Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa
TFaringitis
Obat pilihan untuk pneumonia pada orang dewasa adalah antibiotik beta-laktam penisilin amoksisilin + asam klavulanat (obat dengan nama Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiotik diproduksi dalam bentuk pil, yang memungkinkan mereka untuk digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter di rumah dan untuk anak-anak.
Kelompok antibiotik untuk pneumonia
Peradangan paru-paru disebabkan oleh patogen dari beberapa kelompok. Khususnya pneumonia yang didapat masyarakat (berasal dari luar rumah sakit, sebagai lawan dari infeksi rumah sakit) diprovokasi oleh Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa dan protozoa lainnya, termasuk mycoplasmas, legionella, chlamydia.
Tidak ada antibiotik tunggal yang dapat bertindak sama efektif pada semua patogen pneumonia.Untuk setiap jenis infeksi, obat yang paling efektif dipilih secara empiris.
Beberapa kelompok antibiotik digunakan untuk mengobati pneumonia:
Tidak mungkin membedakan antibiotik mana yang paling baik pada pneumonia dan mana yang tidak efektif, karena dalam setiap kasus hasil pengobatan ditentukan tidak hanya oleh jenis patogen pneumonia, tetapi juga oleh reaktivitas sistem kekebalan tubuh, penyakit kronis yang menyertainya, dan kekhasan perawatan.
Antibiotik beta-laktam
Obat utama untuk pengobatan pneumonia adalah agen antibakteri beta-laktam, dikombinasikan atas dasar kehadiran cincin beta-laktam dalam molekul.
Sarana memiliki mekanisme aksi yang serupa, berbeda dalam kepekaan terhadap enzim beta-laktamase, yang diproduksi oleh bakteri.
Efikasi tinggi terhadap pneumokokus, sering menyebabkan pneumonia, ditandai oleh antibiotik amoxicillins, tanpa adanya alergi, karyawan obat pilihan pada anak-anak dan selama kehamilan.
Produk beta-laktam meliputi:
- penisilin;
- alami - benzpenicillin, oxacillin;
- ampisilin;
- Amoxicillins - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibitorprotected - Augmentin, Timentin;
- anti-purulen ureidopenicillina - azlocillin, piperacillin;
- cephalosporins;
- Generasi 1 - cefazolin (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- Generasi ke-2 - agen dengan cefuroxime (Zinnat, Ketocef);
- Generasi ke-3 - sefotaksim (klaforan), ceftriaxone (Rocephim), ceftazidime (Fortum);
- Generasi ke-4 - cefepimy (Maxipim).
Agen antibakteri beta-laktam sangat efektif, tetapi dapat menyebabkan alergi, karena mereka digantikan oleh macrolides atau fluoroquinolones. Makrolida adalah obat pilihan ketika bentuk atipikal dicurigai, yang disebabkan oleh klamidia, legionella, dan mycoplasma.
Keuntungan dari agen antibakteri ini termasuk efek pasca-antibiotik yang signifikan, di mana konsentrasi tinggi obat dibuat dalam darah, yang tetap dalam dosis terapeutik setelah penghentian obat.
Misalnya, dalam Azitromisin, efek posanibiotik adalah 4 hari, yang memungkinkan untuk mengurangi terapi hingga 5 hari.
Fitur pneumonia yang didapat komunitas
Peradangan paru-paru dapat berkembang dengan cepat, sehingga tidak ada waktu untuk pengujian diagnostik untuk menentukan mikroflora patogenik. Penunjukan pertama antibiotik di klinik swasta dan di rumah sakit umum dibuat secara empiris.
Memilih yang antibiotik untuk mengambil, dokter hasil dari gambaran klinis penyakit, prevalensi patogen pneumonia di daerah tersebut, patogen yang paling khas, kehadiran dalam sejarah penyakit kronis pada orang dewasa.
Pengobatan pneumonia dilakukan dengan bentuk tablet, penisilin dan sefalosporin generasi ke-2 adalah obat pilihan. Untuk penunjukan pengobatan dalam bentuk suntikan terpaksa ketika tidak mungkin untuk mengobati dengan pil, serta dengan penyakit yang parah.
Jadi, radang paru-paru di rumah sakit pada orang dewasa dibacakan untuk diobati dengan pengenalan antibiotik dalam suntikan, dan mereka hanya beralih untuk minum pil pada hari ke 3 setelah gejala peradangan mereda.
Pengobatan pneumonia pada orang dewasa di rumah
Efektivitas antibiotik dinilai setelah 3 hari dari awal terapi. Selama waktu ini, konsentrasi terapi yang diperlukan dibuat dalam darah, dan obat bertindak dengan hasil maksimal.
Dalam kasus pneumonia ringan yang disebabkan oleh pneumokokus, streptokokus, obat oral digunakan, yang mengandung:
- Amoxicillins - Amoxicillin Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g pada interval 8 jam;
- Amoksisilin + klavulanat - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, interval - 8 jam;
- Cefuroxime axetil - dosis 0,5 g, interval - 12 jam.
Dengan tidak adanya hasil setelah 3 hari penggunaan, kemungkinan pneumonia atipikal, orang dewasa diresepkan:
- tetrasiklin - doxycycline di dalam 0,1 g pada interval 12 jam;
- macrolides:
- klaritromisin - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g pada interval 12 jam;
- Azitromisin - Sumed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 hari sekali, hari berikutnya - 0,25 g 1 kali per hari;
- midecamycin - Macropen 0,4 g setelah 8 jam;
- Spiramisin - Spiramisin-Vero, Rovamycin 3 juta IU pada interval 12 jam;
- roxithromycin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 setiap 12 jam;
- Eritromisin - 0,5 g pada interval 6 jam tablet Eritromisin;
- Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g dengan selang waktu 8 jam;
- Fluoroquinolones:
- gatifloxacin - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 waktu / hari;
- Levofloxacin - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 kali per hari;
- Moxifloxacin - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 waktu / hari.
Pneumonia pada orang tua
Pada pneumonia pada orang dewasa setelah usia 65 tahun dengan bentuk ringan kebocoran, dari hari pertama pengobatan, aminopenicillins terproteksi Augmentin atau Amoxiclav, Cefuroxime Axetil atau salah satu fluoroquinolones dalam dosis biasa yang ditentukan.
Doxycycline atau Cefaclor adalah obat alternatif untuk pasien usia lanjut.
Pneumonia selama kehamilan
Selama kehamilan, wanita yang jatuh sakit karena pneumonia harus dirawat di rumah sakit. Obat antibakteri digunakan pada wanita hamil hanya jika diindikasikan.
Mereka memilih untuk mengobati obat-obatan yang memiliki efek maksimal, tetapi tidak membahayakan janin yang sedang berkembang.
Antibiotik untuk pengobatan pneumonia yang dapat diterima selama kehamilan termasuk:
- Amoxicillins - Tabel. 0,5 g pada interval 8 jam;
- Amoksisilin + klavulanat - setelah 8 jam;
- sefuroxime axetil - 0,5 g dengan selang waktu 12 jam;
- ampisilin - suntikan 1 g setelah 6 jam;
- ceftriaxone - suntikan 1 g pada interval 24 jam;
- cefutaxime - suntikan 1 g pada interval 8 jam;
- cefuroxime - suntikan 1,5 setelah 8 jam.
Obat alternatif untuk alergi terhadap penisilin beta-laktam pada wanita hamil adalah spiramisin, yang diresepkan untuk konsumsi setelah 12 jam dalam suspensi 3 juta IU.
Pneumonia berat
Dalam kasus-kasus berat pneumonia yang didapat masyarakat, Cefepime, Ceftriaxone atau Cefotaxime diresepkan sebagai obat pilihan. Selain obat utama, antibiotik makrolida digunakan - klaritromisin, spiromisin atau eritromisin.
Pneumonia yang paling parah dicatat ketika terinfeksi dengan staphylococcus, pneumococci, enterobacteria, legionella. Untuk bentuk peradangan yang parah, obat diberikan secara intravena, menggunakan beberapa obat:
- amoxicillin + injeksi clavunate dan macrolide;
- cefotaxime + macrolide;
- ceftriaxone + macrolide;
- ciprofloxacin (ofloxacin) + generasi cephalosporin (atau levofloxacin, moxifloxacin).
Penggantian antibiotik
Efek penggunaan antibiotik adalah untuk mengurangi gejala keracunan, menurunkan suhu. Jika ini tidak terjadi setelah 3 hari, maka obat diganti.
Ampisilin sering berfungsi sebagai obat pilihan, dengan tidak adanya hasilnya, itu digantikan oleh macrolide atau ditambahkan tambahan. Dan pada pneumonia berat, bukan ampicillin, macrolide + salah satu dari sefalosporin generasi ke-3 digunakan.
Jika amoxicillin atau cefuroxime diberikan langsung kepada pasien, maka obat dari kelompok makrolida melekat padanya untuk mencapai efeknya.
Alasan untuk perubahan antibiotik dapat menjadi gagal ginjal yang berkembang pada pasien, karena nefrotoksisitas obat. Obat nefrotoksik termasuk cephalosporins, fluoroquinolones.
Mungkin Anda mencari informasi tentang apa kata obat tradisional tentang pneumonia - baca artikel Obat tradisional untuk pneumonia pada orang dewasa.
Berapa lama terapi berlangsung?
Asalkan suhu dinormalkan dalam 4 hari, total durasi adalah 7-10 hari. Durasi kursus untuk pneumonia mycoplasma adalah 2 minggu.
