak dengan gangguan imun paling terpengaruh.
Agen penyebab pneumonia
Pada pneumonia, agen penyebab penyakit memasuki paru-paru, proses inflamasi dimulai di alveoli, menyebar ke departemen lain. Kemudian ada eksudat (cairan yang dikeluarkan oleh pembuluh darah kecil selama peradangan), kegagalan pernafasan terjadi, dengan waktu yang dapat masuk ke jantung.
Penyebab pneumonia menular dapat berupa:
- Infeksi bakteri, di antara patogennya mengungkapkan:
- Pneumokokus dan staphylococci;
- Mikroorganisme gram negatif, hemofilia dan E. coli, legionella;
- Infeksi virus - herpes, adenovirus;
- Jamur
- Penyakit tidak menular dapat terjadi:
- Sebagai reaksi alergi;
- Keracunan dengan zat yang sangat beracun;
- Karena cedera di daerah dada;
Pneumonia atipikal adalah jenis lain pneumonia. Itu muncul karena efek organisme, yang menurut sifatnya mirip pada saat yang sama dengan virus dan bakteri.
Semua jenis pneumonia memiliki sejumlah gejala serupa dan ada kemungkinan misdiagnosis, karena pengobatan yang dapat diresepkan salah. Gejala dengan pengobatan yang tidak memadai akan meningkat - batuk akan meningkat, kondisi umum akan memburuk, bahkan fatal.
Sebagai aturan, pasien dirawat di rumah sakit dan segera diresepkan kursus terapi - vitamin, nutrisi yang disempurnakan, antipiretik, tetapi pengobatan utamanya adalah penggunaan antibiotik.
Antibiotik adalah zat yang menghambat pertumbuhan sel-sel hidup, tidak digunakan untuk mengobati influenza, hepatitis, dan campak, karena tidak mempengaruhi virus. Antibiotik muncul pada tahun 1928, ketika seorang ilmuwan Amerika, Alexander Fleming, secara tidak sengaja menemukan cetakan yang menghasilkan zat yang membunuh bakteri - ia menyebutnya "penisilin." Di Uni Soviet, penicillin ditingkatkan oleh ahli mikrobiologi Soviet, Zinaida Yermolyeva, dia satu setengah kali lebih efektif daripada analog yang diimpor.
Tujuan dan rejimen pengobatan
Skema telah dikembangkan untuk pengobatan pneumonia - antibiotik diresepkan pada tahap awal - intravena atau intramuskular. Perlu konsentrasi yang cukup dari obat untuk memerangi penyakit secara lebih efektif, kemudian pindah ke perawatan mulut.
- Sementara tidak ada kesimpulan laboratorium tentang agen penyebab penyakit, itu diresepkan obat spektrum luas, menyarankan untuk beberapa tanda-tanda penyebab penyakit - dahak, suhu.
- Menganalisis untuk menentukan bakteri. Sebagai aturan, dibutuhkan setidaknya 3 hari.
- Jika perlu, perawatan disesuaikan, tergantung pada hasil penelitian.
Dalam kasus pneumonia ringan dan sedang, dapat diobati secara oral - dengan tablet atau sirup (untuk anak-anak).
Hasil perawatan terlihat setelah 4 hari. Jika efek pengobatan tidak diamati, antibiotik lain diresepkan.
Ini mungkin salah satu dari yang berikut:
amoxicillin, klavulanat, ampisilin, benzilpenisilin, sefotaksim, ceftriacon, dan juga levofloxacin atau moxifloxacin - intravena atau intramuskular
Setelah 4 hari, jika efek positif tercapai, gejala klinis menghilang (suhu kembali normal, batuk dan tanda-tanda lain menurun) dan penggunaan oral dari obat yang sama diambil.
Pengobatan pneumonia berat pada orang dewasa
Pada pneumonia berat, Anda harus berada dalam perawatan intensif, karena mungkin ada konsekuensi serius:
- kegagalan pernafasan akut
- hipotensi dengan
- radang selaput dada;
- abses paru-paru;
- sepsis;
- syok toksik menular dan konsekuensi serius lainnya.
Untuk mencegah perkembangan komplikasi, kombinasi obat-obatan. Juga, dasar untuk menggunakan kombinasi adalah:
- Pneumonia berat.
- Imunitas berkurang.
- Ada beberapa agen infeksi, yang membuat penggunaan obat tunggal tidak efektif.
- Munculnya kekebalan terhadap obat.
Oleh karena itu, perawatan intensif segera ditentukan dengan menyuntikkan kombinasi obat intravena:
- klaritromisin, eritromisin, spiramisin dengan antibiotik:
- amoxicillin atau klavulanat, rantai, sefotaksim, ceftriaxone.
Obat alternatif - levofloxacin moxifloxacin ofloxacin ciprofloxacin dengan cefotaxime atau ceftriaxone intravena.
Selain itu, perawatan ini bertahap, hanya spesialis yang dapat memilih rejimen pengobatan yang tepat, itu tergantung pada agen penyebab penyakit, yang ditentukan oleh sputum laboratorium dan darah. Proses ini dapat berlangsung lebih dari seminggu, itulah sebabnya mereka menerapkan profil antibiotik yang luas.
Durasi obat adalah 15-20 hari.
Perawatan antibiotik berulang
Jika dalam 3 hari tidak ada perbaikan, maka pengobatan tidak efektif - antibiotik dipilih secara tidak benar. Ulangi analisis untuk mengklarifikasi patogen, lalu sesuaikan perawatan. Mungkin ada alasan lain untuk perlunya perawatan ulang:
- dosis salah;
- pasien terlibat dalam perawatan diri;
- pengobatan antibiotik jangka panjang, di mana ia berkembang menjadi obat spesifik;
- asupan antibiotik yang tidak terkendali, sering terjadi perubahan obat.
Ketika situasi muncul, beberapa obat diganti oleh yang lain - Ticarcillin, Piperatsillin.
Antibiotik untuk pneumonia pada anak-anak
Perawatan untuk anak-anak diresepkan segera diperlukan segera setelah mendeteksi tanda-tanda penyakit.
Pastikan untuk rawat inap:
- anak-anak di bawah usia 1 tahun jika infeksi intrauterin dikonfirmasi;
- anak-anak dengan cacat bawaan otot jantung dan sistem peredaran darah;
- anak-anak dari panti asuhan, dari keluarga dengan kondisi hidup yang buruk
- anak-anak dengan ensefalopati (kerusakan struktur dan fungsi otak);
- anak-anak di bawah lima tahun, jika ia memiliki lebih dari satu lobus paru;
- jika anak kurang dari dua bulan;
- anak-anak dengan penyakit berat, tanpa memandang usia;
- anak-anak hingga dua tahun dengan radang paru lobar (lobar);
- anak-anak dirawat di rumah sakit jika orang tua tidak mengikuti rekomendasi dari dokter.
Rejimen pengobatan untuk mendapatkan hasil yang akurat - antibiotik berspektrum luas, setelah pengujian laboratorium dan deteksi patogen setiap anak diresepkan perawatan individu, diberikan usia pasien kecil.
Bagaimana antibiotik diresepkan untuk anak-anak?
Bagi dokter dalam pengobatan anak-anak usia anak itu penting. Pertama, itu tergantung pada patogen yang menyebabkan pneumonia dan, kedua, tidak semua obat direkomendasikan untuk anak-anak.
- Pada bayi baru lahir, penyebab umum penyakit ini adalah Streptococcus grup B, Listeria E. coli.
- Dari 1 sampai 3 bulan - pneumokokus, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
- Dari 3 bulan hingga 5 tahun - pneumokokus dan tongkat hemofilik.
- Dengan 5 tahun, paling sering pneumokokus, mikoplasma, klamidofilia.
