Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa - rejimen obat untuk berbagai bentuk penyakit
TPleurisy
Peradangan paru-paru atau pneumonia adalah penyakit paling berbahaya di mana peradangan pada jaringan paru-paru terjadi. Proses ini menyebabkan ketidakseimbangan metabolisme oksigen dalam tubuh, yang dalam bentuknya yang canggih secara dramatis meningkatkan risiko keracunan darah dan kondisi lain yang mengancam jiwa. Penyebab pneumonia adalah mikroba patogen. Alasan ini mengharuskan obat untuk membunuh infeksi.
Apa itu antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa
Bagian mendasar dari perjuangan melawan pneumonia adalah antibiotik yang dapat menghancurkan patogen dan menekan kemampuannya untuk bereproduksi. Jika tidak, penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh dalam bentuk komplikasi dan bahkan menyebabkan hasil yang fatal. Lamanya pengobatan tergantung pada tahap pengabaian pneumonia dan kekebalan pasien. Bentuk ekstraseluler patogen dapat terbunuh dalam 7 hari, intraseluler dalam 14 hari, dan mungkin diperlukan waktu 50 hari untuk mengobati abses paru.
Prinsip umum pengangkatan
Antibiotik adalah sarana utama pengobatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit, yang merupakan kehadiran mikroflora patogen. Prinsip utama pengobatan adalah pemilihan bentuk yang tepat, yang menentukan metode dan faktor kontinuitas obat dalam darah dan sputum. Suntikan dianggap cara yang baik, karena antibiotik disampaikan langsung ke lokasi lokalisasi patogen, yang meminimalkan dampak pada saluran pencernaan.
Dalam hal ini, asupan oral lebih mudah diakses. Aturan untuk penggunaan agen antibakteri:
- setelah diagnosis, Anda harus segera mulai minum obat;
- antibiotik lini pertama adalah milik kelompok pen isilin;
- jika penyakitnya parah, maka cara yang lebih efektif ditambahkan ke obat yang ada (jika patogen terdeteksi);
- pada kasus yang awalnya berat, pengobatan dengan dua obat segera dimulai - dianjurkan untuk menggunakan penisilin dengan eritromisin, monomitsin atau streptomisin, serta tetrasiklin dengan oleandomycin dan monomitsin;
- lebih dari dua obat dalam pengaturan rawat jalan pada saat yang sama tidak dianjurkan;
- dosis kecil tidak dianjurkan, sehingga kuman tidak mengembangkan resistansi;
- penggunaan lama antibiotik (lebih dari 6-10 hari) mengarah pada pengembangan dysbiosis, yang mengharuskan penggunaan probiotik;
- jika pengobatan membutuhkan obat selama lebih dari tiga minggu, maka perlu untuk memberikan istirahat 7 hari dan penggunaan lebih lanjut dari persiapan nitrofuran atau sulfonamid;
- penting untuk menyelesaikan kursus bahkan dengan hilangnya gejala negatif.
Apa antibiotik yang dibutuhkan untuk pneumonia
Lebih sering, dokter meresepkan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dari kelompok obat yang efektif berikut:
- Penicillins: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
- Cephalosporins: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
- Makrolida: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
- Aminoglikosida: Streptomisin, Gentamisin, Tobramycin.
- Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Masing-masing kelompok ini berbeda dari yang lain dalam luasnya spektrum aplikasi, durasi dan kekuatan dampak, dan efek samping. Untuk membandingkan obat, pelajari tabel:
Mereka mengobati pneumonia tanpa komplikasi yang disebabkan oleh strepto-dan pneumokokus, enterobakteri, tetapi tidak berdaya melawan Klebsiella dan Escherichia coli. Tujuan kelompok ini terjadi ketika kerentanan mikroba terhadap obat terbukti, dengan kontraindikasi terhadap makrolida.
Eritromisin, Azitromisin, Klaritromisin, Midecamycin
Obat lini pertama di hadapan kontraindikasi untuk kelompok pen isilin. Mereka berhasil mengobati pneumonia atipikal, pneumonia dengan latar belakang infeksi pernapasan akut. Obat-obatan mempengaruhi mycoplasmas, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, tetapi mereka praktis tidak membunuh staphylococci dan streptococci.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav
Ditunjuk dengan kepekaan yang telah terbukti terhadap mikroorganisme - hemophilus bacilli, pneumococci. Obat-obatan digunakan untuk mengobati pneumonia ringan yang disebabkan oleh virus dan bakteri.
Mereka bertindak pada bakteri yang resisten terhadap sefalosporin, menghilangkan bentuk-bentuk kompleks penyakit dan sepsis.
Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)
Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin
Mereka mempengaruhi pneumokokus.
Agen-agen serupa dalam aksi untuk penicillins dan sefalosporin, mereka sangat baik untuk mikroorganisme gram negatif.
Ketika meresepkan antibiotik untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa, dokter harus memperhatikan kompatibilitas obat. Misalnya, Anda tidak dapat secara bersamaan mengambil obat dari kelompok yang sama atau menggabungkan Neomycin dengan Monomitsin dan Streptomisin. Pada tahap awal, sebelum memperoleh hasil studi bakteriologi, spektrum luas obat digunakan, mereka diambil sebagai terapi berkelanjutan selama tiga hari. Maka pulmonologist dapat memutuskan untuk mengganti obat.
Untuk orang dewasa yang parah, kombinasi Levofloxacin dan Tavanic, Ceftriaxone dan Fortum, Sumamed dan Fortum direkomendasikan. Jika pasien berusia lebih muda dari 60 tahun dan memiliki tingkat pneumonia ringan, mereka mengambil Tavanic atau Avelox selama lima hari, Doxycycline selama dua minggu, Amoxiclav, Augmentin selama 14 hari. Secara independen menunjuk agen antibakteri tidak bisa, terutama lansia.
Formulir yang diperoleh komunitas
Perawatan pneumonia yang didapat masyarakat pada orang dewasa dilakukan menggunakan makrolida. Terkadang diresepkan dana berdasarkan asam klavulanat, sulbaktam, penisilin, sefalosporin dari 2-3 generasi dalam kombinasi dengan makrolida. Dalam kasus yang parah, carbapenems ditampilkan. Deskripsi beberapa obat:
- Amoxicillin - kapsul dan suspensi berdasarkan komponen dengan nama yang sama dari kelompok penicillins semi-sintetis. Prinsip tindakan: penghambatan sintesis flora dinding sel. Pendaftaran merupakan kontraindikasi dalam kasus intoleransi terhadap komponen dan mononucleosis infeksi tingkat keparahan yang tinggi. Dosis: 500 mg tiga kali / hari.
- Levofloxacin adalah pil berdasarkan levofloxacin hemihydrate, yang memblokir sintesis sel mikroba dan memecah membran membran sitoplasma dan sel mereka. Mereka kontraindikasi untuk lesi tendon, di bawah usia 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui. Dosis: 500 mg 1-2 kali / hari selama 7-14 hari.
- Imipenem - beta-laktam carbapenem, diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi. Ini digunakan dalam bentuk tetes atau suntikan intramuskular. Dosis: 1-1,5 g per hari dalam dua dosis. Durasi droppers adalah 20-40 menit. Kontraindikasi: kehamilan, hingga tiga bulan untuk intravena dan hingga 12 tahun untuk injeksi intramuskular, gagal ginjal berat.
Aspirasi
Agen antibakteri untuk pengobatan pneumonia tipe aspirasi harus mencakup asam klavulanat, amoksisilin, aminoglikosida berbasis vankomisin. Dalam kasus yang berat, sefalosporin generasi ketiga ditunjukkan dalam kombinasi dengan aminoglikosida, metronidazol. Deskripsi Obat:
- Augmentin - tablet berdasarkan amoxicillin trihydrate dan asam klavulanat dalam bentuk garam kalium. Termasuk dalam kelompok penicillins, menghambat beta-laktamase. Penerimaan: pada 1 tablet 875 +125 mg dua kali / hari atau di tablet 500 + 125 mg tiga kali / hari. Untuk anak-anak, format suspensi ditampilkan (tablet larut dalam air). Kontraindikasi: penyakit kuning.
- Moxifloxacin - solusi antimikroba dan tablet dari kelompok fluoroquinolones. Mengandung moxifloxacin hydrochloride, kontraindikasi pada kehamilan, menyusui, di bawah usia 18 tahun. Dosis: sekali sehari, 250 ml intravena selama satu jam atau secara oral 400 mg / hari selama 10 hari.