Ketika terinfeksi enterobacter, staphylococcus, legionella, perawatan dapat diperpanjang hingga 3 minggu.
Kriteria Pemulihan
Tanda-tanda normalisasi pasien adalah:
- pengurangan suhu hingga nilai tidak melebihi 37,5 ° C;
- mengurangi frekuensi bernapas hingga 20 atau kurang napas per menit;
- tidak adanya nanah dalam dahak;
- pengurangan tanda-tanda keracunan.
Penggunaan antibiotik berfungsi penting, tetapi hanya satu tujuan - penghancuran infeksi. Tugas memulihkan fungsi paru diselesaikan dengan obat-obatan dari kelompok lain - obat anti-inflamasi, ekspektoran, bronkodilator. Keseluruhan hasil perawatan tergantung pada rejimen pengobatan yang dipilih dengan tepat, usia, dan imunoreaktivitas pasien.
Antibiotik untuk pneumonia - apakah mungkin dan apa?
Pneumonia atau pneumonia saat ini dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum dan berbahaya, yang cukup sulit disembuhkan. Penyakit ini disertai dengan nyeri dada akut saat bernafas, batuk yang kuat disertai dahak dan demam. Ini adalah tanda-tanda gejala yang memberikan hak penuh kepada dokter yang hadir untuk menunjuk rawat inap. Dalam hal ini, pasien diresepkan istirahat konstan, vitamin khusus yang ditentukan, tetapi metode terapi utama adalah pengobatan dengan antibiotik.
Mengapa antibiotik untuk pneumonia?
Pneumonia sering dikaitkan dengan aktivitas bakteri, sehingga antibiotik untuk pneumonia adalah pengobatan pertama yang efektif. Ini adalah pengobatan pneumonia dengan antibiotik yang menekan patogen penyakit dan mencegah perkembangan lebih lanjut. Namun, dokter meresepkan antibiotik hanya setelah mereka mengidentifikasi jenis patogen. Dan dari saat onset penyakit, perlu menggunakan obat efek suntik: intravena atau intramuskular. Seringkali, dokter meresepkan obat-obatan yang bersifat gabungan. Jadi, pastikan untuk mengambil obat yang berkontribusi pada normalisasi mikroflora usus, karena antibiotik berbahaya. Misalnya, "Linex", "Laktovit", "Bio-yogurt" atau sejenisnya harus diambil secara paralel dengan asupan agen antibakteri.
Dokter meresepkan antibiotik untuk pneumonia semata-mata berdasarkan karakteristik individu pasien. Jika resep itu salah, bukan hanya penyakitnya bisa berkembang, tetapi komplikasi serius juga bisa terjadi.
Antibiotik untuk pneumonia dari generasi baru berkontribusi untuk menghindari berbagai macam komplikasi yang dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius. Salah satu konsekuensi ini adalah gagal napas. Dapat berkembang pada pasien yang menderita penyakit kronis atau pada pasien lanjut usia. Namun, kasus fatal kegagalan pernafasan diketahui. Oleh karena itu, antibiotik untuk pneumonia hanya diperlukan untuk pengobatan.
Durasi pengobatan antibiotik
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak dapat berlangsung selama sepuluh hari. Namun, berapa lama waktu untuk minum antibiotik, hanya dokter yang memutuskan. Jangan pernah mengobati diri sendiri, dan terutama tidak meresepkan antibiotik untuk anak-anak. Jika tidak, penyakit ini tidak hanya diperparah, tetapi juga bisa menjadi kronis.
Juga, durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan pneumonia dan keadaan imunitas.
Antibiotik apa yang harus diambil?
Seperti disebutkan di atas, penunjukan antibiotik untuk pengobatan pneumonia hanya terjadi atas dasar karakteristik individu dari tubuh manusia. Dokter di seluruh dunia membagi antibiotik menjadi beberapa kelompok: penicillins, macrolides, sefalosporin, fluoroquinolon.
Kelompok antibiotik pertama - penisilin adalah salah satu kelompok tertua. Namun, antibiotik pada kelompok ini memiliki aktivitas yang intens dan tidak terlalu beracun bagi tubuh manusia, tidak seperti spesies lain. Persiapan kelompok ini langsung berinteraksi dengan sel mikroba, segera menyebabkan kematian mereka. Obat berikut diresepkan dari grup ini:
- Amoxicillin. Di antara nama dagang umum adalah sebagai berikut: "Flemoksin Solutab", "Hikontsil", "Ospamoks", "Amoxicillin". Asupan obat harus terjadi dalam 10-14 hari, dua atau tiga kali sehari. Namun, obat-obatan kelompok ini tidak efektif dalam tahap parah pneumonia, ketika agen penyebab penyakit menghasilkan zat seperti beta-laktamase. Itu dapat menghancurkan aksi antibiotik.
- Kombinasi amoxicillin dan asam klavulanat. Nama dagang adalah: "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav Solyutab", "Amoxicillin dengan asam klavulanat." Karena adanya asam klavulanat dalam komposisi obat, antibiotik adalah "dilindungi" dari tindakan merusak dari zat beta-laktamase. Mengambil antibiotik dari kelompok penisilin, efek samping tersebut dapat terjadi: reaksi alergi berkembang (dalam kasus yang jarang gatal, urtikaria, angioedema, gangguan pencernaan saluran pencernaan (tanda-tanda muntah, mual, diare) muncul. Mempertimbangkan tanda-tanda samping di atas, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter Anda. Karena kandungan toksisitas yang rendah, obat-obatan dari kelompok ini dapat digunakan untuk wanita hamil dan anak-anak.
Reaksi samping negatif dari mengambil antibiotik ini adalah:
- mual dan muntah
- sering ada pusing,
- nyeri otot dan sendi,
- pembekuan darah rusak,
- alergi
Kerugian yang signifikan di antara efek samping adalah penghambatan pertumbuhan tulang. Oleh karena itu, mereka tidak dapat diambil oleh wanita hamil dan anak-anak di bawah 18 tahun.
Apakah mungkin untuk menggunakan antibiotik untuk anak-anak dengan pneumonia?
Tentu saja, antibiotik berbahaya bagi tubuh anak-anak yang rapuh. Mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius. Dengan demikian, ada beberapa kasus perkembangan kelainan jantung dan fungsi berbagai organ. Konsekuensi paling berbahaya bagi anak-anak adalah pleuritis. Penyakit ini bersifat inflamasi, yang membentuk nanah di paru-paru.
Pengobatan yang efektif dan efektif pada tahap awal perkembangan pneumonia dianggap mengonsumsi antibiotik dari kelompok Penicillins. Di antara obat-obatan populer perlu diingat nama-nama: "Cefix", "Cedex", "Augmentin".
Sebelum meresepkan agen antibakteri spesifik, dokter harus mempertimbangkan berat badan anak, usia, dan jenis patogen langsung dari pneumonia.
Setelah hari-hari pertama mengambil antibiotik, suhu anak turun dengan jelas, dan ada juga perubahan menjadi lebih baik. Oleh karena itu, Anda dapat menghentikan suntikan dengan aman dan beralih ke mengambil pil atau suspensi.
Tentu saja, perawatan yang rumit diresepkan untuk pengobatan yang efektif. Ini termasuk komponen-komponen berikut: probiotik, antihistamin, minum berat, antipiretik.
Jika pneumonia berkembang, maka komplikasi diamati: otitis media, laringitis, atau tanda-tanda penyakit kronis lainnya muncul.
Agar keracunan tubuh terjadi pada tingkat lebih rendah, minum banyak minuman membantu. Cara yang baik untuk mengatasi gejala adalah menghirup uap. Anda juga perlu melakukan latihan terapi khusus. Namun, itu harus dilakukan hanya jika tidak ada peningkatan suhu tubuh.
Metode pencegahan
Ingat bahwa mudah membeli obat untuk pneumonia, tetapi sangat sulit untuk melindungi dan mengobati pneumonia.
Untuk menghindari kembalinya pneumonia, Anda harus mengikuti langkah-langkah pencegahan. Di antara yang efektif adalah sebagai berikut:
- mengeras,
- batasi tinggal Anda di kamar yang penuh asap rokok
- ambil vitamin kompleks
- ikuti aturan kebersihan pribadi,
- menjalani gaya hidup sehat
- pijatan profilaksis meningkatkan kesehatan secara keseluruhan,
- hindari kontak dengan orang yang sudah sakit
- melindungi diri Anda dari menghadiri acara massal sebanyak mungkin,
- jangan overcool tubuh dan ingat bahwa stres hanya menstimulasi munculnya berbagai penyakit.
Salah satu asisten pencegahan yang baik adalah obat tradisional dan produk seperti madu, bawang putih, bawang, cranberry, dan mawar liar.
Setelah seseorang mengalami radang paru-paru, Anda harus memantau fungsi saluran cerna. Selama masa rehabilitasi, cobalah untuk tidak memuat diri sendiri dengan bekerja dan berolahraga. Senam terapeutik akan efektif. Mulailah dengan latihan yang paling mudah. Juga membantu latihan pernapasan. Bagi mereka yang hanya "menderita" radang paru-paru, Anda harus berbaring telentang untuk meningkatkan aerasi paru-paru.
Ingat bahwa penyembuhan diri tidak akan menghasilkan kebaikan. Karena itu, jika pneumonia menyerang tubuh Anda, segeralah berkonsultasi dengan dokter. Jika tidak, tidak hanya dapat timbul komplikasi, tetapi juga berakibat fatal.