Untuk pengobatan anak-anak karena resistensi obat yang tinggi patogen tidak menggunakan obat-obatan ini:
1. Penicillin, Bicillin Oxacillin, Ampicillin
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoxacin ofloxacin.
Dalam hal ini, perawatan bayi baru lahir hingga 3 bulan dilakukan oleh amoxicillin dengan asam klavualat. Dari usia ini hingga 5 tahun, pengobatan dengan tablet atau sirup - makrolida atau amoksisilin adalah mungkin.
Anak yang lebih tua diperlakukan sesuai dengan pola yang sama.
Efek dari pengobatan antibiotik
Penggunaan antibiotik diperlukan, termasuk dalam penyakit seperti pneumonia. Tetapi pengobatan memiliki efek samping, yang tergantung pada dosis obat yang diambil, pada durasi penggunaan. Apa saja beberapa reaksi merugikan yang umum:
- gangguan pada saluran pencernaan - mual, diare, muntah, ketidaknyamanan di perut;
- dysbacteriosis;
- reaksi alergi - gatal, ruam, dalam kasus yang parah - syok anafilaksis, urtikaria;
- kandidiasis (sariawan);
- anemia;
- hepatitis dan pielonefritis.
Ada efek samping lain dari antibiotik, terutama jika mereka telah diminum untuk waktu yang lama, jadi dokter selalu memperingatkan Anda:
Pencegahan
Konsekuensi setelah penggunaan antibiotik ada, tentu saja, mereka tidak selalu menampakkan diri, tetapi lebih baik mencegah penyakit, karena ini ada langkah pencegahan sederhana.
- Makanan harus seimbang - buah-buahan, sayuran, daging dan ikan harus ada dalam makanan sehari-hari.
- Jalan-jalan di udara segar, sebaiknya di taman atau hutan.
- Keluar dari kebiasaan buruk - terutama merokok
- Jangan menjalani gaya hidup yang tidak aktif, bergerak lebih banyak, lakukan aktivitas fisik.
- Minumlah air setidaknya 2 liter per hari.
Tindakan pencegahan akan melindungi terhadap penyakit berat, tetapi jika penyakit tersebut masih muncul - Anda tidak boleh membahayakan kesehatan Anda dan jika diagnosisnya adalah pneumonia, Anda harus diobati dengan antibiotik.
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa - rejimen obat untuk berbagai bentuk penyakit
Peradangan paru-paru atau pneumonia adalah penyakit paling berbahaya di mana peradangan pada jaringan paru-paru terjadi. Proses ini menyebabkan ketidakseimbangan metabolisme oksigen dalam tubuh, yang dalam bentuknya yang canggih secara dramatis meningkatkan risiko keracunan darah dan kondisi lain yang mengancam jiwa. Penyebab pneumonia adalah mikroba patogen. Alasan ini mengharuskan obat untuk membunuh infeksi.
Apa itu antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa
Bagian mendasar dari perjuangan melawan pneumonia adalah antibiotik yang dapat menghancurkan patogen dan menekan kemampuannya untuk bereproduksi. Jika tidak, penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh dalam bentuk komplikasi dan bahkan menyebabkan hasil yang fatal. Lamanya pengobatan tergantung pada tahap pengabaian pneumonia dan kekebalan pasien. Bentuk ekstraseluler patogen dapat terbunuh dalam 7 hari, intraseluler dalam 14 hari, dan mungkin diperlukan waktu 50 hari untuk mengobati abses paru.
Prinsip umum pengangkatan
Antibiotik adalah sarana utama pengobatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit, yang merupakan kehadiran mikroflora patogen. Prinsip utama pengobatan adalah pemilihan bentuk yang tepat, yang menentukan metode dan faktor kontinuitas obat dalam darah dan sputum. Suntikan dianggap cara yang baik, karena antibiotik disampaikan langsung ke lokasi lokalisasi patogen, yang meminimalkan dampak pada saluran pencernaan.
Dalam hal ini, asupan oral lebih mudah diakses. Aturan untuk penggunaan agen antibakteri:
- setelah diagnosis, Anda harus segera mulai minum obat;
- antibiotik lini pertama adalah milik kelompok pen isilin;
- jika penyakitnya parah, maka cara yang lebih efektif ditambahkan ke obat yang ada (jika patogen terdeteksi);
- pada kasus yang awalnya berat, pengobatan dengan dua obat segera dimulai - dianjurkan untuk menggunakan penisilin dengan eritromisin, monomitsin atau streptomisin, serta tetrasiklin dengan oleandomycin dan monomitsin;
- lebih dari dua obat dalam pengaturan rawat jalan pada saat yang sama tidak dianjurkan;
- dosis kecil tidak dianjurkan, sehingga kuman tidak mengembangkan resistansi;
- penggunaan lama antibiotik (lebih dari 6-10 hari) mengarah pada pengembangan dysbiosis, yang mengharuskan penggunaan probiotik;
- jika pengobatan membutuhkan obat selama lebih dari tiga minggu, maka perlu untuk memberikan istirahat 7 hari dan penggunaan lebih lanjut dari persiapan nitrofuran atau sulfonamid;
- penting untuk menyelesaikan kursus bahkan dengan hilangnya gejala negatif.
Apa antibiotik yang dibutuhkan untuk pneumonia
Lebih sering, dokter meresepkan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dari kelompok obat yang efektif berikut:
- Penicillins: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
- Cephalosporins: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
- Makrolida: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
- Aminoglikosida: Streptomisin, Gentamisin, Tobramycin.
- Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Masing-masing kelompok ini berbeda dari yang lain dalam luasnya spektrum aplikasi, durasi dan kekuatan dampak, dan efek samping. Untuk membandingkan obat, pelajari tabel:
Mereka mengobati pneumonia tanpa komplikasi yang disebabkan oleh strepto-dan pneumokokus, enterobakteri, tetapi tidak berdaya melawan Klebsiella dan Escherichia coli. Tujuan kelompok ini terjadi ketika kerentanan mikroba terhadap obat terbukti, dengan kontraindikasi terhadap makrolida.
Eritromisin, Azitromisin, Klaritromisin, Midecamycin
Obat lini pertama di hadapan kontraindikasi untuk kelompok pen isilin. Mereka berhasil mengobati pneumonia atipikal, pneumonia dengan latar belakang infeksi pernapasan akut. Obat-obatan mempengaruhi mycoplasmas, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, tetapi mereka praktis tidak membunuh staphylococci dan streptococci.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav
Ditunjuk dengan kepekaan yang telah terbukti terhadap mikroorganisme - hemophilus bacilli, pneumococci. Obat-obatan digunakan untuk mengobati pneumonia ringan yang disebabkan oleh virus dan bakteri.
Mereka bertindak pada bakteri yang resisten terhadap sefalosporin, menghilangkan bentuk-bentuk kompleks penyakit dan sepsis.
Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)
Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin
Mereka mempengaruhi pneumokokus.
Agen-agen serupa dalam aksi untuk penicillins dan sefalosporin, mereka sangat baik untuk mikroorganisme gram negatif.
Ketika meresepkan antibiotik untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa, dokter harus memperhatikan kompatibilitas obat. Misalnya, Anda tidak dapat secara bersamaan mengambil obat dari kelompok yang sama atau menggabungkan Neomycin dengan Monomitsin dan Streptomisin. Pada tahap awal, sebelum memperoleh hasil studi bakteriologi, spektrum luas obat digunakan, mereka diambil sebagai terapi berkelanjutan selama tiga hari. Maka pulmonologist dapat memutuskan untuk mengganti obat.
