Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa - rejimen obat untuk berbagai bentuk penyakit
TBatuk
Peradangan paru-paru atau pneumonia adalah penyakit paling berbahaya di mana peradangan pada jaringan paru-paru terjadi. Proses ini menyebabkan ketidakseimbangan metabolisme oksigen dalam tubuh, yang dalam bentuknya yang canggih secara dramatis meningkatkan risiko keracunan darah dan kondisi lain yang mengancam jiwa. Penyebab pneumonia adalah mikroba patogen. Alasan ini mengharuskan obat untuk membunuh infeksi.
Apa itu antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa
Bagian mendasar dari perjuangan melawan pneumonia adalah antibiotik yang dapat menghancurkan patogen dan menekan kemampuannya untuk bereproduksi. Jika tidak, penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh dalam bentuk komplikasi dan bahkan menyebabkan hasil yang fatal. Lamanya pengobatan tergantung pada tahap pengabaian pneumonia dan kekebalan pasien. Bentuk ekstraseluler patogen dapat terbunuh dalam 7 hari, intraseluler dalam 14 hari, dan mungkin diperlukan waktu 50 hari untuk mengobati abses paru.
Prinsip umum pengangkatan
Antibiotik adalah sarana utama pengobatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit, yang merupakan kehadiran mikroflora patogen. Prinsip utama pengobatan adalah pemilihan bentuk yang tepat, yang menentukan metode dan faktor kontinuitas obat dalam darah dan sputum. Suntikan dianggap cara yang baik, karena antibiotik disampaikan langsung ke lokasi lokalisasi patogen, yang meminimalkan dampak pada saluran pencernaan.
Dalam hal ini, asupan oral lebih mudah diakses. Aturan untuk penggunaan agen antibakteri:
- setelah diagnosis, Anda harus segera mulai minum obat;
- antibiotik lini pertama adalah milik kelompok pen isilin;
- jika penyakitnya parah, maka cara yang lebih efektif ditambahkan ke obat yang ada (jika patogen terdeteksi);
- pada kasus yang awalnya berat, pengobatan dengan dua obat segera dimulai - dianjurkan untuk menggunakan penisilin dengan eritromisin, monomitsin atau streptomisin, serta tetrasiklin dengan oleandomycin dan monomitsin;
- lebih dari dua obat dalam pengaturan rawat jalan pada saat yang sama tidak dianjurkan;
- dosis kecil tidak dianjurkan, sehingga kuman tidak mengembangkan resistansi;
- penggunaan lama antibiotik (lebih dari 6-10 hari) mengarah pada pengembangan dysbiosis, yang mengharuskan penggunaan probiotik;
- jika pengobatan membutuhkan obat selama lebih dari tiga minggu, maka perlu untuk memberikan istirahat 7 hari dan penggunaan lebih lanjut dari persiapan nitrofuran atau sulfonamid;
- penting untuk menyelesaikan kursus bahkan dengan hilangnya gejala negatif.
Apa antibiotik yang dibutuhkan untuk pneumonia
Lebih sering, dokter meresepkan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dari kelompok obat yang efektif berikut:
- Penicillins: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
- Cephalosporins: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
- Makrolida: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
- Aminoglikosida: Streptomisin, Gentamisin, Tobramycin.
- Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Masing-masing kelompok ini berbeda dari yang lain dalam luasnya spektrum aplikasi, durasi dan kekuatan dampak, dan efek samping. Untuk membandingkan obat, pelajari tabel:
Mereka mengobati pneumonia tanpa komplikasi yang disebabkan oleh strepto-dan pneumokokus, enterobakteri, tetapi tidak berdaya melawan Klebsiella dan Escherichia coli. Tujuan kelompok ini terjadi ketika kerentanan mikroba terhadap obat terbukti, dengan kontraindikasi terhadap makrolida.
Eritromisin, Azitromisin, Klaritromisin, Midecamycin
Obat lini pertama di hadapan kontraindikasi untuk kelompok pen isilin. Mereka berhasil mengobati pneumonia atipikal, pneumonia dengan latar belakang infeksi pernapasan akut. Obat-obatan mempengaruhi mycoplasmas, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, tetapi mereka praktis tidak membunuh staphylococci dan streptococci.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav
Ditunjuk dengan kepekaan yang telah terbukti terhadap mikroorganisme - hemophilus bacilli, pneumococci. Obat-obatan digunakan untuk mengobati pneumonia ringan yang disebabkan oleh virus dan bakteri.
Mereka bertindak pada bakteri yang resisten terhadap sefalosporin, menghilangkan bentuk-bentuk kompleks penyakit dan sepsis.
Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)
Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin
Mereka mempengaruhi pneumokokus.
Agen-agen serupa dalam aksi untuk penicillins dan sefalosporin, mereka sangat baik untuk mikroorganisme gram negatif.
Ketika meresepkan antibiotik untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa, dokter harus memperhatikan kompatibilitas obat. Misalnya, Anda tidak dapat secara bersamaan mengambil obat dari kelompok yang sama atau menggabungkan Neomycin dengan Monomitsin dan Streptomisin. Pada tahap awal, sebelum memperoleh hasil studi bakteriologi, spektrum luas obat digunakan, mereka diambil sebagai terapi berkelanjutan selama tiga hari. Maka pulmonologist dapat memutuskan untuk mengganti obat.
Untuk orang dewasa yang parah, kombinasi Levofloxacin dan Tavanic, Ceftriaxone dan Fortum, Sumamed dan Fortum direkomendasikan. Jika pasien berusia lebih muda dari 60 tahun dan memiliki tingkat pneumonia ringan, mereka mengambil Tavanic atau Avelox selama lima hari, Doxycycline selama dua minggu, Amoxiclav, Augmentin selama 14 hari. Secara independen menunjuk agen antibakteri tidak bisa, terutama lansia.
Formulir yang diperoleh komunitas
Perawatan pneumonia yang didapat masyarakat pada orang dewasa dilakukan menggunakan makrolida. Terkadang diresepkan dana berdasarkan asam klavulanat, sulbaktam, penisilin, sefalosporin dari 2-3 generasi dalam kombinasi dengan makrolida. Dalam kasus yang parah, carbapenems ditampilkan. Deskripsi beberapa obat:
- Amoxicillin - kapsul dan suspensi berdasarkan komponen dengan nama yang sama dari kelompok penicillins semi-sintetis. Prinsip tindakan: penghambatan sintesis flora dinding sel. Pendaftaran merupakan kontraindikasi dalam kasus intoleransi terhadap komponen dan mononucleosis infeksi tingkat keparahan yang tinggi. Dosis: 500 mg tiga kali / hari.
- Levofloxacin adalah pil berdasarkan levofloxacin hemihydrate, yang memblokir sintesis sel mikroba dan memecah membran membran sitoplasma dan sel mereka. Mereka kontraindikasi untuk lesi tendon, di bawah usia 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui. Dosis: 500 mg 1-2 kali / hari selama 7-14 hari.
- Imipenem - beta-laktam carbapenem, diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi. Ini digunakan dalam bentuk tetes atau suntikan intramuskular. Dosis: 1-1,5 g per hari dalam dua dosis. Durasi droppers adalah 20-40 menit. Kontraindikasi: kehamilan, hingga tiga bulan untuk intravena dan hingga 12 tahun untuk injeksi intramuskular, gagal ginjal berat.