- Metronidazole - solusi untuk infus atau tablet berdasarkan komponen dengan nama yang sama. Derivatif 5-nitroimidazole menghambat sintesis asam nukleat bakteri. Kontraindikasi: leukopenia, gangguan koordinasi, epilepsi, gagal hati. Dosis: 1,5 g / hari dalam tiga dosis mingguan dalam bentuk tablet.
Nosocomial
Pneumonia tipe nosomial diobati dengan penggunaan sefalosporin 3-4 generasi, Augmentina. Dalam kasus yang parah, penggunaan carboxypenicillins dalam kombinasi dengan aminoglikosida, sefalosporin generasi ke-3 atau 4 generasi dalam kombinasi dengan aminoglikosida ditampilkan. Obat-obatan populer:
- Ampisilin - tablet dan kapsul mengandung ampisilin trihidrat, yang menghambat sintesis dinding sel bakteri. Kontraindikasi pada mononukleosis, leukemia limfositik, fungsi hati yang abnormal. Ini ditunjukkan untuk menerapkan 250-500 mg 4 kali / hari secara oral atau 250-500 mg setiap 4-6 jam secara intramuskular atau intravena.
- Ceftriaxone - Injection Powder mengandung garam disodium Ceftriaxone. Menghambat sintesis membran sel mikroorganisme. Kontraindikasi pada tiga bulan pertama kehamilan. Dosis harian rata-rata: 1-2 g kali / hari atau 0,5-1 g setiap 12 jam. Ini digunakan secara intramuscular dan intravena di rumah sakit.
- Tavanic - tablet dan solusi untuk infus berdasarkan levofloxacin. Termasuk dalam kelompok fluoroquinolones, memiliki efek antimikroba yang luas. Kontraindikasi pada epilepsi, pelanggaran tendon, laktasi, membawa anak hingga 18 tahun, dengan penyakit jantung. Metode aplikasi: 250-500 mg tablet 1-2 kali / hari atau pada tahap awal intravena 250-500 mg 1-2 kali sehari.
Mycoplasma
Bentuk penyakit ini atipikal, dimanifestasikan oleh hidung tersumbat, mialgia, sakit tenggorokan, sakit kepala, batuk paroksismal, dan kelemahan umum. Penyakit ini dirawat selama setidaknya 14 hari, selama 48-72 jam pertama solusi intravena digunakan. Terapkan obat dari kelompok makrolida:
- Clarithromycin adalah makrolida semi-sintetik dalam bentuk tablet berbasis klaritromisin. Menghambat sintesis protein ribosom bakteri, yang menyebabkan kematian patogen. Kontraindikasi pada kehamilan, laktasi, hingga 12 tahun, dalam kombinasi dengan obat-obatan ergot. Dosis: 250 mg dua kali sehari selama seminggu.
- Sumamed - solusi untuk infus, tablet, kapsul dan bubuk untuk pemberian oral dari kelompok macrolides-azalides. Menghambat sintesis protein oleh bakteri, memiliki efek bakterisida. Kontraindikasi: gangguan pada hati dan ginjal. Metode penggunaan: satu kali sehari, 500 mg satu kali sehari selama tiga hari.
- Rovamycin, tablet berbasis spiramisin, adalah anggota dari kelompok macrolide. Mereka bertindak secara bakteriostatik, mengganggu sintesis protein di dalam sel. Kontraindikasi pada laktasi. Dosis: 2-3 tablet dalam 2-3 dosis / hari
Pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella
Penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella (mikroorganisme yang ditemukan di usus manusia), berkembang dengan latar belakang gangguan kekebalan dan mengarah ke pengembangan infeksi paru. Pada tahap awal, pada orang dewasa, aminoglikosida dan sefalosporin generasi ke-3 digunakan selama 14-21 hari. Gunakan obat-obatan:
- Amikacin - bubuk untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intravena dan intramuskular, mengandung amikacin sulfat. Efek bakterisidal antibiotik aminoglikosida semisintetik, menghancurkan penghalang sitoplasma sel. Kontraindikasi pada insufisiensi kronis ginjal berat, neuritis dari saraf pendengaran, kehamilan. Dosis: 5 mg / kg berat badan setiap 8 jam. Untuk infeksi tanpa komplikasi, pemberian 250 mg setiap 12 jam diindikasikan.
- Gentamisin adalah aminoglikosida dalam bentuk larutan injeksi yang mengandung gentamisin sulfat. Melanggar sintesis protein dari membran sel mikroorganisme. Kontraindikasi pada hipersensitivitas terhadap komponen. Metode aplikasi: 1-1,7 mg / kg berat badan 2-4 kali / hari secara intravena atau intramuskular. Perjalanan pengobatan berlangsung 7-10 hari.
- Cephalotin adalah antibiotik sefalosporin generasi pertama yang bekerja dengan penghancuran sel bakteri. Solusi untuk pemberian parenteral berdasarkan cephalotine. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap bahan-bahan, antibiotik beta-laktam. Dosis: intravena atau intramuskular 0,5-2 g setiap 6 jam. Untuk komplikasi, 2 g setiap 4 jam diindikasikan.
Dengan pneumonia kongestif
Antibiotik untuk pneumonia tipe stagnan ditentukan dari kelompok sefalosporin, kadang-kadang makrolida diresepkan. Pneumonia kongestif pada orang dewasa adalah peradangan sekunder paru-paru karena stagnasi dalam sirkulasi paru. Pada risiko perkembangan adalah pasien dengan aterosklerosis, hipertensi, iskemia, emfisema pulmonal, dan penyakit somatik. Obat-obatan digunakan selama 14-21 hari:
- Digran - tablet antimikroba dari kelompok fluoroquinolones berdasarkan ciprofloxacin monohydrate dan tinidazole hydrochloride. Menembus dinding bakteri, bertindak bakterisida. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, usia hingga 12 tahun. Dosis: 500-750 mg setiap 12 jam sebelum makan.
- Cefazolin - bubuk untuk persiapan larutan parenteral. Berisi garam natrium dari cefazolin - antibiotik cephalosporin semisintetik dari generasi pertama. Obat ini bakterisida, kontraindikasi pada kehamilan, pada usia 1 bulan. Metode penggunaan: intramuskular atau intravena 0,25-1 g setiap 8-12 jam. Dalam kasus yang parah, pengenalan 0,5-1 g setiap 6-8 jam.
- Targocid, bubuk terliofilisasi untuk persiapan suntikan, mengandung teicoplanin, yang memiliki efek antimikroba dan bakterisida. Menghalangi sintesis dinding sel dan menghambat pertumbuhan bakteri, reproduksi mereka. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam. Dosis: intramuskular atau intravena pada hari pertama, 400 mg, kemudian 200 mg sekali sehari / hari.
Pil antibiotik
Format obat yang paling populer adalah pil. Mereka perlu diambil selama atau setelah makan, minum air. Obat-obatan populer:
- Eritromisin adalah makrolida antibiotik yang mengandung eritromisin. Melanggar pembentukan ikatan peptida antara asam amino bakteri, menyebabkan kematian mereka. Kontraindikasi dalam mengurangi pendengaran, laktasi, hingga 14 tahun. Dosis: 0,25-0,5 g setiap 4-6 jam.
- Moxifloxacin - tablet bakterisida dari kelompok fluoroquinolones berdasarkan moxifloxacin hydrochloride. Blok enzim yang bertanggung jawab untuk reproduksi DNA bakteri. Kontraindikasi: usia hingga 18 tahun, kehamilan, laktasi. Metode penggunaan: 400 mg kali / hari selama 10 hari.
Pilihan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak
Asal penyakit yang menular menyebabkan penggunaan antibiotik untuk pengobatannya, dipilih secara hati-hati sesuai dengan jenis patogen.
Pada awal pengobatan, ketika patogen belum diidentifikasi, perlu untuk menggunakan persiapan dari spektrum tindakan yang luas dalam bentuk suntikan - intravena dan intramuskular. Kemudian Anda dapat beralih ke minum antibiotik dalam pil.
Antibiotik untuk pneumonia (pneumonia) pada orang dewasa
Dari jenis obat modern, berikut ini lebih umum digunakan:
Penisilin. Dapat menyebabkan alergi, dispepsia, dysbiosis, kolitis.
- alami (benzylpenicillin) - untuk infeksi pneumokokus;
- semi-sintetis penicillin-resistant (oxacillin, cloxacillin) - untuk staphylococcus;
- semisintetik luas (ampioks, ampisilin, amoksisilin) - dengan mikroba gram negatif.