Untuk orang dewasa yang parah, kombinasi Levofloxacin dan Tavanic, Ceftriaxone dan Fortum, Sumamed dan Fortum direkomendasikan. Jika pasien berusia lebih muda dari 60 tahun dan memiliki tingkat pneumonia ringan, mereka mengambil Tavanic atau Avelox selama lima hari, Doxycycline selama dua minggu, Amoxiclav, Augmentin selama 14 hari. Secara independen menunjuk agen antibakteri tidak bisa, terutama lansia.
Formulir yang diperoleh komunitas
Perawatan pneumonia yang didapat masyarakat pada orang dewasa dilakukan menggunakan makrolida. Terkadang diresepkan dana berdasarkan asam klavulanat, sulbaktam, penisilin, sefalosporin dari 2-3 generasi dalam kombinasi dengan makrolida. Dalam kasus yang parah, carbapenems ditampilkan. Deskripsi beberapa obat:
- Amoxicillin - kapsul dan suspensi berdasarkan komponen dengan nama yang sama dari kelompok penicillins semi-sintetis. Prinsip tindakan: penghambatan sintesis flora dinding sel. Pendaftaran merupakan kontraindikasi dalam kasus intoleransi terhadap komponen dan mononucleosis infeksi tingkat keparahan yang tinggi. Dosis: 500 mg tiga kali / hari.
- Levofloxacin adalah pil berdasarkan levofloxacin hemihydrate, yang memblokir sintesis sel mikroba dan memecah membran membran sitoplasma dan sel mereka. Mereka kontraindikasi untuk lesi tendon, di bawah usia 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui. Dosis: 500 mg 1-2 kali / hari selama 7-14 hari.
- Imipenem - beta-laktam carbapenem, diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi. Ini digunakan dalam bentuk tetes atau suntikan intramuskular. Dosis: 1-1,5 g per hari dalam dua dosis. Durasi droppers adalah 20-40 menit. Kontraindikasi: kehamilan, hingga tiga bulan untuk intravena dan hingga 12 tahun untuk injeksi intramuskular, gagal ginjal berat.
Aspirasi
Agen antibakteri untuk pengobatan pneumonia tipe aspirasi harus mencakup asam klavulanat, amoksisilin, aminoglikosida berbasis vankomisin. Dalam kasus yang berat, sefalosporin generasi ketiga ditunjukkan dalam kombinasi dengan aminoglikosida, metronidazol. Deskripsi Obat:
- Augmentin - tablet berdasarkan amoxicillin trihydrate dan asam klavulanat dalam bentuk garam kalium. Termasuk dalam kelompok penicillins, menghambat beta-laktamase. Penerimaan: pada 1 tablet 875 +125 mg dua kali / hari atau di tablet 500 + 125 mg tiga kali / hari. Untuk anak-anak, format suspensi ditampilkan (tablet larut dalam air). Kontraindikasi: penyakit kuning.
- Moxifloxacin - solusi antimikroba dan tablet dari kelompok fluoroquinolones. Mengandung moxifloxacin hydrochloride, kontraindikasi pada kehamilan, menyusui, di bawah usia 18 tahun. Dosis: sekali sehari, 250 ml intravena selama satu jam atau secara oral 400 mg / hari selama 10 hari.
- Metronidazole - solusi untuk infus atau tablet berdasarkan komponen dengan nama yang sama. Derivatif 5-nitroimidazole menghambat sintesis asam nukleat bakteri. Kontraindikasi: leukopenia, gangguan koordinasi, epilepsi, gagal hati. Dosis: 1,5 g / hari dalam tiga dosis mingguan dalam bentuk tablet.
Nosocomial
Pneumonia tipe nosomial diobati dengan penggunaan sefalosporin 3-4 generasi, Augmentina. Dalam kasus yang parah, penggunaan carboxypenicillins dalam kombinasi dengan aminoglikosida, sefalosporin generasi ke-3 atau 4 generasi dalam kombinasi dengan aminoglikosida ditampilkan. Obat-obatan populer:
- Ampisilin - tablet dan kapsul mengandung ampisilin trihidrat, yang menghambat sintesis dinding sel bakteri. Kontraindikasi pada mononukleosis, leukemia limfositik, fungsi hati yang abnormal. Ini ditunjukkan untuk menerapkan 250-500 mg 4 kali / hari secara oral atau 250-500 mg setiap 4-6 jam secara intramuskular atau intravena.
- Ceftriaxone - Injection Powder mengandung garam disodium Ceftriaxone. Menghambat sintesis membran sel mikroorganisme. Kontraindikasi pada tiga bulan pertama kehamilan. Dosis harian rata-rata: 1-2 g kali / hari atau 0,5-1 g setiap 12 jam. Ini digunakan secara intramuscular dan intravena di rumah sakit.
- Tavanic - tablet dan solusi untuk infus berdasarkan levofloxacin. Termasuk dalam kelompok fluoroquinolones, memiliki efek antimikroba yang luas. Kontraindikasi pada epilepsi, pelanggaran tendon, laktasi, membawa anak hingga 18 tahun, dengan penyakit jantung. Metode aplikasi: 250-500 mg tablet 1-2 kali / hari atau pada tahap awal intravena 250-500 mg 1-2 kali sehari.
Mycoplasma
Bentuk penyakit ini atipikal, dimanifestasikan oleh hidung tersumbat, mialgia, sakit tenggorokan, sakit kepala, batuk paroksismal, dan kelemahan umum. Penyakit ini dirawat selama setidaknya 14 hari, selama 48-72 jam pertama solusi intravena digunakan. Terapkan obat dari kelompok makrolida:
- Clarithromycin adalah makrolida semi-sintetik dalam bentuk tablet berbasis klaritromisin. Menghambat sintesis protein ribosom bakteri, yang menyebabkan kematian patogen. Kontraindikasi pada kehamilan, laktasi, hingga 12 tahun, dalam kombinasi dengan obat-obatan ergot. Dosis: 250 mg dua kali sehari selama seminggu.
- Sumamed - solusi untuk infus, tablet, kapsul dan bubuk untuk pemberian oral dari kelompok macrolides-azalides. Menghambat sintesis protein oleh bakteri, memiliki efek bakterisida. Kontraindikasi: gangguan pada hati dan ginjal. Metode penggunaan: satu kali sehari, 500 mg satu kali sehari selama tiga hari.
- Rovamycin, tablet berbasis spiramisin, adalah anggota dari kelompok macrolide. Mereka bertindak secara bakteriostatik, mengganggu sintesis protein di dalam sel. Kontraindikasi pada laktasi. Dosis: 2-3 tablet dalam 2-3 dosis / hari
Pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella
Penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella (mikroorganisme yang ditemukan di usus manusia), berkembang dengan latar belakang gangguan kekebalan dan mengarah ke pengembangan infeksi paru. Pada tahap awal, pada orang dewasa, aminoglikosida dan sefalosporin generasi ke-3 digunakan selama 14-21 hari. Gunakan obat-obatan:
- Amikacin - bubuk untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intravena dan intramuskular, mengandung amikacin sulfat. Efek bakterisidal antibiotik aminoglikosida semisintetik, menghancurkan penghalang sitoplasma sel. Kontraindikasi pada insufisiensi kronis ginjal berat, neuritis dari saraf pendengaran, kehamilan. Dosis: 5 mg / kg berat badan setiap 8 jam. Untuk infeksi tanpa komplikasi, pemberian 250 mg setiap 12 jam diindikasikan.
- Gentamisin adalah aminoglikosida dalam bentuk larutan injeksi yang mengandung gentamisin sulfat. Melanggar sintesis protein dari membran sel mikroorganisme. Kontraindikasi pada hipersensitivitas terhadap komponen. Metode aplikasi: 1-1,7 mg / kg berat badan 2-4 kali / hari secara intravena atau intramuskular. Perjalanan pengobatan berlangsung 7-10 hari.