Aspirasi
Agen antibakteri untuk pengobatan pneumonia tipe aspirasi harus mencakup asam klavulanat, amoksisilin, aminoglikosida berbasis vankomisin. Dalam kasus yang berat, sefalosporin generasi ketiga ditunjukkan dalam kombinasi dengan aminoglikosida, metronidazol. Deskripsi Obat:
- Augmentin - tablet berdasarkan amoxicillin trihydrate dan asam klavulanat dalam bentuk garam kalium. Termasuk dalam kelompok penicillins, menghambat beta-laktamase. Penerimaan: pada 1 tablet 875 +125 mg dua kali / hari atau di tablet 500 + 125 mg tiga kali / hari. Untuk anak-anak, format suspensi ditampilkan (tablet larut dalam air). Kontraindikasi: penyakit kuning.
- Moxifloxacin - solusi antimikroba dan tablet dari kelompok fluoroquinolones. Mengandung moxifloxacin hydrochloride, kontraindikasi pada kehamilan, menyusui, di bawah usia 18 tahun. Dosis: sekali sehari, 250 ml intravena selama satu jam atau secara oral 400 mg / hari selama 10 hari.
- Metronidazole - solusi untuk infus atau tablet berdasarkan komponen dengan nama yang sama. Derivatif 5-nitroimidazole menghambat sintesis asam nukleat bakteri. Kontraindikasi: leukopenia, gangguan koordinasi, epilepsi, gagal hati. Dosis: 1,5 g / hari dalam tiga dosis mingguan dalam bentuk tablet.
Nosocomial
Pneumonia tipe nosomial diobati dengan penggunaan sefalosporin 3-4 generasi, Augmentina. Dalam kasus yang parah, penggunaan carboxypenicillins dalam kombinasi dengan aminoglikosida, sefalosporin generasi ke-3 atau 4 generasi dalam kombinasi dengan aminoglikosida ditampilkan. Obat-obatan populer:
- Ampisilin - tablet dan kapsul mengandung ampisilin trihidrat, yang menghambat sintesis dinding sel bakteri. Kontraindikasi pada mononukleosis, leukemia limfositik, fungsi hati yang abnormal. Ini ditunjukkan untuk menerapkan 250-500 mg 4 kali / hari secara oral atau 250-500 mg setiap 4-6 jam secara intramuskular atau intravena.
- Ceftriaxone - Injection Powder mengandung garam disodium Ceftriaxone. Menghambat sintesis membran sel mikroorganisme. Kontraindikasi pada tiga bulan pertama kehamilan. Dosis harian rata-rata: 1-2 g kali / hari atau 0,5-1 g setiap 12 jam. Ini digunakan secara intramuscular dan intravena di rumah sakit.
- Tavanic - tablet dan solusi untuk infus berdasarkan levofloxacin. Termasuk dalam kelompok fluoroquinolones, memiliki efek antimikroba yang luas. Kontraindikasi pada epilepsi, pelanggaran tendon, laktasi, membawa anak hingga 18 tahun, dengan penyakit jantung. Metode aplikasi: 250-500 mg tablet 1-2 kali / hari atau pada tahap awal intravena 250-500 mg 1-2 kali sehari.
Mycoplasma
Bentuk penyakit ini atipikal, dimanifestasikan oleh hidung tersumbat, mialgia, sakit tenggorokan, sakit kepala, batuk paroksismal, dan kelemahan umum. Penyakit ini dirawat selama setidaknya 14 hari, selama 48-72 jam pertama solusi intravena digunakan. Terapkan obat dari kelompok makrolida:
- Clarithromycin adalah makrolida semi-sintetik dalam bentuk tablet berbasis klaritromisin. Menghambat sintesis protein ribosom bakteri, yang menyebabkan kematian patogen. Kontraindikasi pada kehamilan, laktasi, hingga 12 tahun, dalam kombinasi dengan obat-obatan ergot. Dosis: 250 mg dua kali sehari selama seminggu.
- Sumamed - solusi untuk infus, tablet, kapsul dan bubuk untuk pemberian oral dari kelompok macrolides-azalides. Menghambat sintesis protein oleh bakteri, memiliki efek bakterisida. Kontraindikasi: gangguan pada hati dan ginjal. Metode penggunaan: satu kali sehari, 500 mg satu kali sehari selama tiga hari.
- Rovamycin, tablet berbasis spiramisin, adalah anggota dari kelompok macrolide. Mereka bertindak secara bakteriostatik, mengganggu sintesis protein di dalam sel. Kontraindikasi pada laktasi. Dosis: 2-3 tablet dalam 2-3 dosis / hari
Pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella
Penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella (mikroorganisme yang ditemukan di usus manusia), berkembang dengan latar belakang gangguan kekebalan dan mengarah ke pengembangan infeksi paru. Pada tahap awal, pada orang dewasa, aminoglikosida dan sefalosporin generasi ke-3 digunakan selama 14-21 hari. Gunakan obat-obatan:
- Amikacin - bubuk untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intravena dan intramuskular, mengandung amikacin sulfat. Efek bakterisidal antibiotik aminoglikosida semisintetik, menghancurkan penghalang sitoplasma sel. Kontraindikasi pada insufisiensi kronis ginjal berat, neuritis dari saraf pendengaran, kehamilan. Dosis: 5 mg / kg berat badan setiap 8 jam. Untuk infeksi tanpa komplikasi, pemberian 250 mg setiap 12 jam diindikasikan.
- Gentamisin adalah aminoglikosida dalam bentuk larutan injeksi yang mengandung gentamisin sulfat. Melanggar sintesis protein dari membran sel mikroorganisme. Kontraindikasi pada hipersensitivitas terhadap komponen. Metode aplikasi: 1-1,7 mg / kg berat badan 2-4 kali / hari secara intravena atau intramuskular. Perjalanan pengobatan berlangsung 7-10 hari.
- Cephalotin adalah antibiotik sefalosporin generasi pertama yang bekerja dengan penghancuran sel bakteri. Solusi untuk pemberian parenteral berdasarkan cephalotine. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap bahan-bahan, antibiotik beta-laktam. Dosis: intravena atau intramuskular 0,5-2 g setiap 6 jam. Untuk komplikasi, 2 g setiap 4 jam diindikasikan.
Dengan pneumonia kongestif
Antibiotik untuk pneumonia tipe stagnan ditentukan dari kelompok sefalosporin, kadang-kadang makrolida diresepkan. Pneumonia kongestif pada orang dewasa adalah peradangan sekunder paru-paru karena stagnasi dalam sirkulasi paru. Pada risiko perkembangan adalah pasien dengan aterosklerosis, hipertensi, iskemia, emfisema pulmonal, dan penyakit somatik. Obat-obatan digunakan selama 14-21 hari:
- Digran - tablet antimikroba dari kelompok fluoroquinolones berdasarkan ciprofloxacin monohydrate dan tinidazole hydrochloride. Menembus dinding bakteri, bertindak bakterisida. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, usia hingga 12 tahun. Dosis: 500-750 mg setiap 12 jam sebelum makan.
- Cefazolin - bubuk untuk persiapan larutan parenteral. Berisi garam natrium dari cefazolin - antibiotik cephalosporin semisintetik dari generasi pertama. Obat ini bakterisida, kontraindikasi pada kehamilan, pada usia 1 bulan. Metode penggunaan: intramuskular atau intravena 0,25-1 g setiap 8-12 jam. Dalam kasus yang parah, pengenalan 0,5-1 g setiap 6-8 jam.
