Pneumonia atipikal. Tanda-tanda pneumonia, pengobatan
TFaringitis
Pneumonia atipikal selama pemeriksaan awal jarang didiagnosis, seperti pada gejala umum penyakit yang disebabkan oleh patogen uncharacteristic, tidak berbeda dari pneumonia biasa. Tetapi setelah beberapa waktu, ketika terapi yang ditentukan tidak memberikan hasil yang diharapkan, dokter menggunakan metode diagnostik tambahan, dan hanya kemudian kebenaran menjadi jelas. Oleh karena itu, dalam kasus pneumonia, sangat penting untuk mengetahui tentang gejala apa yang harus diperhatikan oleh pasien dan melaporkannya kepada dokter, sehingga pneumonia atipikal dapat dikenali pada tahap awal.
Karakteristik umum dari penyakit ini
Istilah umum - pneumonia atipikal - menggabungkan penyakit paru-paru inflamasi-inflamasi dengan berbagai tingkat keparahan yang disebabkan oleh patogen seperti klamidia, legionella, mycoplasma dan virus. Perjalanan proses peradangan seperti ini ditandai dengan malaise umum, sakit kepala dan nyeri otot, menggigil, demam tinggi, berkeringat, sesak nafas dan batuk.
Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan menggunakan imunologi, x-ray dan studi mikrobiologi. Berkenaan dengan pengobatan, tergantung pada etiologi penyakit, obat antimikroba atau antivirus dapat diresepkan. Kesulitan utama yang dihadapi spesialis dalam proses ini adalah bahwa, hingga hari ini, tidak ada obat yang efektif yang ditemukan terhadap beberapa patogen.
Perlu dicatat bahwa mikroorganisme berbahaya yang menyebabkan perkembangan pneumonia atipikal memiliki kemampuan untuk berkembang biak dan hidup di dalam sel manusia dan, tidak seperti bakteri sederhana, tidak dapat ada di lingkungan lain. Tergantung pada jenis patogen mikroba, membedakan viral, mycoplasma, pneumonia klamidia dan legionella. Kelompok risiko terdiri dari orang-orang yang lebih muda dari 40 tahun, tetapi penyakit ini paling sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja.
Perjalanan pneumonia atipikal dapat dibagi menjadi dua tahap utama. Gejala pertama mirip dengan pilek biasa, yang kedua diperumit oleh manifestasi pneumonia.
Gejala utama pneumonia atipikal
Menentukan tanda-tanda pneumonia yang disebabkan oleh patogen atipikal cukup sulit. Setelah semua, gambaran klinis penyakit ini ditandai dengan peningkatan suhu ke parameter kritis (38-40 ˚˚), kelemahan umum dan peningkatan keringat malam. Juga, dengan penyakit ini, suara serak, batuk, napas pendek, dan sakit kepala dapat menyengsarakan pasien, dalam satu kata, gejala yang melekat pada pilek biasa atau ARVI. Melengkapi gejala umum pneumonia pada tahap selanjutnya adalah rasa sakit di area paru dan detak jantung yang cepat.
Gejala penyakit pada orang dewasa
Pneumonia atipikal pada orang dewasa jauh lebih berat daripada pada pasien muda. Selain itu, jauh lebih sulit untuk mendiagnosis penyakit pada pasien yang lebih tua dari 16 tahun, karena manifestasinya sangat mirip dengan gejala berbagai proses inflamasi saluran pernapasan. Dan jika Anda menganggap bahwa banyak orang dewasa tidak selalu pergi ke dokter dengan gejala seperti itu dan mengobati diri mereka sendiri, maka penyakit ini sering ditentukan pada tahap selanjutnya. Pada saat ini, awalnya dikembangkan sebagai kiri-sisi (atau sisi kanan), pneumonia dapat menyebar ke kedua paru-paru.
Sifat manifestasi membedakan 3 bentuk utama penyakit. Yang pertama ditandai dengan onset cepat dan akut, yang disertai dengan suhu tubuh yang sangat tinggi, toksikosis, dan dalam beberapa kasus, pasien dapat menunjukkan gejala iritasi CNS. Setelah 3-4 hari demam, gejala catarrhal muncul, seperti batuk yang mudah marah (biasanya tidak produktif) dan sakit tenggorokan. Sudah pada tahap perkembangan penyakit ini, proses peradangan jelas terlihat pada X-ray. Di daerah yang terkena dampak jaringan paru terlihat perubahan dalam bentuk grid cahaya.
Bentuk kedua dari penyakit ini ditandai oleh manifestasi gejala catarrhal akut sejak awal perkembangan penyakit. Pasien mengeluh sakit radang tenggorokan mukosa dan malaise umum dengan latar belakang suhu stabil yang cukup tinggi (37,2 - 37,7 o C). Kadang-kadang gejala pneumonia pada tahap awal dapat bermanifestasi dalam bentuk angina folikel atau catarrhal dan tracheobronchitis.
Gambaran klinis dari bentuk parah penyakit ini ditandai oleh dominasi insufisiensi kardiovaskular. Awalnya, seseorang memiliki nafas pendek, tetapi ritme pernapasannya tidak tiba-tiba terganggu. Proses ini terjadi secara bertahap dan bisa memakan waktu beberapa hari. Jika diagnosis yang benar tidak ditetapkan tepat waktu, napas dalam muncul di latar belakang pernapasan dangkal, dan jaringan paru-paru, pada gilirannya, terpengaruh. Pada tahap ini, penyakit ini mengambil karakter proses inflamasi croupous.
Cukup sering, pneumonia atipikal diwujudkan sebagai gangguan pada saluran pencernaan dengan gejala toksikosis yang parah.
Gejala penyakit pada anak-anak
Tidak seperti orang dewasa, pada anak-anak manifestasi penyakit mungkin memiliki karakter yang sedikit berbeda. Jadi, paling sering timbulnya penyakit ini ditandai oleh peningkatan suhu ke indikator 38 ° C, dan dalam keadaan ini agen antipiretik tidak terlalu efektif. Sangat jelas selama periode ini tanda-tanda keracunan dapat diekspresikan dalam bentuk berkeringat, lemah dan kehilangan nafsu makan. Sedangkan untuk batuk, itu dimulai jauh kemudian, dan didahului oleh radang selaput lendir tenggorokan dan tenggorokan. Oleh karena itu, seringkali anak dapat didiagnosis dengan faringitis atau sakit tenggorokan dan hanya setelah pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi pneumonia.
Gejala khas lain dari peradangan atipikal adalah pernapasan yang cepat dan dangkal. Selain itu, pada anak dengan pneumonia, kulit di daerah paru yang terkena tertarik ke ruang antara tulang rusuk. Tidak hanya dokter, tetapi juga orang tua dapat melihat manifestasi seperti penyakit. Perlu memperhatikan fakta bahwa bayi tidak berbaring miring dengan paru-paru yang sakit, karena ini memberikan ketidaknyamanan, dan kadang-kadang disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Diare, muntah dan pendarahan dari hidung dapat memperburuk kondisi pasien di tahap akhir patologi.
Pneumonia pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh patogen atipikal menyebabkan perkembangan emfisema, oleh karena itu sangat penting untuk mengenali penyakit pada waktunya dan memulai pengobatan yang efektif.