- Cephalotin adalah antibiotik sefalosporin generasi pertama yang bekerja dengan penghancuran sel bakteri. Solusi untuk pemberian parenteral berdasarkan cephalotine. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap bahan-bahan, antibiotik beta-laktam. Dosis: intravena atau intramuskular 0,5-2 g setiap 6 jam. Untuk komplikasi, 2 g setiap 4 jam diindikasikan.
Dengan pneumonia kongestif
Antibiotik untuk pneumonia tipe stagnan ditentukan dari kelompok sefalosporin, kadang-kadang makrolida diresepkan. Pneumonia kongestif pada orang dewasa adalah peradangan sekunder paru-paru karena stagnasi dalam sirkulasi paru. Pada risiko perkembangan adalah pasien dengan aterosklerosis, hipertensi, iskemia, emfisema pulmonal, dan penyakit somatik. Obat-obatan digunakan selama 14-21 hari:
- Digran - tablet antimikroba dari kelompok fluoroquinolones berdasarkan ciprofloxacin monohydrate dan tinidazole hydrochloride. Menembus dinding bakteri, bertindak bakterisida. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, usia hingga 12 tahun. Dosis: 500-750 mg setiap 12 jam sebelum makan.
- Cefazolin - bubuk untuk persiapan larutan parenteral. Berisi garam natrium dari cefazolin - antibiotik cephalosporin semisintetik dari generasi pertama. Obat ini bakterisida, kontraindikasi pada kehamilan, pada usia 1 bulan. Metode penggunaan: intramuskular atau intravena 0,25-1 g setiap 8-12 jam. Dalam kasus yang parah, pengenalan 0,5-1 g setiap 6-8 jam.
- Targocid, bubuk terliofilisasi untuk persiapan suntikan, mengandung teicoplanin, yang memiliki efek antimikroba dan bakterisida. Menghalangi sintesis dinding sel dan menghambat pertumbuhan bakteri, reproduksi mereka. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam. Dosis: intramuskular atau intravena pada hari pertama, 400 mg, kemudian 200 mg sekali sehari / hari.
Pil antibiotik
Format obat yang paling populer adalah pil. Mereka perlu diambil selama atau setelah makan, minum air. Obat-obatan populer:
- Eritromisin adalah makrolida antibiotik yang mengandung eritromisin. Melanggar pembentukan ikatan peptida antara asam amino bakteri, menyebabkan kematian mereka. Kontraindikasi dalam mengurangi pendengaran, laktasi, hingga 14 tahun. Dosis: 0,25-0,5 g setiap 4-6 jam.
- Moxifloxacin - tablet bakterisida dari kelompok fluoroquinolones berdasarkan moxifloxacin hydrochloride. Blok enzim yang bertanggung jawab untuk reproduksi DNA bakteri. Kontraindikasi: usia hingga 18 tahun, kehamilan, laktasi. Metode penggunaan: 400 mg kali / hari selama 10 hari.
Antibiotik untuk pneumonia
Antibiotik untuk pneumonia - komponen utama dari proses perawatan. Peradangan paru-paru mulai akut, dengan demam, batuk berat dengan dahak coklat atau kuning, nyeri dada saat batuk dan bernapas.
Pengobatan pneumonia membutuhkan rawat inap mendesak pasien di unit perawatan terapeutik atau intensif (tergantung pada tingkat keparahan kondisi). Ini menunjukkan istirahat di tempat tidur, vitamin gizi, dan juga penting untuk mengkonsumsi sejumlah besar cairan - teh, jus, susu, air mineral.
Karena peradangan jaringan paru-paru paling sering disebabkan oleh mikroorganisme tertentu, cara yang paling dapat diandalkan untuk memerangi patogen adalah dengan menyuntikkan antibiotik intabiuskular dan intramuskular. Metode pemberian ini memungkinkan untuk menjaga konsentrasi tinggi antibiotik dalam darah, yang berkontribusi terhadap perang melawan bakteri. Paling sering, pneumonia diresepkan antibiotik spektrum luas, karena tidak mungkin untuk segera mengidentifikasi patogen, dan penundaan sekecil apa pun dapat mengorbankan kehidupan.
Secara umum, untuk pengobatan pneumonia yang umum digunakan makrolid (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramisin) dan antibiotik fluorokuinolon (moksifloksasin, levofloxacin, ciprofloxacin). Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, antibiotik diproduksi sesuai dengan skema khusus. Pada tahap pertama, antibiotik diberikan secara parenteral, intramuskular atau intravena, dan kemudian antibiotik diresepkan dalam tablet.
Meskipun berbagai pilihan antibiotik di apotek tidak boleh mengobati diri sendiri, dan lebih baik untuk mencari bantuan dari seorang yang berpengalaman, karena antibiotik yang dipilih secara ketat individual, berdasarkan analisis data pada pneumonia patogen. Selain itu, pengobatan pneumonia tidak hanya didasarkan pada terapi antibiotik, tetapi mencakup beberapa langkah dalam skema perawatan umum.
Yang antibiotik untuk pneumonia akan paling efektif ditentukan oleh laboratorium. Untuk ini, kultur sputum bakteri dilakukan pada media khusus, dan tergantung pada koloni bakteri yang akan mulai berkembang, mereka menentukan agen penyebab. Selanjutnya, lakukan tes pada sensitivitas patogen terhadap antibiotik, dan berdasarkan hasil ini, pasien diresepkan kelompok obat antibakteri tertentu. Namun, karena proses identifikasi patogen bisa memakan waktu hingga 10 hari atau lebih, pada tahap awal pengobatan pneumonia, pasien diresepkan antibiotik spektrum luas. Untuk mempertahankan konsentrasi obat dalam darah, itu diberikan secara intravena dan intramuskular, dikombinasikan dengan agen anti-inflamasi, diserap, vitamin, dll, misalnya:
- Streptococcus pneumoniae. Ketika benzilpenisilin antipnevmokokkovoy terapi yang ditentukan dan aminopenicillin, III derivatif sefalosporin generasi seperti sefotaksim atau ceftriaxone, makrolida.
- Haemofilus influenzae. Jika hemophilic bacillus terdeteksi, aminopenicillins atau amoxicillin diresepkan.
- Staphylococcus aureus. Antibiotik efektif melawan Staphylococcus aureus - oxacillin, melindungi aminopenicillins, cephalosporins I dan generasi II.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotik untuk pengobatan mycoplasma dan pneumonia klamidia adalah makrolida dan antibiotik tetrasiklin, serta fluoroquinolon.
- Legionella pneumophila. Antibiotik efektif melawan legionella - eritromisin, rifampisin, makrolida, fluoroquinolon.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiotik untuk pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Klibsiella atau E. coli - III generasi sefalosporin.
Pengobatan pneumonia setelah antibiotik
Pengobatan pneumonia setelah antibiotik mungkin menjadi alasan untuk pemilihan obat yang tidak efektif atau melanggar penerimaan agen antibakteri - dosis yang salah, pelanggaran rejimen penerimaan. Dalam kondisi normal, antibiotik diambil sampai suhu menormalkan dan setelah itu 3 hari lagi. Pada kasus pneumonia yang parah, pengobatan bisa memakan waktu hingga 4-6 minggu. Jika selama periode ini dinamika positif dari penyakit tidak dicatat, maka alasannya adalah dalam pengobatan antibakteri yang salah. Dalam hal ini, analisis berulang dari bakteri dilakukan, setelah itu kursus terapi antibiotik yang benar dilakukan. Setelah pemulihan penuh dan hasil X-ray positif, perawatan sanatorium-resor, berhenti merokok, nutrisi vitamin yang ditingkatkan diperlihatkan.
Pasien mungkin memerlukan perawatan tambahan dengan antibiotik setelah pneumonia dengan:
- Antibiotik yang dipilih dengan salah untuk pengobatan.
- Sering terjadi perubahan antibiotik.