- Targocid, bubuk terliofilisasi untuk persiapan suntikan, mengandung teicoplanin, yang memiliki efek antimikroba dan bakterisida. Menghalangi sintesis dinding sel dan menghambat pertumbuhan bakteri, reproduksi mereka. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam. Dosis: intramuskular atau intravena pada hari pertama, 400 mg, kemudian 200 mg sekali sehari / hari.
Pil antibiotik
Format obat yang paling populer adalah pil. Mereka perlu diambil selama atau setelah makan, minum air. Obat-obatan populer:
- Eritromisin adalah makrolida antibiotik yang mengandung eritromisin. Melanggar pembentukan ikatan peptida antara asam amino bakteri, menyebabkan kematian mereka. Kontraindikasi dalam mengurangi pendengaran, laktasi, hingga 14 tahun. Dosis: 0,25-0,5 g setiap 4-6 jam.
- Moxifloxacin - tablet bakterisida dari kelompok fluoroquinolones berdasarkan moxifloxacin hydrochloride. Blok enzim yang bertanggung jawab untuk reproduksi DNA bakteri. Kontraindikasi: usia hingga 18 tahun, kehamilan, laktasi. Metode penggunaan: 400 mg kali / hari selama 10 hari.
Pilihan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak
Asal penyakit yang menular menyebabkan penggunaan antibiotik untuk pengobatannya, dipilih secara hati-hati sesuai dengan jenis patogen.
Pada awal pengobatan, ketika patogen belum diidentifikasi, perlu untuk menggunakan persiapan dari spektrum tindakan yang luas dalam bentuk suntikan - intravena dan intramuskular. Kemudian Anda dapat beralih ke minum antibiotik dalam pil.
Antibiotik untuk pneumonia (pneumonia) pada orang dewasa
Dari jenis obat modern, berikut ini lebih umum digunakan:
Penisilin. Dapat menyebabkan alergi, dispepsia, dysbiosis, kolitis.
- alami (benzylpenicillin) - untuk infeksi pneumokokus;
- semi-sintetis penicillin-resistant (oxacillin, cloxacillin) - untuk staphylococcus;
- semisintetik luas (ampioks, ampisilin, amoksisilin) - dengan mikroba gram negatif.
Cephalosporins. Semakin banyak, mereka dipilih karena tindakan antimikroba yang luas:
- Generasi saya (cefazolin, cefapirin) - melawan cocci;
- II generasi (ceforanide, cefuroxime) - terhadap usus dan hemophilic sticks, Klebsiella, gonokokkov;
- Generasi III - gram negatif aktif, tetapi sedikit efektif melawan cocci (sefotaksim, ceftriaxone, ceftazidime);
- Generasi IV (cefpyr) - dengan spektrum antimikroba yang luas, tetapi tidak bertindak pada enterococci.
Carbapenems. Thienam memiliki spektrum aktivitas yang luas, ia digunakan pada infeksi berat, terutama dengan flora polimikrobial.
Aminoglikosida (tobramycin, gentamicin, amikacin) - dengan berbagai aktivitas, terutama pada mikroba gram positif. Mungkin nefro- dan ototoksik.
Tetrasiklin (tetrasiklin, doksisiklin) sangat aktif, digunakan dalam infeksi campuran, dan pengobatan sampai agen penyebab diidentifikasi. Terutama efektif pada mycoplasmas, chlamydia. Mungkin memiliki efek samping beracun.
Makrolida (azitromisin, eritromisin) sangat efektif. Digunakan dalam pengobatan infeksi berat, resistensi terhadap obat lain, alergi, mikoplasma, klamidia.
Lincosamines (lincomycin, clindamycin) sangat aktif untuk staphylococci yang resisten terhadap antibiotik lain.
Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - melawan mycoplasmas, legionella, tuberculosis paru. Memiliki banyak efek samping.
Fluoroquinolones (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - telah menjadi obat utama karena efeknya yang luas.
Imidazole (metronidazole) - dengan infeksi anaerob.
Pilihan antibiotik, tergantung pada patogen dan jenis pneumonia pada orang dewasa:
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa - nama dan rejimen
P nevmoniya (radang paru-paru) adalah penyakit asal infeksi dan inflamasi, yang mempengaruhi daerah jaringan struktural paru-paru. Manifestasi gejala berupa demam, kelemahan, peningkatan berkeringat, sesak nafas, batuk produktif, disertai dahak.
Antibiotik untuk pneumonia digunakan pada periode akut, selama pengobatan dasar penyakit, bersama dengan obat detoksifikasi, imunostimulan, mukolitik, obat ekspektoran dan obat antihistamin.
Untuk memilih antibiotik yang sesuai untuk pneumonia pada orang dewasa, diperlukan pemeriksaan yang komprehensif, termasuk pemeriksaan bakteriologis sputum pada mikroflora untuk menentukan kepekaan terhadap komponen aktif obat. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, pasien mungkin tetap cacat selama 20-45 hari.
Durasi pengobatan
Pengobatan pneumonia pada orang dewasa dilakukan sampai pasien telah pulih sepenuhnya: sampai normalisasi suhu dan kesejahteraan umum, serta indikator laboratorium, studi fisik dan radiologi.
Adalah mungkin untuk mencapai normalisasi semua indikator yang diperlukan selama rata-rata 3 minggu. Setelah itu, pasien harus di bawah pengawasan dokter selama enam bulan lagi. Jika pasien didiagnosis sering, dengan jenis pneumonia yang sama, intervensi bedah mungkin diperlukan.
Total durasi pengobatan bisa dari 1 hingga 2 minggu di bawah pengawasan medis konstan. Dalam kasus penyakit berat, perjalanan minum antibiotik ditingkatkan menjadi 20 hari. Tergantung pada komplikasi dan agen penyebabnya, perjalanannya mungkin lebih lama.
Jika ada risiko penyebaran strain agen penyebab penyakit, penggunaan antibiotik lebih lama tidak dianjurkan.
Prinsip-prinsip pengobatan umum
Ketika mendiagnosis peradangan paru, pasien harus dirawat di rumah sakit di departemen pulmonologi. Sampai penghapusan demam dan manifestasi keracunan umum, dianjurkan:
- Patuhi tempat tidur.
- Perkenalkan makanan kaya vitamin dan asam amino: buah-buahan, sayuran, produk susu, kacang-kacangan, buah-buahan kering, dll ke dalam ransum harian pasien.
- Ikuti rezim minum: gunakan sejumlah besar cairan hangat untuk mempercepat penghapusan racun dan dahak dari tubuh.
- Pertahankan iklim mikro normal di ruangan tempat pasien berada. Hal ini membutuhkan penerapan konsep yang teratur tanpa konsep, pembersihan basah setiap hari tanpa penggunaan desinfektan dengan bau yang kuat, humidifikasi udara menggunakan pelembap khusus atau segelas air biasa yang terletak di dekat sumber panas.
- Direkomendasikan oleh kepatuhan dengan suhu: tidak lebih dari 22 dan tidak kurang dari 19 derajat panas.
- Penting untuk membatasi kontak pasien dengan alergen.
- Jika tanda-tanda yang menunjukkan kegagalan pernafasan terdeteksi, dianjurkan menghirup oksigen.
Dasar terapi adalah pengobatan pneumonia dengan antibiotik, yang diresepkan bahkan sebelum hasil pemeriksaan bakteriologis sputum diperoleh.
Pengobatan sendiri dalam hal ini tidak dapat diterima, pemilihan dapat dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi.