Cephalosporins. Semakin banyak, mereka dipilih karena tindakan antimikroba yang luas:
- Generasi saya (cefazolin, cefapirin) - melawan cocci;
- II generasi (ceforanide, cefuroxime) - terhadap usus dan hemophilic sticks, Klebsiella, gonokokkov;
- Generasi III - gram negatif aktif, tetapi sedikit efektif melawan cocci (sefotaksim, ceftriaxone, ceftazidime);
- Generasi IV (cefpyr) - dengan spektrum antimikroba yang luas, tetapi tidak bertindak pada enterococci.
Carbapenems. Thienam memiliki spektrum aktivitas yang luas, ia digunakan pada infeksi berat, terutama dengan flora polimikrobial.
Aminoglikosida (tobramycin, gentamicin, amikacin) - dengan berbagai aktivitas, terutama pada mikroba gram positif. Mungkin nefro- dan ototoksik.
Tetrasiklin (tetrasiklin, doksisiklin) sangat aktif, digunakan dalam infeksi campuran, dan pengobatan sampai agen penyebab diidentifikasi. Terutama efektif pada mycoplasmas, chlamydia. Mungkin memiliki efek samping beracun.
Makrolida (azitromisin, eritromisin) sangat efektif. Digunakan dalam pengobatan infeksi berat, resistensi terhadap obat lain, alergi, mikoplasma, klamidia.
Lincosamines (lincomycin, clindamycin) sangat aktif untuk staphylococci yang resisten terhadap antibiotik lain.
Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - melawan mycoplasmas, legionella, tuberculosis paru. Memiliki banyak efek samping.
Fluoroquinolones (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - telah menjadi obat utama karena efeknya yang luas.
Imidazole (metronidazole) - dengan infeksi anaerob.
Pilihan antibiotik, tergantung pada patogen dan jenis pneumonia pada orang dewasa:
Antibiotik untuk pneumonia
Antibiotik untuk pneumonia - komponen utama dari proses perawatan. Peradangan paru-paru mulai akut, dengan demam, batuk berat dengan dahak coklat atau kuning, nyeri dada saat batuk dan bernapas.
Pengobatan pneumonia membutuhkan rawat inap mendesak pasien di unit perawatan terapeutik atau intensif (tergantung pada tingkat keparahan kondisi). Ini menunjukkan istirahat di tempat tidur, vitamin gizi, dan juga penting untuk mengkonsumsi sejumlah besar cairan - teh, jus, susu, air mineral.
Karena peradangan jaringan paru-paru paling sering disebabkan oleh mikroorganisme tertentu, cara yang paling dapat diandalkan untuk memerangi patogen adalah dengan menyuntikkan antibiotik intabiuskular dan intramuskular. Metode pemberian ini memungkinkan untuk menjaga konsentrasi tinggi antibiotik dalam darah, yang berkontribusi terhadap perang melawan bakteri. Paling sering, pneumonia diresepkan antibiotik spektrum luas, karena tidak mungkin untuk segera mengidentifikasi patogen, dan penundaan sekecil apa pun dapat mengorbankan kehidupan.
Secara umum, untuk pengobatan pneumonia yang umum digunakan makrolid (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramisin) dan antibiotik fluorokuinolon (moksifloksasin, levofloxacin, ciprofloxacin). Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, antibiotik diproduksi sesuai dengan skema khusus. Pada tahap pertama, antibiotik diberikan secara parenteral, intramuskular atau intravena, dan kemudian antibiotik diresepkan dalam tablet.
Meskipun berbagai pilihan antibiotik di apotek tidak boleh mengobati diri sendiri, dan lebih baik untuk mencari bantuan dari seorang yang berpengalaman, karena antibiotik yang dipilih secara ketat individual, berdasarkan analisis data pada pneumonia patogen. Selain itu, pengobatan pneumonia tidak hanya didasarkan pada terapi antibiotik, tetapi mencakup beberapa langkah dalam skema perawatan umum.
Yang antibiotik untuk pneumonia akan paling efektif ditentukan oleh laboratorium. Untuk ini, kultur sputum bakteri dilakukan pada media khusus, dan tergantung pada koloni bakteri yang akan mulai berkembang, mereka menentukan agen penyebab. Selanjutnya, lakukan tes pada sensitivitas patogen terhadap antibiotik, dan berdasarkan hasil ini, pasien diresepkan kelompok obat antibakteri tertentu. Namun, karena proses identifikasi patogen bisa memakan waktu hingga 10 hari atau lebih, pada tahap awal pengobatan pneumonia, pasien diresepkan antibiotik spektrum luas. Untuk mempertahankan konsentrasi obat dalam darah, itu diberikan secara intravena dan intramuskular, dikombinasikan dengan agen anti-inflamasi, diserap, vitamin, dll, misalnya:
- Streptococcus pneumoniae. Ketika benzilpenisilin antipnevmokokkovoy terapi yang ditentukan dan aminopenicillin, III derivatif sefalosporin generasi seperti sefotaksim atau ceftriaxone, makrolida.
- Haemofilus influenzae. Jika hemophilic bacillus terdeteksi, aminopenicillins atau amoxicillin diresepkan.
- Staphylococcus aureus. Antibiotik efektif melawan Staphylococcus aureus - oxacillin, melindungi aminopenicillins, cephalosporins I dan generasi II.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotik untuk pengobatan mycoplasma dan pneumonia klamidia adalah makrolida dan antibiotik tetrasiklin, serta fluoroquinolon.
- Legionella pneumophila. Antibiotik efektif melawan legionella - eritromisin, rifampisin, makrolida, fluoroquinolon.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiotik untuk pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Klibsiella atau E. coli - III generasi sefalosporin.
Pengobatan pneumonia setelah antibiotik
Pengobatan pneumonia setelah antibiotik mungkin menjadi alasan untuk pemilihan obat yang tidak efektif atau melanggar penerimaan agen antibakteri - dosis yang salah, pelanggaran rejimen penerimaan. Dalam kondisi normal, antibiotik diambil sampai suhu menormalkan dan setelah itu 3 hari lagi. Pada kasus pneumonia yang parah, pengobatan bisa memakan waktu hingga 4-6 minggu. Jika selama periode ini dinamika positif dari penyakit tidak dicatat, maka alasannya adalah dalam pengobatan antibakteri yang salah. Dalam hal ini, analisis berulang dari bakteri dilakukan, setelah itu kursus terapi antibiotik yang benar dilakukan. Setelah pemulihan penuh dan hasil X-ray positif, perawatan sanatorium-resor, berhenti merokok, nutrisi vitamin yang ditingkatkan diperlihatkan.
Pasien mungkin memerlukan perawatan tambahan dengan antibiotik setelah pneumonia dengan:
- Antibiotik yang dipilih dengan salah untuk pengobatan.
- Sering terjadi perubahan antibiotik.
Juga, pengobatan dengan antibiotik setelah pneumonia mungkin diperlukan dalam kasus kekambuhan penyakit. Alasannya adalah pengobatan antibiotik jangka panjang, yang menghambat pertahanan tubuh. Juga, hasil serupa terjadi karena pengobatan sendiri dan asupan antibiotik yang tidak terkendali dalam dosis yang tidak ditentukan.
Pengobatan pneumonia setelah antibiotik harus dilakukan di rumah sakit, dan pemantauan X-ray yang sistematis. Jika setelah 72 jam gambaran klinis tidak berubah atau jika selama akhir pengobatan peradangan tidak berkurang pada X-ray, pengobatan berulang diindikasikan, tetapi dengan antibiotik yang berbeda, konsultasi spesialis TB juga diperlukan.
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa diresepkan tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan kondisi. Pneumonia paling sering disebabkan oleh berbagai bakteri, lebih jarang oleh jamur dan protozoa. Pada tahap pertama pengobatan, sampai hasil akhir, meresepkan antibiotik spektrum luas, dan juga menentukan pasien, apakah ia sebelumnya pneumonia, TBC sakit, diabetes, bronkitis kronis, adalah bukan perokok. Selain itu, pada pasien usia lanjut, patogen penyakit berbeda dari kasus serupa pada pasien yang lebih muda.
Dengan ketidakefektifan obat yang diresepkan dan sampai menerima analisis bakteriologi sputum, antibiotik yang dipilih dianjurkan untuk tidak diubah selama 3 hari. Ini adalah waktu minimum untuk konsentrasi antibiotik dalam darah untuk mencapai maksimum, dan dia mulai bertindak pada lesi.