Secara umum, penyakit tidak hanya memengaruhi kesehatan anak, tetapi juga perilakunya - pasien menjadi murung, mudah tersinggung, lesu, dan menangis. Dan manifestasi gejala spesifik sangat bergantung pada bentuk dan jenis agen penyebab.
Mycoplasma pneumonia: gejala, diagnosis dan pengobatan
Pneumonia mikoplasma paru-paru ditandai oleh tingkat morbiditas tertinggi dengan kemungkinan pengembangan dalam kolektif tertutup fokus epidemi. Pada gejala utama penyakit ini sangat mirip dengan SARS. Suhu tubuh pasien meningkat, ada rasa sakit di otot dan sendi, hidung berair, sementara ia mengeluh kelelahan dan kedinginan. Penyakit ini ditandai dengan sesak napas dan nyeri dada, dan dalam beberapa kasus, ruam kulit, mimisan dan darah dalam dahak. Mycoplasma radang paru atipikal pada bayi baru lahir dapat memanifestasikan dirinya hanya oleh demam dan sesak nafas.
Penyakit ini didiagnosis menggunakan tes laboratorium dan metode penelitian instrumental. Pada x-ray pasien, area intensitas menengah dan rendah infiltrasi jaringan paru terdeteksi dalam bentuk bintik-bintik dan bayangan kabur, serta peningkatan pola bronkus dan vaskular. Jenis patogen ditentukan oleh analisis dahak, serta oleh noda dari hidung dan tenggorokan pasien.
Jika, menurut hasil penelitian, pneumonia atipikma mycoplasma didiagnosis, pengobatan dipilih dengan mempertimbangkan bentuk penyakit dan karakteristik individu pasien - usia dan kecenderungan alergi. Terapi tepat waktu, termasuk agen simtomatik dan obat-obatan tertentu, mengarah pada peningkatan cepat dalam kondisi pasien. Penyembuhan penuh terjadi dalam 7-12 hari.
Pneumonia Legionella
Pneumonia ini lebih sering didiagnosis pada orang dewasa, karena sumber penyebab penyakit ini adalah sistem dan perangkat AC. Paling sering, penyakit ini terdeteksi pada pekerja kantor dan karyawan toko kelontong di musim panas. Agen penyebab adalah bakteri Legionella, yang pertama kali diidentifikasi pada tahun 1976.
Sebagai aturan, legionella gejala pneumonia atipikal bermanifestasi dengan sangat jelas dan cepat bahkan pada tahap awal. Suhu tubuh pasien naik menjadi 39-40 ° C, batuk dan kedinginan yang tidak produktif muncul. Dan setelah 20-25 jam, gejalanya dilengkapi dengan sesak nafas dan sputum mukus bernanah, dan dalam beberapa kasus hemoptisis. Sedikit kemudian, muntah, diare, dan nyeri otot akut bergabung dengan manifestasi paru atipikal. Jika pasien tidak diberikan terapi yang tepat dalam kondisi ini, gagal ginjal dan pernafasan dapat terjadi. Risiko kematian pada penyakit seperti itu sangat tinggi, sehingga ketika gejala pertama muncul, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda.
Diagnosis dan pengobatan "penyakit Legionnaires"
Sudah sejak hari kedua penyakit, seorang dokter dengan pernapasan pernapasan dapat menentukan prevalensi rales lembab di paru-paru. Untuk membentuk gambaran klinis lengkap penyakit ini, seperti pneumonia tipikal, membantu radiograf. Dalam gambar-gambar ini, lesi jaringan paru-paru dengan kecenderungan untuk bergabung dan pleuritis sudah ditelusuri dengan baik. Untuk menentukan jenis patogen, pasien harus melewati efusi pleura sputum atau diambil selama bronkoskopi.
Dengan perawatan yang tepat, radang paru-paru Legionna di retret orang dewasa pada hari kelima atau keenam. Namun perbaikan tidak khas untuk semua gejala penyakit. Misalnya, dianggap normal untuk melanjutkan demam pasien selama 10-14 hari setelah dimulainya pengobatan. Dibutuhkan waktu satu bulan untuk memulihkan area paru-paru yang terkena, tetapi dengan bentuk penyakit yang parah, tidak semua zona fokal kembali ke keadaan semula, yang sering memicu perkembangan pneumosclerosis.
Obat lengkap untuk penyakit ini bukan hanya proses yang panjang, tetapi juga proses yang melelahkan, karena pasien, di samping terapi, akan perlu menjalani proses pemulihan sistem kekebalan tubuh.
Pneumonia klamidia
Agen penyebab pneumonia atipikal spesies ini adalah parasit intraseluler - klamidia. Infeksi terjadi oleh tetesan udara dan mempengaruhi orang dengan sistem kekebalan yang lemah: anak-anak, remaja dan orang tua. Aktivitas tertinggi penyakit ini tetap di musim dingin, ketika orang yang berisiko menjadi sasaran serangan sering infeksi virus pernapasan.
Pada tahap awal, pneumonia atipikal seperti itu menunjukkan gejala cukup lamban, yang membuatnya sulit untuk membuat diagnosis yang benar. Seperti halnya ARVI, pasien mengeluhkan indisposisi, sakit tenggorokan dan kesulitan bernafas karena flu biasa dan pembengkakan selaput lendir. Selain itu, suhu bisa naik menjadi 39 ° C, dan dalam beberapa hari sesak napas dan batuk yang tidak mengenaskan tidak produktif ikut serta. Kadang-kadang pneumonia atipikal klamidia pada anak-anak dipersulit oleh limfadenopati, bronkitis obstruktif dan asma bronkial.
Penyakit ini terdeteksi (karena gejala kabur) paling sering pada tahap akhir, ketika parasit intraseluler memiliki waktu untuk menetap di kedua paru-paru. Itulah sebabnya pneumonia bilateral klamidia jauh lebih umum daripada unilateral.
Diagnosis dibuat menggunakan pemeriksaan komprehensif pasien. Selama auscultation di paru-paru selama 10 hari kering dan lembab rales terdengar, yang juga merupakan ciri dari proses inflamasi yang normal. X-ray menunjukkan infiltrasi interstisial atau kecil-fokus pada paru-paru kanan dan kiri. Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis penyakit ini adalah analisis untuk mendeteksi imunoglobulin terhadap patogen, dalam hal ini - untuk klamidia.
Terapi didasarkan pada penggunaan antibiotik spesifik selama 10-14 hari. Pengobatan yang lebih singkat dapat menyebabkan penyakit kronis dan kambuh.
SARS, atau radang paru-paru virus
Peradangan paru-paru yang disebabkan oleh tindakan coronavirus dianggap sebagai jenis penyakit yang paling berbahaya dan kompleks. Alasan untuk ini adalah massa, tetapi yang utama adalah bahwa patogen telah diketahui hanya sejak tahun 2002 dan belum sepenuhnya dipelajari.
Untuk pertama kalinya penyakit didaftarkan di China, itu menyebabkan epidemi yang menewaskan lebih dari 800 jiwa. Kemudian sekitar 8 ribu orang diserang oleh SARS, tetapi sepertiga dari mereka tidak berhasil sepenuhnya memulihkan kesehatan mereka setelah pneumonia. Di Rusia, hanya satu kasus yang terdaftar, dan pasien diselamatkan setelah perawatan rawat inap yang lama.