Selain itu, pasien disarankan:
- Pengobatan Immunostimulating.
- Penggunaan obat anti-inflamasi dan antipiretik dalam tablet berdasarkan parasetamol, nimesulide atau ibuprofen. Selama perawatan pneumonia, khususnya, terprovokasi oleh infeksi virus, pasien sangat tidak dianjurkan mengonsumsi obat antipiretik, yang termasuk asam asetilsalisilat (aspirin).
- Terapi detoksifikasi dengan penggunaan vitamin kompleks, yang termasuk vitamin A, E, grup B, asam askorbat. Dalam kasus yang parah dari penyakit, terapi infus diperlukan.
- Menggunakan bifidum dan lactobacilli untuk mempertahankan mikroflora usus normal: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
- Obat-obatan dengan tindakan ekspektoran.
- Bromhexine, mukolitik berbasis ambroxol (Lasolvan, Ambrobene), asetilsistein (ACC).
- Obat-obatan dengan aksi antihistamin: Loratadin, Zodak, Aleron.
Setelah demam dan manifestasi dari intoksikasi umum dari lesi tubuh, elemen fisioterapi direkomendasikan (inhalasi, elektroforesis, UHF, pijat), serta latihan fisioterapi di bawah pengawasan medis.
Kursus antibiotik untuk pneumonia
Antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan agen penyebab pneumonia, usia pasien dan karakteristik individu dari tubuhnya. Pasien harus siap untuk perawatan jangka panjang, yang membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap semua instruksi dari dokter.
Pada tahap awal terapi, hingga hasil studi bakteriologi diperoleh, antibiotik dengan spektrum tindakan paling luas digunakan selama 3 hari.
Di masa depan, dokter dapat memutuskan untuk mengganti obat.
- Dalam kasus-kasus penyakit yang parah, kombinasi Tavanic + Levofloxacin direkomendasikan; Ceftriaxone atau Fortum; Sumed atau Fortum.
- Selama perawatan pasien di bawah 60 tahun dengan penyakit kronis bersamaan, Ceftriaxone dan Avelox diresepkan.
- Pasien yang lebih muda dari 60 tahun dengan penyakit ringan direkomendasikan untuk menggunakan Tavanic atau Avelox selama 5 hari, serta Doxycycline (hingga 2 minggu). Dianjurkan untuk menggunakan Amoxiclav dan Avelox selama 2 minggu.
Upaya untuk memilih sendiri obat yang sesuai mungkin tidak efektif. Selanjutnya, pemilihan terapi antibiotik yang tepat dan memadai mungkin sulit karena sensitivitas rendah mikroorganisme patogen terhadap komponen aktif obat.
Formulir yang diperoleh komunitas
Perawatan pneumonia yang didapat komunitas di rumah dilakukan dengan menggunakan:
Obat-obatan berdasarkan asam amoksisilin / klavulanat, ampisilin / sulbaktam, levofloxacin, moxifloxacin dapat digunakan sebagai obat alternatif.
Secara umum, obat pilihan digunakan:
- Penisilin.
- Ampisilin dalam kombinasi dengan macrolides.
Cara alternatif adalah 2-3 generasi sefalosporin dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.
Pada penyakit berat dengan penempatan pasien selanjutnya di unit perawatan intensif dan perawatan intensif sebagai obat pilihan yang ditentukan:
- Kombinasi asam ampisilin / klavulanat.
- Ampisilin / Sulbaktam.
- 3-4 generasi sefalosporin dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.
Imunemen, icropenems dalam kombinasi dengan macrolides direkomendasikan sebagai obat alternatif.
Aspirasi
Perawatan pneumonia bakteri aspirasi dilakukan dengan menggunakan:
- Amoksisilin / asam klavulanat (Augmentin), dimaksudkan untuk infus intravena dalam kombinasi dengan aminoglikosida.
- Carbapenem dalam kombinasi dengan vankomisin.
- Sefalosporin generasi ke-3 dalam kombinasi dengan lincosamides.
- Sefalosporin generasi 3 dengan aminoglikosida dan metronidazol.
- Sefalosporin generasi ke-3 dalam kombinasi dengan metronidazole.
Nosocomial
Pneumonia nosokomial harus diobati dengan kelompok agen antibakteri berikut:
- 3-4 generasi cephalosporins.
- Dalam kasus penyakit ringan, disarankan untuk menggunakan Augmentin.
- Dalam parah - carboxypenicillins dalam kombinasi dengan aminoglikosida; Sefalosporin generasi ke-3, sefalosporin generasi ke-4 yang dikombinasikan dengan aminoglikosida.
Klebsiella
Klebsiella - patogen yang ditemukan di usus manusia. Peningkatan signifikan dalam konten kuantitatif mereka dengan latar belakang gangguan kekebalan dapat menyebabkan perkembangan infeksi paru.
Pada tahap awal penyakit, dokter merekomendasikan:
- Aminoglikosida.
- Cephalosporins 3 generasi.
- Amikacin
Tepat waktu, perawatan yang kompeten berkontribusi pada pemulihan penuh pasien tanpa pengembangan komplikasi terkait selama 14-21 hari.
Dalam kasus yang parah, suntikan diresepkan:
- Aminoglikosida (gentamisin, tobramycin).
- Cefapirin, Cefalotin dengan Amikacin.
Mycoplasmosis
Mycoplasma pneumonia (agen penyebab mycoplasma pneumonia) adalah infeksi paru atipikal yang bermanifestasi sebagai hidung tersumbat, sakit tenggorokan, paroksismal, obsesif, batuk tidak produktif, kelemahan umum, sakit kepala, mialgia.
Kompleksitas pengobatan jenis pneumonia adalah bahwa antibiotik dari kelompok sefalosporin, aminoglikosida, penisilin tidak menunjukkan efek terapeutik yang tepat.
Dianjurkan untuk menggunakan macrolides berikut:
- Clarithromycin.
- Azitromisin (Diambil Nama).
- Rovamycin.
Lamanya pengobatan setidaknya 14 hari karena tingginya risiko kekambuhan penyakit.
Dokter lebih suka terapi antibiotik langkah-demi-langkah: untuk 48-72 jam pertama, gunakan obat yang ditujukan untuk infus intravena, diikuti dengan beralih ke obat-obatan oral.
Antibiotik untuk Pneumonia Kongestif
Pneumonia kongestif adalah peradangan sekunder pada paru-paru, yang terjadi karena stagnasi dalam sirkulasi paru. Kelompok risiko termasuk pasien berusia lebih dari 60 tahun dengan aterosklerosis, penyakit jantung koroner, hipertensi, emfisema paru, dan penyakit somatik lainnya.
Antibiotik untuk radang paru-paru asal sekunder diresepkan sebagai berikut: Augmentin, Tsifran, Cefazolin selama 14-21 hari.
Antibiotik modern
Tergantung pada jenis patogen, pengobatan pneumonia dapat dilakukan sesuai dengan rejimen tertentu menggunakan obat antibakteri modern berikut:
- Dalam hal prevalensi infeksi jamur terungkap, kombinasi sefalosporin generasi ke-3 dengan persiapan berbasis flukonazol direkomendasikan.
- Pneumocystis pneumonia dieliminasi menggunakan macrolides dan cotrimoxazole.
- Untuk eliminasi patogen gram positif, infeksi staphylococcal dan enterococcal, penggunaan cephalosporins generasi ke-4 direkomendasikan.