Perlakukan kesehatan Anda dengan hormat dan sehat!
Antibiotik untuk pneumonia - obat yang efektif dan aman
Peradangan paru-paru segera dimulai dengan nyeri dada saat bernapas, batuk yang kuat dengan dahak, demam. Penyakit ini sangat membutuhkan rawat inap. Pasien ditunjukkan istirahat di tempat tidur, diet vitamin khusus, dan komponen utama dari proses terapeutik adalah perawatan dengan antibiotik.
Apa itu pneumonia
Pneumonia secara populer disebut pneumonia. Ini adalah infeksi saluran pernapasan bagian bawah dengan masa inkubasi 2 hingga 10 hari, yang melibatkan jaringan paru-paru. Ada beberapa jenis penyakit:
- Atypical. Disebut chlamydia, legionella, mycoplasma, yaitu mikroflora atipikal.
- Aspirasi. Terjadi akibat masuknya air, makanan atau benda asing di saluran pernapasan.
- Rumah sakit. Penyakit berkembang saat pasien berada di rumah sakit.
- Pengambilan komunitas. Ini terjadi sebagai komplikasi setelah infeksi virus. Ini sering menjadi penyebab kematian karena penurunan kekebalan yang kuat.
Antibiotik dari generasi baru membantu untuk menghindari komplikasi pneumonia, yang dapat mengembangkan abses paru, empiema pleura, pneumotoraks dan penyakit serius lainnya. Konsekuensi paling parah dari pneumonia adalah kegagalan pernafasan. Patologi ini berkembang pada pasien dengan penyakit kronis lainnya atau pada pasien lanjut usia yang tidak menerima pengobatan antibiotik yang adekuat. Seringkali, kegagalan menjadi penyebab kematian.
Antibiotik untuk pneumonia
Mengingat perjalanan penyakit akut, obat antibakteri spektrum luas diresepkan, tanpa menunggu tes laboratorium. Dokter membedakan tiga derajat keparahan pneumonia. Pada tahap termudah, keracunan tubuh terjadi (diekspresikan dengan lemah), suhu tubuh pasien tidak melebihi 38 ° C, jantung berdenyut dalam irama yang normal. Kesadaran pasien tetap jelas, dan ketika pemeriksaan X-ray menunjukkan fokus kecil peradangan, terlokalisasi di lobus atas paru-paru.
Pada tahap yang berat, suhu tubuh segera meningkat menjadi 39 ° C, takikardia diamati (sedang), keracunan, dan ada infiltrasi yang diucapkan pada X-ray. Tingkat pneumonia yang paling parah (pleuropneumonia) ditandai dengan suhu tubuh 40 ° C, pasien mengigau, memiliki sesak napas, keracunan diucapkan. Berikan antibiotik untuk pneumonia, dengan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:
- tahap dan keparahan penyakit;
- toksisitas obat;
- kontraindikasi;
- kemungkinan manifestasi alergi;
- spektrum aksi antibiotik;
- tingkat penetrasi obat ke dalam tubuh;
- laju perkembangan resistensi bakteri terhadap obat ini.
Penisilin
Obat antibakteri pertama yang dengan cepat menembus ke jaringan dan cairan, sehingga mereka digunakan untuk pneumonia kongestif. Jika agen penyebab peradangan adalah staphylococci atau streptococci, maka pengobatan dengan obat-obatan jenis ini efektif. Ketika patologi muncul karena alasan yang berbeda, antibiotik lain diresepkan. Penisilin diberikan secara oral (tablet, suspensi) dan melalui suntikan (suntikan). Penisilin termasuk:
Tetrasiklin
Sekelompok obat yang digunakan dalam pengobatan pneumonia kurang dan kurang. Ketidakstabilan mereka terhadap aksi mikroorganisme dan kemampuan untuk berakumulasi dalam jaringan adalah alasannya. Tetrasiklin memiliki banyak kontraindikasi: kehamilan, laktasi, usia hingga 7 tahun, penyakit ginjal. Perwakilan terkenal dari kelompok antibiotik ini:
Cephalosporins
Secara aktif mempengaruhi semua bakteri dari kelompok cocci, memiliki sifat antibakteri yang sangat baik dari gram-negatif dan gram-positif flora, dan memiliki efek pada mikroorganisme yang resisten terhadap obat-obatan dari kelompok penicillin. Di antara reaksi yang merugikan memancarkan manifestasi alergi. Metode pemberian obat intravena atau intramuskular digunakan. Antibiotik dari kelompok ini termasuk obat-obatan:
Makrolida
Kelompok antibiotik ini untuk pneumonia digunakan untuk menetralisir klamidia, legionella, cocci. Makrolida terserap dengan baik, tetapi asupan makanan dapat memperlambat proses. Efek samping dan alergi sangat jarang. Kontraindikasi termasuk penyakit hati pada pasien. Perwakilan dari kategori obat ini:
Aminoglikosida
Mempengaruhi mikroorganisme aerobik gram negatif. Digunakan ketika radang paru-paru disebabkan oleh beberapa jenis bakteri, oleh karena itu terapi diresepkan bersama dengan obat antibakteri atau antivirus. Sebagai contoh, aksi antibiotik Amikacin dengan pneumonia atipikal akan meningkatkan Metronidazol antibakteri. Ketika co-administrasi harus diamati selama tingkat filtrasi glomerulus di ginjal (kapasitas ekskretoris). Perwakilan dari grup adalah:
Fluoroquinol
Obat aktif mempengaruhi E. coli, legionella. Hari ini, fluoroquinol menempati salah satu tempat terkemuka dalam pengobatan pneumonia bakteri. Ini adalah obat spektrum luas dengan kemampuan untuk menembus jauh ke dalam jaringan. Resistensi mikroorganisme terhadap fluoroquinol jarang berkembang karena perubahan struktural pada DNA dan permeabilitas dinding bakteri. Antibiotik yang dikenal dari grup ini:
Cara mengobati pneumonia dengan antibiotik
Apa yang harus diambil obat antibakteri hanya memutuskan dokter. Perawatan sendiri pneumonia di rumah bisa berakibat fatal. Terapi antibiotik dilakukan tidak lebih dari 10 hari, karena banyak obat beracun. Dengan pneumonia bilateral, pengobatan dapat diperpanjang untuk waktu yang lebih lama. Dokter spesialis memperhitungkan kondisi umum pasien, usianya dan bentuk obat dari obat tersebut. Kita membutuhkan dosis antibiotik dalam darah sehingga efektif pada tingkat penyakit tertentu.
Pada orang dewasa
Setelah 18 tahun, antibiotik diresepkan untuk pneumonia dengan dosis yang dihitung secara individual. Seorang dokter dewasa mungkin meresepkan penggunaan salah satu obat dan agen antibakteri dari beberapa kelompok. Obat yang paling banyak digunakan dalam ampul, karena beberapa obat modern, misalnya, Ceftriaxone, tablet tidak tersedia. Selain itu, para ahli mengatakan bahwa antibiotik lebih efektif jika Anda menusuknya dan tidak meminumnya.
Jika setelah 3 hari tidak ada efek terapeutik, maka dokter harus mengganti obat dengan kelompok antibiotik lain. Seringkali tidak dianjurkan untuk mengganti obat baik, agar tidak mengembangkan resistensi mikroorganisme kepada mereka. Ketika penyebab peradangan adalah virus, imunomodulator juga diresepkan:
Pada anak-anak
Terutama berbahaya adalah radang paru-paru anak-anak, karena itu terjadi tersembunyi setelah menderita ARVI, dan bukan sebagai penyakit independen. Anak menjadi lesu, kehilangan nafsu makan, batuk, mengi, demam tinggi. Dasar terapi pediatrik juga adalah antibiotik, yang diberikan secara parenteral. Bayi-bayi diberi resep penisilin atau makrolida alami dan semi-sintetis, di mana durasi pengobatan berlangsung tidak lebih dari 5 hari. Tes pra-dokter anak untuk kepekaan terhadap antibiotik yang diresepkan oleh anak.
Video: Perawatan antibiotik pneumonia
Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.
Pilihan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak
Asal penyakit yang menular menyebabkan penggunaan antibiotik untuk pengobatannya, dipilih secara hati-hati sesuai dengan jenis patogen.
Pada awal pengobatan, ketika patogen belum diidentifikasi, perlu untuk menggunakan persiapan dari spektrum tindakan yang luas dalam bentuk suntikan - intravena dan intramuskular. Kemudian Anda dapat beralih ke minum antibiotik dalam pil.
Antibiotik untuk pneumonia (pneumonia) pada orang dewasa
Dari jenis obat modern, berikut ini lebih umum digunakan:
Penisilin. Dapat menyebabkan alergi, dispepsia, dysbiosis, kolitis.
- alami (benzylpenicillin) - untuk infeksi pneumokokus;
- semi-sintetis penicillin-resistant (oxacillin, cloxacillin) - untuk staphylococcus;
- semisintetik luas (ampioks, ampisilin, amoksisilin) - dengan mikroba gram negatif.
Cephalosporins. Semakin banyak, mereka dipilih karena tindakan antimikroba yang luas:
- Generasi saya (cefazolin, cefapirin) - melawan cocci;
- II generasi (ceforanide, cefuroxime) - terhadap usus dan hemophilic sticks, Klebsiella, gonokokkov;
- Generasi III - gram negatif aktif, tetapi sedikit efektif melawan cocci (sefotaksim, ceftriaxone, ceftazidime);
- Generasi IV (cefpyr) - dengan spektrum antimikroba yang luas, tetapi tidak bertindak pada enterococci.