Pneumonia paru seperti ini ditandai oleh gejala-gejala nonspesifik dari keracunan virus. Sakit kepala / nyeri otot, serta menggigil, demam, dan berkeringat terjadi 3-5 hari. Setelah ini, sesak napas, batuk kering dan hipoksia progresif bergabung. Dalam kasus hasil yang menguntungkan selama seminggu, gejala-gejala menurun. Dan dengan penyakit yang parah, pasien membutuhkan rawat inap segera, karena risiko mengembangkan sindrom distress, kegagalan pernapasan akut dan peningkatan syok toksik.
Adapun diagnostik, saat ini tidak ada metode khusus untuk mendeteksi SARS. Pada auscultation note pernafasan melemah, menipisnya suara perkusi, krepitasi, serta lembab yang halus mengi. Perubahan pada jaringan paru terlihat pada x-ray dalam bentuk infiltrat jaringan, paling sering di pinggiran paru-paru. Hasil tes darah pasien menunjukkan penurunan jumlah platelet dan leukosit pada latar belakang peningkatan nilai enzim hati.
Karena patogen telah diidentifikasi baru-baru ini, tidak ada informasi spesifik tentang bagaimana mengobati pneumonia. Dan mengingat fakta bahwa virus itu cocok untuk mutasi konstan, pencarian obat universal menjadi rumit beberapa kali.
Terapi obat yang direkomendasikan didasarkan pada agen antimikroba spektrum luas dan agen antivirus seperti Ribavirin. Untuk mencegah perkembangan peradangan, kortikosteroid sering melekat pada terapi spesifik, serta agen simtomatik. Perawatan hanya dilakukan di rumah sakit, karena pasien mungkin memerlukan terapi oksigen, ventilasi mekanis, dan terapi infus.
Perawatan obat pneumonia atipikal
Terapi primer didasarkan pada obat yang mampu mengatasi koloni patogen. Jadi, jika seorang pasien telah didiagnosis dengan pneumonia atipoplasma mycoplasma, perawatan akan ditujukan untuk menghancurkan secara tepat mikroorganisme parasit ini. Dalam perjalanan terapi, makrolida paling sering digunakan, oleh karena itu, Erythromycin atau Azitromisin dapat diresepkan sebagai hidangan utama selama 7-14 hari. Pada saat yang sama, pengobatan simtomatik dilakukan, yang melibatkan penggunaan obat mukolitik, antipiretik dan bronkodilator.
Pneumonia sisi kiri atau kanan, yang disebabkan oleh klamidia, mengalami regresi saat mengambil tetrasiklin dan makrolida. Terlepas dari obat etiotropik yang ditentukan, durasi kursus tidak boleh kurang dari 10-14 hari. Jika setelah tujuh hari mengonsumsi obat Azithromycin, Tetracycline, atau Erythromycin, tidak ada dinamika positif, maka dokter menggunakan fluoroquinolones, seperti Ofloxacin, Sparfloxacin dan Doxycycline.
Sebagai aturan, perbaikan klinis pada pneumonia legionella diamati pada hari ke 5-6 mengambil antibiotik "Rifampisin", "Ciprofloxacin" atau "Erythromycin".
Jika penyebab pneumonia seperti itu, seperti coronavirus, beberapa obat antimikroba dari kelompok tetrasiklin, fluoroquinolon, sefalosporin dan ß-laktam secara kompleks dimasukkan dalam rejimen pengobatan. Sebagai agen antivirus hampir selalu menggunakan obat "Ribavirin". Untuk pemulihan lengkap, pengobatan dalam kasus-kasus individual dilengkapi dengan melakukan terapi infus dan terapi oksigen.
Gejala pneumonia atipikal pada orang dewasa dan anak-anak
Pneumonia atipikal - X-ray
Pneumonia atipikal adalah sekelompok pneumonia yang disebabkan oleh berbagai patogen yang tidak khas - "mikroba atipikal".
Gejala penyakit dapat bervariasi dalam arah perkembangan cepat agresif, dan ke arah gambar klinis yang dihaluskan. Jika perkembangan pneumonia non-tipikal tidak terkait dengan adanya penyakit lain, itu disebut primer.
Penyebab penyakit
Para ahli mengidentifikasi beberapa bentuk pneumonia atipikal:
- Chlamydia.
- Legionella.
- Mycoplasma.
- Demam Q.
- Viral.
Penyebab utama pneumonia atipikal adalah:
- Infeksi Mycoplasma;
- Infeksi klamidia;
- Legionella;
- Agen penyebab teleremia;
- Coxiella;
- Virus (A dan B, adenovirus, cytomegalovirus, virus parainfluenza, dll.);
- Hantavirus;
- Coronovirus (SARS).
Patogen ini resisten terhadap pengobatan dengan antibiotik beta-laktam dan penicillins. Masa inkubasi adalah 3-6 hari, dalam kasus yang jarang terjadi - 10 hari.
Etiologi pneumonia atipikal
Sebagian besar populasi orang dewasa biasanya mengembangkan pneumonia yang disebabkan oleh legionella dan berbagai virus, lebih jarang oleh mikoplasma dan klamidia. Gejala pada orang dewasa bisa berbeda dan muncul tergantung pada bentuk penyakitnya.
Indikator karakteristik infeksi sulit untuk memisahkan dahak saat batuk dan leukositosis dalam darah. Dengan pneumonia yang disebabkan oleh virus, suhu dapat naik hanya ke parameter sub-demam. Tergantung pada jenis patogen, setiap bentuk pneumonia atipikal memiliki karakteristik dan karakteristiknya sendiri.
Pneumonia Chlamydia Atypical
Bentuk radang paru-paru ini ditularkan secara eksklusif oleh tetesan udara dan mirip dalam gejala infeksi virus pernapasan dengan tanda-tanda faringitis dan rinitis.
Namun, kondisi pasien cepat memburuk dan setelah 2-3 hari ada keluhan batuk kering, sesak napas, sakit sendi, tulang, nyeri parah pada otot, peningkatan suhu yang tajam hingga 39 ° C. Bentuk penyakit ini ditandai dengan alergi tubuh dan perjalanan panjang.
Pneumonia Mycoplasma Atypical
Infeksi yang paling umum dengan bentuk penyakit ini terjadi di tempat-tempat ramai (misalnya, di sekolah, fasilitas medis, metro, dll.). Bentuk pneumonia ini ditandai dengan flaccid course dengan gejala mirip dengan tanda-tanda ARVI. Pada hari kedua, suhu diamati hingga 38 ° C.
Cukup jarang, bentuk pneumonia ini terjadi dengan komplikasi seperti sindrom keracunan. Kondisi ini dinyatakan sebagai demam tinggi dan pembengkakan kelenjar getah bening.
Juga, bentuk penyakit ini disertai dengan batuk paroksismal yang tidak produktif, yang menetap pada pasien untuk waktu yang cukup lama.
Pneumonia Legionella
Agen penyebabnya adalah bakteri aerobik gram negatif yang hidup dalam sistem pasokan air dan pengkondisi.
Legionella pneumonia sering mempengaruhi orang tua dengan sistem kekebalan yang lemah. Proses peradangan melibatkan jaringan paru-paru dan bronkiolus. Bentuk penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk keracunan yang parah dan batuk yang tidak produktif.