Juga, pengobatan dengan antibiotik setelah pneumonia mungkin diperlukan dalam kasus kekambuhan penyakit. Alasannya adalah pengobatan antibiotik jangka panjang, yang menghambat pertahanan tubuh. Juga, hasil serupa terjadi karena pengobatan sendiri dan asupan antibiotik yang tidak terkendali dalam dosis yang tidak ditentukan.
Pengobatan pneumonia setelah antibiotik harus dilakukan di rumah sakit, dan pemantauan X-ray yang sistematis. Jika setelah 72 jam gambaran klinis tidak berubah atau jika selama akhir pengobatan peradangan tidak berkurang pada X-ray, pengobatan berulang diindikasikan, tetapi dengan antibiotik yang berbeda, konsultasi spesialis TB juga diperlukan.
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa diresepkan tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan kondisi. Pneumonia paling sering disebabkan oleh berbagai bakteri, lebih jarang oleh jamur dan protozoa. Pada tahap pertama pengobatan, sampai hasil akhir, meresepkan antibiotik spektrum luas, dan juga menentukan pasien, apakah ia sebelumnya pneumonia, TBC sakit, diabetes, bronkitis kronis, adalah bukan perokok. Selain itu, pada pasien usia lanjut, patogen penyakit berbeda dari kasus serupa pada pasien yang lebih muda.
Dengan ketidakefektifan obat yang diresepkan dan sampai menerima analisis bakteriologi sputum, antibiotik yang dipilih dianjurkan untuk tidak diubah selama 3 hari. Ini adalah waktu minimum untuk konsentrasi antibiotik dalam darah untuk mencapai maksimum, dan dia mulai bertindak pada lesi.
- pasien pneumonia hingga 60 tahun dengan kursus moderat diresepkan Aveloks 400 mg per hari (atau Tavanik 500 mg per hari) - 5 hari, dengan itu Doxycycline (2 tablet per hari - hari pertama, hari-hari yang tersisa - 1 tablet) - 10 -14 hari. Anda dapat mengambil Avelox 400 mg dan Amoxiclav 625 mg * 2 kali sehari - 10-14 hari.
- Pasien berusia 60 tahun, ketika dibebani dengan penyakit yang mendasari dan penyakit lainnya dalam bentuk kronis, dan pasien yang lebih tua dari 60 letnaznachayut Avelox 400 mg ditambah ceftriaxone 1 g 2 kali sehari selama setidaknya 10 hari.
- Pneumonia berat pada usia berapa pun. Rekomendasi kombinasi Levofloxacin atau Tavanic, intravena, plus Ceftriaxone 2 gram dua kali sehari atau Fortum, Cefepime dalam dosis yang sama secara intramuskular atau intravena. Pilihan untuk memperkenalkan intravena secara intravena plus Fortum secara intramuskular dimungkinkan.
- Dalam aliran pneumonia sangat parah, ketika seorang pasien dirawat di unit perawatan intensif, ditentukan: kopling Sumamed dan tavanic (Leflotsina), Fortum dan tavanic, dan Targotsida Meronema, Sumamed dan Meronema.
Antibiotik untuk pneumonia pada anak-anak
Antibiotik untuk pneumonia pada anak-anak mulai masuk segera setelah konfirmasi diagnosis. Rawat inap wajib dalam terapi atau dalam kasus kursus rumit dalam perawatan intensif adalah anak-anak, jika:
- Usia anak kurang dari dua bulan, terlepas dari tingkat keparahan dan lokalisasi proses peradangan di paru-paru.
- Seorang anak di bawah tiga tahun didiagnosis menderita pneumonia lobar.
- Seorang anak di bawah lima tahun didiagnosis dengan lebih dari satu lobus paru-paru.
- Anak-anak dengan riwayat ensefalopati.
- Seorang anak hingga satu tahun, dalam sejarah fakta dikonfirmasi infeksi intrauterin.
- Anak-anak dengan cacat bawaan pada otot jantung dan sistem sirkulasi.
- Anak-anak dengan penyakit kronis pada sistem pernapasan, sistem kardiovaskular, ginjal, diabetes dan penyakit darah ganas.
- Anak-anak dari keluarga yang terdaftar dalam layanan sosial.
- Anak-anak dari panti asuhan, dari keluarga dengan kondisi sosial yang tidak memadai.
- Rawat inap anak-anak ditunjukkan dalam kasus ketidakpatuhan terhadap rekomendasi medis dan perawatan di rumah.
- Anak-anak dengan pneumonia berat.
Dalam kasus pneumonia bakteri non-berat, pemberian antibiotik dari kelompok penicillin, baik alami dan sintetis, diindikasikan. Antibiotik alami: benzylpeni
Rejimen pengobatan yang dijelaskan untuk pneumonia pada anak-anak ditentukan sebelum memperoleh hasil analisis bakteri dan deteksi patogen. Setelah mengidentifikasi patogen, perawatan lebih lanjut ditentukan oleh dokter secara ketat.
Nama-nama antibiotik untuk pneumonia
Nama antibiotik untuk pneumonia, mengatakan, untuk kelompok yang obat tertentu: ampisilin - oksasilin, ampioks, piperasilin, karbenisilin, tikarsilin, sefalosporin - klaforan, tsefobid dll Untuk pengobatan pneumonia dalam kedokteran modern digunakan sebagai sintetis dan semisintetik sama. dan antibiotik alami. Beberapa jenis antibiotik bertindak selektif, hanya pada jenis bakteri tertentu, dan beberapa pada kisaran patogen yang cukup lebar. Dengan antibiotik dari spektrum luas yang diterima untuk memulai pengobatan antibakteri pneumonia.
Aturan untuk penunjukan antibiotik untuk pneumonia:
Obat antibakteri spektrum luas ditentukan, berdasarkan perjalanan penyakit, warna sputum ekspektoran.
- Lakukan analisis BAC dahak untuk mengidentifikasi patogen, berikan sampel pada sensitivitas patogen terhadap antibiotik.
- Meresepkan skema terapi antibiotik berdasarkan hasil analisis. Pada saat yang sama mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, efektivitas, kemungkinan komplikasi dan alergi, kontraindikasi yang mungkin, tingkat penyerapan obat ke dalam darah, waktu ekskresi dari tubuh. Paling sering, dua obat antibakteri diresepkan, misalnya, antibiotik dari kelompok cephalosporins dan fluoroquinolones.
Radang paru-paru di rumah sakit diobati dengan amoxicillin, ceftazidime, dan dengan ketidakefektifan - tikarsilin, sefotaksim. Kombinasi antibiotik juga mungkin, terutama dalam kondisi parah, infeksi campuran, kekebalan yang lemah. Dalam kasus seperti itu, berikan resep:
- Cefuroxime dan gentamicin.
- Amoksisilin dan gentamisin.
- Lincomycin dan amoxicillin.
- Cephalosporin dan lincomycin.
- Cephalosporin dan metronidazole.
Dalam pneumonia didapat masyarakat, azitromisin, benzilpenisilin, fluoroquinolone diresepkan, dan pada kondisi berat, sefotaksim, klaritromisin. Kombinasi antibiotik yang terdaftar adalah mungkin.
Secara independen mengubah lini pengobatan dengan antibiotik tidak layak, karena dapat menyebabkan perkembangan resistensi mikroorganisme ke kelompok obat tertentu, sebagai akibatnya - ketidakefektifan terapi antibiotik.
Kursus antibiotik untuk pneumonia
Perjalanan antibiotik untuk pneumonia ditentukan oleh dokter yang merawat, berdasarkan usia pasien, tingkat keparahan penyakit, sifat patogen, dan respon tubuh terhadap terapi antibiotik.