Carbapenems. Thienam memiliki spektrum aktivitas yang luas, ia digunakan pada infeksi berat, terutama dengan flora polimikrobial.
Aminoglikosida (tobramycin, gentamicin, amikacin) - dengan berbagai aktivitas, terutama pada mikroba gram positif. Mungkin nefro- dan ototoksik.
Tetrasiklin (tetrasiklin, doksisiklin) sangat aktif, digunakan dalam infeksi campuran, dan pengobatan sampai agen penyebab diidentifikasi. Terutama efektif pada mycoplasmas, chlamydia. Mungkin memiliki efek samping beracun.
Makrolida (azitromisin, eritromisin) sangat efektif. Digunakan dalam pengobatan infeksi berat, resistensi terhadap obat lain, alergi, mikoplasma, klamidia.
Lincosamines (lincomycin, clindamycin) sangat aktif untuk staphylococci yang resisten terhadap antibiotik lain.
Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - melawan mycoplasmas, legionella, tuberculosis paru. Memiliki banyak efek samping.
Fluoroquinolones (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - telah menjadi obat utama karena efeknya yang luas.
Imidazole (metronidazole) - dengan infeksi anaerob.
Pilihan antibiotik, tergantung pada patogen dan jenis pneumonia pada orang dewasa:
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa - rejimen obat untuk berbagai bentuk penyakit
Peradangan paru-paru atau pneumonia adalah penyakit paling berbahaya di mana peradangan pada jaringan paru-paru terjadi. Proses ini menyebabkan ketidakseimbangan metabolisme oksigen dalam tubuh, yang dalam bentuknya yang canggih secara dramatis meningkatkan risiko keracunan darah dan kondisi lain yang mengancam jiwa. Penyebab pneumonia adalah mikroba patogen. Alasan ini mengharuskan obat untuk membunuh infeksi.
Apa itu antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa
Bagian mendasar dari perjuangan melawan pneumonia adalah antibiotik yang dapat menghancurkan patogen dan menekan kemampuannya untuk bereproduksi. Jika tidak, penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh dalam bentuk komplikasi dan bahkan menyebabkan hasil yang fatal. Lamanya pengobatan tergantung pada tahap pengabaian pneumonia dan kekebalan pasien. Bentuk ekstraseluler patogen dapat terbunuh dalam 7 hari, intraseluler dalam 14 hari, dan mungkin diperlukan waktu 50 hari untuk mengobati abses paru.
Prinsip umum pengangkatan
Antibiotik adalah sarana utama pengobatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit, yang merupakan kehadiran mikroflora patogen. Prinsip utama pengobatan adalah pemilihan bentuk yang tepat, yang menentukan metode dan faktor kontinuitas obat dalam darah dan sputum. Suntikan dianggap cara yang baik, karena antibiotik disampaikan langsung ke lokasi lokalisasi patogen, yang meminimalkan dampak pada saluran pencernaan.
Dalam hal ini, asupan oral lebih mudah diakses. Aturan untuk penggunaan agen antibakteri:
- setelah diagnosis, Anda harus segera mulai minum obat;
- antibiotik lini pertama adalah milik kelompok pen isilin;
- jika penyakitnya parah, maka cara yang lebih efektif ditambahkan ke obat yang ada (jika patogen terdeteksi);
- pada kasus yang awalnya berat, pengobatan dengan dua obat segera dimulai - dianjurkan untuk menggunakan penisilin dengan eritromisin, monomitsin atau streptomisin, serta tetrasiklin dengan oleandomycin dan monomitsin;
- lebih dari dua obat dalam pengaturan rawat jalan pada saat yang sama tidak dianjurkan;
- dosis kecil tidak dianjurkan, sehingga kuman tidak mengembangkan resistansi;
- penggunaan lama antibiotik (lebih dari 6-10 hari) mengarah pada pengembangan dysbiosis, yang mengharuskan penggunaan probiotik;
- jika pengobatan membutuhkan obat selama lebih dari tiga minggu, maka perlu untuk memberikan istirahat 7 hari dan penggunaan lebih lanjut dari persiapan nitrofuran atau sulfonamid;
- penting untuk menyelesaikan kursus bahkan dengan hilangnya gejala negatif.
Apa antibiotik yang dibutuhkan untuk pneumonia
Lebih sering, dokter meresepkan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dari kelompok obat yang efektif berikut:
- Penicillins: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
- Cephalosporins: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
- Makrolida: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
- Aminoglikosida: Streptomisin, Gentamisin, Tobramycin.
- Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Masing-masing kelompok ini berbeda dari yang lain dalam luasnya spektrum aplikasi, durasi dan kekuatan dampak, dan efek samping. Untuk membandingkan obat, pelajari tabel:
Mereka mengobati pneumonia tanpa komplikasi yang disebabkan oleh strepto-dan pneumokokus, enterobakteri, tetapi tidak berdaya melawan Klebsiella dan Escherichia coli. Tujuan kelompok ini terjadi ketika kerentanan mikroba terhadap obat terbukti, dengan kontraindikasi terhadap makrolida.
Eritromisin, Azitromisin, Klaritromisin, Midecamycin
Obat lini pertama di hadapan kontraindikasi untuk kelompok pen isilin. Mereka berhasil mengobati pneumonia atipikal, pneumonia dengan latar belakang infeksi pernapasan akut. Obat-obatan mempengaruhi mycoplasmas, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, tetapi mereka praktis tidak membunuh staphylococci dan streptococci.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav
Ditunjuk dengan kepekaan yang telah terbukti terhadap mikroorganisme - hemophilus bacilli, pneumococci. Obat-obatan digunakan untuk mengobati pneumonia ringan yang disebabkan oleh virus dan bakteri.
Mereka bertindak pada bakteri yang resisten terhadap sefalosporin, menghilangkan bentuk-bentuk kompleks penyakit dan sepsis.
Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)
Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin
Mereka mempengaruhi pneumokokus.
Agen-agen serupa dalam aksi untuk penicillins dan sefalosporin, mereka sangat baik untuk mikroorganisme gram negatif.
Ketika meresepkan antibiotik untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa, dokter harus memperhatikan kompatibilitas obat. Misalnya, Anda tidak dapat secara bersamaan mengambil obat dari kelompok yang sama atau menggabungkan Neomycin dengan Monomitsin dan Streptomisin. Pada tahap awal, sebelum memperoleh hasil studi bakteriologi, spektrum luas obat digunakan, mereka diambil sebagai terapi berkelanjutan selama tiga hari. Maka pulmonologist dapat memutuskan untuk mengganti obat.
Untuk orang dewasa yang parah, kombinasi Levofloxacin dan Tavanic, Ceftriaxone dan Fortum, Sumamed dan Fortum direkomendasikan. Jika pasien berusia lebih muda dari 60 tahun dan memiliki tingkat pneumonia ringan, mereka mengambil Tavanic atau Avelox selama lima hari, Doxycycline selama dua minggu, Amoxiclav, Augmentin selama 14 hari. Secara independen menunjuk agen antibakteri tidak bisa, terutama lansia.
Formulir yang diperoleh komunitas
Perawatan pneumonia yang didapat masyarakat pada orang dewasa dilakukan menggunakan makrolida. Terkadang diresepkan dana berdasarkan asam klavulanat, sulbaktam, penisilin, sefalosporin dari 2-3 generasi dalam kombinasi dengan makrolida. Dalam kasus yang parah, carbapenems ditampilkan. Deskripsi beberapa obat:
- Amoxicillin - kapsul dan suspensi berdasarkan komponen dengan nama yang sama dari kelompok penicillins semi-sintetis. Prinsip tindakan: penghambatan sintesis flora dinding sel. Pendaftaran merupakan kontraindikasi dalam kasus intoleransi terhadap komponen dan mononucleosis infeksi tingkat keparahan yang tinggi. Dosis: 500 mg tiga kali / hari.
- Levofloxacin adalah pil berdasarkan levofloxacin hemihydrate, yang memblokir sintesis sel mikroba dan memecah membran membran sitoplasma dan sel mereka. Mereka kontraindikasi untuk lesi tendon, di bawah usia 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui. Dosis: 500 mg 1-2 kali / hari selama 7-14 hari.
- Imipenem - beta-laktam carbapenem, diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi. Ini digunakan dalam bentuk tetes atau suntikan intramuskular. Dosis: 1-1,5 g per hari dalam dua dosis. Durasi droppers adalah 20-40 menit. Kontraindikasi: kehamilan, hingga tiga bulan untuk intravena dan hingga 12 tahun untuk injeksi intramuskular, gagal ginjal berat.
Aspirasi
Agen antibakteri untuk pengobatan pneumonia tipe aspirasi harus mencakup asam klavulanat, amoksisilin, aminoglikosida berbasis vankomisin. Dalam kasus yang berat, sefalosporin generasi ketiga ditunjukkan dalam kombinasi dengan aminoglikosida, metronidazol. Deskripsi Obat:
- Augmentin - tablet berdasarkan amoxicillin trihydrate dan asam klavulanat dalam bentuk garam kalium. Termasuk dalam kelompok penicillins, menghambat beta-laktamase. Penerimaan: pada 1 tablet 875 +125 mg dua kali / hari atau di tablet 500 + 125 mg tiga kali / hari. Untuk anak-anak, format suspensi ditampilkan (tablet larut dalam air). Kontraindikasi: penyakit kuning.
