Apa itu asma bronkial pada anak-anak, gejala dan pengobatannya
TTracheitis
Asma bronkial adalah penyakit peradangan kronis pada saluran pernapasan. Menurut statistik, sekitar 10% anak-anak di dunia menderita asma bronkial. Ini ditandai dengan mengi, kesulitan bernapas dan batuk. Gejala tidak tergantung pada musim atau adanya infeksi atau pilek. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar kemungkinan penyakit tersebut tidak berkembang menjadi bentuk kronis yang parah.
Kemungkinan penyebab asma pada anak-anak
Untuk memprovokasi serangan asma bronkial dapat juga sebagai faktor lingkungan, dan penyebab psikologis internal.
Faktor lingkungan:
- Menghirup asap, termasuk rokok;
- bulu binatang. Jika anak itu alergi terhadap beberapa hewan, kontak dengan mereka dapat memicu serangan;
- cetakan;
- tungau rumah;
- serbuk sari tanaman.
- olahraga berat dan teratur, termasuk olahraga profesional. Gaya hidup "berbohong" atau "menetap" juga bisa menjadi faktor risiko;
- pengalaman emosional yang kuat, stres dan reaksi terhadap situasi ekstrim.
Faktor-faktor untuk kerentanan terhadap asma:
- Predisposisi turunan (dengan orang tua yang menderita asma bronkial, anak-anak paling mungkin sakit);
- penyakit ibu selama kehamilan, faktor perenatal (masalah selama persalinan);
- kondisi lingkungan.
Aspek psikologis
Dalam psikoterapi, asma bronkial dianggap sebagai penyakit psikosomatis "klasik" (penyakit di mana faktor-faktor psikologis, seperti stres berat, rangsangan emosional, mempengaruhi kesehatan fisik).
Gejala dan tanda utama
Ada beberapa jenis asma, tetapi mereka semua memiliki manifestasi umum. Gejala penyakit dapat terjadi bahkan pada usia tiga tahun. Gejala utamanya adalah batuk, kesulitan bernafas dan mengi.
Anak itu memiliki gejala berikut:
- Napas dan nafas tersengal-sengal. Desah dapat terjadi jauh sebelum diagnosis dibuat. Mereka meningkat dan bisa membawa rasa sakit saat tertawa dan menangis. Jika tidak diobati, mereka menjadi kronis (mereka mungkin muncul secara sporadis pada usia prasekolah, tetapi menjadi permanen pada usia 12);
- sesak nafas - diucapkan selama aktivitas fisik atau saat menangis atau tertawa;
- batuk - bisa teratur atau episodik, tidak ada hubungannya dengan infeksi. Pengerahan tenaga fisik dan emosi yang cerah (menangis dan tertawa) meningkatkan batuk. Paling sering terjadi pada malam hari atau sebelum tidur. Kering, tanpa sputum;
- kompresi dan nyeri di dada - anak merasakan tekanan kuat di dada yang mencegahnya mengambil nafas penuh.
ke isi ↑Cara menentukan bahwa seorang anak sedang sakit asma
Desah, batuk, dan sesak napas adalah gejala utama. Ciri khas pernapasan: jika anak mengalami kesulitan bernapas (disertai dengan siulan atau mengi dan diberikan keras dan panjang). Masalah pernafasan juga dapat terjadi dengan adanya penyakit lain pada saluran pernapasan (untuk bronkitis, pilek dan dingin). Tetapi ini adalah penyakit menular dan disertai demam dan masalah dengan nafsu makan, serta lakrimasi.
Apa saja jenis asma?
Diagnosis yang tepat dari jenis asma membantu untuk memilih dan meresepkan rencana perawatan yang paling efektif.
- Stres - gejala asma dapat terjadi selama pelaksanaan latihan olahraga, beban;
- batuk - batuk kering tanpa sputum adalah gejala utama. Ini memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari infeksi pernafasan akut atau olahraga berat, atypically sulit bagi anak;
- profesional - anak memiliki kesempatan untuk mendapatkan asma jenis ini, jika ia menghabiskan banyak waktu dengan orang tua yang bekerja dengan risiko. Pekerjaan dari kelompok risiko: petani, perawat, dokter, tukang kayu, penata rambut, artis;
- malam - gejala muncul di malam hari dan saat tidur. Penyebab: sering kontak dengan agen alergi pada siang hari atau serangan nyeri ulu hati. Jika seorang anak memiliki gejala asma di malam hari dan di malam hari, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan, manifestasi malam ditandai dengan tingkat kematian yang relatif tinggi.
Dengan alergi
Gejala asma terjadi ketika seorang anak menderita penyakit alergi. Rinitis alergi (atau demam kering) sering disertai dengan gejala asma bronkial.
Siapa yang harus dihubungi
Jika seorang anak memiliki serangan asma yang sangat kuat dan berkepanjangan, Anda harus segera memanggil ambulans. Telepon: 03.
Para spesialis
Pertama-tama, bawa anak ke dokter anak. Dia akan memeriksa apakah gejalanya bronkial, dan bukan tanda-tanda ARVI atau rhinitis. Selanjutnya, Anda akan diarahkan ke ahli alergi atau pulmonologist yang akan meresepkan pengobatan yang sesuai dan mengajarkan bayi Anda untuk menggunakan inhaler.
Perawatan asma biasanya mendukung (meringankan gejala, bukan penyebabnya), oleh karena itu, setelah menerima rencana perawatan obat, akan tepat untuk menghubungi seorang psikolog atau psikoterapis yang mengkhususkan diri dalam penyakit psikosomatis.
Jangan memperlakukan anak sendiri tanpa seorang spesialis.
Metode pengobatan
Hari ini ada 2 kelompok obat utama:
Obat simtomatik
Bronkodilator (Saltos, Seretid Multidisk, Formoterol). Meringankan gejala - kram, yang memungkinkan udara lewat secara bebas melalui saluran pernapasan.
Digunakan hanya sesuai kebutuhan dan bukan sarana pencegahan.
Dasar:
Cromone, persiapan anti-leukotrien, hormon glukokortikoid. Mengurangi tingkat peradangan pada bronkus anak, beraksi untuk mengurangi frekuensi serangan. Diterima oleh kursus, hasil yang diharapkan dari pengambilan biasanya terjadi dalam 2-3 minggu, tergantung pada perawatan yang sedang berlangsung.
Saat ini, glukokortikoid inhalasi diakui sebagai obat yang paling efektif dan aman karena efek samping yang minimal.
Perawatan tambahan
Setiap perawatan harus komprehensif, jarang mungkin dilakukan dengan satu metode atau obat. Pada janji dokter dapat direkomendasikan:
- Latihan terapeutik dengan penekanan pada senam pernapasan (menggunakan peralatan khusus);
- refleksologi - akupunktur, elektroakupuntur.
Metode pengobatan tradisional
Perawatan asma bronkial yang populer terutama didasarkan pada penggunaan herbal. Kami sangat menyarankan Anda untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang topik pengobatan jamu, karena anak mungkin alergi terhadap spora tanaman tertentu. Dan serangan alergi hanya akan "memperbaiki" asma bronkial.
Apa yang tidak harus dilakukan dengan asma pada anak
- Gunakan mukolitik (memprovokasi pembentukan lendir, yang, bahkan tanpa itu, asma menghasilkan banyak);
- gunakan obat penenang (sedatif). Kedalaman pernapasan akan berkurang, yang berbahaya selama serangan;
- minum antibiotik. Paling-paling, mereka tidak akan membantu, paling buruk - kekebalan anak akan sangat lemah. Mereka dapat diresepkan oleh dokter jika anak mengalami komplikasi serius - pneumonia.
ke isi ↑Apa yang bisa Anda lakukan sendiri
- Lindungi anak dari kondisi lingkungan yang berbahaya (asap, alergen, aktivitas fisik yang berat, cobalah untuk menghindari terjadinya situasi ekstrem yang kuat);
- membantu anak Anda belajar menggunakan inhaler;
- menjalani pemeriksaan medis secara teratur.
Pencegahan terbaik untuk asma adalah lingkungan yang aman, bebas dari zat berbahaya dan beracun, alergen dan situasi stres yang berat. Hati-hati pantau kondisi anak Anda, pernapasannya, perhatikan batuknya (dalam kasus asma bronkial sudah kering dan tidak tergantung pada keberadaan ARVI), dan jangan mengabaikan keluhannya.
Suka artikel ini? Beri nilai barang ini!
Serta berlangganan artikel baru via RSS, atau ikuti terus untuk VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter atau Google Plus.