Untuk pneumonia berat yang didapat masyarakat, pengobatan berikut ini diresepkan:
- Aminopenicillins adalah amoxicillin / klavulanat. Anak-anak pada usia dini ditentukan dengan aminoglikosida.
- Pilihan yang memungkinkan untuk perawatan:
- Ticarcillin antibiotik
- Cephalosporins II - generasi IV.
- Fluoroquinolones
Antibiotik berikut ini diresepkan untuk pneumonia bakteri aspirasi:
- Amoxicillin atau klavulanat (Augmentin) intravena + aminoglikosida.
- Pilihan yang mungkin untuk perawatan, janji temu:
- Metronidazol + sefalosporin III n-th.
- Metronidazol + sefalosporin III, nI + aminoglikosida.
- Linkozamidov + cephalosporins III n-th.
- Carbapenem + vankomisin.
Untuk pneumonia nosokomial, antibiotik berikut ini diresepkan:
- Pada pneumonia ringan, tujuan aminopenicillins yang dilindungi (Augmentin).
- Pilihan yang mungkin untuk pengobatan adalah resep sefalosporin II - III p-th.
- Dalam bentuk parah, pengobatan gabungan diperlukan:
- carboxypenicillins inhibisi yang dilindungi (ticarcillin / klavulanat) dan aminoglikosida;
- cephalosporins III n-th, sefalosporin IV n-th dengan aminoglikosida.
Pengobatan pneumonia adalah proses yang panjang dan serius dan upaya untuk mengobati diri sendiri dengan antibiotik tidak hanya dapat menyebabkan komplikasi, tetapi juga menyebabkan ketidakmungkinan terapi antibiotik yang benar karena sensitivitas rendah patogen terhadap obat.
Pengobatan pneumonia dengan antibiotik yang disebabkan oleh Klebsiella
Ketika clinbyelne pneumonia terdeteksi dalam sputum, pengobatan antibiotik adalah metode utama dari terapi patogen. Klebsiella adalah mikroorganisme patogen, biasanya ditemukan di usus manusia, dan jika sangat terkonsentrasi dan menurunkan kekebalan, itu dapat menyebabkan infeksi paru-paru. Sekitar 1% kasus pneumonia bakteri disebabkan oleh Klebsiella. Paling sering, kasus seperti itu dicatat pada pria di atas 40, pasien dengan alkoholisme, diabetes, penyakit bronkopulmoner kronis.
Perjalanan klinis pneumonia yang disebabkan oleh Klibsiella mirip dengan pneumonia pneumokokus, sering pusat peradangan terlokalisir di lobus atas kanan paru-paru, dan dapat menyebar ke lobus lainnya. Sianosis, dyspnea, jaundice, muntah, diare berkembang. Seringkali, pneumonia dipersulit oleh abses dan empyema paru, alasannya adalah bahwa Klibsiella adalah penyebab kerusakan jaringan. Pada pneumonia yang didapat masyarakat, Klebsiella, Serratia, dan Enterobacter ditemukan dalam dahak.
Klebsiella, Serratia dan Enterobacter memiliki tingkat kepekaan yang berbeda terhadap antibiotik, oleh karena itu, pengobatan dimulai dengan pemberian aminoglikosida dan sefalosporin generasi ke-3, mezlocillin, amikacin efektif melawan strain Serratia.
Dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu, pneumonia yang disebabkan oleh Clivesian, tanpa komplikasi dapat sepenuhnya sembuh dalam 2-3 minggu.
Pengobatan pneumonia berat yang disebabkan oleh clibsiella diresepkan aminoglikosida (tombramicin, gentamisin dari 3 hingga 5 mg / kg per hari) atau amikacin 15 mg / kg per hari dengan cefalotin, cefapirin, dari 4 hingga 12 g per hari. Pengobatan pneumonia berat yang disebabkan oleh clibsiella diresepkan aminoglikosida (tombramicin, gentamisin dari 3 hingga 5 mg / kg per hari) atau amikacin 15 mg / kg per hari dengan cefalotin, cefapirin, dari 4 hingga 12 g per hari.
Perawatan antibiotik untuk pneumonia mikoplasma
Ketika pneumonia mycoplasma terdeteksi dalam dahak, pengobatan diarahkan untuk melawan patogen spesifik. Sekali di dalam tubuh, mycoplasma menyerang selaput lendir dari saluran pernapasan bagian atas, di mana melepaskan rahasia khusus pertama menyebabkan peradangan parah, dan kemudian mulai penghancuran membran antar sel, jaringan epitel, yang berakhir pada degenerasi jaringan nekrotik.
Pada vesikel pulmonal dari mycoplasma berkembang biak dengan cepat, alveoli meningkat, kemungkinan mempengaruhi septa interalveolar. Mycoplasma pneumonia berkembang perlahan, onset penyakitnya seperti pilek, kemudian suhu naik menjadi 39-40 derajat, dan batuk yang kuat dimulai. Temperatur berlangsung selama sekitar 5 hari, kemudian turun tajam, memperbaiki sekitar 37-37.6 derajat dan bertahan untuk waktu yang lama. X-ray jelas menunjukkan fokus gelap, degenerasi di partisi jaringan ikat.
Kesulitan dalam mengobati pneumonia mycoplasma adalah bahwa patogen terletak di dalam neutrofil, dan ini membuat penisilin, sefalosporin dan aminoglikosida tidak efektif. Pertama-tama, makrolida diresepkan: azitromisin (dijumlahkan), spiromeshchin (rovamycin), klaritromisin, diterapkan secara oral 2 kali sehari, tidak lebih dari 2 minggu, dengan tingkat yang lebih kecil, relaps mungkin terjadi.
Antibiotik untuk Pneumonia Kongestif
Antibiotik untuk pneumonia kongestif diresepkan selama setidaknya 2 minggu. Pneumonia kongestif berkembang dengan istirahat tidur yang lama, pada orang tua yang lemah, serta komplikasi setelah operasi yang rumit. Perjalanan pneumonia kongestif lambat, asimptomatik, tidak menggigil, demam, batuk. Pasien mungkin terganggu hanya karena sesak napas dan lemas, mengantuk, kemudian batuk muncul.
Mungkin untuk mengobati pneumonia kongestif di rumah, tetapi mengikuti semua resep, dan hanya di bawah pengawasan dokter, karena itu paling sering pasien dirawat di rumah sakit. Jika infeksi bakteri juga terdeteksi dalam dahak (pneumonia kongestif tidak selalu bersifat bakteri), maka antibiotik diresepkan - cefazolin, digitsran atau penisilin yang dilindungi. Perjalanan pengobatan adalah 2-3 minggu.
Dalam kasus pneumonia kongestif, berkembang pada latar belakang gagal jantung, glikosida dan kompleks obat diuretik diresepkan selain obat antibakteri, bronkodilator, ekspektoran. Selain itu, fisioterapi, diet kaya vitamin ditampilkan. Ketika pneumonia aspirasi diperlukan bronkoskopi.
Secara umum, dengan diagnosis dan terapi antibakteri tepat waktu, pencegahan dan pemeliharaan berkualitas tinggi dari tubuh pasien, komplikasi pneumonia kongestif tidak berkembang, dan pemulihan terjadi dalam 3-4 minggu.
Kombinasi antibiotik untuk pneumonia
Kombinasi antibiotik untuk pneumonia diperkenalkan oleh dokter ke dalam rejimen pengobatan dalam kondisi tertentu yang memperburuk klinik penyakit. Di klinik, penggunaan dua atau lebih antibiotik tidak disetujui, karena beban tinggi pada tubuh - hati dan ginjal orang yang lemah tidak dapat mengatasi begitu banyak racun. Oleh karena itu, dalam prakteknya, pengobatan pneumonia dengan antibiotik tunggal lebih dapat diterima, dan pengaruhnya terhadap flora patogenik sangat tinggi.