Sindrom Penyakit Saluran Pernafasan Akut (Coronovirus)
Bentuk paling parah dari penyakit ini, yang dimulai dengan gejala infeksi virus pernapasan akut (sakit kepala, lemas, demam), dan setelah 2-3 hari batuk kering, sesak nafas dan takikardia bergabung dengan mereka.
Perkembangan lebih lanjut dari penyakit tergantung pada keadaan kekebalan. Jika memuaskan, pasien akan pulih, jika sistem kekebalan melemah, kondisi pasien memburuk secara tajam dan sindrom gangguan berkembang dengan meningkatnya kegagalan pernafasan. Kondisi serius seperti pasien bisa berakibat fatal.
Gejala pneumonia atipikal
Pneumonia tipikal dan atipikal, bahkan dalam berbagai bentuk, memiliki tanda-tanda serupa manifestasi penyakit:
- Sakit kepala parah;
- Kelemahan;
- Suhu tinggi;
- Sejumlah kecil dahak;
- Nyeri otot;
- Leukositosis tidak berekspresi dalam darah;
- Ketidaksesuaian tingkat keracunan menurut data radiologis dan fisik;
- Kurangnya efek positif yang stabil saat mengambil antibiotik dan obat-obatan dari kelompok sulfonamide.
Gejala pneumonia tipe atipikal pada anak-anak
Penyakit pada anak-anak sering berlanjut dengan reaksi temperatur yang berubah-ubah (suhu normal digantikan oleh subfebris).
Namun, kondisi umum anak semakin memburuk dan gejala berikut muncul:
- Penurunan atau kurangnya nafsu makan;
- Lethargy, apatis;
- Mengantuk;
- Sesak nafas;
- Muntah;
- Diare;
- Meningkat berkeringat.
Mycoplasma bentuk penyakit pada anak-anak sering disertai dengan pembesaran hati dan limpa, serta munculnya ruam polimorfik pada kulit.
Seringkali ada episode kegagalan pernafasan jangka pendek periodik (apnea), gangguan dalam frekuensi dan kedalaman gerakan pernapasan dicatat.
Dokter menyarankan agar pasien kecil berbaring miring, yaitu pada sisi paru yang terkena - seperti posisi tubuh secara signifikan mengurangi nyeri dada.
Pada bayi baru lahir, pneumonia atipikal terjadi pada hampir semua kasus dengan komplikasi dan perkembangan emfisema pulmonal. Penyakit pada kelompok usia ini kurang dapat menerima terapi dan sangat sulit.
Diagnosis manifestasi atipikal pneumonia
Adalah mungkin untuk mendiagnosa penyakit dengan pemeriksaan komprehensif pasien atas dasar gambaran klinis yang parah dari penyakit.
Dalam konfirmasi diagnosis oleh seorang spesialis, sejumlah pemeriksaan ditunjuk, termasuk:
- Radiografi paru-paru (dalam beberapa proyeksi);
- Studi bakteriologi, imunologi, mikrobiologi;
- Hitung darah lengkap;
- Konsultasi terapis dan penyakit menular.
Agak sulit untuk mendiagnosa penyakit asal virus, karena dalam dunia kedokteran masih belum ada sistem uji yang digunakan dalam praktek klinis.
Pengobatan penyakit
Ketika mengkonfirmasikan diagnosis pneumonia atipikal, banyak ahli dihadapkan dengan pertanyaan: bagaimana mengobati pneumonia atipikal? Hal ini disebabkan oleh kurangnya obat melawan mikroorganisme atipikal individu.
Para ahli memilih obat-obatan, tergantung pada jenis pneumonia:
- Antiviral. Pengobatan penyakit yang disebabkan oleh virus tertentu didasarkan pada pemberian Ribavirin, setelah itu terapi kortikosteroid diaktifkan.
- Antimikroba (tetrasiklin, macrolide, fluoroquinolone dan antibiotik sefalosporin).
Terapi simtomatik meliputi:
- Obat antipiretik;
- Ekspektoran terapi;
- Untuk perluasan bronkus - penggunaan bronkodilator;
- Pada penyakit berat (hipoksia, syok bakteriotoksik), glukokortikosteroid dapat digunakan.
Pengobatan utama untuk pneumonia atipikal adalah untuk menghancurkan virus yang menyebabkan penyakit.
- Pengobatan pneumonia klamidia melibatkan penggunaan antibiotik tetrasiklin dan makrolida. Durasi obat 10-14 hari. Jika, setelah periode ini, pasien tidak membaik, terapi fluoroquinolone negara (misalnya, Sparfloxacin).
- Dalam pengobatan pneumonia mycoplasma, antibiotik makrolida, seperti Azitromisin, digunakan secara paralel, dan terapi simtomatik digunakan jika diperlukan.
- Legionella pneumonia atipikal biasanya diobati dengan rifampisin, Ciprofloxacin. Dalam perjalanan penyakit yang normal, dinamika positif diamati pada hari ke-5. Sebagai obat yang mengencerkan dahak dan memiliki efek ekspektoran digunakan: ACC, lasolvan, fluimucil, bromhexine.
- Dalam kasus pneumonia yang disebabkan oleh coronaviruses, pengobatan yang komprehensif diterapkan, termasuk beberapa antibiotik dari tetrasiklin, fluoroquinolone dan seri sefalosporin.
Perawatan wajib untuk pneumonia atipikal juga:
- Pemberian obat-obatan intravena, menekan keracunan;
- Terapi oksigen;
- Untuk mencegah, obat diuretik diresepkan untuk menghindari edema paru.
Obat suplemen dapat menggunakan obat tradisional yang terbukti. Dalam pengobatan penyakit ini, dianjurkan untuk menggunakan infus mawar, elderberry, buah berry, bunga linden, ibu dan ibu tiri, serta produk perlebahan.
Pencegahan penyakit
Pencegahan pneumonia atipikal adalah gaya hidup sehat, yang memungkinkan Anda mempertahankan kekebalan pada tingkat tinggi.
Juga disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:
- Ketika menghubungi pasien, pastikan untuk memakai masker pelindung, sering mencuci tangan dan, jika mungkin, obati dengan agen antiseptik;
- Selama periode epidemi atau puncak penyakit virus musiman, cobalah untuk tidak mengunjungi tempat-tempat ramai.
Kamar di mana pasien berada, perlu sering ventilasi, untuk melakukan pembersihan dan disinfeksi basah. Piring, barang-barang perawatan harus didesinfeksi dalam larutan baking soda dengan mendidih.
Pneumonia atipikal
Pneumonia atipikal adalah istilah umum yang menyatukan lesi infeksi-inflamasi paru-paru yang disebabkan oleh patogen atipikal (atipikal) - klamidia, mycoplasmas, legionella, virus. Pneumonia atipikal terjadi dengan gejala malaise umum, demam tinggi, menggigil, berkeringat, otot dan sakit kepala, batuk, sesak nafas. Dalam kasus yang parah, penyakit jantung paru dapat berkembang dan kematian pasien terjadi. Diagnosis pneumonia atipikal membutuhkan dengan mempertimbangkan data epidamnesis, identifikasi patogen (menggunakan ELISA, FTA, PCR, budaya budaya, dll), dan radiografi paru-paru. Dengan mempertimbangkan etiologi, pengobatan pneumonia atipikal dilakukan oleh antimikroba (makrolida, fluoroquinolon, terracyclines) dan obat kemoterapi antivirus. Kesulitan utama terapi terletak pada fakta bahwa terhadap beberapa virus patogen pneumonia atipikal, tidak ada obat yang efektif yang ditemukan sejauh ini.