Apakah Anda memiliki pertanyaan atau pengalaman tentang masalah ini? Ajukan pertanyaan atau beri tahu tentang hal itu di komentar.
Di masa kecil, saya juga menderita asma. Semua gejala penyakit ini akrab bagi saya. Dan mereka memperlakukan saya selama bertahun-tahun, dengan berbagai persiapan dan perjalanan ke laut. Tapi satu obat tradisional membantu saya: kami menuangkan susu sapi ke panci yang lebar dan meletakkannya di atas kompor listrik ketika susu mulai mendidih, kami menutup diri dengan selimut di atas susu dan terus mengaduknya dengan sendok kayu menghirup uap susu ini sambil menghangatkan dada. Pada awalnya, saya menjalani prosedur ini selama 10 menit, tetapi setiap hari durasinya meningkat (berapa banyak tubuh saya dapat bertahan) dan seterusnya hingga 30 menit. Saya menjalani prosedur ini di malam hari setiap hari selama satu bulan penuh. Dan kemudian dahak saya pergi selama sebulan. Dan seperti yang mereka katakan pah-pah. Setelah perawatan ini, serangan berhenti. Saya sekarang berusia 50 tahun dan selama waktu ini tidak ada kembali ke dyspnea. Jika saran saya membantu seseorang, saya akan senang. Salam, Oksana.
Ya, tentu saja, udara tidak tercemar oleh kotoran apapun, cara terbaik untuk mencegah asma. Aku mendapatkannya setengah abad yang lalu sebagai seorang anak di Novokuznetsk. Siapa yang tidak tahu, ada pabrik metalurgi besar, dan salju dan rumput selalu hitam. Sebagai penderita asma dengan pengalaman, saya ingin memberi saran kepada orang tua - perhatikan pernapasan anak dengan hati-hati, asma perlu segera didiagnosis. Dosis yang diizinkan dari aktivitas fisik tergantung pada ini, dan apa yang harus diakui, banyak pelatih fisik tidak cukup memadai.
Tanda-tanda asma pada anak
Pencemaran lingkungan dan peningkatan konstan pada infeksi pernafasan memiliki efek yang merugikan pada kekebalan anak-anak. Akibatnya, anak-anak menderita berbagai alergi dan asma.
Asma adalah penyakit yang disebabkan oleh proses peradangan pada saluran pernapasan, yang mengakibatkan kejang bronkus dengan lendir berlebihan. Penyakit ini bersifat kronis, dan lendir itu sendiri mencegah keluarnya udara normal ke paru-paru. Asma bronkial adalah 2 jenis: alergenik dan non-alergenik.
Asma alergen dimanifestasikan dengan keberadaan alergen tertentu dalam jangka panjang. Yang paling umum adalah debu, serbuk sari, makanan, bulu hewan peliharaan, dan wewangian. 90% anak-anak menderita jenis asma pertama. Jenis asma kedua jauh kurang umum dan manifestasinya dikaitkan dengan sensitivitas bayi yang tinggi terhadap berbagai infeksi.
Ringkasan artikel
Pediatric bronchial asthma: tanda dan gejala pertama
Perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi ringan, sedang dan berat. Tergantung pada tingkat dokter meresepkan obat-obatan tertentu. Seringkali, asma ditularkan secara genetik. Selain faktor keturunan, gen anak terpengaruh oleh lingkungan.
Tanda-tanda pertama asma pada anak-anak meliputi:
- Keluarnya lendir berair, sering bersin setelah tidur malam atau siang hari.
- Setelah beberapa jam, muncul batuk kering ringan.
- Di sore hari, batuk meningkat dan menjadi sedikit basah.
Tanda-tanda pertama asma pada anak-anak di bawah satu tahun terwujud pada hari ke-2, ketika batuk ditandai dengan kejang. Yang utama termasuk:
- batuk kering berat paroksismal sebelum atau sesudah tidur;
- keadaan berubah-ubah karena hidung tersumbat sebelum serangan;
- sesak nafas;
- mengi intermiten dengan nafas yang sering dan tidak lengkap.
Jika anak berusia lebih dari satu tahun, maka tanda-tanda berikut bergabung dengan yang lain:
- Tekanan di dada, yang tidak memberikan nafas penuh.
- Batuk kering yang kuat tanpa sputum.
- Gatal, terlihat ruam yang berhubungan dengan alergi.
- Serangan disebabkan oleh kondisi tertentu: ibu menggunakan parfum, buket bunga muncul di rumah, dll.
PENTING! Orang tua harus segera memperhatikan dan mencatat tanda-tanda seperti itu, serta secara berkala mengukur suhu tubuh bayi. Ini akan membantu menentukan apakah batuk berkaitan dengan pilek biasa atau tidak. Jika bayi menderita asma berat, maka serangan dapat terjadi tidak hanya setelah tidur, tetapi setiap saat sepanjang hari.
Akar penyebab asma pada anak-anak
Faktor utama dalam serangan asma pada anak-anak adalah hiperreaktivitas bronkus, yang bereaksi sangat kuat terhadap timbulnya alergen.
Semua alasan dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:
1) Pengaruh gen dan kekebalan:
- jenis kelamin anak. Karena sempitnya lumen pohon bronkial, anak laki-laki sebagian besar sakit;
- kegemukan. Anak-anak yang kelebihan berat badan lebih rentan terhadap asma karena diafragma lebih tinggi dan pernapasannya terbatas;
- faktor keturunan.
2) Faktor eksternal:
- kebiasaan makan. Serangan menyerang anak-anak, sering mengonsumsi kacang-kacangan, jeruk, cokelat, dan produk-produk alergi lainnya;
- kehadiran di rumah hewan, bunga dengan serbuk sari, jamur;
- pembersihan dan debu rumah yang langka;
- minum obat untuk mempromosikan perkembangan alergi.
3) Faktor-faktor yang menyebabkan bronkospasme:
- kehadiran di udara gas buang atau parfum;
- latihan, menyebabkan sesak nafas;
- udara dingin atau kering;
- penggunaan rumah tangga berbagai bahan kimia;
- sering pilek dan infeksi virus.
PENTING! Orangtua harus memperhatikan bayi untuk menentukan awal serangan tepat waktu dan cepat menghilangkannya. Untuk melakukan ini, itu sudah cukup untuk mendengarkan dan menganalisis pernapasan anak sendiri, karena anak-anak sering takut, diam dan menyembunyikan sensasi menyakitkan baru yang tidak dapat dijelaskan. Penting juga untuk memperhatikan penampilan anak - jika wilayah segitiga labial telah membiru, maka anak perlu rawat inap segera, karena ada kekurangan oksigen yang tajam.
Obat-obatan untuk pengobatan asma pada anak-anak
Sayangnya, tidak ada persiapan medis modern yang dapat menyembuhkan seorang anak dengan asma bronkial kronis. Ada obat yang menghilangkan serangan dan menghilangkan alergen dari tubuh. Selain itu, mereka ditentukan tergantung pada tingkat keparahan serangan dan dengan peningkatan bertahap dalam dosis. Dosis harus dipantau secara terus menerus oleh dokter, dan orang tua dengan rapi akan menaatinya. √ Bagus untuk diketahui ⇒ Obat-obatan gratis untuk BA
Obat asma modern dibagi menjadi 2 kelompok:
- Bergejala - membantu meredakan kejang dan memfasilitasi perjalanan udara ke paru-paru. Mereka diambil dalam kasus kejang sebagai bantuan instan, mereka dilarang untuk digunakan untuk pencegahan.
- Dasar - meredakan peradangan dan menghilangkan alergen. Digunakan untuk pengobatan dan pencegahan permanen, tetapi bukan tindakan instan. Ditunjuk untuk mengurangi dan menghilangkan peradangan pada bronkus, serta untuk menghilangkan kejang lengkap.
Obat-obatan dasar harus diminum untuk waktu yang lama, karena hasil pengobatan tidak muncul lebih awal dari dalam 2-3 minggu. Obat-obatan ini termasuk hormon glukokortikoid, yang memiliki sejumlah efek samping: gangguan kekebalan dan tingkat hormon, berat badan, penyakit pencernaan, dan lain-lain. Tetapi obat modern telah mengembangkan obat glukokortikoid yang efektif dengan efek samping minimal, yang tersedia dalam bentuk nebulizers dan ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar anak-anak.
Selain inhaler, ada sejumlah perawatan lain untuk asma. Ini termasuk latihan fisik, berbagai refleksologi, serta latihan pernapasan, yang sangat efektif pada anak-anak.