- Untuk pneumonia atipikal, disarankan untuk menggunakan sefalosporin generasi ke 3, serta makrolida.
Jika hasil studi bakteriologi menunjukkan dominasi infeksi coccal gram positif, penggunaan cephalosporins direkomendasikan: cephalosporin, cefoxime, cefuroxime.
Kombinasi antibiotik
Terapi antibiotik kombinasi menggunakan beberapa obat sekaligus dianjurkan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit yang tepat.
Lamanya pengobatan bisa hingga 2 minggu, di mana dokter dapat memutuskan untuk mengganti satu antibiotik dengan yang lain.
Dokter menggunakan obat yang memiliki kemampuan untuk mempengaruhi pertumbuhan dan mata pencaharian baik patogen gram positif dan gram negatif.
Gunakan suntikan kombinasi semacam itu:
- Aminoglikosida dengan sefalosporin.
- Penisilin dengan aminoglikosida.
Untuk penyakit berat, infus atau infus obat intravena diperlukan. Jika ada normalisasi suhu tubuh dan indeks leukosit dalam plasma darah, setelah sehari pasien dipindahkan ke antibiotik oral, yang berhenti setelah 5-7 hari.
Apakah ada antibiotik yang lebih baik?
Tidak ada yang namanya antibiotik terbaik untuk pneumonia. Itu semua tergantung pada bentuk penyakit, agen penyebabnya, hasil studi bakteriologi sputum, karakteristik individu pasien.
Setelah meninjau informasi tentang antibiotik apa yang mengobati radang paru-paru, disarankan untuk tidak menggunakannya secara independen. Pada tanda-tanda pertama suatu penyakit, Anda harus mencari bantuan dari seorang profesional medis yang berkualitas. Pengobatan sendiri mengancam tidak memiliki efek yang tepat dengan perkembangan komplikasi serius dan kematian selanjutnya.
Antibiotik untuk pneumonia. Pengobatan pneumonia dengan antibiotik pada orang dewasa dan anak-anak
Peradangan paru-paru adalah penyakit yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak yang sangat muda. Agen penyebab adalah virus, bakteri, mikroorganisme lain. Bahaya utama yang dapat diperkirakan dari penyakit ini adalah kondisi fisik yang sangat serius dan bahkan kematian. Itulah mengapa terapi harus tepat waktu. Perawatan pneumonia dengan antibiotik terutama dilakukan.
Bagaimana pneumonia berkembang. Klasifikasi
Paling sering, penyakit ini terjadi karena masuknya mikroflora patogen ke saluran pernapasan: staphylococci, pneumococci, legionella, Escherichia coli dan lain-lain. Pada saat yang sama, proses peradangan di jaringan organ pernapasan berkembang. Juga, pneumonia dapat diprovokasi oleh infeksi virus dan beberapa zat beracun, jarang pneumonia adalah konsekuensi dari trauma dada. Ada kelompok risiko di mana perokok jatuh, orang yang menyalahgunakan alkohol, pasien yang beristirahat di tempat tidur untuk waktu yang lama, dan juga orang tua. Tergantung pada jenis patogen, bakteri, virus, jamur dan campuran pneumonia dibedakan. Jika satu paru terkena, maka satu berbicara tentang peradangan sepihak. Mungkin juga ada pneumonia bilateral, total, lobar, segmental. Tergantung pada data epidemiologi, penyakit ini bersifat nosokomial, didapat masyarakat, tidak khas, dan juga disebabkan oleh keadaan imunodefisiensi.
Gejala utama penyakit
Salah satu gejala utama dalam perkembangan proses peradangan di paru-paru adalah batuk. Juga selama bernafas, rasa sakit yang khas dapat dirasakan, sesak napas muncul. Nyeri sangat akut saat mengambil napas dalam-dalam dan batuk. Dengan pneumonia, ada suhu tubuh yang tinggi. Namun, radang paru-paru tidak selalu disertai dengan peningkatannya. Pasien merasakan kelemahan di seluruh tubuh, kelelahan, penurunan nafsu makan, mual dan bahkan muntah. Gejala sangat parah pada orang tua dan anak-anak. Semua ini menunjukkan bahwa untuk meringankan kondisi dan untuk menghindari perkembangan komplikasi, perlu untuk mulai mengambil antibiotik untuk pneumonia. Penyakit ini memiliki kekhasan: obat antibakteri diresepkan segera, tanpa menunggu tes laboratorium. Setelah menerima hasil analisis dahak, pengobatan disesuaikan.
Stadium penyakit
Para ahli mengidentifikasi tiga derajat peradangan pada sistem pernapasan. Tahap ringan ditandai dengan keracunan ringan, suhu tubuh dalam 38 º,, detak jantung tidak dipercepat. Pada saat yang sama seseorang memiliki pikiran yang jernih. Pemeriksaan radiologis menunjukkan lesi kecil. Dengan derajat yang lebih parah, suhu dapat meningkat menjadi 39 º, keracunan lebih terasa. Ada takikardia sedang, sesak nafas. Pada gambar x-ray diucapkan infiltrasi. Tingkat yang paling parah tidak hanya ditandai oleh suhu tinggi (hingga 40 ºСs), tetapi juga karena alasan yang kabur. Seseorang mungkin rave, sesak napas terjadi bahkan dalam keadaan tenang. Dalam hal ini, intoksikasi tubuh diucapkan.
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa
Kelompok obat ini bertujuan untuk menghancurkan flora patogen. Pertama-tama, spesialis harus menekan gejala akut penyakit. Dalam hal ini, antibiotik diresepkan, yang memiliki spektrum tindakan yang luas.
Dokter kemudian mengirim sampel dahak ke laboratorium. Hasil penelitian mempengaruhi perawatan lebih lanjut. Patogen spesifik yang menyebabkan penyakit ini terbentuk. Spesialis memilih antibiotik yang diperlukan untuk pneumonia pada orang dewasa, tindakan yang akan ditujukan untuk penghancuran mikroorganisme. Seringkali, kombinasi obat juga diperlukan, karena mungkin ada beberapa patogen. Untuk pemilihan obat yang tepat menggunakan antibiotik.
Antibiogram
Analisis ini membantu menentukan apakah tubuh pasien sensitif terhadap antibiotik tertentu. Setelah semua, pasar jenuh dengan segala macam obat, dan sering bakteri menunjukkan resistensi terhadap satu jenis obat, tetapi dihancurkan oleh tindakan yang lain. Untuk penelitian, sputum pasien diperlukan. Sampel dipengaruhi oleh obat-obatan yang berbeda. Selama analisis ini, antibiotik yang paling efektif untuk pneumonia untuk pasien tertentu dipilih. Mereka akan menghambat pertumbuhan mikroorganisme. Obat yang lemah tidak akan mengganggu perkembangan mereka. Keakuratan penelitian ini tinggi. Satu-satunya kelemahan adalah bahwa perlu menunggu lama untuk hasil: mereka akan siap dalam 2-5 hari.
Kelompok antibiotik digunakan untuk mengobati pneumonia
Paling sering, pengobatan pneumonia dengan antibiotik dimulai dengan obat spektrum luas. Ini termasuk penisilin, makrolida, tetrasiklin, fluoroquinol, aminoglikosida, sefalosporin.