- pasien pneumonia hingga 60 tahun dengan kursus moderat diresepkan Aveloks 400 mg per hari (atau Tavanik 500 mg per hari) - 5 hari, dengan itu Doxycycline (2 tablet per hari - hari pertama, hari-hari yang tersisa - 1 tablet) - 10 -14 hari. Anda dapat mengambil Avelox 400 mg dan Amoxiclav 625 mg * 2 kali sehari - 10-14 hari.
- Pasien berusia 60 tahun, ketika dibebani dengan penyakit yang mendasari dan penyakit lainnya dalam bentuk kronis, dan pasien yang lebih tua dari 60 letnaznachayut Avelox 400 mg ditambah ceftriaxone 1 g 2 kali sehari selama setidaknya 10 hari.
- Pneumonia berat pada usia berapa pun. Rekomendasi kombinasi Levofloxacin atau Tavanic, intravena, plus Ceftriaxone 2 gram dua kali sehari atau Fortum, Cefepime dalam dosis yang sama secara intramuskular atau intravena. Pilihan untuk memperkenalkan intravena secara intravena plus Fortum secara intramuskular dimungkinkan.
- Dalam aliran pneumonia sangat parah, ketika seorang pasien dirawat di unit perawatan intensif, ditentukan: kopling Sumamed dan tavanic (Leflotsina), Fortum dan tavanic, dan Targotsida Meronema, Sumamed dan Meronema.
Antibiotik untuk pneumonia pada anak-anak
Antibiotik untuk pneumonia pada anak-anak mulai masuk segera setelah konfirmasi diagnosis. Rawat inap wajib dalam terapi atau dalam kasus kursus rumit dalam perawatan intensif adalah anak-anak, jika:
- Usia anak kurang dari dua bulan, terlepas dari tingkat keparahan dan lokalisasi proses peradangan di paru-paru.
- Seorang anak di bawah tiga tahun didiagnosis menderita pneumonia lobar.
- Seorang anak di bawah lima tahun didiagnosis dengan lebih dari satu lobus paru-paru.
- Anak-anak dengan riwayat ensefalopati.
- Seorang anak hingga satu tahun, dalam sejarah fakta dikonfirmasi infeksi intrauterin.
- Anak-anak dengan cacat bawaan pada otot jantung dan sistem sirkulasi.
- Anak-anak dengan penyakit kronis pada sistem pernapasan, sistem kardiovaskular, ginjal, diabetes dan penyakit darah ganas.
- Anak-anak dari keluarga yang terdaftar dalam layanan sosial.
- Anak-anak dari panti asuhan, dari keluarga dengan kondisi sosial yang tidak memadai.
- Rawat inap anak-anak ditunjukkan dalam kasus ketidakpatuhan terhadap rekomendasi medis dan perawatan di rumah.
- Anak-anak dengan pneumonia berat.
Dalam kasus pneumonia bakteri non-berat, pemberian antibiotik dari kelompok penicillin, baik alami dan sintetis, diindikasikan. Antibiotik alami: benzylpeni
Rejimen pengobatan yang dijelaskan untuk pneumonia pada anak-anak ditentukan sebelum memperoleh hasil analisis bakteri dan deteksi patogen. Setelah mengidentifikasi patogen, perawatan lebih lanjut ditentukan oleh dokter secara ketat.
Nama-nama antibiotik untuk pneumonia
Nama antibiotik untuk pneumonia, mengatakan, untuk kelompok yang obat tertentu: ampisilin - oksasilin, ampioks, piperasilin, karbenisilin, tikarsilin, sefalosporin - klaforan, tsefobid dll Untuk pengobatan pneumonia dalam kedokteran modern digunakan sebagai sintetis dan semisintetik sama. dan antibiotik alami. Beberapa jenis antibiotik bertindak selektif, hanya pada jenis bakteri tertentu, dan beberapa pada kisaran patogen yang cukup lebar. Dengan antibiotik dari spektrum luas yang diterima untuk memulai pengobatan antibakteri pneumonia.
Aturan untuk penunjukan antibiotik untuk pneumonia:
Obat antibakteri spektrum luas ditentukan, berdasarkan perjalanan penyakit, warna sputum ekspektoran.
- Lakukan analisis BAC dahak untuk mengidentifikasi patogen, berikan sampel pada sensitivitas patogen terhadap antibiotik.
- Meresepkan skema terapi antibiotik berdasarkan hasil analisis. Pada saat yang sama mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, efektivitas, kemungkinan komplikasi dan alergi, kontraindikasi yang mungkin, tingkat penyerapan obat ke dalam darah, waktu ekskresi dari tubuh. Paling sering, dua obat antibakteri diresepkan, misalnya, antibiotik dari kelompok cephalosporins dan fluoroquinolones.
Radang paru-paru di rumah sakit diobati dengan amoxicillin, ceftazidime, dan dengan ketidakefektifan - tikarsilin, sefotaksim. Kombinasi antibiotik juga mungkin, terutama dalam kondisi parah, infeksi campuran, kekebalan yang lemah. Dalam kasus seperti itu, berikan resep:
- Cefuroxime dan gentamicin.
- Amoksisilin dan gentamisin.
- Lincomycin dan amoxicillin.
- Cephalosporin dan lincomycin.
- Cephalosporin dan metronidazole.
Dalam pneumonia didapat masyarakat, azitromisin, benzilpenisilin, fluoroquinolone diresepkan, dan pada kondisi berat, sefotaksim, klaritromisin. Kombinasi antibiotik yang terdaftar adalah mungkin.
Secara independen mengubah lini pengobatan dengan antibiotik tidak layak, karena dapat menyebabkan perkembangan resistensi mikroorganisme ke kelompok obat tertentu, sebagai akibatnya - ketidakefektifan terapi antibiotik.
Kursus antibiotik untuk pneumonia
Perjalanan antibiotik untuk pneumonia ditentukan oleh dokter yang merawat, berdasarkan usia pasien, tingkat keparahan penyakit, sifat patogen, dan respon tubuh terhadap terapi antibiotik.
Untuk pneumonia berat yang didapat masyarakat, pengobatan berikut ini diresepkan:
- Aminopenicillins adalah amoxicillin / klavulanat. Anak-anak pada usia dini ditentukan dengan aminoglikosida.
- Pilihan yang memungkinkan untuk perawatan:
- Ticarcillin antibiotik
- Cephalosporins II - generasi IV.
- Fluoroquinolones
Antibiotik berikut ini diresepkan untuk pneumonia bakteri aspirasi:
- Amoxicillin atau klavulanat (Augmentin) intravena + aminoglikosida.
- Pilihan yang mungkin untuk perawatan, janji temu:
- Metronidazol + sefalosporin III n-th.
- Metronidazol + sefalosporin III, nI + aminoglikosida.
- Linkozamidov + cephalosporins III n-th.
- Carbapenem + vankomisin.
Untuk pneumonia nosokomial, antibiotik berikut ini diresepkan:
- Pada pneumonia ringan, tujuan aminopenicillins yang dilindungi (Augmentin).
- Pilihan yang mungkin untuk pengobatan adalah resep sefalosporin II - III p-th.
- Dalam bentuk parah, pengobatan gabungan diperlukan:
- carboxypenicillins inhibisi yang dilindungi (ticarcillin / klavulanat) dan aminoglikosida;
- cephalosporins III n-th, sefalosporin IV n-th dengan aminoglikosida.
Pengobatan pneumonia adalah proses yang panjang dan serius dan upaya untuk mengobati diri sendiri dengan antibiotik tidak hanya dapat menyebabkan komplikasi, tetapi juga menyebabkan ketidakmungkinan terapi antibiotik yang benar karena sensitivitas rendah patogen terhadap obat.
Pengobatan pneumonia dengan antibiotik yang disebabkan oleh Klebsiella
Ketika clinbyelne pneumonia terdeteksi dalam sputum, pengobatan antibiotik adalah metode utama dari terapi patogen. Klebsiella adalah mikroorganisme patogen, biasanya ditemukan di usus manusia, dan jika sangat terkonsentrasi dan menurunkan kekebalan, itu dapat menyebabkan infeksi paru-paru. Sekitar 1% kasus pneumonia bakteri disebabkan oleh Klebsiella. Paling sering, kasus seperti itu dicatat pada pria di atas 40, pasien dengan alkoholisme, diabetes, penyakit bronkopulmoner kronis.