PENTING! Sekarang mereka mengatur sekolah khusus untuk anak-anak yang merawat asma. Selama perawatan, anak-anak menghadiri sekolah-sekolah ini, di mana mereka diberitahu tentang langkah-langkah pencegahan dan obat-obatan, mereka diajarkan pernapasan yang tepat, dan mereka juga memilih diet dan obat-obatan individu untuk pengobatan.
Tindakan pencegahan untuk anak-anak dengan asma
Untuk menghilangkan serangan asma, selain penggunaan obat-obatan terapeutik, sangat penting untuk memperhatikan pencegahan. Yakni, meningkatkan kekebalan dan meningkatkan kesehatan bayi. Jika asma bersifat genetik, maka pencegahan harus menjadi suatu keharusan.
Apa yang harus orang tua lakukan untuk mencegah penyakit ini pada anak kecil?
Menyusui sangat penting. Dianjurkan untuk memperpanjangnya selama mungkin, minimum adalah memberikan payudara pada tahun pertama. Jika tidak ada susu atau ibu dipaksa berhenti menyusui, campuran harus dipilih dengan sangat hati-hati dan diberikan kepada bayi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter anak.
Pengenalan makanan pelengkap hanya mungkin setelah persetujuan dokter dan dalam urutan yang ketat. Produk baru harus diperkenalkan secara bertahap, menghindari makanan alergenik.
Sangat penting untuk menghapus benda-benda yang mengumpulkan debu - karpet, permadani, tulle tebal dan tirai di rumah. Penting juga untuk menyiarkan ruangan lebih sering dan melakukan pembersihan basah tanpa produk pembersih. Lebih baik tidak memiliki hewan peliharaan di rumah, karena wol mereka adalah alergen yang paling umum. Bahkan akuarium pun harus ditinggalkan, karena makanan ikan mengandung banyak zat negatif.
Rumah harus hanya peralatan rumah tangga hipoalergenik, bantal dan selimut. Mengerut seorang anak juga merupakan metode pencegahan yang efektif - itu sangat meningkatkan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Selain itu, anak harus merasakan perawatan, cinta dan dukungan keluarga dan orang tua. Untuk melakukan ini, ciptakan suasana bahagia dalam keluarga dan kemudian penyakit akan lebih jarang muncul di rumah Anda.
Asma bronkial pada anak: gejala dan pengobatan
Gangguan pernapasan, di mana konduksi bronkus terganggu, mengarah pada pengembangan obstruksi bronkus. Dengan perjalanan panjang, kondisi ini berubah menjadi asma.
Apa itu?
Beberapa penyebab yang berbeda mengarah pada perkembangan gangguan pernapasan. Pada asma bronkial, peningkatan reaktivitas bronkus terhadap zat tertentu terjadi, yang mengarah pada pengembangan obstruksi bronkus (penyumbatan). Udara dengan oksigen terlarut di dalamnya tidak lolos dengan baik melalui bronkus yang menyempit. Pada akhirnya, ini menyebabkan gangguan pertukaran udara antara darah, jaringan paru-paru dan lingkungan.
Setelah terpapar berbagai faktor memprovokasi, ada pelanggaran konduktivitas bronkus. Kondisi ini disebut sindrom broncho-obstruktif. Jika proses ini berlangsung lama, maka perjalanan penyakit menjadi kronis. Dalam hal ini, sindrom obstruksi bronkus menjadi asma bronkial.
Menurut statistik, penyakit ini terjadi pada 10% anak-anak. Anak laki-laki sakit lebih sering daripada anak perempuan. Insiden puncak terjadi pada usia 4-10 tahun.
Asma bronkial tidak hanya ditemukan pada pediatri. Orang dewasa juga bisa sakit. Tanda-tanda pertama dari penyakit ini dapat terjadi pada semua usia.
Perjalanan asma bronkial bergelombang. Periode eksaserbasi diganti dengan remisi. Durasi periode tenang mungkin berbeda. Itu terutama tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh dan adanya penyakit kronis bersamaan pada anak. Bayi yang lemah memiliki lebih banyak kejengkelan daripada anak-anak yang menjalani rehabilitasi rutin.
Faktor risiko
Provokator yang berbeda dapat menyebabkan perkembangan asma. Dalam beberapa situasi, efek dari beberapa faktor memprovokasi sekaligus memiliki efek yang lebih jelas, yang mengarah pada sindrom broncho-obstruktif yang persisten.
Di antara faktor risiko yang paling signifikan:
- Predisposisi genetik. Jika salah satu orang tua menderita asma, maka risiko memiliki bayi yang sakit adalah 25%. Dalam kasus di mana ayah dan ibu keduanya sakit, risiko seorang anak dengan kegagalan pernafasan sudah 75%. Tidak semua kasus predisposisi genetik mengarah pada perkembangan penyakit. Jika anak tidak bertindak faktor buruk lainnya, maka ia mungkin tidak mengembangkan penyakit sepanjang hidupnya.
- Udara tercemar. Anak-anak yang tinggal di dekat pabrik dan pabrik industri, serta dekat dengan jalan raya utama, memiliki risiko lebih tinggi terkena asma. Partikel terkecil dari produk beracun dapat disimpan di udara untuk waktu yang lama. Ketika mereka mengenai selaput lendir pada saluran pernapasan bagian atas, mereka dengan mudah menyebabkan peradangan, yang menyebabkan obstruksi bronkus.
- Debu dan tungau rumah tangga yang tinggal di bantal dan selimut. Faktor-faktor yang tampaknya tidak berbahaya ini sering mengarah pada perkembangan gejala obstruksi bronkus yang persisten. Tungau terkecil selalu kontak dengan kulit, menyebabkan alergi parah. Pada akhirnya, ini mengarah pada kegagalan pernafasan yang nyata.
- Binatang Hewan peliharaan paling berbahaya yang tinggal di rumah. Wol, bulu, dan bulu binatang sering menjadi sumber reaksi alergi yang nyata. Ini dimanifestasikan tidak hanya oleh munculnya ruam khusus pada kulit, tetapi juga ditandai dengan adanya gangguan pernapasan.
- Produk makanan. Terutama makanan yang dimasak dengan cara industri. Dalam produk seperti itu banyak zat aditif sintetis, pewarna dan komponen aromatik. Setelah di saluran pencernaan, mereka menyebabkan reaksi alergi yang parah. Ini berkontribusi pada pengembangan gejala-gejala yang merugikan sistemik: batuk dengan dahak dan mengi selama bernafas.
- Bahan kimia rumah tangga. Banyak produk sintetis mengandung cukup banyak berbagai wewangian dan wewangian wewangian. Zat-zat ini memiliki efek iritasi yang jelas pada organ-organ saluran pernapasan. Dengan kontak yang lama dengan produk-produk tersebut, risiko mengembangkan obstruksi bronkus pada anak berulang kali meningkat.
- Sensitivitas individu terhadap herba berbunga. Biasanya, serangan asma dengan kondisi ini memiliki musim yang jelas. Kesehatan bayi memburuk di musim semi dan musim gugur. Pada saat inilah rumput dan rumput padang rumput bermekaran, serta berbagai pohon dan semak-semak.
- Kelembaban dan kelembapan tinggi di dalam ruangan. Kondisi ini memprovokasi perkembangan jamur jamur. Dalam kondisi basah dan basah, mereka tumbuh dan berkembang biak dengan cepat. Koloni jamur jamur yang besar dapat menyebabkan gangguan pernapasan yang parah pada bayi.
- Infeksi dengan virus dan bakteri. Saat ini, semakin banyak dokter yang mendaftarkan bentuk asma bronkial yang diinduksi virus. Perkembangan sindrom broncho-obstruktif sering menjadi konsekuensi dari infeksi virus pada anak yang sering sakit dengan kekebalan yang berkurang. Juga, dalam beberapa kasus, infeksi bakteri menyebabkan gangguan pernapasan asma.
- Menelan asap tembakau. Efek dari merokok pasif pada perkembangan asma bronkial telah terbukti secara ilmiah. Jika salah satu orangtua terus merokok di apartemen atau di kamar tempat anak tersebut berada, maka risiko berkembangnya asma meningkat secara signifikan.
- Pengerahan fisik yang kuat, menyebabkan kelelahan. Pelatihan yang berlebihan, salah pilih, dapat menyebabkan gangguan pada sistem kekebalan. Setelah stres berkepanjangan, anak mengalami masalah pernapasan dan sesak nafas.
Penyebab
Asma bronkial paling sering berkembang dengan predisposisi genetik yang semula ada pada anak. Dengan paparan tambahan terhadap faktor lingkungan yang merugikan, perjalanan penyakit memburuk dan menjadi kronis.