Penisilin - salah satu obat antibakteri pertama. Mereka alami dan semi-sintetis. Nah menembus cairan dan jaringan tubuh. Dapat menyebabkan sejumlah efek samping: diare, hipersensitivitas, reaksi alergi. Pengobatan pneumonia dengan antibiotik jenis ini efektif jika agen penyebabnya adalah streptokokus, staphylococci.
Tetracycline adalah obat yang digunakan semakin sedikit. Alasannya adalah resistensi mikroorganisme terhadap aksi mereka. Juga fitur obat adalah kemampuan mereka untuk berakumulasi dalam jaringan tulang. Namun, mereka dapat menyebabkan kerusakan gigi. Oleh karena itu, antibiotik seperti untuk pneumonia tidak diresepkan untuk wanita hamil, wanita selama menyusui, anak-anak, dan pasien yang memiliki masalah ginjal. Perwakilan obat golongan tetrasiklin adalah doksisiklin, tetrasiklin.
Kelompok cephalosporins
Ada 4 generasi obat jenis ini. Obat generasi pertama termasuk Cefazolin, Cefalexin, dan lain-lain. Mereka aktif dalam bakteri dari kelompok cocci (pneumokokus, staphylococci). Obat generasi kedua memiliki sifat antibakteri yang baik dalam kaitannya dengan flora gram positif dan gram negatif. Waktu paruh adalah sekitar 1 jam. Cephalosporins, yang termasuk ke generasi ketiga, memiliki efek yang sangat baik pada mikroorganisme yang resisten terhadap obat-obatan dari kelompok penicillin ("Cefotaxime", "Cefoperazone"). Gunakan mereka untuk mengobati infeksi berat. Cefepime adalah nama antibiotik generasi keempat untuk pneumonia. Mereka yang paling aktif. Di antara efek samping setelah mengonsumsi cephalosporins paling sering memancarkan terjadinya alergi. Sekitar 10% pasien melaporkan reaksi alergi terhadap obat-obatan ini.
Makrolida. Aminoglikosida
Makrolida digunakan untuk menetralkan cocci, legionella, chlamydia. Mereka diserap dengan baik di dalam tubuh, namun, makan sedikit memperlambat proses ini. Reaksi alergi sangat jarang. Perwakilan dari kategori ini adalah obat-obatan seperti "Erythromycin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Area utama penggunaannya adalah proses infeksi di saluran pernapasan. Namun, kontraindikasi penggunaan obat-obatan tersebut adalah gangguan di hati.
Aminoglikosida adalah antibiotik untuk pneumonia yang secara aktif mempengaruhi mikroorganisme gram negatif aerobik. Mereka juga digunakan dalam kasus di mana penyakit ini disebabkan oleh lebih dari satu jenis bakteri, dan oleh karena itu perlu untuk menggabungkan obat antibakteri untuk mencapai hasil yang diinginkan. Perwakilan kelompok adalah obat-obatan seperti Gentamisin, Amikacin. Dosis dihitung tergantung pada berat badan pasien, usia, keparahan penyakit. Ketika mengambil obat ini perlu mengontrol filtrasi glomerulus di ginjal.
Kelas quinol dan fluoroquinol
Obat-obatan dalam kategori ini dibagi menjadi 4 generasi. Non-fluorinated (ini adalah generasi pertama) aktif mempengaruhi legionella, E. coli. Agak kurang mereka mempengaruhi klamidia, cocci. Obat-obatan generasi pertama digunakan untuk infeksi paru-paru. Kuinol yang tersisa (dari generasi kedua hingga keempat) diberi fluorinasi. Semua obat didistribusikan dengan baik di dalam tubuh. Diekskresikan terutama oleh ginjal. Kontraindikasi utama untuk penggunaan adalah periode membawa anak, hipersensitivitas terhadap obat. Selain itu, penggunaan obat non-fluorinated tidak diinginkan untuk pasien yang memiliki gangguan fungsi hati dan ginjal. Fluoroquinol tidak diresepkan untuk anak-anak (di bawah 18). Satu-satunya pengecualian adalah tidak adanya alternatif. Kelas ini termasuk obat-obatan seperti Ciprofloxacin, Pefloxacin, Levofloxacin. Data obat intravena hanya diberikan infus.
Apa aturan untuk meresepkan obat antibakteri?
Jika pneumonia didiagnosis, antibiotik mana yang harus diambil, hanya memutuskan spesialis. Setelah dimulainya penggunaan narkoba, adalah mungkin untuk menggantikannya dengan yang lain. Indikasi untuk ini adalah efek samping yang serius yang mungkin terjadi selama pengobatan dengan obat-obatan tertentu. Juga, penggantian terjadi jika dokter tidak mengamati hasil yang diinginkan (dan perubahan yang lebih baik akan muncul pada hari kedua atau ketiga). Beberapa antibiotik cukup beracun. Karena itu, penerimaan mereka tidak bisa diperah untuk waktu yang lama. Secara umum, pengobatan pneumonia pada orang dewasa dengan antibiotik berlangsung selama 10 hari. Tetapi infeksi yang lebih serius membutuhkan waktu yang lebih lama (sekitar satu bulan). Spesialis harus memperhitungkan kondisi umum pasien, dan adanya penyakit penyerta dan kronis tertentu, usia orang tersebut. Ketika meresepkan obat antibakteri, kemungkinan menciptakan dosis obat dalam darah, yang akan cukup tepat untuk keparahan penyakit tertentu, juga penting.
Bentuk antibiotik apa yang digunakan
Tergantung pada stadium penyakit dan tingkat keparahannya, berbagai metode pemberian obat digunakan. Pada dasarnya, pada hari-hari pertama penyakit, obat-obatan disuntikkan. Cephalosporin (antibiotik untuk pneumonia) suntikan dibuat secara intravena atau intramuskular. Ini dimungkinkan karena toksisitasnya yang rendah. Fitur macrolides adalah bahwa mereka menumpuk dan terus bertindak bahkan ketika obat dihentikan. Bentuk ringan dari penyakit ini dirawat dalam 10 hari. Dalam hal ini, antibiotik dapat digunakan untuk pneumonia dalam tablet. Namun, para ahli mengatakan bahwa bentuk oral obat tidak begitu efisien. Ini karena sulit untuk menghitung dosis yang tepat. Tidak dianjurkan untuk sering mengganti obat, karena hal ini dapat mengembangkan resistensi mikroba terhadap antibiotik.
Fitur pengobatan pneumonia pada anak-anak
Peradangan paru-paru sangat berbahaya bagi pasien muda. Penyakit ini bahkan bisa terjadi pada bayi. Gejala utama pneumonia pada pasien muda adalah mengi, batuk, sesak napas dan cepat, demam tinggi (yang berlangsung lama). Perlu memperhatikan perilaku bayi. Dia kehilangan nafsu makannya, menjadi lesu, gelisah. Gejala pneumonia yang paling penting pada anak-anak adalah biru di daerah antara bibir dan hidung. Sebagai aturan, pneumonia terjadi sebagai komplikasi setelah infeksi virus pernapasan akut, dan bukan sebagai penyakit independen. Ada juga pneumonia kongenital (agen penyebab adalah virus herpes, mycoplasma), infeksi dapat terjadi secara langsung selama atau setelah melahirkan. Pada bayi baru lahir, saluran udara kecil, pertukaran gas kurang kuat. Karena itu, penyakitnya lebih parah.