Pneumonia atipikal
Istilah "atipikal pneumonia" dari akhir abad 30-an XX dalam kedokteran klinis mulai disebut pneumonia interstitial menyebabkan agen seperti biasanya memiliki fitur klinis, diagnosis dan pengobatan. Tidak seperti pneumonia "khas" yang disebabkan oleh bakteri flora yang coccal, kasus atipikal peradangan dapat disebabkan oleh Mycoplasma, klamidia, koksiellami, klebsielami, Salmonella, dan virus.
Sebuah pandemi SARS pecah di dunia pada tahun 2002-2003, disebabkan oleh coronavirus, dan tertutup RRC, Vietnam, Hong Kong, Amerika Serikat, Kanada dan 30 negara-negara lain. Kemudian, 8,5 ribu orang menjadi sakit, dan lebih dari 900 orang meninggal. Untuk menunjukkan jenis SARS di jangka pulmonologi "sindrom penyakit pernafasan akut telah diperkenalkan (SARS) dan" berat sindrom pernafasan akut "(SARS). kompleksitas menemukan pengobatan kausal dan pencegahan SARS coronavirus dalam mutasi konstan, yang tidak menghapus masalah mendesak SARS di hari-hari kita.
Penyebab SARS
Untuk saat ini, yang disebut mikroorganisme atipikal - agen penyebab pneumonia atipikal termasuk kelompok besar agen infeksi. pneumonia atipikal dapat disebabkan oleh Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) dan klamidia (Chlamydophila pneumoniae) infeksi, Legionella (Legionella spp.), Koksielloy (Coxiella burnetti), virus (virus pernapasan Parainfluenza 1, 2 dan 3, influenza A dan B virus EpsteinBarr, pernafasan syncytial virus), agen penyebab leptospirosis (Leptospira spp.), tularemia (Francisella tularensis), hantavirus, SARS coronavirus (SARS-CoV), dan lain-lain. terlepas dari perbedaan yang signifikan epidemiologi dan karakteristik mikrobiologi patogen, serta gambar patologis Prosedur menular ca, mikroorganisme ini dikombinasikan resistensi terhadap antibiotik penisilin dan β-laktam lainnya, serta pendekatan umum untuk verifikasi laboratorium.
Infeksi dengan pneumonia atipikal biasanya terjadi melalui kontak dekat dalam kelompok; jalur transmisi - udara. Kerentanan terhadap SARS tinggi tanpa memandang usia: di antara mereka dengan SARS, orang-orang di bawah usia 40 tahun yang memiliki kesehatan yang baik menang. Masa inkubasi untuk pneumonia atipikal berlangsung dari 3 hingga 10 hari.
Tergantung pada patogen yang terisolasi berikut bentuk dasar SARS: pneumonia mikoplasma, demam Q, legionella pneumonia, Chlamydia pneumonia, sindrom pernafasan akut parah, dan lain-lain.
Pneumonia Mycoplasma Atypical
Gejala pneumonia mycoplasma
Pneumonia mycoplasma atipikal menyumbang sekitar 10-20% kasus semua pneumonia pada anak-anak dan remaja dan 2-3% kasus pada orang dewasa. Pada kelompok anak-anak, wabah fokal pneumonia mycoplasma dapat terjadi. Secara klinis, mycoplasmosis pernafasan dapat terjadi dalam bentuk nasopharyngitis, tracheitis, bronchitis, dan pneumonia atipikal.
Perjalanan pneumonia mycoplasma biasanya ringan atau sedang. Setelah masa inkubasi (3-11 hari) datang pendek periode prodromal (1-2 hari), selama yang mengganggu membran kering lendir dari saluran pernapasan atas, sakit tenggorokan, batuk kering, sakit kepala, malaise dan tidak signifikan. Klinik sebenarnya atipikal mikoplasma pneumonia ditandai suhu subfebrile tidak naik di atas 38 ° C; batuk tidak produktif paroksismal, yang mengkhawatirkan sekitar 2-3 minggu. Dalam 20-30% kasus pneumonia mycoplasmal bilateral.
Pada kasus yang parah, atipikal Mycoplasma pneumonia terjadi dengan demam tinggi, keracunan yang parah, arthralgia, mialgia, epistaksis, ruam kulit polimorf, limfadenitis serviks, albuminuria dan hematuria mikroskopik, hepatosplenomegali, perubahan degeneratif dari miokardium. Biasanya, bagaimanapun, dibandingkan dengan bakteri peradangan mikoplasma pneumonia memiliki lebih lamban dan selama terhapus.
Komplikasi pneumonia mycoplasma dapat deformasi bronkitis, bronchiolitis, bronkiektasis, pneumosclerosis.
Diagnosis dan pengobatan pneumonia mycoplasma
Fitur SARS mikoplasma etiologi menyajikan temuan fisik mismatch karakteristik radiologi, kurangnya efek penisilin terapi antibakteri atau sefalosporin.
Perubahan auskultasi dengan Mycoplasma pneumonia terjadi 3-5 jam dan ditandai dengan melemahnya napas, jumlah minimal mengi basah. Perubahan perkusi di paru-paru ringan. Untuk menegakkan diagnosis SARS berhasil hanya pada radiografi Data paru-paru pada 2 proyeksi: rendah sehingga bertekad atau menengah-intensif non-seragam infiltrasi jaringan paru ( "kabur" shadow), perubahan tajam dalam bronkus dan pola pembuluh darah dari penampilan difus dan loop berbentuk elemen mesh.
Untuk verifikasi akurat dari patogen, metode laboratorium untuk diagnosis pneumonia atipikal digunakan: kultur sputum bakteriologi, pencucian dari nasofaring ke media nutrisi; ELISA, RAC, radioimmunoassay, RIF, PCR.
Terapi etiotropik yang tepat waktu dan memadai berkontribusi terhadap regresi yang cepat dari manifestasi klinis pneumonia mikoplasma atipikal. Sementara itu, perubahan radiologis dapat bertahan untuk waktu yang lama, hingga 4-6 minggu.
Dalam pengobatan pneumonia atipikal yang disebabkan oleh Mycoplasma digunakan makrolid (azitromisin, eritromisin), linkozaminy (klindamisin) tarif dasar tidak kurang dari 7 hari dan selanjutnya - 2 hari setelah gejala mereda. Secara bersamaan, gejala (antipiretik, mukolitik, bronkodilator) terapi, glukokortikoid ditugaskan dengan bronchiolitis.
Pneumonia Chlamydia Atypical
Gejala pneumonia klamidia
Mikroorganisme dari genus Chlamydophila (C. trachomatis, S.pneumoniae) memiliki afinitas untuk sel-sel epitel saluran kemih, konjungtiva, bronkus, paru-paru, menyebabkan klamidia urogenital manusia, konjungtivitis klamidia, bronkitis akut, pneumoclamidiosis. Chlamydia pneumonia menyumbang setidaknya 10% dari semua kasus pneumonia. Insiden atipikal pneumonia klamidia paling sering anak-anak dan remaja yang terkena dampak, serta orang-orang tua dan lanjut usia. Chlamydophila pneumoniae kadang-kadang ada untuk waktu yang lama di dalam tubuh tanpa menyebabkan manifestasi infeksi.