Perkembangan gangguan pernapasan asma menyebabkan:
- Makan makanan hyperallergenic. Paling sering itu adalah: buah jeruk, coklat, manisan, makanan laut, ikan, madu dan lain-lain. Asupan produk alergenik dalam tubuh mengarah pada pengembangan reaksi alergi. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam sindrom obstruksi bronkus tertentu.
- Menghirup udara yang tercemar. Produk industri beracun dan gas buang memiliki efek toksik pada sel epitel saluran pernapasan bagian atas. Zat-zat ini menyebabkan spasme bronkus yang kuat, yang menyebabkan penyempitan lumen dan kegagalan pernafasan.
- Penyakit alergi. Seringkali patologi ini bersifat sekunder dan berkembang sebagai latar belakang penyakit kronis bersamaan. Dysbacteriosis yang persisten, patologi saluran pencernaan, diskinesia kandung empedu dan hepatitis kronis menyebabkan perkembangan asma.
- Penggunaan obat tanpa saran medis sebelumnya atau tidak dipilih dengan benar. Semua obat dapat memiliki efek samping. Banyak dari mereka dapat menyebabkan obstruksi bronkus persisten. Jika anak memiliki predisposisi genetik untuk asma bronkial, ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit.
- Situasi stres yang kuat atau stres. Ada beberapa kasus perkembangan penyakit setelah pindah ke tempat tinggal baru, perceraian orang tua, serta kematian kerabat dekat pada anak usia dini. Stres berat berkontribusi pada pengembangan peningkatan jumlah hormon. Mereka menyebabkan penyempitan bronkus, yang menyebabkan kegagalan pernafasan.
- Pengobatan yang tidak tepat untuk penyakit pernapasan kronis. Bronkitis yang sering, terutama terjadi dengan komponen bronkus-obstruktif diucapkan, pada akhirnya mengarah pada pengembangan asma. Jika seorang anak sering batuk dan dia mengalami demam hingga 4-5 kali setahun, maka orang tua harus memikirkan tentang keberadaan asma bronkial pada bayi.
Klasifikasi
Semua bentuk asma alergi dapat dibagi menjadi beberapa kelompok. Klasifikasi ini didasarkan pada penyebab yang menyebabkan penyakit. Pembagian ini sangat penting dalam pulmonologi pediatrik. Klasifikasi ini membantu dokter meresepkan perawatan yang benar.
Mempertimbangkan penyebab utama asma bronkial dapat:
- Alergi. Perkembangan bentuk penyakit ini terjadi akibat menelan alergen, yang memicu perkembangan manifestasi sistemik yang merugikan. Dengan adanya hipersensitivitas individu terhadap zat asing pada bayi, tingkat imunoglobulin E meningkat, komponen ini menyebabkan spasme bronkus yang jelas, yang dimanifestasikan oleh munculnya batuk.
- Non-atopik. Dalam bentuk penyakit ini, spasme di bronkus terjadi karena paparan apa pun, tetapi bukan alergen. Varian asma ini berkembang sebagai akibat dari stres berat, hipotermia, atau sebagai akibat dari aktivitas fisik yang berlebihan dan tidak semestinya.
- Bercampur Dapat terjadi sebagai akibat pajanan terhadap penyebab alergi dan non-atopik. Ini ditandai dengan munculnya banyak gejala. Perjalanan penyakit biasanya paling tenang. Periode remisi bisa sangat panjang.
- Status astmatis. Kondisi darurat yang sangat berbahaya ini disorot dalam bentuk asma bronkial yang terpisah. Selama masa bayi mungkin mengalami beberapa serangan seperti itu. Ini adalah kondisi yang sangat serius di mana gejala kegagalan pernapasan meningkat tajam. Dalam hal ini, perawatan darurat diperlukan.
Perjalanan asma bronkial bisa berbeda. Ini dipengaruhi oleh beberapa faktor sekaligus:
- usia saat bayi pertama kali menunjukkan tanda-tanda penyakit;
- kekebalan;
- kehadiran penyakit kronis bersamaan;
- wilayah tempat tinggal;
- kecukupan perawatan yang dipilih.
Semua bentuk penyakit dapat dibagi menjadi beberapa kelompok, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan tertentu:
- Dengan kursus singkat yang episodik. Dengan bentuk fungsi pernapasan ini tidak teramati. Serangan gangguan pernafasan terjadi lebih jarang dari sekali seminggu. Periode tanpa kejang bisa sangat lama.
- Dengan sedikit aliran persisten. Ditandai dengan munculnya serangan gangguan pernapasan beberapa kali selama seminggu. Kerusakan kesehatan harian tidak terjadi. Dengan munculnya serangan, pernapasan terganggu, batuk hacking muncul, dan sesak napas meningkat. Spirometri tidak menunjukkan kelainan.
- Dengan kursus moderat. Gangguan kesejahteraan terjadi hampir setiap hari. Selama serangan tersebut, anak terganggu oleh tidur, dan masalah pernapasan yang parah diamati, menyebabkan sesak napas yang parah. Dalam pengobatan kondisi ini membutuhkan penggunaan bronkodilator setiap hari. Spirometri menunjukkan kelainan sebesar 20-40%.
- Dengan arus yang berat. Perkembangan beberapa serangan berbahaya dalam satu hari. Kerusakan seperti itu juga dapat terjadi pada malam hari. Terapi dengan bronkodilator kerja singkat tidak membawa efek yang nyata. Untuk mengontrol jalannya penyakit membutuhkan penunjukan hormon. Spirometri menunjukkan penyimpangan dari tingkat pernapasan normal lebih dari 40%.
Apa itu asma bronkial pada anak-anak, Dr. Komarovsky akan menceritakannya secara detail di video berikutnya.
Gejala
Untuk mengenali asma bronkial pada tahap awal cukup sulit. Cukup sering, orang tua percaya bahwa seorang anak hanya memiliki bronkitis alergi atau bronhobstruktif. Pada periode interiktal, kadang-kadang bahkan seorang dokter yang berpengalaman sering tidak dapat menentukan asma pada anak. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini dimanifestasikan oleh perkembangan gejala-gejala negatif yang khas yang seharusnya mengingatkan orang tua.
Untuk asma bronkial selama periode eksaserbasi itu khas:
- Munculnya sesak nafas. Dia adalah karakter ekspirasi. Dalam hal ini, menghembuskan nafas terasa sulit. Anda dapat memeriksa sesak napas dan di rumah sendiri. Ini dibuktikan dengan peningkatan jumlah gerakan pernapasan dalam satu menit lebih dari 10% dari norma usia.
- Batuk dengan ekspektasi yang sulit. Sebagian besar gejala ini mengganggu anak di siang hari. Pada malam hari, batuknya agak berkurang. Dahak dengan asma bronkial cukup kental, "seperti kaca." Ketika mencoba untuk batuk pada seorang anak, bahkan mungkin ada rasa sakit di dada.
- Detak jantung meningkat. Bahkan tanpa adanya aktivitas fisik, takikardia muncul pada anak. Gejala ini biasanya berhubungan dengan sesak nafas. Semakin jelas itu, semakin besar peningkatan jumlah detak jantung per menit.
- Munculnya mengi kering saat bernafas. Dalam kasus yang parah, suara pernafasan seperti itu menjadi terdengar dari samping, tanpa menggunakan stetoskop. Guncang kebanyakan kering dan bersiul. Diyakini bahwa pada asma bronkial, akordeon bermain di dada.
- Munculnya suara kotak ketika melakukan perkusi. Metode ini dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Ketika Anda menekan jari-jari Anda di dada, Anda akan mendengar suara khas yang menyerupai pemogokan pada kotak yang kosong. Munculnya gejala ini dimanifestasikan sudah di tahap terpencil penyakit dan menunjukkan pengisian tinggi paru-paru dengan udara.
- Kurangnya efek obat konvensional yang digunakan untuk menghilangkan batuk. Hanya bronkodilator dan obat hormonal yang memiliki efek terapeutik yang terlihat. Pada asma bronkial alergi, antihistamin menghasilkan efek yang nyata.
Gejala serangan
- Keadaan kesehatan anak selama kerusakan penyakit sangat terganggu. Anak itu menjadi lebih berubah-ubah, takut. Beberapa bayi, terutama pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran, mulai menangis, meminta lebih banyak di tangan mereka. Anak-anak hampir sepenuhnya menghilang nafsu makan, mereka menolak untuk makan.