Kombinasi antibiotik untuk pneumonia diperbolehkan untuk:
- Pneumonia berat, dengan pneumonia sekunder.
- Infeksi campuran.
- Infeksi dengan kekebalan tertekan (untuk kanker, limfogranulomatosis, penggunaan sitostatika).
- Bahaya atau perkembangan resistensi terhadap antibiotik yang dipilih.
Dalam kasus seperti itu, rejimen pengobatan dikembangkan berdasarkan pemberian antibiotik yang mempengaruhi mikroorganisme gram positif dan gram negatif - penisilin + aminoglikosida atau sefalosporin + aminoglikosida.
Tidak perlu mengobati sendiri, karena hanya dokter yang dapat meresepkan dosis obat yang diperlukan, dan dengan dosis antibiotik yang tidak mencukupi, resistensi mikroorganisme terhadap obat akan berkembang, dan jika dosisnya terlalu tinggi, sirosis hati, gangguan fungsi ginjal, dysbacteriosis, anemia berat dapat berkembang. Selain itu, beberapa antibiotik untuk pneumonia, bila digabungkan, cukup mengurangi efektivitas satu sama lain (misalnya, antibiotik + obat bakteriostatik).
Antibiotik terbaik untuk pneumonia
Antibiotik terbaik untuk pneumonia adalah bakteri yang paling sensitif. Untuk melakukan ini, lakukan tes laboratorium khusus - buat kultur sputum bakteriologis untuk menentukan patogen dan kemudian uji untuk kepekaan terhadap antibiotik.
Arah utama dalam pengobatan pneumonia adalah terapi antibakteri. Sampai agen penyebab diidentifikasi, antibiotik spektrum luas diresepkan. Pada pneumonia yang didapat dari komunitas, penisilin dengan asam klavulanat (amoxiclav, dll.), Makrolida (rulid, rovamycin, dll.), Sefalosporin generasi pertama (kefzon, cefazolin, tsufalexin, dll.) Diresepkan.
Ketika diberikan pneumonia nosokomial: asam klavulanat dari penisilin, sefalosporin generasi ke-3 (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikosida (gentamisin), carbapenems (tienil).
Kompleks terapi penuh tidak hanya terdiri dari kombinasi antibiotik (2-3 spesies), tetapi juga bertujuan untuk memulihkan drainase bronkus (pemberian euphyllin, berodual), untuk mencairkan dan mengeluarkan dahak dari bronkus. Mereka juga menyuntikkan obat-obatan anti-inflamasi, obat-obatan yang dapat diserap, vitamin dan komponen yang merangsang sistem kekebalan tubuh - plasma beku segar, antistaphylococcal dan imunoglobulin anti-influenza, interferon, dll.
Antibiotik modern untuk pneumonia
Antibiotik modern untuk pneumonia diberikan sesuai dengan skema khusus:
- Dengan prevalensi cocci gram positif - persiapan intravena dan intramuskular penicillin atau sefalosporin 1, generasi ke-2 - cefazolin, cefuroxime, cefoxin.
- Dengan prevalensi bakteri gram negatif, sefalosporin dari generasi ke-3 diresepkan - sefotaksim, ceftriaxone, ceftazidime.
- Dengan radang paru-paru atipikal, makrolida diresepkan - azitromisin, midecamycin, serta sefalosporin generasi ke-3 - ceftriaxone, ceftazidime, dll.
- Dengan prevalensi cocci gram positif, staphylococci resisten methicillin atau enterococci, sefalosporin generasi ke-4, cephipin, dan carbapinems, diresepkan sebagai thienes, meronem, dll.
- Dengan prevalensi bakteri gram-negatif multi-tahan, sefalosporin dari generasi ke-3 yang ditentukan - sefotaksim, ceftriaxone, ceftazidime, dan aminoglikosida juga diresepkan.
- Dengan prevalensi infeksi jamur, sefalosporin generasi ke-3 ditambah flukonazol diresepkan.
- Dengan dominasi organisme intraseluler - mycoplasma, Legionella, dll., Makrolida ditentukan - azitromisin, klaritromisin, roxithromycin, dll.
- Pada infeksi anaerobik, penisilin yang dilindungi pencegah diresepkan - lincomycin, clindamycin, metronidazole, dll.
- Dalam kasus PCP, kotrimoksazol dan makrolida diresepkan.
- Ketika cytomegalovirus pneumonia meresepkan ganciclovir, acyclovir, cytotect.
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa: nama
✓ Artikel diverifikasi oleh dokter
Pneumonia, atau pneumonia, adalah penyakit yang serius dan sangat berbahaya. Peradangan jaringan paru-paru menyebabkan gangguan metabolisme oksigen dalam jaringan tubuh, dan penyakit dalam bentuk lanjutan dapat menyebabkan sepsis dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya. Karena pneumonia disebabkan oleh mikroorganisme patogen, agen yang bertindak langsung pada agen penyebab penyakit biasanya digunakan untuk memeranginya. Antibiotik adalah bagian yang sangat penting dari perawatan pneumonia, dan efektivitas pengobatan dan kondisi pasien di masa depan tergantung pada pilihan obat yang tepat.
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa: nama
Bagaimana cara memilih antibiotik?
Gejala utama pneumonia adalah demam, batuk dengan keluarnya dahak kuning atau coklat, sesak napas, dan malaise umum. Dokter mendengarkan paru-paru pasien dan, jika proses peradangan dicurigai, mengarahkannya ke x-ray dan tes yang sesuai. Tergantung pada hasil dan karakteristik tubuh pasien, terapi diresepkan. Sebagai pertolongan pertama, antibiotik diresepkan secara empiris (yang disebut obat lini pertama), sehingga pasien harus melalui semua penelitian sesegera mungkin, khususnya, lulus tes dahak, yang akan menentukan agen penyebab penyakit.
Pada sekitar 60% kasus, pneumonia disebabkan oleh mikroorganisme yang disebut pneumokokus, tetapi sebagai tambahan, agen berikut dapat memicu penyakit:
- streptokokus;
- staphylococcus;
- hemophilus bacillus;
- klamidia;
- mycoplasma;
- legionella;
- enterobacteria;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- jamur dari genus Candida.
Apa itu pneumonia
Setiap jenis bakteri di atas memiliki kepekaan terhadap substansi tertentu, yaitu, untuk efektivitas terapi yang maksimum, sangat penting untuk menentukan akar penyebab penyakit. Rata-rata, perawatan berlangsung dari 7 hingga 10 hari, tergantung pada usia dan kondisi orang tersebut, serta karakteristik perjalanan penyakit. Minum antibiotik secara independen sangat tidak dianjurkan, karena mereka tidak hanya tidak memberikan efek yang diinginkan, tetapi dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh.
Aturan dasar untuk meresepkan antibiotik
Seperti halnya obat lain, terapi antibiotik harus dilakukan sesuai dengan sejumlah aturan.
- Pada pneumonia, kombinasi beberapa obat biasanya digunakan (2-3 item).
- Antibiotik lini pertama, yaitu yang diresepkan sebelum mengidentifikasi agen penyebab penyakit, harus diminum secara teratur untuk memastikan bahwa dosis yang tepat dari zat aktif dipertahankan dalam darah.
- Setelah melakukan penelitian yang diperlukan harus mulai mengambil obat generasi terbaru.
- Dengan gejala pneumonia atipikal yang disebabkan oleh klamidia, legionella, mycoplasmas, dll. Penting untuk menggunakan obat antibakteri.
- Pneumonia berat, selain terapi obat, membutuhkan inhalasi oksigen dan kegiatan serupa lainnya.
- Antibiotik untuk radang paru-paru biasanya diberikan kepada pasien secara intramuskular atau oral (sebagian besar obat-obatan dari generasi baru tersedia dalam bentuk tablet), dan untuk bentuk-bentuk kompleks penyakit dan untuk mencapai efek cepat, obat-obatan dapat diberikan secara intravena.