Perjalanan klinis pneumonia yang disebabkan oleh Klibsiella mirip dengan pneumonia pneumokokus, sering pusat peradangan terlokalisir di lobus atas kanan paru-paru, dan dapat menyebar ke lobus lainnya. Sianosis, dyspnea, jaundice, muntah, diare berkembang. Seringkali, pneumonia dipersulit oleh abses dan empyema paru, alasannya adalah bahwa Klibsiella adalah penyebab kerusakan jaringan. Pada pneumonia yang didapat masyarakat, Klebsiella, Serratia, dan Enterobacter ditemukan dalam dahak.
Klebsiella, Serratia dan Enterobacter memiliki tingkat kepekaan yang berbeda terhadap antibiotik, oleh karena itu, pengobatan dimulai dengan pemberian aminoglikosida dan sefalosporin generasi ke-3, mezlocillin, amikacin efektif melawan strain Serratia.
Dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu, pneumonia yang disebabkan oleh Clivesian, tanpa komplikasi dapat sepenuhnya sembuh dalam 2-3 minggu.
Pengobatan pneumonia berat yang disebabkan oleh clibsiella diresepkan aminoglikosida (tombramicin, gentamisin dari 3 hingga 5 mg / kg per hari) atau amikacin 15 mg / kg per hari dengan cefalotin, cefapirin, dari 4 hingga 12 g per hari. Pengobatan pneumonia berat yang disebabkan oleh clibsiella diresepkan aminoglikosida (tombramicin, gentamisin dari 3 hingga 5 mg / kg per hari) atau amikacin 15 mg / kg per hari dengan cefalotin, cefapirin, dari 4 hingga 12 g per hari.
Perawatan antibiotik untuk pneumonia mikoplasma
Ketika pneumonia mycoplasma terdeteksi dalam dahak, pengobatan diarahkan untuk melawan patogen spesifik. Sekali di dalam tubuh, mycoplasma menyerang selaput lendir dari saluran pernapasan bagian atas, di mana melepaskan rahasia khusus pertama menyebabkan peradangan parah, dan kemudian mulai penghancuran membran antar sel, jaringan epitel, yang berakhir pada degenerasi jaringan nekrotik.
Pada vesikel pulmonal dari mycoplasma berkembang biak dengan cepat, alveoli meningkat, kemungkinan mempengaruhi septa interalveolar. Mycoplasma pneumonia berkembang perlahan, onset penyakitnya seperti pilek, kemudian suhu naik menjadi 39-40 derajat, dan batuk yang kuat dimulai. Temperatur berlangsung selama sekitar 5 hari, kemudian turun tajam, memperbaiki sekitar 37-37.6 derajat dan bertahan untuk waktu yang lama. X-ray jelas menunjukkan fokus gelap, degenerasi di partisi jaringan ikat.
Kesulitan dalam mengobati pneumonia mycoplasma adalah bahwa patogen terletak di dalam neutrofil, dan ini membuat penisilin, sefalosporin dan aminoglikosida tidak efektif. Pertama-tama, makrolida diresepkan: azitromisin (dijumlahkan), spiromeshchin (rovamycin), klaritromisin, diterapkan secara oral 2 kali sehari, tidak lebih dari 2 minggu, dengan tingkat yang lebih kecil, relaps mungkin terjadi.
Antibiotik untuk Pneumonia Kongestif
Antibiotik untuk pneumonia kongestif diresepkan selama setidaknya 2 minggu. Pneumonia kongestif berkembang dengan istirahat tidur yang lama, pada orang tua yang lemah, serta komplikasi setelah operasi yang rumit. Perjalanan pneumonia kongestif lambat, asimptomatik, tidak menggigil, demam, batuk. Pasien mungkin terganggu hanya karena sesak napas dan lemas, mengantuk, kemudian batuk muncul.
Mungkin untuk mengobati pneumonia kongestif di rumah, tetapi mengikuti semua resep, dan hanya di bawah pengawasan dokter, karena itu paling sering pasien dirawat di rumah sakit. Jika infeksi bakteri juga terdeteksi dalam dahak (pneumonia kongestif tidak selalu bersifat bakteri), maka antibiotik diresepkan - cefazolin, digitsran atau penisilin yang dilindungi. Perjalanan pengobatan adalah 2-3 minggu.
Dalam kasus pneumonia kongestif, berkembang pada latar belakang gagal jantung, glikosida dan kompleks obat diuretik diresepkan selain obat antibakteri, bronkodilator, ekspektoran. Selain itu, fisioterapi, diet kaya vitamin ditampilkan. Ketika pneumonia aspirasi diperlukan bronkoskopi.
Secara umum, dengan diagnosis dan terapi antibakteri tepat waktu, pencegahan dan pemeliharaan berkualitas tinggi dari tubuh pasien, komplikasi pneumonia kongestif tidak berkembang, dan pemulihan terjadi dalam 3-4 minggu.
Kombinasi antibiotik untuk pneumonia
Kombinasi antibiotik untuk pneumonia diperkenalkan oleh dokter ke dalam rejimen pengobatan dalam kondisi tertentu yang memperburuk klinik penyakit. Di klinik, penggunaan dua atau lebih antibiotik tidak disetujui, karena beban tinggi pada tubuh - hati dan ginjal orang yang lemah tidak dapat mengatasi begitu banyak racun. Oleh karena itu, dalam prakteknya, pengobatan pneumonia dengan antibiotik tunggal lebih dapat diterima, dan pengaruhnya terhadap flora patogenik sangat tinggi.
Kombinasi antibiotik untuk pneumonia diperbolehkan untuk:
- Pneumonia berat, dengan pneumonia sekunder.
- Infeksi campuran.
- Infeksi dengan kekebalan tertekan (untuk kanker, limfogranulomatosis, penggunaan sitostatika).
- Bahaya atau perkembangan resistensi terhadap antibiotik yang dipilih.
Dalam kasus seperti itu, rejimen pengobatan dikembangkan berdasarkan pemberian antibiotik yang mempengaruhi mikroorganisme gram positif dan gram negatif - penisilin + aminoglikosida atau sefalosporin + aminoglikosida.
Tidak perlu mengobati sendiri, karena hanya dokter yang dapat meresepkan dosis obat yang diperlukan, dan dengan dosis antibiotik yang tidak mencukupi, resistensi mikroorganisme terhadap obat akan berkembang, dan jika dosisnya terlalu tinggi, sirosis hati, gangguan fungsi ginjal, dysbacteriosis, anemia berat dapat berkembang. Selain itu, beberapa antibiotik untuk pneumonia, bila digabungkan, cukup mengurangi efektivitas satu sama lain (misalnya, antibiotik + obat bakteriostatik).
Antibiotik terbaik untuk pneumonia
Antibiotik terbaik untuk pneumonia adalah bakteri yang paling sensitif. Untuk melakukan ini, lakukan tes laboratorium khusus - buat kultur sputum bakteriologis untuk menentukan patogen dan kemudian uji untuk kepekaan terhadap antibiotik.
Arah utama dalam pengobatan pneumonia adalah terapi antibakteri. Sampai agen penyebab diidentifikasi, antibiotik spektrum luas diresepkan. Pada pneumonia yang didapat dari komunitas, penisilin dengan asam klavulanat (amoxiclav, dll.), Makrolida (rulid, rovamycin, dll.), Sefalosporin generasi pertama (kefzon, cefazolin, tsufalexin, dll.) Diresepkan.
Ketika diberikan pneumonia nosokomial: asam klavulanat dari penisilin, sefalosporin generasi ke-3 (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikosida (gentamisin), carbapenems (tienil).
Kompleks terapi penuh tidak hanya terdiri dari kombinasi antibiotik (2-3 spesies), tetapi juga bertujuan untuk memulihkan drainase bronkus (pemberian euphyllin, berodual), untuk mencairkan dan mengeluarkan dahak dari bronkus. Mereka juga menyuntikkan obat-obatan anti-inflamasi, obat-obatan yang dapat diserap, vitamin dan komponen yang merangsang sistem kekebalan tubuh - plasma beku segar, antistaphylococcal dan imunoglobulin anti-influenza, interferon, dll.
Antibiotik modern untuk pneumonia
Antibiotik modern untuk pneumonia diberikan sesuai dengan skema khusus:
- Dengan prevalensi cocci gram positif - persiapan intravena dan intramuskular penicillin atau sefalosporin 1, generasi ke-2 - cefazolin, cefuroxime, cefoxin.
- Dengan prevalensi bakteri gram negatif, sefalosporin dari generasi ke-3 diresepkan - sefotaksim, ceftriaxone, ceftazidime.
- Dengan radang paru-paru atipikal, makrolida diresepkan - azitromisin, midecamycin, serta sefalosporin generasi ke-3 - ceftriaxone, ceftazidime, dll.