Pneumonia atipikal karena infeksi klamidia dapat dimulai, sesuai dengan tipe ARVI, dengan rhinitis dan faringitis. Hal ini diikuti oleh peningkatan suhu tubuh menjadi 38-39 ° C, munculnya otot dan nyeri sendi, sesak napas, dan batuk kering, kadang-kadang dengan pemisahan jumlah sputum lendir yang sedikit. Sepertiga pasien dengan pneumonia klamidia atipikal memiliki limfadenopati serviks. Dalam 80% kasus, proses inflamasi bersifat bilateral. Pneumonia atipikal terkait dengan infeksi klamidia memiliki ringan, tetapi sering berlarut-larut.
Ketekunan jangka panjang klamidia dapat menyebabkan alergi tubuh oleh antigen patogen dengan perkembangan bronkitis obstruktif kronik dan asma bronkial.
Diagnosis dan pengobatan pneumonia klamidia
Perubahan fisik pada pneumonia klamidia atipikal menetap selama 7-10 hari, dan perubahan radiologis berlangsung hingga 12-30 hari. Pemeriksaan stetoakustik mengungkapkan rales kering dan basah di paru-paru. Perubahan radiologis ditandai dengan infiltrasi kecil-fokal dan / atau interstisial lebih sering dari dua sisi.
Kehadiran klamidia dalam tubuh ditentukan menggunakan budaya, mikroskopis, ELISA, studi PCR dari media biologis. Nilai diagnostik tertinggi untuk pneumonia klamidia atipikal adalah penentuan IgA, IgG, IgM terhadap antigen protein membran luar.
Tetrasiklin dan makrolida berfungsi sebagai obat etiotropik untuk pneumonia klamidia atipikal. Perjalanan terapi harus berlangsung setidaknya 10-14 hari, karena siklus pendek dapat berkontribusi pada kronisitas dan kekambuhan pneumoclamidiosis. Dalam beberapa kasus, gunakan penunjukan fluoroquinolones (sparfloxacin, ofloxacin, dll.), Doxycycline.
Pneumonia Legionella Atypical
Gejala Legionella Pneumonia
Atypical Legionella pneumonia menyumbang 8-10% dari semua kasus peradangan paru. Legionella pneumonia, atau "penyakit Legionnaires'" milik sekelompok penyakit - Legionellosis terjadi dengan lesi dari berbagai bagian dari saluran pernapasan. Agen penyebab SARS - Gram-negatif aerobik berbentuk batang bakteri Legionella pneumophila, sering menghuni di sistem pendingin udara dan air (AC, nebulizers air sistem humidifier ventilasi ultrasonik, pipa air, dll...). Infiltrasi patogen ke paru-paru terjadi oleh aerosol.
Pneumonia legionella atipikal terjadi terutama di antara orang setengah baya dan lanjut usia. Merokok, imunosupresi, dan gagal ginjal kronis menjadi predisposisi terjadinya. Infeksi sering berkembang selama bulan-bulan musim panas dan dicatat sebagai kasus sporadis atau wabah massal. Ini bentuk hasil pneumonia atipikal sebagai pneumonia lobaris, dengan keterlibatan dalam proses patologis bronkiolus terminal dan alveoli, eksudasi besar dan edema jaringan interstitial di daerah yang terkena.
Pneumonia Legionella atipikal memiliki perjalanan klinis yang parah. Symptomatologi ditandai dengan peningkatan suhu dalam 24-48 jam hingga 40 ° C ke atas, menggigil dan sakit kepala yang parah. Pada saat yang sama, batuk bergabung: pertama kering, kemudian - dengan pemisahan selaput lendir atau sputum mukopurulen. Hemoptisis tercatat pada 20% kasus. Gambaran keseluruhan diperparah oleh sesak napas, otot dan nyeri pleura, mual, muntah, diare, takikardia, sakit perut.
Komplikasi yang paling mengerikan dari pneumonia legionella atipikal adalah kegagalan pernafasan dan gagal ginjal sekunder, yang menyebabkan kematian pasien.
Diagnosis dan pengobatan pneumonia legionella
Dalam diagnosis pneumonia legionella atipikal, data epidemiologi, perjalanan klinis yang parah dari pneumonia, dan hasil studi instrumental dan laboratorium diperhitungkan. Ketika auskultasi di paru-paru lembab terdengar. Radiografi (CT, MRI paru-paru) digunakan untuk menentukan infiltrat bulat yang menempati setidaknya satu lobus paru dan cenderung menyatu. Sepertiga pasien akan mengalami pleuritis dengan sedikit efusi pleura.
Sebagai aturan, darah dan dahak untuk kehadiran Legionella memberikan hasil negatif. Diagnosis pneumonia legionella atipikal dapat dikonfirmasi dengan plating pada media khusus aspirasi trakea, cairan lavage, dan efusi pleura. Untuk mendapatkan bahan biologis yang diperlukan, aspirasi trakea, bronkoskopi dengan pengambilan sputum, lavage bronchoalveolar, dan pungsi pleura dilakukan. Juga digunakan RIF, diagnostik ELISA.
Kemunduran yang progresif pada SARS yang disebabkan oleh legionella, seringkali menentukan kebutuhan untuk memindahkan pasien ke ventilasi mekanis. Peningkatan klinis biasanya muncul 4-5 hari setelah dimulainya penggunaan intensif antibiotik (eritromisin, rifampisin, doksisiklin, siprofloksasin).
Demam dengan pneumonia legionella atipikal berlangsung rata-rata sekitar 2 minggu; resolusi infiltrat di jaringan paru-paru membutuhkan waktu hingga 1 bulan. Dalam beberapa kasus, setelah pneumonia atipikal, ada area fibrosis paru terbatas di paru-paru. Rekonstruksi ulang lambat, kelemahan dan kelelahan yang bertahan lama.
Pneumonia atipikal (sindrom pernafasan akut berat)
Gejala pneumonia atipikal
Pneumonia atipikal adalah bentuk yang tidak jelas dari infeksi saluran pernapasan akut yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian bawah. Telah diketahui bahwa agen penyebab SARS adalah SARS-coronavirus, anggota keluarga Coronaviridae. Saat ini, studi epidemiologi, laboratorium dan klinis dari SARS-coronavirus terus berlanjut.
Sebagian besar pasien dengan pneumonia atipikal pada 2002-2003. berjumlah 25-70 tahun; kasus morbiditas yang terisolasi pada anak-anak di bawah usia 15 tahun dicatat. Mekanisme utama penularan virus corona adalah udara, tetapi deteksi patogen dalam urin dan feses tidak mengesampingkan kemungkinan infeksi fecal-oral.
Periode inkubasi untuk pneumonia atipikal adalah 2-7, dalam beberapa kasus - 10 hari. Awalnya, gejala pneumonia atipikal tidak terlalu spesifik: penyakit bermanifestasi dengan demam tinggi (di atas 38 ° C), yang disertai dengan kedinginan, berkeringat, sakit kepala, mialgia. Dalam beberapa kasus, pada puncak keadaan demam, muntah dan diare dicatat.