- Selama serangan, anak mengembangkan dyspnea ekspirasi. Untuk mengatasi kondisi ini, sering bayi mengambil postur yang dipaksakan. Dia membungkuk ke depan. Kepala mungkin sedikit terlempar ke belakang.
- Seringkali, penderita asma selama serangan mencoba untuk bersandar tangan di kursi atau bahkan railing tempat tidur. Posisi yang dipaksakan semacam itu memfasilitasi keluarnya dahak dan memperbaiki pernapasan.
- Dengan serangan yang parah, bayi mengalami gejala kegagalan pernapasan. Bibir menjadi pucat, dan dalam beberapa kasus bahkan kebiruan. Tangan dan kaki - dingin saat disentuh. Anak itu memiliki denyut paradoks. Dengan gangguan ritme ini, jumlah kontraksi jantung selama penghirupan dan pernafasan berubah.
- Beberapa bayi mencoba mengambil posisi duduk. Ini membantu mereka bernafas lebih baik. Bahkan dari samping dapat dilihat keikutsertaan otot pernafasan tambahan saat bernafas. Bayi bernafas dalam dan sering. Kondisi ini diperparah oleh batuk yang parah. Dalam beberapa kasus, itu bahkan mengarah pada fakta bahwa anak mulai menangis.
- Setelah serangan itu, bayi itu merasa kewalahan. Beberapa anak untuk waktu yang lama tidak bisa tenang. Mereka telah terganggu tidur. Durasi serangan mungkin berbeda. Dengan penggunaan akhir inhaler dapat mengembangkan kondisi yang berbahaya dan mengancam jiwa - status asma. Dalam situasi ini, tidak mungkin untuk mengatasi penghapusan gejala yang merugikan di rumah - darurat medis diperlukan.
Bagaimana itu muncul pada bayi?
Perjalanan asma bronkial pada bayi juga dapat terjadi dengan berbagai cara: dari tingkat ringan hingga paling parah. Bayi sering mengalami serangan asma pada produk susu fermentasi dan jamur jamur. Alergi makanan paling umum kedua.
Biasanya, gejala pertama asma bronkial pada bayi muncul pada usia 5-6 bulan. Pada saat ini, bayi mulai menerima makanan baru sebagai makanan. Jika seorang anak memiliki intoleransi individu atau hipersensitivitas terhadap suatu zat, ia dapat mengembangkan gejala-gejala obstruksi bronkus.
Gejala asma yang jelas pada bayi adalah terjadinya batuk. Bayi itu mulai batuk siang dan malam. Dalam beberapa kasus, dyspnea terkait. Bahkan saat berada di tempat tidur, tanpa aktivitas fisik, anak mengalami peningkatan jumlah napas dan kontraksi jantung per menit.
Bayi mulai mengisap dengan buruk, efektivitas menyusui menurun. Anak-anak seperti itu kehilangan berat badan dan tertinggal di belakang rekan-rekan mereka dalam hal perkembangan fisik. Tangisan diam juga merupakan salah satu gejala asma bronkial pada bayi di tahun pertama kehidupan. Anak menjadi lesu, sakit minta tangan. Beberapa bayi tertidur dengan buruk dan sering terbangun saat tidur malam.
Asma bronkial pada anak-anak
Asma bronkial pada anak-anak adalah penyakit alergi kronis pada saluran pernapasan, disertai dengan peradangan dan perubahan reaktivitas bronkus, serta obstruksi bronkus yang dihasilkan dari latar belakang ini. Asma bronkial pada anak-anak hasil dengan gejala dispnea ekspirasi, mengi, batuk paroksismal, tersedak episode. Diagnosis asma bronkial pada anak-anak dibentuk dengan mempertimbangkan riwayat alergi; spirometri, pengukuran aliran puncak, foto toraks, tes alergi kulit; penentuan IgE, komposisi gas darah, pemeriksaan dahak. Pengobatan asma bronkial pada anak-anak melibatkan penghapusan alergen, penggunaan bronkodilator aerosol dan obat anti-inflamasi, antihistamin, imunoterapi spesifik.
Asma bronkial pada anak-anak
Asma bronkial pada anak-anak adalah proses peradangan alergi kronis (infeksi-alergi) pada bronkus, yang mengarah ke pelanggaran obstruksi bronkus yang reversibel. Asma bronkial terjadi pada anak-anak dari berbagai wilayah geografis pada 5-10% kasus. Asma bronkial pada anak-anak sering berkembang di usia prasekolah (80%); Seringkali serangan pertama terjadi pada tahun pertama kehidupan. Mempelajari karakteristik kejadian, tentu saja, diagnosis dan pengobatan asma bronkial pada anak-anak membutuhkan interaksi interdisipliner pediatri, pulmonologi pediatrik dan imunologi alergik.
Penyebab asma bronkial pada anak-anak
Asma bronkial pada anak terjadi dengan partisipasi dari kerentanan genetik dan faktor lingkungan. Sebagian besar anak-anak dengan asma telah membebani faktor keturunan untuk penyakit alergi - demam, dermatitis atopik, alergi makanan, dll.
Faktor lingkungan yang sensitif mungkin menghirup dan alergen makanan, infeksi bakteri dan virus, bahan kimia dan obat-obatan. Alergen yang dihirup yang memprovokasi asma bronkial pada anak-anak lebih cenderung menjadi debu rumah dan buku, bulu binatang, kutu rumah tangga, jamur jamur, makanan kering untuk hewan atau ikan, serbuk sari dari pohon berbunga dan rempah-rempah.
Alergi makanan menyebabkan asma bronkial pada anak-anak dalam 4-6% kasus. Paling sering ini berkontribusi pada transfer awal untuk makan buatan, intoleransi terhadap protein hewani, produk tanaman, pewarna buatan, dll. Alergi makanan pada anak-anak sering berkembang pada latar belakang penyakit gastrointestinal: gastritis, enterocolitis, pankreatitis, dysbacteriosis usus.
Pemicu asma bronkial pada anak-anak dapat berupa virus - patogen parainfluenza, influenza, infeksi virus pernapasan akut, serta infeksi bakteri (streptococcus, staphylococcus, pneumococcus, klebsiella, neisseria), chlamydia, mycoplasmas dan mikroorganisme lainnya yang mengkolonisasi mukosa bronkial.
Pada beberapa anak dengan asma, sensitisasi dapat disebabkan oleh alergen industri, obat (antibiotik, sulfonamid, vitamin, dll.).
Peradangan, udara dingin, meteosensitivitas, asap tembakau, aktivitas fisik, dan stres emosional dapat menjadi faktor eksaserbasi asma bronkial pada anak-anak, memprovokasi perkembangan bronkospasme.
Dalam patogenesis asma bronkial pada anak-anak, ada: fase refleks imunologi, immunokimia, patofisiologis dan terkondisi. Pada tahap imunologi, di bawah pengaruh alergen, antibodi kelas IgE diproduksi, yang tetap pada sel target (terutama sel mast dari mukosa bronkial). Pada tahap immunochemical, kontak berulang dengan alergen disertai dengan pengikatannya ke IgE pada permukaan sel target. Proses ini berlanjut dengan degranulasi sel mast, aktivasi eosinofil dan pelepasan mediator dengan efek vasoaktif dan bronkospastik. Dalam tahap patofisiologis asma bronkial pada anak-anak, di bawah pengaruh mediator, edema mukosa bronkial, bronkospasme, peradangan dan hipersekresi lendir terjadi. Di masa depan, serangan asma bronkial pada anak-anak disebabkan oleh mekanisme refleks terkondisi.
Gejala asma bronkial pada anak-anak
Perjalanan asma bronkial pada anak-anak adalah siklus, di mana ada periode prekursor, serangan asma, pasca-serangan dan periode interiktal.
Selama periode prekursor, kecemasan, gangguan tidur, sakit kepala, gatal pada kulit dan mata, hidung tersumbat, dan batuk kering dapat terjadi pada anak-anak dengan asma. Durasi periode prekursor adalah dari beberapa menit hingga beberapa hari.
Sebenarnya serangan mati lemas disertai dengan perasaan penyempitan di dada dan kurangnya udara, dyspnea ekspirasi. Bernapas menjadi bersiul, dengan partisipasi otot bantu; ada desah di kejauhan. Selama serangan asma bronkial, anak ketakutan, mengambil posisi ortopnea, tidak dapat berbicara, menangkap udara dengan mulutnya. Kulit wajah menjadi pucat dengan sianosis diucapkan dari segitiga nasolabial dan aurikel, ditutupi dengan keringat dingin. Selama serangan asma bronkial pada anak-anak, batuk tidak produktif dengan sulit untuk memisahkan sputum kental tebal dicatat.