- Moxifloxacin - solusi antimikroba dan tablet dari kelompok fluoroquinolones. Mengandung moxifloxacin hydrochloride, kontraindikasi pada kehamilan, menyusui, di bawah usia 18 tahun. Dosis: sekali sehari, 250 ml intravena selama satu jam atau secara oral 400 mg / hari selama 10 hari.
- Metronidazole - solusi untuk infus atau tablet berdasarkan komponen dengan nama yang sama. Derivatif 5-nitroimidazole menghambat sintesis asam nukleat bakteri. Kontraindikasi: leukopenia, gangguan koordinasi, epilepsi, gagal hati. Dosis: 1,5 g / hari dalam tiga dosis mingguan dalam bentuk tablet.
Nosocomial
Pneumonia tipe nosomial diobati dengan penggunaan sefalosporin 3-4 generasi, Augmentina. Dalam kasus yang parah, penggunaan carboxypenicillins dalam kombinasi dengan aminoglikosida, sefalosporin generasi ke-3 atau 4 generasi dalam kombinasi dengan aminoglikosida ditampilkan. Obat-obatan populer:
- Ampisilin - tablet dan kapsul mengandung ampisilin trihidrat, yang menghambat sintesis dinding sel bakteri. Kontraindikasi pada mononukleosis, leukemia limfositik, fungsi hati yang abnormal. Ini ditunjukkan untuk menerapkan 250-500 mg 4 kali / hari secara oral atau 250-500 mg setiap 4-6 jam secara intramuskular atau intravena.
- Ceftriaxone - Injection Powder mengandung garam disodium Ceftriaxone. Menghambat sintesis membran sel mikroorganisme. Kontraindikasi pada tiga bulan pertama kehamilan. Dosis harian rata-rata: 1-2 g kali / hari atau 0,5-1 g setiap 12 jam. Ini digunakan secara intramuscular dan intravena di rumah sakit.
- Tavanic - tablet dan solusi untuk infus berdasarkan levofloxacin. Termasuk dalam kelompok fluoroquinolones, memiliki efek antimikroba yang luas. Kontraindikasi pada epilepsi, pelanggaran tendon, laktasi, membawa anak hingga 18 tahun, dengan penyakit jantung. Metode aplikasi: 250-500 mg tablet 1-2 kali / hari atau pada tahap awal intravena 250-500 mg 1-2 kali sehari.
Mycoplasma
Bentuk penyakit ini atipikal, dimanifestasikan oleh hidung tersumbat, mialgia, sakit tenggorokan, sakit kepala, batuk paroksismal, dan kelemahan umum. Penyakit ini dirawat selama setidaknya 14 hari, selama 48-72 jam pertama solusi intravena digunakan. Terapkan obat dari kelompok makrolida:
- Clarithromycin adalah makrolida semi-sintetik dalam bentuk tablet berbasis klaritromisin. Menghambat sintesis protein ribosom bakteri, yang menyebabkan kematian patogen. Kontraindikasi pada kehamilan, laktasi, hingga 12 tahun, dalam kombinasi dengan obat-obatan ergot. Dosis: 250 mg dua kali sehari selama seminggu.
- Sumamed - solusi untuk infus, tablet, kapsul dan bubuk untuk pemberian oral dari kelompok macrolides-azalides. Menghambat sintesis protein oleh bakteri, memiliki efek bakterisida. Kontraindikasi: gangguan pada hati dan ginjal. Metode penggunaan: satu kali sehari, 500 mg satu kali sehari selama tiga hari.
- Rovamycin, tablet berbasis spiramisin, adalah anggota dari kelompok macrolide. Mereka bertindak secara bakteriostatik, mengganggu sintesis protein di dalam sel. Kontraindikasi pada laktasi. Dosis: 2-3 tablet dalam 2-3 dosis / hari
Pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella
Penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella (mikroorganisme yang ditemukan di usus manusia), berkembang dengan latar belakang gangguan kekebalan dan mengarah ke pengembangan infeksi paru. Pada tahap awal, pada orang dewasa, aminoglikosida dan sefalosporin generasi ke-3 digunakan selama 14-21 hari. Gunakan obat-obatan:
- Amikacin - bubuk untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intravena dan intramuskular, mengandung amikacin sulfat. Efek bakterisidal antibiotik aminoglikosida semisintetik, menghancurkan penghalang sitoplasma sel. Kontraindikasi pada insufisiensi kronis ginjal berat, neuritis dari saraf pendengaran, kehamilan. Dosis: 5 mg / kg berat badan setiap 8 jam. Untuk infeksi tanpa komplikasi, pemberian 250 mg setiap 12 jam diindikasikan.
- Gentamisin adalah aminoglikosida dalam bentuk larutan injeksi yang mengandung gentamisin sulfat. Melanggar sintesis protein dari membran sel mikroorganisme. Kontraindikasi pada hipersensitivitas terhadap komponen. Metode aplikasi: 1-1,7 mg / kg berat badan 2-4 kali / hari secara intravena atau intramuskular. Perjalanan pengobatan berlangsung 7-10 hari.
- Cephalotin adalah antibiotik sefalosporin generasi pertama yang bekerja dengan penghancuran sel bakteri. Solusi untuk pemberian parenteral berdasarkan cephalotine. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap bahan-bahan, antibiotik beta-laktam. Dosis: intravena atau intramuskular 0,5-2 g setiap 6 jam. Untuk komplikasi, 2 g setiap 4 jam diindikasikan.
Dengan pneumonia kongestif
Antibiotik untuk pneumonia tipe stagnan ditentukan dari kelompok sefalosporin, kadang-kadang makrolida diresepkan. Pneumonia kongestif pada orang dewasa adalah peradangan sekunder paru-paru karena stagnasi dalam sirkulasi paru. Pada risiko perkembangan adalah pasien dengan aterosklerosis, hipertensi, iskemia, emfisema pulmonal, dan penyakit somatik. Obat-obatan digunakan selama 14-21 hari:
- Digran - tablet antimikroba dari kelompok fluoroquinolones berdasarkan ciprofloxacin monohydrate dan tinidazole hydrochloride. Menembus dinding bakteri, bertindak bakterisida. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, usia hingga 12 tahun. Dosis: 500-750 mg setiap 12 jam sebelum makan.
- Cefazolin - bubuk untuk persiapan larutan parenteral. Berisi garam natrium dari cefazolin - antibiotik cephalosporin semisintetik dari generasi pertama. Obat ini bakterisida, kontraindikasi pada kehamilan, pada usia 1 bulan. Metode penggunaan: intramuskular atau intravena 0,25-1 g setiap 8-12 jam. Dalam kasus yang parah, pengenalan 0,5-1 g setiap 6-8 jam.
- Targocid, bubuk terliofilisasi untuk persiapan suntikan, mengandung teicoplanin, yang memiliki efek antimikroba dan bakterisida. Menghalangi sintesis dinding sel dan menghambat pertumbuhan bakteri, reproduksi mereka. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam. Dosis: intramuskular atau intravena pada hari pertama, 400 mg, kemudian 200 mg sekali sehari / hari.
Pil antibiotik
Format obat yang paling populer adalah pil. Mereka perlu diambil selama atau setelah makan, minum air. Obat-obatan populer:
- Eritromisin adalah makrolida antibiotik yang mengandung eritromisin. Melanggar pembentukan ikatan peptida antara asam amino bakteri, menyebabkan kematian mereka. Kontraindikasi dalam mengurangi pendengaran, laktasi, hingga 14 tahun. Dosis: 0,25-0,5 g setiap 4-6 jam.
- Moxifloxacin - tablet bakterisida dari kelompok fluoroquinolones berdasarkan moxifloxacin hydrochloride. Blok enzim yang bertanggung jawab untuk reproduksi DNA bakteri. Kontraindikasi: usia hingga 18 tahun, kehamilan, laktasi. Metode penggunaan: 400 mg kali / hari selama 10 hari.
Antibiotik untuk pneumonia - mana yang lebih baik?
Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan untuk mengonsumsi antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa.
Kebutuhan akan pengobatan antibiotik
Perawatan komprehensif pneumonia pada 80-85% dari semua kasus harus selalu termasuk penggunaan jangka panjang oleh pasien obat antibakteri yang efektif yang memiliki efek merusak terhadap banyak mikroorganisme patogen yang menyebabkan penyakit.
Tergantung pada tingkat keparahan pneumonia, pengobatan dapat dilakukan sebagai obat antibakteri dari satu kelompok, atau beberapa pada saat yang bersamaan. Dokter - terapis sangat sering menggabungkan taktik pengobatan ini dalam kasus kurangnya efektivitas dari antibiotik yang diresepkan sebelumnya.
Sebelum onset pengobatan antibakteri pneumonia, pasien, di bawah pengawasan dokter yang hadir, harus melewati analisis umum darah dan urin, serta sputum ekspektoran untuk melakukan diagnosa laboratorium, yang terdiri dalam penentuan rinci dari jenis bakteri patogen yang menyebabkan pneumonia.
Setelah secara tepat menentukan jenis bakteri patogenik, dokter dapat secara individual memilih berbagai agen antibakteri yang efektif yang paling sensitif terhadap infeksi yang telah muncul.
Penggunaan obat antibakteri jangka panjang harus selalu dikombinasikan dengan penggunaan probiotik - zat obat biologis yang membantu memulihkan mikroflora usus normal, yang di bawah aksi antibiotik mati dengan cepat. Kelompok obat ini meliputi: Linex, lactovit, bio-yogurt, yang harus diambil setidaknya 2 - 3 p. per hari selama 10-14 hari, tergantung pada durasi asupan antibakteri.