Pada 3-7 hari pneumonia atipikal, batuk kering, sesak nafas, hipoksemia progresif berkembang. Peningkatan hipoksia disertai dengan sianosis dari segitiga nasolabial, takikardia, tuli nada jantung, hipotensi. Dalam 6-7 hari ke depan, beberapa pasien mengalami peningkatan keadaan kesehatan dan pengurangan gejala; dalam kasus lain, sindrom gangguan pernapasan berkembang, membutuhkan transisi ke ventilasi mekanis. Pada kelompok pasien yang terakhir, ada angka kematian yang tinggi dari syok toksik dan infeksius, gagal napas akut dan gagal jantung, dan komplikasi yang terkait.
Diagnosis dan pengobatan pneumonia atipikal
Kurangnya sistem tes diagnostik yang dapat diandalkan dari sindrom pernafasan akut yang berat dan kompleksitas diagnosis banding penyakit pada periode awal menentukan kebutuhan untuk mengasumsikan pneumonia atipikal pada pasien yang telah mengunjungi daerah yang tidak beruntung secara epidemi selama 10 hari, serta orang yang menderita demam dengan gejala kerusakan pernapasan.
Auskultasi untuk pneumonia atipikal ditentukan oleh melemahnya pernapasan, krepitasi, mengi halus basah. Dengan perkusi, suara kusam dari bunyi paru terdeteksi. Secara radiografi pada puncak SARS, infiltrat interstisial bilateral ditemukan di pinggiran medan pulmonal.
Dalam tes laboratorium darah, limfopenia, trombositopenia, peningkatan enzim hati, perubahan komposisi gas darah (penurunan saturasi darah O2) terdeteksi. Untuk mengidentifikasi agen penyebab pneumonia atipikal, ELISA, REEF, dan tes molekuler digunakan.
Karena pneumonia atipikal adalah penyakit baru dan sedikit dipelajari, terapi etiologi yang efektif belum dikembangkan. Menurut rekomendasi WHO, dalam kasus pneumonia atipikal, perlu memasukkan beberapa obat antimikroba (fluoroquinolon, ß-laktam, sefalosporin, tetrasiklin) ke dalam rejimen pengobatan. Langkah-langkah ini membantu mencegah akumulasi infeksi bakteri.
Dasar terapi antivirus untuk pneumonia atipikal adalah penggunaan ribavirin, yang aktif melawan coronavirus. Selanjutnya, kortikosteroid ditambahkan ke terapi. Ada laporan dari pulmonologists Hong Kong tentang pengalaman sukses mengobati SARS dengan transfusi plasma darah pada pasien yang menjalani SARS.
Dalam kasus pneumonia atipikal, perlu untuk melakukan terapi oksigen, terapi infus untuk meredakan intoksikasi, pengangkatan diuretik untuk pencegahan edema paru, terapi simtomatik dengan obat antitusif dan ekspektoran.
Prognosis dan pencegahan pneumonia atipikal
Prognosis pneumonia atipikal tergantung pada bentuk penyakit: dengan mycoplasma dan pneumonia klamidia, biasanya menguntungkan untuk kehidupan; dengan legionella dan terutama infeksi SARS - sangat serius.
Untuk mencegah infeksi dan penyebaran pneumonia atipikal, WHO merekomendasikan untuk tidak mengunjungi daerah yang tidak baik secara epidemi; membangun pengawasan ketat terhadap orang-orang yang datang dari daerah-daerah ini; desinfeksi kendaraan; gunakan masker sekali pakai individual jika perlu untuk menghubungi pasien yang dicurigai terinfeksi. Saat ini, bekerja pada penciptaan vaksin yang efektif dan tes khusus untuk diagnosis dini pneumonia atipikal terus.
Pneumonia atipikal
Pneumonia atipikal adalah sekelompok penyakit infeksi dan inflamasi paru-paru yang disebabkan oleh patogen atipikal dan memiliki gambaran klinis seperti biasanya.
Istilah "radang paru-paru atipikal" diperkenalkan ke dalam praktik medis pada akhir 30-an abad XX. Itu digunakan untuk nama pneumonia interstitial, penyebabnya adalah bakteri nekokok.
Pada 2002-2003, epidemi pneumonia atipikal yang disebabkan oleh coronavirus meletus. Selama wabah itu, 8.837 orang menjadi terinfeksi, di antaranya 813 meninggal, yaitu tingkat kematian 10%. Kasus penyakit ini tercatat di lebih dari 30 negara di dunia, tetapi kebanyakan di Cina, Hong Kong, dan Vietnam. Paru-paru disebut jenis pneumonia atipikal "sindrom pernapasan akut berat" (SARS), atau "sindrom penyakit pernapasan akut" (SARS).
Penyebab dan faktor risiko
Agen penyebab pneumonia atipikal dapat menjadi agen infeksi banyak:
- klamidia;
- mycoplasma;
- Virus Epstein-Barr;
- virus influenza A dan B;
- virus pernapasan parainfluenza;
- virus syncytial pernapasan;
- coronavirus;
- Hantavirus;
- Coxiella;
- legionella;
- agen penyebab tularemia, leptospirosis.
Patogen ini memiliki karakteristik mikrobiologi yang berbeda, dan proses infeksi yang disebabkannya juga berbeda dalam epidemiologi dan gambaran patologisnya. Namun, semua mikroorganisme ini memiliki resistensi yang tinggi terhadap antibiotik beta-laktam (penisilin, sefalosporin, karbapenem dan monobaktam).
Infeksi dengan pneumonia atipikal terjadi melalui tetesan udara dalam kontak dekat dengan orang yang sakit. Lebih sering orang muda menderita.
Pencegahan pneumonia atipikal adalah gaya hidup sehat yang memungkinkan Anda mempertahankan pertahanan tubuh dalam keadaan aktif.
Bentuk penyakitnya
Tergantung pada jenis patogen, bentuk-bentuk berikut radang paru atipikal dibedakan:
- sindrom penyakit pernapasan akut;
- pneumonia klamidia;
- pneumonia mikoplasma;
- Penyakit Legionnaires;
- demam ku.
Stadium penyakit
Untuk pneumonia atipikal, seperti, untuk sebagian besar penyakit menular, pementasan tertentu dari kursus adalah karakteristik:
- Masa inkubasi. Dimulai dari saat infeksi dan berlanjut sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul. Rata-rata, berlangsung 7-10 hari.
- Periode prodromal, atau periode prekursor. Berlangsung 1-3 hari. Ada gejala nonspesifik dari penyakit, karakteristik dari sebagian besar infeksi virus pernapasan (sakit kepala dan nyeri otot, sakit tenggorokan, sedikit indisposisi, batuk kering).
- Periode tinggi. Ada tanda-tanda khas dari proses inflamasi-inflamasi di paru-paru.
- Masa pemulihan. Aktivitas proses peradangan di paru-paru reda, negara secara bertahap kembali normal.
Gejala
Gejala utama pneumonia atipikal di puncak panggung adalah:
- peningkatan suhu tubuh menjadi 40-41 ° C;
- sakit kepala intens;
- kelemahan umum yang parah;
- batuk;
- sesak nafas;
- banyak keringat malam;
- nyeri di dada.
Ini adalah gejala umum yang khas dari hampir semua pneumonia atipikal. Tetapi karena mereka disebabkan oleh agen mikroba yang berbeda, setiap bentuk penyakit memiliki karakteristik tersendiri.