Pada auskultasi, pernapasan keras atau lemah ditentukan dengan sejumlah besar mengi kering; dengan perkusi - suara kotak. Pada bagian sistem kardiovaskular terungkap takikardia, peningkatan tekanan darah, suara jantung teredam. Dengan durasi serangan asma bronkial 6 jam atau lebih, mereka berbicara tentang perkembangan status asma pada anak-anak.
Serangan asma bronkial pada anak-anak diakhiri dengan keluarnya dahak tebal, yang menyebabkan lebih mudah bernapas. Segera setelah serangan itu, anak itu merasa mengantuk, lemah; dia melambat dan lesu. Takikardia digantikan oleh bradikardi, peningkatan tekanan darah - hipotensi arteri.
Selama periode interiktal, anak-anak dengan asma mungkin merasa hampir normal.
Menurut tingkat keparahan dari perjalanan klinis, ada 3 derajat asma bronkial pada anak-anak (berdasarkan frekuensi kejang dan indikator fungsi pernapasan).
Dengan asma derajat ringan pada anak-anak, serangan asma jarang terjadi (kurang dari 1 kali per bulan) dan cepat sembuh. Selama periode interiktal, keadaan kesehatan umum tidak terganggu, indikator spirometri sesuai dengan norma usia.
Tingkat asma bronkial yang moderat pada anak-anak berlanjut dengan frekuensi eksaserbasi 3-4 kali sebulan; tingkat spirometri adalah 80-60% dari normal.
Dengan asma berat, serangan asma pada anak-anak terjadi 3-4 kali sebulan; indikator fungsi pernapasan kurang dari 60% dari norma usia.
Diagnosis asma bronkial pada anak-anak
Ketika membuat diagnosis asma bronkial pada anak-anak memperhitungkan data keluarga dan anamnesis alergi, fisik, instrumental dan pemeriksaan laboratorium. Diagnosis asma bronkial pada anak-anak memerlukan partisipasi dari berbagai spesialis: dokter anak, pulmonologist pediatrik, ahli alergi anak-imunologi.
Kompleks pemeriksaan instrumental termasuk spirometri (anak di atas 5 tahun), tes dengan bronkodilator dan olahraga (ergometri sepeda), pengukuran aliran puncak, dan radiografi paru-paru dan organ dada.
Tes laboratorium untuk dugaan asma bronkial pada anak-anak termasuk analisis klinis darah dan urin, analisis umum dahak, penentuan IgE total dan spesifik, dan studi tentang komposisi gas darah. Bagian penting dari diagnosis asma bronkial pada anak-anak adalah produksi tes alergi kulit.
Dalam proses diagnosis, perlu untuk mengesampingkan penyakit lain pada anak-anak dengan obstruksi bronkus: benda asing dari bronkus, trakeo-dan bronkomalasia, fibrosis kistik, bronkiolitis obliterasi, bronkitis obstruktif, kista bronkogenik, dll.
Pengobatan asma bronkial pada anak-anak
Arah utama pengobatan asma bronkial pada anak-anak meliputi: identifikasi dan penghapusan alergen, terapi obat rasional yang bertujuan untuk mengurangi jumlah eksaserbasi dan bantuan serangan asma, terapi restorasi non-obat.
Ketika mengidentifikasi asma bronkial pada anak-anak, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan kontak dengan faktor-faktor yang memprovokasi eksaserbasi penyakit. Untuk tujuan ini, diet hypoallergenic, organisasi kehidupan hypoallergenic, penghapusan obat-obatan, pemisahan dari hewan peliharaan, perubahan tempat tinggal, dll dapat direkomendasikan.Obat antihistamin profilaksis jangka panjang diindikasikan. Jika tidak mungkin untuk menyingkirkan alergen potensial, imunoterapi spesifik dilakukan, menunjukkan desensitisasi tubuh dengan pemberian (sublingual, oral atau parenteral) secara bertahap meningkatkan dosis penyebab alergen yang signifikan.
Dasar terapi obat untuk asma bronkial pada anak-anak adalah inhalasi stabilisator sel mast (nedocromil, asam cromoglicic), glukokortikoid (beclomethasone, fluticasone, flunisolide, budesonide, dll.), Bronkodilator (salbutamol, fenoterol), obat gabungan. Pemilihan rejimen pengobatan, kombinasi obat dan dosis dilakukan oleh dokter. Ukuran efektivitas pengobatan asma bronkial pada anak-anak adalah remisi jangka panjang dan tidak adanya perkembangan penyakit.
Dengan perkembangan serangan asma bronkial pada anak-anak, inhalasi berulang bronkodilator, terapi oksigen, terapi nebulizer, pemberian parenteral glukokortikoid dilakukan.
Terapi homeopati untuk asma bronkial pada anak-anak dalam beberapa kasus dapat mencegah kambuhnya penyakit dan mengurangi dosis obat hormonal. Seleksi dan resep obat dilakukan oleh ahli homeopati anak-anak.
Prakiraan dan pencegahan asma pada anak-anak
Manifestasi asma bronkial pada anak-anak dapat menurun, hilang atau meningkat setelah pubertas. 60-80% anak-anak menderita asma bronkial seumur hidup. Asma berat pada anak-anak menyebabkan ketergantungan dan kecacatan hormonal. Kursus dan prognosis pengobatan mempengaruhi kursus dan prognosis asma.
Pencegahan asma bronkial pada anak-anak termasuk identifikasi tepat waktu dan eliminasi alergen penyebab signifikan, imunisasi spesifik dan nonspesifik, pengobatan alergi. Hal ini diperlukan untuk mengajar orang tua dan anak-anak metode pemantauan reguler dari kondisi patensi bronkus menggunakan peak flowmetry.
Asma bronkial pada anak-anak: gejala dan pengobatan
Asma bronkial adalah penyakit kronis yang berkembang atas dasar proses peradangan alergi di saluran napas seorang anak. Ada kejang tajam bronkus dan peningkatan sekresi lendir. Akumulasi lendir di bronkus dengan latar belakang kejang mereka mengarah ke obstruksi bronkus (obstruksi bronkus).
Asma bronkial adalah penyakit yang agak berbahaya; itu bisa berkembang pada setiap, bahkan masa bayi, usia.
Ada bentuk asma bronkial atopik (alergi) dan non-atopik (non-alergi). Bentuk atopik yang berlaku, tercatat pada 90% anak-anak dengan penyakit ini. Penyakit ini memiliki perjalanan yang kronis dengan eksaserbasi dan periode interiktal yang bergantian.
Penyebab asma bronkial
Pada tahun pertama kehidupan anak-anak, alergen lebih sering masuk ke tubuh melalui saluran pencernaan (alergi makanan), dan pada anak yang lebih tua, pollinosis berlaku. Seringkali penyebab penyakit ini adalah reaksi patologis terhadap debu rumah, serbuk sari, obat-obatan dan produk makanan. Alergen dari rumput dan serbuk sari pohon dapat memiliki efek alergi musiman (dari Mei hingga September).
Kemampuan yang paling menonjol untuk memprovokasi kejang bronkus adalah tungau mikroskopik yang hidup di debu rumah, karpet, mainan lembut dan selimut. Turun dan burung berbulu dalam selimut dan bantal, jamur di dinding kamar lembap juga memainkan peran sensitisasi tinggi. Wol dan air liur hewan peliharaan (anjing, kucing, babi guinea, hamster), makanan kering untuk ikan hias, bulu unggas dan bulu burung domestik juga sering berkontribusi terhadap alergi anak. Bahkan setelah hewan dikeluarkan dari ruangan, konsentrasi alergen di apartemen menurun secara bertahap selama beberapa tahun.
- Faktor ekologis: menghirup zat berbahaya dengan udara (gas buang, jelaga, emisi industri, aerosol rumah tangga) adalah penyebab asma yang umum karena gangguan kekebalan di dalam tubuh.
Faktor risiko penting untuk asma adalah merokok (untuk anak kecil, perokok pasif, atau dekat dengan perokok). Asap tembakau adalah alergen yang kuat, jadi jika setidaknya satu orang tua merokok, risiko asma pada anak secara signifikan (puluhan kali!) Meningkat.
- Virus dan bakteri yang menyebabkan kerusakan pada organ pernapasan (bronkitis, infeksi saluran pernapasan akut, SARS), berkontribusi pada penetrasi alergen ke dinding pohon bronkus dan perkembangan obstruksi bronkus. Sering bronkitis obstruktif berulang dapat menjadi pemicu untuk asma bronkial. Individu hipersensitivitas hanya untuk alergen menular menyebabkan perkembangan asma non-atopik.