Pengobatan utama dengan antibiotik diresepkan hanya oleh dokter yang hadir atau pulmonologist, yang individu untuk setiap pasien dan terutama tergantung pada perkembangan penyakit lebih lanjut, serta pengembangan sekunder, komplikasi yang tidak diinginkan dari organ pernapasan.
Perhatian: tidak dianjurkan untuk melakukan perawatan sendiri dengan obat antibakteri, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter atau ahli paru tentang perawatan pneumonia untuk mencegah kemungkinan eksaserbasi penyakit, serta pengembangan komplikasi serius.
Antibiotik terbaik untuk orang dewasa dengan pneumonia
Obat-obatan antibakteri yang tersedia dalam bentuk tablet:
- Amoxiclav - salah satu agen antibakteri terbaik, dianjurkan untuk mengambil 1 ton 1 - 2 p. per hari. Rata-rata pengobatan adalah 5-7 hari;
- dijumlahkan adalah antibiotik spektrum luas terhadap sejumlah besar bakteri. Diperlukan 1 hari per hari selama 5-7 hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit;
- Azitromisin adalah antibiotik yang baik yang sangat cocok untuk perawatan awal pneumonia. Disarankan untuk minum 1 t 2 p. per hari selama 7–10 hari;
- Amoxil adalah antibiotik yang cukup efektif untuk perawatan kompleks berbagai infeksi saluran pernapasan, termasuk pneumonia bakteri. Rata-rata pengobatan umumnya 5-7 hari, masing-masing 1 ton 2–3 p. per hari;
- klaritromisin adalah obat antibakteri spektrum luas. Disarankan untuk minum 1 t 2 p. per hari selama 8-10 hari;
- Flukonazol adalah antibiotik spektrum luas, 1 ton harus diambil 1 - 2 p. per hari. Pengobatannya rata-rata 5-6 hari;
- Metronidazole - obat antibakteri diresepkan dalam kasus pengembangan komplikasi sekunder 1 ton. 2 - 3 p. per hari.
Obat untuk pemberian intramuskular:
- ceftriaxone adalah obat yang cukup sensitif terhadap berbagai bakteri patogen aktif (staphylococci, streptococci). Disarankan untuk menyuntikkan intramuscularly 1 - 2 p. per hari selama 7–10 hari;
- Ofloxacin adalah obat antibakteri untuk pemberian intramuskular. Ini memiliki efek antibakteri yang baik dalam pengobatan pneumonia. Disarankan untuk memasukkan setiap hari 2 p. per hari, perjalanan pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit, rata-rata 10 hingga 12 hari;
- Cefotaxime (cefozolin) adalah antibiotik spektrum luas. Anda harus memasukkan 1 - 2 ml. 2 p. per hari secara intramuscular selama 7 - 10 hari;
- Ampioks adalah obat antibakteri yang baik yang memiliki efek destruktif yang agak cepat terhadap berbagai patogen. Ini adalah alat yang sangat baik dalam pengobatan pneumonia. Oleskan 1 hingga 2 ml. 2 p. per hari selama 5-7 hari;
- ampisilin adalah agen antibakteri spektrum luas. Sering diresepkan untuk berbagai lesi infeksi pada saluran pernapasan;
- gentamisin - diresepkan dalam perawatan kompleks pneumonia, paling sering dalam kasus komplikasi sekunder;
- penisilin adalah antibiotik yang efektif dalam pengobatan pneumonia ringan dan sedang, tanpa komplikasi;
- lincomycin - digunakan dalam perawatan kompleks pneumonia dengan agen antibakteri.
Dalam artikel ini, kami menemukan antibiotik mana yang harus diambil untuk pneumonia.
Antibiotik untuk pneumonia
Antibiotik untuk pneumonia - komponen utama dari proses perawatan. Peradangan paru-paru mulai akut, dengan demam, batuk berat dengan dahak coklat atau kuning, nyeri dada saat batuk dan bernapas.
Pengobatan pneumonia membutuhkan rawat inap mendesak pasien di unit perawatan terapeutik atau intensif (tergantung pada tingkat keparahan kondisi). Ini menunjukkan istirahat di tempat tidur, vitamin gizi, dan juga penting untuk mengkonsumsi sejumlah besar cairan - teh, jus, susu, air mineral.
Karena peradangan jaringan paru-paru paling sering disebabkan oleh mikroorganisme tertentu, cara yang paling dapat diandalkan untuk memerangi patogen adalah dengan menyuntikkan antibiotik intabiuskular dan intramuskular. Metode pemberian ini memungkinkan untuk menjaga konsentrasi tinggi antibiotik dalam darah, yang berkontribusi terhadap perang melawan bakteri. Paling sering, pneumonia diresepkan antibiotik spektrum luas, karena tidak mungkin untuk segera mengidentifikasi patogen, dan penundaan sekecil apa pun dapat mengorbankan kehidupan.
Secara umum, untuk pengobatan pneumonia yang umum digunakan makrolid (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramisin) dan antibiotik fluorokuinolon (moksifloksasin, levofloxacin, ciprofloxacin). Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, antibiotik diproduksi sesuai dengan skema khusus. Pada tahap pertama, antibiotik diberikan secara parenteral, intramuskular atau intravena, dan kemudian antibiotik diresepkan dalam tablet.
Meskipun berbagai pilihan antibiotik di apotek tidak boleh mengobati diri sendiri, dan lebih baik untuk mencari bantuan dari seorang yang berpengalaman, karena antibiotik yang dipilih secara ketat individual, berdasarkan analisis data pada pneumonia patogen. Selain itu, pengobatan pneumonia tidak hanya didasarkan pada terapi antibiotik, tetapi mencakup beberapa langkah dalam skema perawatan umum.
Yang antibiotik untuk pneumonia akan paling efektif ditentukan oleh laboratorium. Untuk ini, kultur sputum bakteri dilakukan pada media khusus, dan tergantung pada koloni bakteri yang akan mulai berkembang, mereka menentukan agen penyebab. Selanjutnya, lakukan tes pada sensitivitas patogen terhadap antibiotik, dan berdasarkan hasil ini, pasien diresepkan kelompok obat antibakteri tertentu. Namun, karena proses identifikasi patogen bisa memakan waktu hingga 10 hari atau lebih, pada tahap awal pengobatan pneumonia, pasien diresepkan antibiotik spektrum luas. Untuk mempertahankan konsentrasi obat dalam darah, itu diberikan secara intravena dan intramuskular, dikombinasikan dengan agen anti-inflamasi, diserap, vitamin, dll, misalnya:
- Streptococcus pneumoniae. Ketika benzilpenisilin antipnevmokokkovoy terapi yang ditentukan dan aminopenicillin, III derivatif sefalosporin generasi seperti sefotaksim atau ceftriaxone, makrolida.
- Haemofilus influenzae. Jika hemophilic bacillus terdeteksi, aminopenicillins atau amoxicillin diresepkan.
- Staphylococcus aureus. Antibiotik efektif melawan Staphylococcus aureus - oxacillin, melindungi aminopenicillins, cephalosporins I dan generasi II.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotik untuk pengobatan mycoplasma dan pneumonia klamidia adalah makrolida dan antibiotik tetrasiklin, serta fluoroquinolon.
- Legionella pneumophila. Antibiotik efektif melawan legionella - eritromisin, rifampisin, makrolida, fluoroquinolon.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiotik untuk pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Klibsiella atau E. coli - III generasi sefalosporin.
Pengobatan pneumonia setelah antibiotik
Pengobatan pneumonia setelah antibiotik mungkin menjadi alasan untuk pemilihan obat yang tidak efektif atau melanggar penerimaan agen antibakteri - dosis yang salah, pelanggaran rejimen penerimaan. Dalam kondisi normal, antibiotik diambil sampai suhu menormalkan dan setelah itu 3 hari lagi. Pada kasus pneumonia yang parah, pengobatan bisa memakan waktu hingga 4-6 minggu. Jika selama periode ini dinamika positif dari penyakit tidak dicatat, maka alasannya adalah dalam pengobatan antibakteri yang salah. Dalam hal ini, analisis berulang dari bakteri dilakukan, setelah itu kursus terapi antibiotik yang benar dilakukan. Setelah pemulihan penuh dan hasil X-ray positif, perawatan sanatorium-resor, berhenti merokok, nutrisi vitamin yang ditingkatkan diperlihatkan.
Pasien mungkin memerlukan perawatan tambahan dengan antibiotik setelah pneumonia dengan:
- Antibiotik yang dipilih dengan salah untuk pengobatan.
- Sering terjadi perubahan antibiotik.
Juga, pengobatan dengan antibiotik setelah pneumonia mungkin diperlukan dalam kasus kekambuhan penyakit. Alasannya adalah pengobatan antibiotik jangka panjang, yang menghambat pertahanan tubuh. Juga, hasil serupa terjadi karena pengobatan sendiri dan asupan antibiotik yang tidak terkendali dalam dosis yang tidak ditentukan.
Pengobatan pneumonia setelah antibiotik harus dilakukan di rumah sakit, dan pemantauan X-ray yang sistematis. Jika setelah 72 jam gambaran klinis tidak berubah atau jika selama akhir pengobatan peradangan tidak berkurang pada X-ray, pengobatan berulang diindikasikan, tetapi dengan antibiotik yang berbeda, konsultasi spesialis TB juga diperlukan.