Antibiotik dan anak-anak
Seperti halnya orang dewasa, antibiotik adalah dasar terapi untuk pneumonia pada bayi. Ketika pneumonia pada anak-anak, mereka diperkenalkan secara parenteral. Hal ini memungkinkan untuk meminimalkan efek obat pada mikroflora pada sistem pencernaan. Juga mungkin untuk mengambil obat dalam bentuk suntikan atau penarikan. Metode terakhir adalah yang paling nyaman untuk anak-anak. Jika usia anak tidak melebihi 6 bulan, perawatan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, di mana bayi berada di bawah pengawasan spesialis yang konstan. Kursus terapi untuk anak-anak adalah 7 hari dalam kasus mengambil obat dari kelompok pen isilin, sefalosporin. Jika dokter meresepkan makrolida (itu bisa Azitromisin, Clarithromycin), maka durasi pengobatan dikurangi menjadi 5 hari. Antibiotik untuk pneumonia pada anak-anak harus menunjukkan efektivitas selama 3 hari. Jika tidak, dimungkinkan untuk mengganti obat.
Dalam hal apapun tidak dapat mengobati diri sendiri. Bahkan antibiotik terbaik untuk pneumonia yang telah membantu satu anak mungkin tidak efektif untuk yang lain, atau bahkan berbahaya. Sangat penting untuk secara ketat mematuhi jadwal pengobatan. Anda tidak bisa secara bersamaan mengambil vitamin sintetis dan agen imunomodulator lainnya. Untuk mencegah timbulnya pneumonia, seseorang harus menghindari overcooling tubuh, dan dalam waktu yang tepat melakukan pengobatan pilek dan penyakit menular lainnya. Jangan lupa tentang diet seimbang yang tepat.
Antibiotik untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa
Studi mendalam para ilmuwan tentang mekanisme perkembangan pneumonia, faktor dan konsekuensi yang menguntungkan mengungkapkan peningkatan virulensi (tingkat morbiditas) dari mikroorganisme patogen dan munculnya strain baru patogen yang sudah diketahui. Di sisi lain, peningkatan resistensi patogen terhadap terapi antibiotik dan peran faktor risiko untuk hasil yang tidak menguntungkan dalam kontingen tertentu dari individu membuat mereka mencari pendekatan baru untuk pengobatan pneumonia.
Dasar patogenetik terapi
Flora patogenetik adalah flora "non-steril" dari saluran pernapasan bagian atas: nasofaring, hidung, rongga mulut. Dalam kondisi normal, itu tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia, namun, dalam hal kerusakan sistem kekebalan tubuh, itu mungkin mengaktifkan dan menjadi agen penyebab pneumonia.
Pendekatan modern untuk pengobatan pneumonia adalah keseluruhan metode umum, medis dan fisioterapi.
Mikroflora normal tubuh
Langkah-langkah umum termasuk ketaatan pada rejimen yang diresepkan oleh dokter dan diet seimbang khusus. Poin khusus di sini adalah penguatan konsumsi minuman yang diperkaya hangat.
Ukuran obat terdiri dari mengambil obat untuk berbagai tujuan:
- Etiotropik (obat yang bekerja langsung pada patogen),
- Patogenetik (obat yang bertujuan untuk normalisasi metabolisme, meningkatkan resistensi nonspesifik dan reaktivitas kekebalan tubuh),
- Bergejala (obat untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan menyakitkan).
Terapi patogenetik dalam pengobatan pneumonia paling diminati pada pasien dengan perjalanan penyakit yang rumit dan berkepanjangan. Obat yang dipilih dengan tepat memungkinkan Anda untuk mempengaruhi mekanisme asal patologi, menekannya pada akar. Sarana terapi patogenetik meliputi:
- Immunomodulator: Interferon, Zimazan, Levamisole, Diucifon, Timalin. Obat-obatan dalam kelompok ini diresepkan untuk penyakit yang berkepanjangan dan berat,
- Antiviral: Ribovarin, Interferon. Mereka adalah obat lini pertama untuk sifat virus dari penyakit ini. Selain itu, inhalasi dilakukan dengan penambahan zat yang mengandung phytoncide dari sayuran (bawang putih dan jus bawang putih) dan mineral (larutan natrium klorida),
- Bronkodilator dan mukolitik: ACC, Bromhexin, Ambroxol, Berotec, Atrovent, Theopec. Obat-obatan digunakan untuk mengembalikan patensi bronkus dan pencairan sekresi lendir.
Yang paling penting adalah penggunaan kompleks vitamin, biostimulan alami dan adaptogen: ekstrak Eleutherococcus, produk berdasarkan ginseng dan serai, lidah buaya.
Waktu pemulihan
Lamanya pengobatan tergantung pada bentuk penyakit, karakteristik kesehatan individu dan kebenaran taktik penanganan yang dipilih dalam setiap kasus tertentu.
Durasi rata-rata pengobatan dalam kasus pneumonia yang didapat oleh masyarakat adalah antara 1 dan 3 minggu (tergantung pada tingkat keparahan gejala awal).
Dalam kasus dengan bentuk atipikal atau nosokomial penyakit, waktu pemulihan meningkat rata-rata 2 kali dan 7-14 hari dengan tingkat ringan penyakit, dan dengan penyakit parah - 14-56 hari. Durasi penyakit dapat meningkat jika pasien adalah orang-orang immunocompromised, anak-anak kecil atau orang tua.
Untuk sebagian besar, durasi pneumonia tergantung pada ketepatan waktu dimulainya pengobatan. Ada bentuk penyakit yang sangat berbahaya, terjadi tanpa suhu. Tidak adanya gejala utama dari indisposisi sering menyebabkan keterlambatan dalam memulai terapi dan, karenanya, peningkatan waktu pemulihan.
Jika gejala berikut muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa (X-ray dan tes darah):
- Batuk kuat
- Dyspnea, ketidakmampuan untuk menarik napas dalam-dalam, kulit pucat,
- Agravasi setelah dingin
- Lamanya pilek lebih dari 7 hari.
Tindakan pencegahan untuk orang dengan pneumonia
Yang juga sangat penting adalah ketepatan terapi sejak awal penyakit. Di sini studi bakteri mikroflora memainkan peran yang menentukan, memungkinkan untuk menentukan jenis patogen pneumonia dan memilih obat yang paling efektif (khususnya, antibiotik).
Tergantung pada tingkat keparahan pengobatan, pneumonia diindikasikan pada pasien rawat jalan atau rawat inap, tetapi terlepas dari ini, taktik pengobatan hanya boleh berasal dari dokter. Jika penyakit ini tidak rumit, rata-rata, antibiotik diambil dalam 3-5 hari setelah suhu menormalkan.
Aplikasi yang tepat
Seiring dengan terapi patogenetik dan simtomatik, penggunaan antibiotik harus tepat waktu dan masuk akal:
- Pada awal penyakit, sebelum mengidentifikasi agen penyebab, obat spektrum luas (Ceftriaxone, Sufrax) digunakan untuk menjenuhkan darah pasien dengan antibiotik ke konsentrasi yang diperlukan,
- Jika suatu bentuk atipikal pneumonia dicurigai (disebabkan oleh mycoplasma, chlamydia, dll.), Obat-obatan khusus diresepkan (Sumed, Clarithromycin). Namun, obat-obatan dengan berbagai macam tidak dibatalkan,
- Terapi kombinasi dari 2 obat adalah taktik yang paling umum digunakan untuk pengobatan pneumonia,
- Rejimen pengobatan yang sama untuk penyakit ini juga digunakan ketika fokus peradangan menyebar ke lebih dari satu segmen,
- Terapi antibiotik hanya efektif dalam penggunaan kompleks dengan obat simtomatik, imunomodulator, vitamin, adaptogen dan prosedur fisioterapi.