- Faktor-faktor efek fisik pada tubuh (overheating, overcooling, pengerahan tenaga fisik, perubahan cuaca yang tiba-tiba dengan perubahan tekanan atmosfer) dapat memicu serangan asfiksia.
- Asma dapat menjadi konsekuensi dari stres psiko-emosional anak (stres, ketakutan, skandal konstan dalam keluarga, konflik di sekolah, dll).
- Bentuk terpisah dari penyakit ini adalah “aspirin” asma: serangan tersedak terjadi setelah minum aspirin (asam asetilsalisilat). Obat itu sendiri bukan alergen. Ketika digunakan, zat biologis aktif dilepaskan, dan mereka menyebabkan bronkospasme.
Terjadinya kejang dapat difasilitasi oleh asupan obat anti-inflamasi nonsteroid dan sejumlah obat lain, obat-obatan dalam kapsul berwarna. serta produk yang mengandung pewarna makanan.
- Penyakit pada saluran pencernaan dapat memperparah keparahan asma bronkial: gastritis, pankreatitis, dysbacteriosis, penyakit hati, diskinesia kandung empedu. Terjadinya serangan asma pada malam hari mungkin karena suntikan isi lambung ke esofagus (duodenal-gastric reflux).
- Penyebab asma pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi adalah merokok seorang wanita saat membawa anak, penggunaan produk alergenik yang berlebihan (madu, cokelat, ikan, buah jeruk, telur, dll.), Penyakit menular selama kehamilan dan penggunaan obat-obatan.
Gejala asma bronkial
Penyakit ini dapat mulai tanpa terasa, dengan manifestasi dermatitis atopik, yang sulit diobati. Asma bronkial berkembang lebih sering pada anak-anak di bawah usia tiga tahun, anak laki-laki lebih sering sakit.
Gejala berikut harus mengingatkan orang tua dan membuat mereka menganggap perkembangan asma bronkial pada anak:
- mengi intermiten;
- batuk, kebanyakan pada malam hari;
- batuk atau mengi setelah kontak dengan alergen;
- batuk dengan mengi setelah tenaga emosional atau fisik;
- kurangnya efek obat antitusif dan efektivitas obat anti-asma.
Manifestasi utama asma adalah serangan tersedak. Biasanya serangan semacam itu muncul di latar belakang ARVI. Awalnya, kesulitan bernapas dapat terjadi pada suhu tinggi, batuk (terutama pada malam hari), dan hidung berair. Kemudian serangan kesulitan mengi menjadi lebih sering, terjadi di luar kontak dengan penyakit catarrhal - ketika bersentuhan dengan hewan atau selama aktivitas fisik, dekat tanaman dengan bau yang kuat atau ketika cuaca berubah.
Ketika serangan asma bronkial terjadi pada anak-anak, pernafasan sulit dilakukan. Biasanya, durasi inhalasi dan pernafasan adalah sama pada waktunya, dan pada asma, pernafasan adalah dua kali lebih lama daripada menghirup. Nafas cepat, mengi, berisik, terdengar di kejauhan. Dada saat serangan agak bengkak, wajah mendapatkan warna ungu.
Anak itu mengambil pose yang dipaksakan: dia duduk, sedikit membungkuk ke depan, bersandar pada lengannya, kepalanya ditarik ke dalam, bahunya terangkat (yang disebut "postur pelatih"). Tarik napas pendek, tidak memberikan oksigen yang cukup. Dengan serangan jangka panjang, rasa sakit dapat muncul di bagian bawah dada, yang disebabkan oleh peningkatan beban pada diafragma. Serangan itu bisa berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Batuk kering, terasa menyakitkan pada awalnya, dan kemudian sputum kental dan kental dapat dipancarkan.
Kadang-kadang jenis asma bronkial atipikal berkembang - varian batuk: serangan klasik sesak napas tidak terjadi, gejala penyakit ini adalah batuk menyakitkan dengan dahak kental dan kental, yang terjadi terutama pada malam hari.
Anak-anak yang lebih tua mengeluh tentang kurangnya udara, dan anak-anak menangis, menunjukkan kecemasan. Serangan itu sering berkembang sangat cepat, seketika setelah kontak dengan alergen. Tetapi untuk beberapa anak, mungkin didahului oleh "prekursor": hidung tersumbat, keluhan tenggorokan gatal, batuk, ruam kulit dan kulit gatal, serta iritabilitas, mengantuk atau kecemasan.
Oksigen kelaparan jaringan (termasuk otak) berkontribusi pada lag anak yang menderita asma bronkial dalam perkembangan intelektual, fisik dan seksual. Anak-anak semacam itu secara emosional labil, mereka dapat mengembangkan neurosis.
Klasifikasi
Menurut klasifikasi asma bronkial pada anak-anak, ada penyakit ringan, sedang dan berat dari penyakit, tergantung pada frekuensi kejang, keparahan mereka dan kebutuhan untuk obat anti-asma.
Ringan:
- gejala muncul sesekali;
- serangan asma berlangsung singkat, terjadi secara spontan dan berhenti mengambil bronkodilator;
- pada malam hari tidak ada manifestasi penyakit atau mereka jarang terjadi;
- latihan ditoleransi secara normal atau dengan gangguan ringan;
- selama remisi, fungsi respirasi eksternal tidak terganggu, tidak ada manifestasi penyakit.
Gelar moderat:
- kejang terjadi seminggu sekali;
- kejang sedang, sering membutuhkan penggunaan bronkodilator;
- gejala nokturnal teratur;
- toleransi latihan terbatas dicatat;
- tanpa terapi dasar, remisinya tidak lengkap.
Parah:
- kejang dicatat beberapa kali seminggu (mereka dapat terjadi setiap hari);
- kejang parah, berkepanjangan di alam, penggunaan bronkodilator kortikosteroid setiap hari diperlukan;
- manifestasi malam diulang setiap malam, bahkan beberapa kali semalam, tidur terganggu;
- mengurangi toleransi latihan secara drastis;
- tidak ada periode remisi.
Jika kejang tidak dapat dihentikan dalam beberapa jam, ini sudah merupakan status asma yang membutuhkan rawat inap segera anak.
Pengobatan
Untuk memulainya, seseorang harus membuat alergen (faktor pemicu) dan benar-benar menghilangkan kontak anak dengan dia:
- secara teratur melakukan pembersihan basah ruangan (jika perlu dengan agen anti-tick); saat membersihkan menggunakan penyedot debu dengan filter air; gunakan pembersih udara untuk penyaringan udara;
- membeli bantal dan selimut untuk anak-anak dengan pengisi sintetis hypoallergenic;
- kecualikan game dengan mainan lunak;
- tempatkan buku-buku di lemari kaca;
- keluarkan furnitur yang berlebihan, dan penutup yang diperlukan dengan kain yang tidak berbulu;
- dalam kasus polusi udara yang signifikan, ubah tempat tinggal;
- selama periode berbunga tanaman memprovokasi serangan asma, untuk meminimalkan eksposur anak ke udara segar - hanya di malam hari, setelah hujan jatuh, atau setelah hujan; menggantung kisi-kisi khusus di jendela;
- dengan "asma upaya fisik" secara signifikan mengurangi beban, termasuk melompat dan berlari;
- dalam kasus asma “aspirin”, kecualikan penggunaan obat yang memicu serangan.
Perawatan obat
Perawatan obat asma bronkial dibagi menjadi dua kelompok: pengobatan simtomatik (menghentikan serangan mati lemas) dan terapi dasar.
Perawatan asma bronkial pada anak-anak adalah proses yang sangat rumit: hanya dokter yang dapat memilih perawatan obat. Tidak mungkin untuk mengobati diri sendiri, karena penggunaan obat yang tidak tepat dapat memperburuk perjalanan penyakit, menyebabkan serangan sesak napas yang lebih lama dan sering, perkembangan kegagalan pernapasan.
Perawatan simtomatik termasuk obat-obatan yang memiliki efek bronkodilator: ventolin, berotok, salbutamol. Dalam kasus yang parah, persiapan kortikosteroid juga digunakan. Penting tidak hanya pilihan obat, tetapi juga metode administrasinya.
Metode yang paling umum digunakan adalah inhalasi (obat memasuki paru-paru sebagai aerosol). Tetapi sulit bagi anak-anak kecil untuk menggunakan semprotan inhaler: seorang anak mungkin tidak memahami instruksi dan menghirup obat yang salah. Selain itu, dengan metode pemberian ini, sebagian besar obat tetap berada di belakang faring (tidak lebih dari 20% obat mencapai bronkus).