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa diresepkan tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan kondisi. Pneumonia paling sering disebabkan oleh berbagai bakteri, lebih jarang oleh jamur dan protozoa. Pada tahap pertama pengobatan, sampai hasil akhir, meresepkan antibiotik spektrum luas, dan juga menentukan pasien, apakah ia sebelumnya pneumonia, TBC sakit, diabetes, bronkitis kronis, adalah bukan perokok. Selain itu, pada pasien usia lanjut, patogen penyakit berbeda dari kasus serupa pada pasien yang lebih muda.
Dengan ketidakefektifan obat yang diresepkan dan sampai menerima analisis bakteriologi sputum, antibiotik yang dipilih dianjurkan untuk tidak diubah selama 3 hari. Ini adalah waktu minimum untuk konsentrasi antibiotik dalam darah untuk mencapai maksimum, dan dia mulai bertindak pada lesi.
- pasien pneumonia hingga 60 tahun dengan kursus moderat diresepkan Aveloks 400 mg per hari (atau Tavanik 500 mg per hari) - 5 hari, dengan itu Doxycycline (2 tablet per hari - hari pertama, hari-hari yang tersisa - 1 tablet) - 10 -14 hari. Anda dapat mengambil Avelox 400 mg dan Amoxiclav 625 mg * 2 kali sehari - 10-14 hari.
- Pasien berusia 60 tahun, ketika dibebani dengan penyakit yang mendasari dan penyakit lainnya dalam bentuk kronis, dan pasien yang lebih tua dari 60 letnaznachayut Avelox 400 mg ditambah ceftriaxone 1 g 2 kali sehari selama setidaknya 10 hari.
- Pneumonia berat pada usia berapa pun. Rekomendasi kombinasi Levofloxacin atau Tavanic, intravena, plus Ceftriaxone 2 gram dua kali sehari atau Fortum, Cefepime dalam dosis yang sama secara intramuskular atau intravena. Pilihan untuk memperkenalkan intravena secara intravena plus Fortum secara intramuskular dimungkinkan.
- Dalam aliran pneumonia sangat parah, ketika seorang pasien dirawat di unit perawatan intensif, ditentukan: kopling Sumamed dan tavanic (Leflotsina), Fortum dan tavanic, dan Targotsida Meronema, Sumamed dan Meronema.
Antibiotik untuk pneumonia pada anak-anak
Antibiotik untuk pneumonia pada anak-anak mulai masuk segera setelah konfirmasi diagnosis. Rawat inap wajib dalam terapi atau dalam kasus kursus rumit dalam perawatan intensif adalah anak-anak, jika:
- Usia anak kurang dari dua bulan, terlepas dari tingkat keparahan dan lokalisasi proses peradangan di paru-paru.
- Seorang anak di bawah tiga tahun didiagnosis menderita pneumonia lobar.
- Seorang anak di bawah lima tahun didiagnosis dengan lebih dari satu lobus paru-paru.
- Anak-anak dengan riwayat ensefalopati.
- Seorang anak hingga satu tahun, dalam sejarah fakta dikonfirmasi infeksi intrauterin.
- Anak-anak dengan cacat bawaan pada otot jantung dan sistem sirkulasi.
- Anak-anak dengan penyakit kronis pada sistem pernapasan, sistem kardiovaskular, ginjal, diabetes dan penyakit darah ganas.
- Anak-anak dari keluarga yang terdaftar dalam layanan sosial.
- Anak-anak dari panti asuhan, dari keluarga dengan kondisi sosial yang tidak memadai.
- Rawat inap anak-anak ditunjukkan dalam kasus ketidakpatuhan terhadap rekomendasi medis dan perawatan di rumah.
- Anak-anak dengan pneumonia berat.
Dalam kasus pneumonia bakteri non-berat, pemberian antibiotik dari kelompok penicillin, baik alami dan sintetis, diindikasikan. Antibiotik alami: benzylpeni
Rejimen pengobatan yang dijelaskan untuk pneumonia pada anak-anak ditentukan sebelum memperoleh hasil analisis bakteri dan deteksi patogen. Setelah mengidentifikasi patogen, perawatan lebih lanjut ditentukan oleh dokter secara ketat.
Nama-nama antibiotik untuk pneumonia
Nama antibiotik untuk pneumonia, mengatakan, untuk kelompok yang obat tertentu: ampisilin - oksasilin, ampioks, piperasilin, karbenisilin, tikarsilin, sefalosporin - klaforan, tsefobid dll Untuk pengobatan pneumonia dalam kedokteran modern digunakan sebagai sintetis dan semisintetik sama. dan antibiotik alami. Beberapa jenis antibiotik bertindak selektif, hanya pada jenis bakteri tertentu, dan beberapa pada kisaran patogen yang cukup lebar. Dengan antibiotik dari spektrum luas yang diterima untuk memulai pengobatan antibakteri pneumonia.
Aturan untuk penunjukan antibiotik untuk pneumonia:
Obat antibakteri spektrum luas ditentukan, berdasarkan perjalanan penyakit, warna sputum ekspektoran.
- Lakukan analisis BAC dahak untuk mengidentifikasi patogen, berikan sampel pada sensitivitas patogen terhadap antibiotik.
- Meresepkan skema terapi antibiotik berdasarkan hasil analisis. Pada saat yang sama mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, efektivitas, kemungkinan komplikasi dan alergi, kontraindikasi yang mungkin, tingkat penyerapan obat ke dalam darah, waktu ekskresi dari tubuh. Paling sering, dua obat antibakteri diresepkan, misalnya, antibiotik dari kelompok cephalosporins dan fluoroquinolones.
Radang paru-paru di rumah sakit diobati dengan amoxicillin, ceftazidime, dan dengan ketidakefektifan - tikarsilin, sefotaksim. Kombinasi antibiotik juga mungkin, terutama dalam kondisi parah, infeksi campuran, kekebalan yang lemah. Dalam kasus seperti itu, berikan resep:
- Cefuroxime dan gentamicin.
- Amoksisilin dan gentamisin.
- Lincomycin dan amoxicillin.
- Cephalosporin dan lincomycin.
- Cephalosporin dan metronidazole.
Dalam pneumonia didapat masyarakat, azitromisin, benzilpenisilin, fluoroquinolone diresepkan, dan pada kondisi berat, sefotaksim, klaritromisin. Kombinasi antibiotik yang terdaftar adalah mungkin.
Secara independen mengubah lini pengobatan dengan antibiotik tidak layak, karena dapat menyebabkan perkembangan resistensi mikroorganisme ke kelompok obat tertentu, sebagai akibatnya - ketidakefektifan terapi antibiotik.
Kursus antibiotik untuk pneumonia
Perjalanan antibiotik untuk pneumonia ditentukan oleh dokter yang merawat, berdasarkan usia pasien, tingkat keparahan penyakit, sifat patogen, dan respon tubuh terhadap terapi antibiotik.
Untuk pneumonia berat yang didapat masyarakat, pengobatan berikut ini diresepkan:
- Aminopenicillins adalah amoxicillin / klavulanat. Anak-anak pada usia dini ditentukan dengan aminoglikosida.
- Pilihan yang memungkinkan untuk perawatan:
- Ticarcillin antibiotik
- Cephalosporins II - generasi IV.
- Fluoroquinolones
Antibiotik berikut ini diresepkan untuk pneumonia bakteri aspirasi:
- Amoxicillin atau klavulanat (Augmentin) intravena + aminoglikosida.
- Pilihan yang mungkin untuk perawatan, janji temu:
- Metronidazol + sefalosporin III n-th.
- Metronidazol + sefalosporin III, nI + aminoglikosida.
- Linkozamidov + cephalosporins III n-th.
- Carbapenem + vankomisin.
Untuk pneumonia nosokomial, antibiotik berikut ini diresepkan:
- Pada pneumonia ringan, tujuan aminopenicillins yang dilindungi (Augmentin).
- Pilihan yang mungkin untuk pengobatan adalah resep sefalosporin II - III p-th.
- Dalam bentuk parah, pengobatan gabungan diperlukan:
- carboxypenicillins inhibisi yang dilindungi (ticarcillin / klavulanat) dan aminoglikosida;
- cephalosporins III n-th, sefalosporin IV n-th dengan aminoglikosida.
Pengobatan pneumonia adalah proses yang panjang dan serius dan upaya untuk mengobati diri sendiri dengan antibiotik tidak hanya dapat menyebabkan komplikasi, tetapi juga menyebabkan ketidakmungkinan terapi antibiotik yang benar karena sensitivitas rendah patogen terhadap obat.
Pengobatan pneumonia dengan antibiotik yang disebabkan oleh Klebsiella
Ketika clinbyelne pneumonia terdeteksi dalam sputum, pengobatan antibiotik adalah metode utama dari terapi patogen. Klebsiella adalah mikroorganisme patogen, biasanya ditemukan di usus manusia, dan jika sangat terkonsentrasi dan menurunkan kekebalan, itu dapat menyebabkan infeksi paru-paru. Sekitar 1% kasus pneumonia bakteri disebabkan oleh Klebsiella. Paling sering, kasus seperti itu dicatat pada pria di atas 40, pasien dengan alkoholisme, diabetes, penyakit bronkopulmoner kronis.
Perjalanan klinis pneumonia yang disebabkan oleh Klibsiella mirip dengan pneumonia pneumokokus, sering pusat peradangan terlokalisir di lobus atas kanan paru-paru, dan dapat menyebar ke lobus lainnya. Sianosis, dyspnea, jaundice, muntah, diare berkembang. Seringkali, pneumonia dipersulit oleh abses dan empyema paru, alasannya adalah bahwa Klibsiella adalah penyebab kerusakan jaringan. Pada pneumonia yang didapat masyarakat, Klebsiella, Serratia, dan Enterobacter ditemukan dalam dahak.