Statistik pneumonia
Pada pneumonia, penggunaan obat tradisional adalah mungkin, tetapi Anda tidak boleh menolak obat tradisional. Selain itu, perlu untuk secara ketat memantau kondisi pasien dan memantau kemungkinan reaksi alergi.
Antibiotik apa yang digunakan untuk pneumonia?
Hari ini, untuk pengobatan pneumonia, penisilin sederhana dan persiapan serupa lainnya tidak digunakan, karena ada persiapan yang lebih efektif dan aman dari generasi terakhir. Mereka memiliki spektrum tindakan yang luas, sejumlah kecil kontraindikasi, dapat digunakan dalam dosis kecil dan hampir tidak memiliki efek toksik pada hati, ginjal dan organ lainnya.
Ketika meresepkan antibiotik untuk pengobatan pneumonia, sangat penting untuk memperhatikan kompatibilitas obat tertentu. Tidak dianjurkan untuk mengambil obat dari kelompok yang sama pada saat yang sama, dan juga untuk mengkombinasikan obat-obatan tertentu ("Neomisin" dengan "Monomitsin" dan "Streptomisin", dll.).
Bagaimana cara minum antibiotik?
Sebagaimana disebutkan di atas, antibiotik adalah obat kuat, dan oleh karena itu memerlukan kepatuhan dengan kondisi administrasi tertentu.
- Ikuti instruksi dan rekomendasi dokter. Beberapa antibiotik lebih efektif jika diminum bersama makanan, yang lain perlu diminum sebelum atau sesudah makan.
- Pertahankan interval yang sama antara dosis. Anda perlu mengonsumsi obat pada waktu yang sama setiap hari dengan interval teratur.
- Amati dosis yang dianjurkan. Dosis saat minum antibiotik harus diamati dengan sangat ketat, karena kelebihannya dapat menyebabkan efek samping yang serius, dan penurunan - terhadap pembentukan strain mikroorganisme yang resistan terhadap obat.
- Jangan mengganggu jalannya pengobatan. Agar terapi memberikan efek yang diinginkan, konsentrasi tertentu dari zat aktif dalam darah pasien diperlukan. Itulah mengapa minum antibiotik harus tepat seperti yang ditentukan oleh dokter. Anda tidak dapat menginterupsi suatu kursus bahkan setelah bantuan.
- Untuk mencuci tablet hanya dengan air jernih. Dianjurkan untuk minum antibiotik apa pun dengan air yang sangat bersih, non-karbonasi. Teh, kopi, susu atau produk susu tidak dapat digunakan untuk tujuan ini.
- Ambil probiotik. Karena antibiotik menghancurkan tidak hanya patogen, tetapi juga bakteri menguntungkan. Untuk menghindari masalah dengan saluran pencernaan, saat mengambil obat-obatan tersebut, Anda harus minum probiotik (Linex, Narine, dll.), Yang memulihkan mikroflora usus alami.
Semua aturan di atas tidak hanya berkontribusi pada pemulihan yang cepat, tetapi juga meminimalkan efek samping minum antibiotik dan efek racunnya pada tubuh.
Bagaimana cara menyuntikkan antibiotik?
Intramuscular infus dianggap sebagai metode terapi yang lebih efektif daripada obat oral, karena dalam hal ini obat diserap lebih cepat ke dalam darah dan mulai bertindak. Suntikan antibiotik dapat dilakukan di rumah, tetapi sangat penting untuk mematuhi norma dan standar tertentu.
- Bentuk-bentuk dosis yang dijual dalam bentuk bubuk harus diencerkan segera sebelum penyuntikan. Untuk melakukan ini, gunakan air steril untuk injeksi, dan kadang-kadang lidocaine atau novocaine untuk mengurangi rasa sakit (dengan tidak adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan ini).
- Sebelum Anda menyuntikkan antibiotik, Anda perlu melakukan tes kulit. Pada sisi dalam permukaan lengan bawah, buat goresan kecil dengan jarum steril dan terapkan solusi akhir dari persiapan ke atasnya. Tunggulah 15 menit dan lihat reaksi tubuh - jika ada kemerahan dan gatal di tempat awal, obat tidak bisa disuntikkan. Dalam hal ini, harus diganti dengan obat lain. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, pasien mungkin mengalami syok anafilaktik.
- Untuk setiap injeksi, jarum suntik steril digunakan, dan ketika obat disuntikkan, perlu mengikuti aturan pengobatan antiseptik dari tempat suntikan.
- Setelah pengenalan antibiotik, infiltrat yang menyakitkan sering tetap berada di jaringan. Untuk menghindari fenomena yang tidak menyenangkan ini, Anda harus memasukkan jarum ketat tegak lurus, dan di tempat suntikan untuk menggambar grid yodium.
Tempat menaruh di pantat
Jika dokter meresepkan antibiotik intravena kepada pasien, lebih baik untuk mengundang seseorang dengan pendidikan medis untuk melakukan prosedur, karena sangat tidak dianjurkan untuk menempatkan droppers tanpa pengetahuan yang tepat.
Obat lain untuk pengobatan pneumonia
Karena terapi untuk pneumonia harus kompleks, selain antibiotik, itu melibatkan mengambil obat lain, khususnya, agen antivirus dan mukolitik.
- Jika pneumonia adalah asal virus, obat antiviral yang tepat harus diambil. Ini termasuk "Acyclovir", "Arbidol", "Valaciclovir", dll.
Obat antiviral acyclovir
Form rilis obat Spiriva
Tergantung pada karakteristik kursus dan keparahan penyakit, obat untuk menghilangkan demam dan melawan rinitis, imunomodulator, dan anestesi untuk menghilangkan sakit kepala dan nyeri otot dapat dimasukkan dalam kursus terapeutik.
Rekomendasi umum untuk pasien
Dalam pengobatan pneumonia, pasien harus mematuhi tirah baring, menggunakan banyak cairan dan mengikuti diet (sup ringan, sayuran, buah-buahan, produk susu). Dengan tidak adanya suhu tinggi, Anda dapat melakukan latihan pernapasan, memijat dada dan punggung - ini akan memfasilitasi pengenceran dan pengeluaran dahak. Untuk mencegah perbanyakan mikroorganisme berbahaya, pembersihan basah harus dilakukan secara teratur di ruangan tempat pasien berada. Kelembaban dalam ruangan (terutama pada periode akut penyakit) harus 50-60%. Karena pneumonia sering dikaitkan dengan penurunan imunitas, dan terapi antibiotik juga dapat memiliki efek negatif pada sistem kekebalan pasien, pengobatan harus dikombinasikan dengan asupan vitamin kompleks.
Video - Perawatan pneumonia di rumah
Kapan lebih baik pergi ke rumah sakit?
Sebagian besar pasien dengan diagnosis pneumonia lebih suka dirawat secara rawat jalan, yaitu di rumah. Ini dapat dilakukan dalam kasus di mana pasien berusia kurang dari 60 tahun, tidak memiliki patologi terkait (diabetes, gagal jantung, dll), dan perjalanan penyakitnya tidak rumit. Jika pasien berusia lebih dari 60 tahun, ia memiliki penyakit yang dapat memperumit kondisinya, atau jika ada indikasi sosial (kategori ini termasuk penyandang cacat, orang lajang dan mereka yang tinggal dalam kondisi sulit), lebih baik setuju dengan proposal untuk pergi ke rumah sakit.
Dengan pilihan antibiotik yang tepat dan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dokter, bahkan bentuk pneumonia yang kompleks merespon dengan baik terhadap terapi dan dapat disembuhkan tanpa konsekuensi bagi tubuh.