Saat ini, ada sejumlah perangkat untuk meningkatkan pengiriman obat ke paru-paru. Untuk perawatan anak-anak, perangkat ini optimal: mereka memungkinkan Anda untuk menggunakan obat dalam dosis yang lebih rendah, yang mengurangi risiko efek samping.
Spacer - ruang khusus, reservoir perantara untuk aerosol. Obat memasuki ruangan dari kaleng, dan dari itu sudah dihirup oleh anak. Ini memungkinkan Anda untuk mengambil beberapa napas, 30% dari obat dalam bentuk aerosol masuk ke paru-paru. Spacer tidak digunakan untuk memberikan obat dalam bentuk bubuk.
Bersama dengan spacer, sistem "pernapasan ringan" digunakan: inhaler secara otomatis menyala (tidak perlu menekan katrid inhaler pada katup pada saat inhalasi). Pada saat yang sama, awan aerosol dikeluarkan dengan laju yang lebih lambat dan obat tidak menetap di tenggorokan, dua kali lebih banyak obat menembus paru-paru.
Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - ini sama dengan spacer, perangkat, hanya untuk pengenalan bubuk.
The nebulizer (inhaler) - perangkat yang memungkinkan untuk mentransfer obat ke aerosol. Ada kompresor (jet dan pneumatik) dan ultrasonik nebulizers. Mereka memungkinkan inhalasi larutan obat untuk waktu yang lama.
Sayangnya, obat untuk pengobatan simtomatik memiliki efek sementara. Penggunaan obat bronkodilator yang sering dan tidak terkontrol dapat memicu perkembangan status asma ketika bronkus tidak merespon obat tersebut. Oleh karena itu, pada anak-anak yang lebih tua yang dapat menggunakan inhaler sendiri, dosis obat harus dikontrol dengan hati-hati - anak-anak, karena takut akan serangan, dapat overdosis obat bronkodilator.
Beberapa kelompok obat digunakan sebagai terapi dasar: antihistamin (tavegil, suprastin, claritin, loratadine, dll.); obat-obatan yang menstabilkan membran sel (ketotifen, tayled, intal, dll.); antibiotik (untuk rehabilitasi fokus infeksi kronis). Persiapan hormon juga dapat diresepkan untuk mengobati peradangan pada bronkus dan mencegah eksaserbasi asma. Terapi dasar juga dipilih oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh anak dan tingkat keparahan asma.
Leukotriene inhibitor (acolate, singular) dan cromones (ketoprofen, cromoglycate, dll.) Juga digunakan. Mereka tidak mempengaruhi lumen bronkus dan tidak menghentikan serangan. Obat-obatan ini mengurangi sensitivitas individu tubuh anak terhadap alergen.
Terapi suportif yang diresepkan atau terapi dasar orang tua tidak boleh dibatalkan sendiri. Anda juga tidak boleh mengubah dosis obat secara sewenang-wenang, terutama jika obat kortikosteroid diresepkan. Pengurangan dosis dilakukan ketika belum ada serangan tunggal selama enam bulan. Jika remisi diamati dalam dua tahun, dokter membatalkan obat sepenuhnya. Jika seizure terjadi setelah menghentikan obat, perawatan akan dimulai lagi.
Penting adalah pengobatan tepat waktu dari fokus infeksi kronis (tonsilitis, karies, adenoid, sinusitis), penyakit pada saluran pencernaan.
Perawatan non-narkoba
Dari metode pengobatan non-farmakologis, perawatan fisioterapi, terapi fisik, pijat, akupunktur, berbagai metode pernapasan, pengerasan anak, penggunaan iklim mikro khusus pegunungan dan gua garam harus diindikasikan. Selama periode remisi, perawatan resor-sanatorium diterapkan (musim dan jenis resor disetujui bersama dokter) di resor-resor Pantai Selatan Crimea, di Kislovodsk, Elbrus dan lain-lain.
Ada jenis lain melawan asma bronkial: imunoterapi spesifik alergen (ASIT). Anak-anak di atas usia lima tahun dapat menerimanya. Inti dari metode ini: masuk ke dalam tubuh dosis yang sangat kecil dari alergen, yang menyebabkan serangan asma pada anak. Secara bertahap, dosis alergen yang diberikan meningkat, karena itu, organisme itu "diajarkan" ke alergen. Perawatan berlangsung 3 bulan atau lebih. Akibat pengobatan, serangan asma berhenti.
Suplemen obat herbal dan meningkatkan keefektifan obat tradisional, berkontribusi pada periode remisi yang lebih lama. Teh herbal dari daun jelatang dan coltsfoot, rosemary liar, licorice liar dan akar elecampane digunakan. Kaldu segar harus disiapkan setiap hari. Minumlah kaldu untuk waktu yang lama, penggunaan dan dosis yang disepakati dengan dokter Anda. Orangtua tidak boleh menguji metode pengobatan alternatif sendiri!
Ketika eksaserbasi bronkitis obstruktif dan serangan asma dapat digunakan decoctions dan infus tanaman dengan tindakan ekspektoran (pisang raja, ekor kuda, chamomile, dandelion, knotweed, calendula, jelatang, yarrow, St. John's wort, akar licorice, dan ibu dan ibu tiri). Selama masa rehabilitasi, Anda dapat mengambil infus akar licorice, glycyram, pertussin selama sebulan.
Untuk aromaterapi, Anda dapat merekomendasikan lampu aroma selama 10 menit sehari. Minyak atsiri (lavender, tea tree, thyme) harus digunakan dengan sangat hati-hati, dalam dosis mikro. Anda dapat, misalnya, menambahkan 5 tetes minyak esensial ke 10 ml minyak pijat dan menggosok dada bayi.
Perawatan homeopati juga digunakan dalam pengobatan asma bronkial. Seorang dokter homeopati yang kompeten memilih rejimen pengobatan individual untuk anak. Tidak mungkin bagi orang tua untuk memberikan obat yang dibeli di apotek homeopati sendiri!
Di Rusia, sekolah khusus asma dibuka, di mana anak-anak yang sakit dan orang tua diajarkan: mereka diajar bantuan yang tepat selama serangan, menjelaskan esensi rehabilitasi, aturan pijat dan terapi fisik, dan juga berbicara tentang metode pengobatan yang tidak konvensional. Anak-anak diajarkan untuk menggunakan inhaler dengan benar. Dalam psikolog sekolah seperti bekerja dengan anak-anak.
Seorang anak yang menderita asma bronkial harus diberikan suplemen makanan:
- sup sayuran dan sereal harus dimasak pada kaldu sapi kedua;
- kelinci, daging sapi rendah lemak diperbolehkan dalam bentuk rebus (atau dikukus);
- Lemak: bunga matahari, zaitun dan mentega;
- bubur: beras, gandum, gandum;
- kentang rebus;
- buah-buahan dan sayuran segar berwarna hijau;
- produk hari susu fermentasi;
Ini harus membatasi konsumsi karbohidrat (gula-gula, gula, kue, permen). Disarankan untuk mengecualikan dari makanan diet alergen (madu, buah jeruk, stroberi, coklat, raspberry, telur, ikan, makanan kaleng, makanan laut). Juga lebih baik dilakukan tanpa mengunyah permen karet.
Orang tua dapat menyimpan buku harian makanan, di mana semua makanan yang dimakan oleh seorang anak di siang hari dicatat. Membandingkan nutrisi yang dihasilkan dan munculnya serangan, Anda dapat mengidentifikasi alergen makanan anak.
Asma bronkial yang muncul pada masa kanak-kanak, bahkan bentuk parahnya dengan serangan yang sering, bisa hilang sepenuhnya selama masa remaja. Penyembuhan diri terjadi, sayangnya, hanya dalam 30-50% kasus.
Asma bronkial yang didiagnosis tepat waktu pada seorang anak, penerapan yang tepat dari semua tindakan terapeutik dan pencegahan adalah kunci keberhasilan.
Dokter mana yang harus dihubungi
Ketika seorang anak mengalami kesulitan bernapas, perlu menghubungi dokter anak. Dia akan merujuk bayi ke ahli alergi atau pulmonologist. Selain itu, akan berguna untuk berkonsultasi dengan ahli gizi, spesialis fisioterapi, fisioterapis, imunologi, spesialis THT, dokter gigi (untuk menghilangkan fokus infeksi kronis). Dengan penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang, bahkan dalam bentuk inhalasi, perlu untuk berkonsultasi dengan endokrinologis secara berkala agar tidak melewatkan depresi fungsi kelenjar adrenalin anak sendiri.