Klebsiella, Serratia dan Enterobacter memiliki tingkat kepekaan yang berbeda terhadap antibiotik, oleh karena itu, pengobatan dimulai dengan pemberian aminoglikosida dan sefalosporin generasi ke-3, mezlocillin, amikacin efektif melawan strain Serratia.
Dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu, pneumonia yang disebabkan oleh Clivesian, tanpa komplikasi dapat sepenuhnya sembuh dalam 2-3 minggu.
Pengobatan pneumonia berat yang disebabkan oleh clibsiella diresepkan aminoglikosida (tombramicin, gentamisin dari 3 hingga 5 mg / kg per hari) atau amikacin 15 mg / kg per hari dengan cefalotin, cefapirin, dari 4 hingga 12 g per hari. Pengobatan pneumonia berat yang disebabkan oleh clibsiella diresepkan aminoglikosida (tombramicin, gentamisin dari 3 hingga 5 mg / kg per hari) atau amikacin 15 mg / kg per hari dengan cefalotin, cefapirin, dari 4 hingga 12 g per hari.
Perawatan antibiotik untuk pneumonia mikoplasma
Ketika pneumonia mycoplasma terdeteksi dalam dahak, pengobatan diarahkan untuk melawan patogen spesifik. Sekali di dalam tubuh, mycoplasma menyerang selaput lendir dari saluran pernapasan bagian atas, di mana melepaskan rahasia khusus pertama menyebabkan peradangan parah, dan kemudian mulai penghancuran membran antar sel, jaringan epitel, yang berakhir pada degenerasi jaringan nekrotik.
Pada vesikel pulmonal dari mycoplasma berkembang biak dengan cepat, alveoli meningkat, kemungkinan mempengaruhi septa interalveolar. Mycoplasma pneumonia berkembang perlahan, onset penyakitnya seperti pilek, kemudian suhu naik menjadi 39-40 derajat, dan batuk yang kuat dimulai. Temperatur berlangsung selama sekitar 5 hari, kemudian turun tajam, memperbaiki sekitar 37-37.6 derajat dan bertahan untuk waktu yang lama. X-ray jelas menunjukkan fokus gelap, degenerasi di partisi jaringan ikat.
Kesulitan dalam mengobati pneumonia mycoplasma adalah bahwa patogen terletak di dalam neutrofil, dan ini membuat penisilin, sefalosporin dan aminoglikosida tidak efektif. Pertama-tama, makrolida diresepkan: azitromisin (dijumlahkan), spiromeshchin (rovamycin), klaritromisin, diterapkan secara oral 2 kali sehari, tidak lebih dari 2 minggu, dengan tingkat yang lebih kecil, relaps mungkin terjadi.
Antibiotik untuk Pneumonia Kongestif
Antibiotik untuk pneumonia kongestif diresepkan selama setidaknya 2 minggu. Pneumonia kongestif berkembang dengan istirahat tidur yang lama, pada orang tua yang lemah, serta komplikasi setelah operasi yang rumit. Perjalanan pneumonia kongestif lambat, asimptomatik, tidak menggigil, demam, batuk. Pasien mungkin terganggu hanya karena sesak napas dan lemas, mengantuk, kemudian batuk muncul.
Mungkin untuk mengobati pneumonia kongestif di rumah, tetapi mengikuti semua resep, dan hanya di bawah pengawasan dokter, karena itu paling sering pasien dirawat di rumah sakit. Jika infeksi bakteri juga terdeteksi dalam dahak (pneumonia kongestif tidak selalu bersifat bakteri), maka antibiotik diresepkan - cefazolin, digitsran atau penisilin yang dilindungi. Perjalanan pengobatan adalah 2-3 minggu.
Dalam kasus pneumonia kongestif, berkembang pada latar belakang gagal jantung, glikosida dan kompleks obat diuretik diresepkan selain obat antibakteri, bronkodilator, ekspektoran. Selain itu, fisioterapi, diet kaya vitamin ditampilkan. Ketika pneumonia aspirasi diperlukan bronkoskopi.
Secara umum, dengan diagnosis dan terapi antibakteri tepat waktu, pencegahan dan pemeliharaan berkualitas tinggi dari tubuh pasien, komplikasi pneumonia kongestif tidak berkembang, dan pemulihan terjadi dalam 3-4 minggu.
Kombinasi antibiotik untuk pneumonia
Kombinasi antibiotik untuk pneumonia diperkenalkan oleh dokter ke dalam rejimen pengobatan dalam kondisi tertentu yang memperburuk klinik penyakit. Di klinik, penggunaan dua atau lebih antibiotik tidak disetujui, karena beban tinggi pada tubuh - hati dan ginjal orang yang lemah tidak dapat mengatasi begitu banyak racun. Oleh karena itu, dalam prakteknya, pengobatan pneumonia dengan antibiotik tunggal lebih dapat diterima, dan pengaruhnya terhadap flora patogenik sangat tinggi.
Kombinasi antibiotik untuk pneumonia diperbolehkan untuk:
- Pneumonia berat, dengan pneumonia sekunder.
- Infeksi campuran.
- Infeksi dengan kekebalan tertekan (untuk kanker, limfogranulomatosis, penggunaan sitostatika).
- Bahaya atau perkembangan resistensi terhadap antibiotik yang dipilih.
Dalam kasus seperti itu, rejimen pengobatan dikembangkan berdasarkan pemberian antibiotik yang mempengaruhi mikroorganisme gram positif dan gram negatif - penisilin + aminoglikosida atau sefalosporin + aminoglikosida.
Tidak perlu mengobati sendiri, karena hanya dokter yang dapat meresepkan dosis obat yang diperlukan, dan dengan dosis antibiotik yang tidak mencukupi, resistensi mikroorganisme terhadap obat akan berkembang, dan jika dosisnya terlalu tinggi, sirosis hati, gangguan fungsi ginjal, dysbacteriosis, anemia berat dapat berkembang. Selain itu, beberapa antibiotik untuk pneumonia, bila digabungkan, cukup mengurangi efektivitas satu sama lain (misalnya, antibiotik + obat bakteriostatik).
Antibiotik terbaik untuk pneumonia
Antibiotik terbaik untuk pneumonia adalah bakteri yang paling sensitif. Untuk melakukan ini, lakukan tes laboratorium khusus - buat kultur sputum bakteriologis untuk menentukan patogen dan kemudian uji untuk kepekaan terhadap antibiotik.
Arah utama dalam pengobatan pneumonia adalah terapi antibakteri. Sampai agen penyebab diidentifikasi, antibiotik spektrum luas diresepkan. Pada pneumonia yang didapat dari komunitas, penisilin dengan asam klavulanat (amoxiclav, dll.), Makrolida (rulid, rovamycin, dll.), Sefalosporin generasi pertama (kefzon, cefazolin, tsufalexin, dll.) Diresepkan.
Ketika diberikan pneumonia nosokomial: asam klavulanat dari penisilin, sefalosporin generasi ke-3 (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikosida (gentamisin), carbapenems (tienil).
Kompleks terapi penuh tidak hanya terdiri dari kombinasi antibiotik (2-3 spesies), tetapi juga bertujuan untuk memulihkan drainase bronkus (pemberian euphyllin, berodual), untuk mencairkan dan mengeluarkan dahak dari bronkus. Mereka juga menyuntikkan obat-obatan anti-inflamasi, obat-obatan yang dapat diserap, vitamin dan komponen yang merangsang sistem kekebalan tubuh - plasma beku segar, antistaphylococcal dan imunoglobulin anti-influenza, interferon, dll.
Antibiotik modern untuk pneumonia
Antibiotik modern untuk pneumonia diberikan sesuai dengan skema khusus:
- Dengan prevalensi cocci gram positif - persiapan intravena dan intramuskular penicillin atau sefalosporin 1, generasi ke-2 - cefazolin, cefuroxime, cefoxin.
- Dengan prevalensi bakteri gram negatif, sefalosporin dari generasi ke-3 diresepkan - sefotaksim, ceftriaxone, ceftazidime.
- Dengan radang paru-paru atipikal, makrolida diresepkan - azitromisin, midecamycin, serta sefalosporin generasi ke-3 - ceftriaxone, ceftazidime, dll.
- Dengan prevalensi cocci gram positif, staphylococci resisten methicillin atau enterococci, sefalosporin generasi ke-4, cephipin, dan carbapinems, diresepkan sebagai thienes, meronem, dll.
- Dengan prevalensi bakteri gram-negatif multi-tahan, sefalosporin dari generasi ke-3 yang ditentukan - sefotaksim, ceftriaxone, ceftazidime, dan aminoglikosida juga diresepkan.
- Dengan prevalensi infeksi jamur, sefalosporin generasi ke-3 ditambah flukonazol diresepkan.
- Dengan dominasi organisme intraseluler - mycoplasma, Legionella, dll., Makrolida ditentukan - azitromisin, klaritromisin, roxithromycin, dll.
- Pada infeksi anaerobik, penisilin yang dilindungi pencegah diresepkan - lincomycin, clindamycin, metronidazole, dll.
- Dalam kasus PCP, kotrimoksazol dan makrolida diresepkan.
- Ketika cytomegalovirus pneumonia meresepkan ganciclovir, acyclovir, cytotect.