- Dengan prevalensi cocci gram positif, staphylococci resisten methicillin atau enterococci, sefalosporin generasi ke-4, cephipin, dan carbapinems, diresepkan sebagai thienes, meronem, dll.
- Dengan prevalensi bakteri gram-negatif multi-tahan, sefalosporin dari generasi ke-3 yang ditentukan - sefotaksim, ceftriaxone, ceftazidime, dan aminoglikosida juga diresepkan.
- Dengan prevalensi infeksi jamur, sefalosporin generasi ke-3 ditambah flukonazol diresepkan.
- Dengan dominasi organisme intraseluler - mycoplasma, Legionella, dll., Makrolida ditentukan - azitromisin, klaritromisin, roxithromycin, dll.
- Pada infeksi anaerobik, penisilin yang dilindungi pencegah diresepkan - lincomycin, clindamycin, metronidazole, dll.
- Dalam kasus PCP, kotrimoksazol dan makrolida diresepkan.
- Ketika cytomegalovirus pneumonia meresepkan ganciclovir, acyclovir, cytotect.
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa: nama-nama suntikan
Peradangan paru-paru dalam praktek medis disebut pneumonia. Penyakit ini tidak memiliki batasan usia, artinya dapat terjadi pada orang dewasa dan anak kecil. Jika seorang pasien radang paru dicurigai, pasien dikirim untuk x-ray, setelah konfirmasi diagnosis, dokter meresepkan pengobatan. Dalam kasus apapun, pneumonia tidak dapat dirawat di rumah dan mengobati diri sendiri, itu penuh dengan berbagai komplikasi yang bahkan dapat menyebabkan kematian.
Dalam kebanyakan kasus, faktor utama terapi adalah suntikan dengan efek antibakteri. Tergantung pada masing-masing penyakit, serta pada karakteristik pasien, berbagai obat mungkin diperlukan. Dalam artikel kami, kami akan mempertimbangkan antibiotik mana yang digunakan untuk pneumonia pada orang dewasa, nama suntikan dan instruksi untuk penggunaannya.
Fitur pilihan obat antibakteri
Peradangan paru-paru pada manusia terjadi ketika patogen telah menembus organ pernapasan. Sebelum meresepkan syok pneumonia pada orang dewasa, dokter harus mempertimbangkan faktor-faktor berikut:
- Karakteristik pasien individu.
- Keadaan kesehatan dan adanya penyakit terkait.
- Tingkat keparahan penyakit.
Ketika suatu penyakit terdeteksi, perlu untuk melakukan beberapa prosedur diagnostik, misalnya, untuk memeriksa pembuangan dahak pada pasien dan untuk mengidentifikasi sensitivitas mikroorganisme patogen terhadap antibiotik. Sebagai aturan, analisis semacam itu dipersiapkan untuk beberapa hari. Agar tidak membuang-buang waktu, dokter awalnya meresepkan antibiotik spektrum luas yang efektif dalam memerangi berbagai patogen.
Kemungkinan efek samping selama terapi
Dengan suntikan antibakteri dalam bentuk suntikan, efek samping dapat berkembang. Secara khusus, efek samping obat dapat ditemukan di anotasi resmi. Pertimbangkan lebih banyak tentang efek samping yang paling umum:
- Reaksi alergi, yang merupakan penampilan urtikaria di seluruh tubuh dan disertai dengan rasa gatal.
- Ada pelanggaran saluran pencernaan. Pasien mungkin mengalami mual dan bahkan muntah. Diare juga merupakan gejala umum keracunan.
- Mati rasa dari berbagai bagian tubuh.
- Sakit kepala dan pusing yang parah.
- Takikardia atau bradikardia. Tergantung pada karakteristik individu dari organisme, denyut jantung dapat meningkat secara signifikan, atau sebaliknya - menjadi di bawah normal.
- Mungkin ada angioedema. Faktor ini juga harus dikaitkan dengan reaksi alergi.
Fitur terapi antibiotik
Seperti disebutkan di atas, obat antibakteri dalam suntikan digunakan pada 90% kasus dalam proses inflamasi dari paru-paru obat antisosial dalam suntikan dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- Persiapan injeksi intramuskular. Berbagai antibiotik intramuskular biasanya disuntikkan ke area bokong.
- Obat-obatan intravena. Obat disuntikkan ke pembuluh darah di lengan. Perlu dicatat bahwa antibiotik intravena dengan pneumonia hanya dapat dilakukan di rumah sakit.
- Persiapan subkutan. Injeksi disuntikkan di bawah kulit. Biasanya prosedur dilakukan di area bahu.
Obat antibakteri yang diresepkan untuk pasien akan tergantung pada tingkat keparahan proses patologis. Rute pemberian obat adalah pada saat penetrasi obat ke dalam darah. Yang paling cepat mulai bertindak obat yang diberikan secara intramuskular. Karena alasan inilah mereka paling populer dibandingkan dengan yang lain.
Tergantung pada kelompok obat antibakteri, rute pemberian yang berbeda mungkin diperlukan. Pertimbangkan lebih banyak:
- Aminoglikosida dan fluoroquinolon, suntikan untuk pneumonia dilakukan secara intravena. Di bawah kesaksian mungkin pengenalan bawah laut.
- Cephalosporins diberikan dalam dua cara: intramuskular atau intravena.
- Makrolida, yang sering diresepkan untuk pneumonia, diberikan melalui injeksi intramuskular.
- Persiapan penisilin diberikan pertama kali secara intravena (tiga hari pertama), kemudian ditransfer ke administrasi intramuskular. Metode ini paling efektif.
Perlu dicatat bahwa perawatan pneumonia pada orang dewasa dilakukan secara komprehensif. Selain obat antibakteri, perlu untuk mengambil obat anti-inflamasi, serta obat-obatan mukolitik dan ekspektoran. Nama obat spesifik akan menunjukkan dokter.
Ulasan antibiotik yang efektif dalam suntikan
Hari ini, dokter menyarankan untuk mengobati radang paru-paru hanya dalam kondisi rawat inap, itu akan membantu untuk menghindari kemungkinan komplikasi dan masalah lainnya, selain itu, selama pneumonia, pasien ditunjukkan istirahat. Pertimbangkan antibiotik mana yang digunakan untuk pneumonia:
- Ceftriaxone. Bentuk pelepasan obat ini adalah butiran bubuk, yang harus diencerkan dengan air untuk injeksi dengan proporsi yang sama dengan lidokain. Alat ini efektif melawan berbagai mikroorganisme patogen yang memprovokasi terjadinya proses inflamasi di paru-paru, dan suntikan dari pneumonia ditempatkan secara intramuskular. Perjalanan pengobatan dengan obat ini ditentukan secara individual, tergantung pada perjalanan penyakit tertentu, tetapi dalam banyak kasus durasi terapi setidaknya 14 hari.
- Amoxicillin. Suntikan dalam ampul efektif dalam tahap awal pneumonia. Mereka diresepkan tidak hanya orang dewasa tetapi juga anak-anak, tetapi secara signifikan mengurangi dosis. Keuntungan besar adalah kenyataan bahwa pengobatan obat-obatan ini praktis tidak menimbulkan efek samping dan memiliki daftar kontraindikasi minimum untuk digunakan.
- Cefazolin. Seringkali obat ini dibandingkan dengan ceftriaxone. Memang, obat-obatan memiliki komposisi yang sama dan bertindak dengan cara yang sama. Menurut berbagai ulasan, yang paling efektif adalah obat Ceftriaxone. Untuk alasan ini, Cefazolin diresepkan jika pengobatan Ceftriaxone merupakan kontraindikasi untuk alasan apa pun.
- Azitromisin. Obat yang efektif, yang sering diresepkan untuk radang paru-paru. Injeksi untuk pneumonia digunakan dalam bentuk suntikan selama beberapa hari pertama, kemudian pasien diresepkan tablet dengan zat aktif yang sama. Dalam praktek medis, perawatan ini disebut "bergradasi". Menurut banyak ulasan, terapi intramuskular jangka pendek dalam kombinasi dengan pengobatan tablet membawa hasil yang positif.
Ini penting: Pada jam berapa hari untuk memberikan suntikan dan berapa kali Anda perlu menusuk obat untuk pneumonia - dokter yang bertugas akan memberi tahu.