Penggunaan antipiretik hanya diperbolehkan jika t di atas + 38˚˚. Dalam t-tingkat rendah, tubuh bereaksi terhadap peningkatan metabolisme yang dipercepat, mencari dengan cepat dan efektif memperbaiki kerusakan pada jaringan paru-paru.
Prinsip umum pengangkatan
Pengobatan etiotropik, yang didasarkan pada penggunaan antibiotik, sangat penting untuk paparan yang efektif dan cepat terhadap mikroflora patogenik. Penggunaan obat dalam kelompok ini terjadi sesuai dengan aturan berikut:
- Penggunaan obat dalam waktu sedini mungkin setelah diagnosis,
- Obat lini pertama adalah antibiotik penisilin,
- Setelah menentukan agen penyebab dalam pengobatan penyakit yang parah, obat yang lebih kuat ditambahkan ke obat yang awalnya diresepkan. Namun, dalam kasus yang paling parah, perawatan di rumah sakit dapat menggunakan dua obat dari awal. Kombinasi yang disarankan: penicillin dengan monomitsin, erythromycin, streptomisin, tetrasiklin dengan monomitsin, oleandomycin,
- Tidak dianjurkan untuk menggunakan lebih dari 2 obat pada saat yang sama, mengambil dosis kecil obat (ini dapat menyebabkan resistensi mikroba),
- Penggunaan antibiotik jangka panjang (lebih dari 7-10 hari) berkontribusi terhadap pengembangan dysbiosis, oleh karena itu, dengan pengobatan yang lama, dianjurkan untuk mengambil probiotik,
- Jika obat berlangsung selama lebih dari 3 minggu, istirahat 7 hari ditentukan, diikuti dengan penggunaan sediaan sulfonamida atau nitrofuran,
- Bahkan setelah gejala hilang, latihan penuh dilakukan tanpa mengganggu perawatan. Pada saat yang sama, dengan ketidakefektifan obat dalam 2 hari, penggantian obat diperlukan.
Salah satu prinsip utama terapi antibiotik adalah pilihan bentuk sediaan, yang secara langsung berkaitan dengan aliran obat yang berkelanjutan. Masalah ini paling relevan untuk pengobatan rawat jalan. Suntikan memberikan pengiriman obat lebih cepat ke fokus inflamasi, sambil memberikan efek yang lebih lembut pada saluran pencernaan. Pada saat yang sama, pemberian obat oral lebih mudah diakses. Terkadang kombinasi obat yang diresepkan - 2 kali injeksi, 2 - pil atau kapsul. Hal utama - penyediaan terus menerus dari konsentrasi antibiotik yang diperlukan dalam darah.
Untuk orang dewasa
Dasar pengobatan antibakteri pada orang dewasa adalah pilihan obat yang paling efektif, dengan mempertimbangkan stadium penyakit. Pada saat yang sama, kondisi kesehatan individu dan toleransi obat tertentu memainkan peran penting:
- Avelox dengan Doxycycline atau Amoxiclav. Tetapkan dengan pneumonia ringan yang didapat masyarakat untuk orang dewasa di bawah 60 tahun tanpa penyakit somatik kronis,
- Aveloks dengan ceftriaxone. Tetapkan dalam ketiadaan sesak napas dan rasa kekurangan udara untuk orang setelah 60 tahun atau di hadapan penyakit kronis untuk orang di bawah 60
- Levofloxacin atau tavanic dengan ceftriaxone atau cefepime. Ditunjuk dengan tingkat keparahan moderat penyakit dan digunakan terutama dalam perawatan di rumah sakit dengan kombinasi pemberian intravena dan intramuskular,
- Kombinasi: Sumed atau Fortum dan Tavanic, Meronem dengan Targocid atau Sumamed. Digunakan dalam pengobatan bentuk pneumonia yang paling berat di unit perawatan intensif.
Terapi antibiotik harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis yang memenuhi syarat.Kegagalan untuk mengikuti dosis atau dosis obat dapat memiliki konsekuensi paling negatif - dari transisi penyakit ke tahap yang lebih parah untuk pengembangan komplikasi dan munculnya mikroorganisme resisten kebal terhadap antibiotik.
Untuk anak-anak
Pengobatan pneumonia pada anak-anak memiliki nuansa tersendiri ketika memilih terapi antibiotik yang efektif, dan ini secara langsung berkaitan dengan usia mereka, karena spektrum patogen pneumonia berubah dengan pertumbuhan anak:
- Pada bayi baru lahir - E. coli, Klebsiella, grup B streptococcus, Listeria,
- Pada bayi berusia 1-3 bulan - pneumokokus, hemofilia bacillus, Staphylococcus aureus,
- Pada usia 3 bulan. di bawah 5 tahun - hemophilus bacillus dan pneumococcus,
- Pada anak-anak yang lebih tua dari 5 tahun, spektrum mikroorganisme patogen hampir tidak berbeda dari penyebab penyakit pada orang dewasa: mikoplasma, pneumokokus, klamidofilia.
Terjadinya pneumonia pada bayi baru lahir selalu mengancam jiwa dan harus dirawat hanya di rumah sakit. Ketika penyakit muncul pada anak-anak yang lebih dewasa, taktik pengobatan bergantung pada tingkat keparahan penyakit dan dilakukan di bawah pengawasan dokter anak.
Klasifikasi obat
Ketika memilih obat, dokter dapat meresepkan obat dari beberapa kelompok yang paling umum digunakan dalam pengobatan pneumonia berbagai etiologi:
- Penicillins: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin,
- Cephalosporins: Cefalexin, Cefuroxime, Ceftriaxone,
- Makrolida: Eritromisin, Azitromisin, Klaritromisin,
- Aminoglikosida: Gentamicin, Tobramycin, Streptomisin,
- Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Difloxacin.
Setiap kelompok obat memiliki karakteristik kualitatif tertentu: durasi dan kekuatan paparan, luasnya spektrum tindakan, efek samping. Hanya dokter yang dapat membandingkan semua kualitas ini dengan kondisi kesehatan pasien.
Kesimpulan
Pneumonia adalah salah satu penyakit paru yang paling berbahaya, dengan tingkat kematian yang tinggi dan distribusi usia yang luas. Efektivitas pengobatan pneumonia ke tingkat yang menentukan tergantung pada ketepatan waktu pengobatan dan kebenaran pilihan obat.
Terapi antibiotik adalah taktik utama untuk penindasan infeksi pada tahap awal, dan efektivitasnya secara langsung tergantung pada pendekatan yang kompeten terhadap pemilihan obat. Tetapi pengobatan sendiri untuk pneumonia, serta pilihan antibiotik yang sewenang-wenang, dapat secara serius mengganggu reaksi kekebalan dan membuat tubuh tidak berdaya dalam menghadapi serangan mikroba.
Selain pengobatan antibiotik, pneumonia juga merespon dengan baik terhadap pengobatan alternatif melalui pengobatan tradisional. Penting untuk diingat bahwa obat tradisional seharusnya tidak menjadi dasar untuk pengobatan pneumonia, karena Metode ini sudah digunakan sebagai praktik pemulihan. Untuk rehabilitasi setelah pneumonia, ini adalah serangkaian tindakan untuk memulihkan sistem pernapasan, yang dapat ditemukan di sini.