Seperti yang Anda ketahui, antibiotik tidak dapat digunakan dengan darah tebal. Tidak ada hal buruk yang akan terjadi, tetapi pengobatan dengan suntikan tidak akan efektif sama sekali. Dalam hal ini, pasien diberi suntikan Heparin. Alat ini digunakan dengan cara yang sangat tidak biasa, itu ditempatkan di perut, suntikan di perut selama pneumonia dalam waktu singkat mencairkan darah dan memungkinkan perawatan dengan antibiotik.
Sayangnya, bahkan anak-anak tidak diasuransikan terhadap penyakit ini, suntikan untuk pneumonia pada anak-anak sering digunakan. Untuk pengobatan anak-anak menggunakan antibiotik yang diizinkan untuk digunakan oleh usia. Cara di atas dapat diresepkan untuk anak-anak dalam dosis yang dikurangi hanya oleh dokter.
Tusukan panas untuk pneumonia
Seperti disebutkan di atas, perawatan pneumonia dilakukan secara komprehensif. Selain suntikan antibakteri, dokter mungkin meresepkan “suntikan panas”, yang merupakan nama yang diberikan untuk pemberian natrium klorida. Suntikan semacam itu ditempatkan secara intravena. Obat itu diperoleh namanya karena sensasi setelah obat memasuki darah. Pasien merasakan demam kuat yang berasal dari seluruh bagian tubuh. Alat ini anti-inflamasi, dan juga berkontribusi terhadap pemulihan cepat dan kejenuhan tubuh dengan zat yang berguna.
Sangat penting bahwa alat ini dikelola secara eksklusif oleh seorang spesialis. Dengan pengenalan yang salah sering terjadi efek samping dari tubuh. Obat ini diberikan sangat lambat, sekitar 5 menit. Perawatan dengan suntikan panas merupakan kontraindikasi bagi wanita yang membawa anak, serta untuk orang yang memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular.
Ini penting: Saat gejala pertama pneumonia, pastikan menemui dokter. Apakah suntikan kelompok antibakteri diperlukan atau tidak hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang memenuhi syarat setelah serangkaian pemeriksaan.
Banyak yang bertanya-tanya berapa hari mereka menyuntikkan antibiotik untuk pneumonia? Tidak mungkin untuk menjawab pertanyaan ini secara khusus, karena durasi perawatan sangat tergantung pada karakteristik individu dari organisme, serta sejauh mana perjalanan penyakit. Durasi rata-rata perawatan adalah 10 hingga 25 hari.
Perlu dicatat bahwa untuk efek maksimum pada tahap lanjut penyakit, misalnya, dalam kasus pneumonia bilateral, dua obat antibakteri dari kelompok yang berbeda dapat diresepkan sekaligus. Karena komplikasi dan konsekuensi pneumonia tidak nyaman, dianjurkan terapi dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan harian dokter.
Antibiotik untuk pneumonia. Pengobatan pneumonia dengan antibiotik pada orang dewasa dan anak-anak
Peradangan paru-paru adalah penyakit yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak yang sangat muda. Agen penyebab adalah virus, bakteri, mikroorganisme lain. Bahaya utama yang dapat diperkirakan dari penyakit ini adalah kondisi fisik yang sangat serius dan bahkan kematian. Itulah mengapa terapi harus tepat waktu. Perawatan pneumonia dengan antibiotik terutama dilakukan.
Bagaimana pneumonia berkembang. Klasifikasi
Paling sering, penyakit ini terjadi karena masuknya mikroflora patogen ke saluran pernapasan: staphylococci, pneumococci, legionella, Escherichia coli dan lain-lain. Pada saat yang sama, proses peradangan di jaringan organ pernapasan berkembang. Juga, pneumonia dapat diprovokasi oleh infeksi virus dan beberapa zat beracun, jarang pneumonia adalah konsekuensi dari trauma dada. Ada kelompok risiko di mana perokok jatuh, orang yang menyalahgunakan alkohol, pasien yang beristirahat di tempat tidur untuk waktu yang lama, dan juga orang tua. Tergantung pada jenis patogen, bakteri, virus, jamur dan campuran pneumonia dibedakan. Jika satu paru terkena, maka satu berbicara tentang peradangan sepihak. Mungkin juga ada pneumonia bilateral, total, lobar, segmental. Tergantung pada data epidemiologi, penyakit ini bersifat nosokomial, didapat masyarakat, tidak khas, dan juga disebabkan oleh keadaan imunodefisiensi.
Gejala utama penyakit
Salah satu gejala utama dalam perkembangan proses peradangan di paru-paru adalah batuk. Juga selama bernafas, rasa sakit yang khas dapat dirasakan, sesak napas muncul. Nyeri sangat akut saat mengambil napas dalam-dalam dan batuk. Dengan pneumonia, ada suhu tubuh yang tinggi. Namun, radang paru-paru tidak selalu disertai dengan peningkatannya. Pasien merasakan kelemahan di seluruh tubuh, kelelahan, penurunan nafsu makan, mual dan bahkan muntah. Gejala sangat parah pada orang tua dan anak-anak. Semua ini menunjukkan bahwa untuk meringankan kondisi dan untuk menghindari perkembangan komplikasi, perlu untuk mulai mengambil antibiotik untuk pneumonia. Penyakit ini memiliki kekhasan: obat antibakteri diresepkan segera, tanpa menunggu tes laboratorium. Setelah menerima hasil analisis dahak, pengobatan disesuaikan.
Stadium penyakit
Para ahli mengidentifikasi tiga derajat peradangan pada sistem pernapasan. Tahap ringan ditandai dengan keracunan ringan, suhu tubuh dalam 38 º,, detak jantung tidak dipercepat. Pada saat yang sama seseorang memiliki pikiran yang jernih. Pemeriksaan radiologis menunjukkan lesi kecil. Dengan derajat yang lebih parah, suhu dapat meningkat menjadi 39 º, keracunan lebih terasa. Ada takikardia sedang, sesak nafas. Pada gambar x-ray diucapkan infiltrasi. Tingkat yang paling parah tidak hanya ditandai oleh suhu tinggi (hingga 40 ºСs), tetapi juga karena alasan yang kabur. Seseorang mungkin rave, sesak napas terjadi bahkan dalam keadaan tenang. Dalam hal ini, intoksikasi tubuh diucapkan.
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa
Kelompok obat ini bertujuan untuk menghancurkan flora patogen. Pertama-tama, spesialis harus menekan gejala akut penyakit. Dalam hal ini, antibiotik diresepkan, yang memiliki spektrum tindakan yang luas.
Dokter kemudian mengirim sampel dahak ke laboratorium. Hasil penelitian mempengaruhi perawatan lebih lanjut. Patogen spesifik yang menyebabkan penyakit ini terbentuk. Spesialis memilih antibiotik yang diperlukan untuk pneumonia pada orang dewasa, tindakan yang akan ditujukan untuk penghancuran mikroorganisme. Seringkali, kombinasi obat juga diperlukan, karena mungkin ada beberapa patogen. Untuk pemilihan obat yang tepat menggunakan antibiotik.
Antibiogram
Analisis ini membantu menentukan apakah tubuh pasien sensitif terhadap antibiotik tertentu. Setelah semua, pasar jenuh dengan segala macam obat, dan sering bakteri menunjukkan resistensi terhadap satu jenis obat, tetapi dihancurkan oleh tindakan yang lain. Untuk penelitian, sputum pasien diperlukan. Sampel dipengaruhi oleh obat-obatan yang berbeda. Selama analisis ini, antibiotik yang paling efektif untuk pneumonia untuk pasien tertentu dipilih. Mereka akan menghambat pertumbuhan mikroorganisme. Obat yang lemah tidak akan mengganggu perkembangan mereka. Keakuratan penelitian ini tinggi. Satu-satunya kelemahan adalah bahwa perlu menunggu lama untuk hasil: mereka akan siap dalam 2-5 hari.
Kelompok antibiotik digunakan untuk mengobati pneumonia
Paling sering, pengobatan pneumonia dengan antibiotik dimulai dengan obat spektrum luas. Ini termasuk penisilin, makrolida, tetrasiklin, fluoroquinol, aminoglikosida, sefalosporin.
Penisilin - salah satu obat antibakteri pertama. Mereka alami dan semi-sintetis. Nah menembus cairan dan jaringan tubuh. Dapat menyebabkan sejumlah efek samping: diare, hipersensitivitas, reaksi alergi. Pengobatan pneumonia dengan antibiotik jenis ini efektif jika agen penyebabnya adalah streptokokus, staphylococci.
Tetracycline adalah obat yang digunakan semakin sedikit. Alasannya adalah resistensi mikroorganisme terhadap aksi mereka. Juga fitur obat adalah kemampuan mereka untuk berakumulasi dalam jaringan tulang. Namun, mereka dapat menyebabkan kerusakan gigi. Oleh karena itu, antibiotik seperti untuk pneumonia tidak diresepkan untuk wanita hamil, wanita selama menyusui, anak-anak, dan pasien yang memiliki masalah ginjal. Perwakilan obat golongan tetrasiklin adalah doksisiklin, tetrasiklin.
Kelompok cephalosporins
Ada 4 generasi obat jenis ini. Obat generasi pertama termasuk Cefazolin, Cefalexin, dan lain-lain. Mereka aktif dalam bakteri dari kelompok cocci (pneumokokus, staphylococci). Obat generasi kedua memiliki sifat antibakteri yang baik dalam kaitannya dengan flora gram positif dan gram negatif. Waktu paruh adalah sekitar 1 jam. Cephalosporins, yang termasuk ke generasi ketiga, memiliki efek yang sangat baik pada mikroorganisme yang resisten terhadap obat-obatan dari kelompok penicillin ("Cefotaxime", "Cefoperazone"). Gunakan mereka untuk mengobati infeksi berat. Cefepime adalah nama antibiotik generasi keempat untuk pneumonia. Mereka yang paling aktif. Di antara efek samping setelah mengonsumsi cephalosporins paling sering memancarkan terjadinya alergi. Sekitar 10% pasien melaporkan reaksi alergi terhadap obat-obatan ini.
Makrolida. Aminoglikosida
Makrolida digunakan untuk menetralkan cocci, legionella, chlamydia. Mereka diserap dengan baik di dalam tubuh, namun, makan sedikit memperlambat proses ini. Reaksi alergi sangat jarang. Perwakilan dari kategori ini adalah obat-obatan seperti "Erythromycin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Area utama penggunaannya adalah proses infeksi di saluran pernapasan. Namun, kontraindikasi penggunaan obat-obatan tersebut adalah gangguan di hati.
Aminoglikosida adalah antibiotik untuk pneumonia yang secara aktif mempengaruhi mikroorganisme gram negatif aerobik. Mereka juga digunakan dalam kasus di mana penyakit ini disebabkan oleh lebih dari satu jenis bakteri, dan oleh karena itu perlu untuk menggabungkan obat antibakteri untuk mencapai hasil yang diinginkan. Perwakilan kelompok adalah obat-obatan seperti Gentamisin, Amikacin. Dosis dihitung tergantung pada berat badan pasien, usia, keparahan penyakit. Ketika mengambil obat ini perlu mengontrol filtrasi glomerulus di ginjal.
Kelas quinol dan fluoroquinol
Obat-obatan dalam kategori ini dibagi menjadi 4 generasi. Non-fluorinated (ini adalah generasi pertama) aktif mempengaruhi legionella, E. coli. Agak kurang mereka mempengaruhi klamidia, cocci. Obat-obatan generasi pertama digunakan untuk infeksi paru-paru. Kuinol yang tersisa (dari generasi kedua hingga keempat) diberi fluorinasi. Semua obat didistribusikan dengan baik di dalam tubuh. Diekskresikan terutama oleh ginjal. Kontraindikasi utama untuk penggunaan adalah periode membawa anak, hipersensitivitas terhadap obat. Selain itu, penggunaan obat non-fluorinated tidak diinginkan untuk pasien yang memiliki gangguan fungsi hati dan ginjal. Fluoroquinol tidak diresepkan untuk anak-anak (di bawah 18). Satu-satunya pengecualian adalah tidak adanya alternatif. Kelas ini termasuk obat-obatan seperti Ciprofloxacin, Pefloxacin, Levofloxacin. Data obat intravena hanya diberikan infus.
Apa aturan untuk meresepkan obat antibakteri?
Jika pneumonia didiagnosis, antibiotik mana yang harus diambil, hanya memutuskan spesialis. Setelah dimulainya penggunaan narkoba, adalah mungkin untuk menggantikannya dengan yang lain. Indikasi untuk ini adalah efek samping yang serius yang mungkin terjadi selama pengobatan dengan obat-obatan tertentu. Juga, penggantian terjadi jika dokter tidak mengamati hasil yang diinginkan (dan perubahan yang lebih baik akan muncul pada hari kedua atau ketiga). Beberapa antibiotik cukup beracun. Karena itu, penerimaan mereka tidak bisa diperah untuk waktu yang lama. Secara umum, pengobatan pneumonia pada orang dewasa dengan antibiotik berlangsung selama 10 hari. Tetapi infeksi yang lebih serius membutuhkan waktu yang lebih lama (sekitar satu bulan). Spesialis harus memperhitungkan kondisi umum pasien, dan adanya penyakit penyerta dan kronis tertentu, usia orang tersebut. Ketika meresepkan obat antibakteri, kemungkinan menciptakan dosis obat dalam darah, yang akan cukup tepat untuk keparahan penyakit tertentu, juga penting.
Bentuk antibiotik apa yang digunakan
Tergantung pada stadium penyakit dan tingkat keparahannya, berbagai metode pemberian obat digunakan. Pada dasarnya, pada hari-hari pertama penyakit, obat-obatan disuntikkan. Cephalosporin (antibiotik untuk pneumonia) suntikan dibuat secara intravena atau intramuskular. Ini dimungkinkan karena toksisitasnya yang rendah. Fitur macrolides adalah bahwa mereka menumpuk dan terus bertindak bahkan ketika obat dihentikan. Bentuk ringan dari penyakit ini dirawat dalam 10 hari. Dalam hal ini, antibiotik dapat digunakan untuk pneumonia dalam tablet. Namun, para ahli mengatakan bahwa bentuk oral obat tidak begitu efisien. Ini karena sulit untuk menghitung dosis yang tepat. Tidak dianjurkan untuk sering mengganti obat, karena hal ini dapat mengembangkan resistensi mikroba terhadap antibiotik.
Fitur pengobatan pneumonia pada anak-anak
Peradangan paru-paru sangat berbahaya bagi pasien muda. Penyakit ini bahkan bisa terjadi pada bayi. Gejala utama pneumonia pada pasien muda adalah mengi, batuk, sesak napas dan cepat, demam tinggi (yang berlangsung lama). Perlu memperhatikan perilaku bayi. Dia kehilangan nafsu makannya, menjadi lesu, gelisah. Gejala pneumonia yang paling penting pada anak-anak adalah biru di daerah antara bibir dan hidung. Sebagai aturan, pneumonia terjadi sebagai komplikasi setelah infeksi virus pernapasan akut, dan bukan sebagai penyakit independen. Ada juga pneumonia kongenital (agen penyebab adalah virus herpes, mycoplasma), infeksi dapat terjadi secara langsung selama atau setelah melahirkan. Pada bayi baru lahir, saluran udara kecil, pertukaran gas kurang kuat. Karena itu, penyakitnya lebih parah.
Antibiotik dan anak-anak
Seperti halnya orang dewasa, antibiotik adalah dasar terapi untuk pneumonia pada bayi. Ketika pneumonia pada anak-anak, mereka diperkenalkan secara parenteral. Hal ini memungkinkan untuk meminimalkan efek obat pada mikroflora pada sistem pencernaan. Juga mungkin untuk mengambil obat dalam bentuk suntikan atau penarikan. Metode terakhir adalah yang paling nyaman untuk anak-anak. Jika usia anak tidak melebihi 6 bulan, perawatan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, di mana bayi berada di bawah pengawasan spesialis yang konstan. Kursus terapi untuk anak-anak adalah 7 hari dalam kasus mengambil obat dari kelompok pen isilin, sefalosporin. Jika dokter meresepkan makrolida (itu bisa Azitromisin, Clarithromycin), maka durasi pengobatan dikurangi menjadi 5 hari. Antibiotik untuk pneumonia pada anak-anak harus menunjukkan efektivitas selama 3 hari. Jika tidak, dimungkinkan untuk mengganti obat.
Dalam hal apapun tidak dapat mengobati diri sendiri. Bahkan antibiotik terbaik untuk pneumonia yang telah membantu satu anak mungkin tidak efektif untuk yang lain, atau bahkan berbahaya. Sangat penting untuk secara ketat mematuhi jadwal pengobatan. Anda tidak bisa secara bersamaan mengambil vitamin sintetis dan agen imunomodulator lainnya. Untuk mencegah timbulnya pneumonia, seseorang harus menghindari overcooling tubuh, dan dalam waktu yang tepat melakukan pengobatan pilek dan penyakit menular lainnya. Jangan lupa tentang diet seimbang yang tepat.