Pneumonia Chlamydia Atypical
Onset pneumonia klamidia menyerupai infeksi virus pernapasan dangkal dengan gejala rinitis dan faringitis. Namun, setelah 2-3 hari, kondisi pasien cepat memburuk. Keluhan nyeri otot, nyeri tulang dan sendi, batuk kering, sesak nafas, demam hingga 38-39 ° C. Seringkali ada peningkatan kelenjar getah bening serviks. Pneumonia klamidia ditandai dengan perjalanan panjang dan alergi parah pada tubuh.
Pneumonia Mycoplasma Atypical
Untuk pneumonia mikoplasma ditandai dengan perjalanan lambat dengan gambaran klinis yang terhapus. Gejala pertama penyakit ini, seperti pada kasus pneumonia klamidia, mirip dengan tanda-tanda ARVI (nyeri dan sakit tenggorokan, batuk kering, kelemahan). Pada 2-3 hari penyakit, suhu tubuh meningkat menjadi 37-38 ° C.
Kadang-kadang, pneumonia mikoplasma berat, dengan sindrom keracunan berat, demam tinggi, dan kelenjar getah bening servikal yang membesar.
Istilah "radang paru-paru atipikal" diperkenalkan ke dalam praktik medis pada akhir 30-an abad XX. Itu digunakan untuk nama pneumonia interstitial, penyebabnya adalah bakteri nekokok.
Sebuah ciri khas dari bentuk mycoplasma pneumonia atipikal adalah batuk paroksismal yang tidak produktif, yang bertahan untuk waktu yang lama pada pasien.
Penyakit Legionnaires
Patogennya adalah bakteri aerobik gram negatif yang hidup di air-conditioning dan sistem pasokan air.
Pneumonia Legionella mempengaruhi sebagian besar orang yang lebih tua dan ditandai dengan penyakit yang parah, dengan gejala intoksikasi yang jelas, dan batuk non-produktif yang kuat. Proses inflamasi-inflamasi tidak hanya mencakup jaringan paru-paru, tetapi juga bronkiolus.
Sindrom Penyakit Saluran Pernafasan Akut
Bentuk paling parah dari pneumonia atipikal, disertai dengan kematian tinggi. Ini dimulai dengan gejala infeksi influenza (sakit kepala, demam, lemah, lemah). Beberapa hari kemudian mereka bergabung dengan takikardia, batuk kering, sesak nafas.
Perkembangan lebih lanjut dari gambaran klinis ditentukan oleh status kekebalan pasien. Dengan respon imun yang baik, pasien akan pulih. Jika sistem kekebalan tubuh melemah, kondisi memburuk secara dramatis, dan sindrom gangguan pernapasan berkembang. Terhadap latar belakang peningkatan kegagalan pernafasan akut, hasil yang fatal adalah mungkin.
"Sindrom Pernapasan Akut Parah" (SARS), atau "Sindrom Penyakit Saluran Pernapasan Akut" (SARS) juga merupakan jenis pneumonia atipikal.
Fitur penyakit pada anak-anak
Pneumonia atipikal pada anak-anak sering terjadi dengan reaksi suhu yang buruk. Namun, meskipun suhu normal atau subfebris, kondisi umum dengan cepat dan sangat memburuk. Muncul:
- mengantuk;
- kelesuan dan apati;
- menurun atau kurangnya nafsu makan;
- sesak nafas;
- keringat berlebih;
- muntah;
- diare
Mycoplasma pneumonia pada anak-anak sering disertai dengan limpa dan hati yang membesar, dan ruam polimorfik muncul pada kulit.
Anak-anak dengan pneumonia atipikal mencoba berbaring miring pada sisi paru yang terkena, karena situasi ini mengurangi nyeri dada. Seringkali, mereka memiliki pelanggaran kedalaman dan frekuensi gerakan pernapasan, ada apnea jangka pendek periodik (berhenti bernapas).
Pada bayi baru lahir, pneumonia atipikal dengan cepat berkembang oleh perkembangan emfisema. Dalam kelompok usia ini, penyakit ini sangat sulit dan sulit diobati.
Diagnostik
Seseorang dapat menduga pneumonia atipikal berdasarkan gambaran klinis penyakit dan data pemeriksaan pasien. Dalam konfirmasi diagnosis, radiografi paru-paru dilakukan dalam dua proyeksi, yang memungkinkan untuk menentukan adanya fokus inflamasi. Studi bakteriologi, imunologi dan mikrobiologi dilakukan untuk mengidentifikasi agen penyebab.
Sulit untuk mendiagnosis pneumonia atipikal asal virus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa saat ini tidak ada sistem uji untuk digunakan secara luas dalam praktek klinis.
Pengobatan
Pengobatan pneumonia atipikal termasuk etiotropik dan arah gejala. Terapi etiotropik ditujukan untuk menghancurkan agen penyebab penyakit. Untuk tujuan ini, antibiotik diresepkan, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora patogen bagi mereka, dengan waktu setidaknya 10-14 hari. Selain itu, terapi antibiotik juga dibenarkan dalam kasus pneumonia atipikal virus, untuk mencegah (atau mengobati) infeksi bakteri sekunder. Namun, pengobatan etiotropik dalam hal ini adalah penggunaan obat antiviral.
Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit, untuk itu obat antipiretik dan anti-radang, obat ekspektoran, mukolitik, dll digunakan.
Dengan kemunduran yang signifikan dari kondisi umum, peningkatan kegagalan pernafasan, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana mereka terhubung ke ventilator.
Dengan respon imun yang baik, pasien akan pulih. Jika sistem kekebalan tubuh melemah, jalannya pneumonia atipikal memperburuk secara katastropis, sindrom gangguan pernapasan berkembang. Terhadap latar belakang peningkatan kegagalan pernafasan akut, hasil yang fatal adalah mungkin.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi pneumonia atipikal dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: paru dan ekstrapulmoner. Komplikasi paru meliputi:
- abses paru-paru;
- radang selaput dada;
- empiema pleura;
- gangren paru;
- kegagalan pernafasan akut.
- miokarditis;
- syok toksik menular;
- ensefalitis;
- meningitis;
- psikosis akut;
- anemia defisiensi besi.
Prakiraan
Prognosis menguntungkan dengan status kekebalan yang kuat dari pasien dan perawatan tepat waktu.
Pada bayi baru lahir, pneumonia atipikal dengan cepat berkembang oleh perkembangan emfisema. Dalam kelompok usia ini, penyakit ini sangat sulit dan sulit diobati.
Hasil pneumonia atipikal bisa:
- pemulihan penuh;
- kematian;
- transisi penyakit menjadi bentuk kronis dengan pembentukan pneumosclerosis.
Pencegahan
Pencegahan pneumonia atipikal adalah gaya hidup sehat yang memungkinkan Anda mempertahankan pertahanan tubuh dalam keadaan aktif. Juga disarankan untuk mengikuti aturan berikut:
- selama musim puncak penyakit virus musiman, tidak mengunjungi tempat-tempat dengan banyak orang;
- ketika bersentuhan dengan pasien, pakailah masker pelindung, cuci tangan secara teratur dan obati dengan cairan antiseptik;
- ruang di mana pasien berada, sering ditayangkan, secara teratur melakukan pembersihan basah di dalamnya dengan penggunaan desinfektan yang wajib. Item perawatan, disinfektan piring dengan merebus dalam larutan baking soda selama 15-20 menit.
Video YouTube yang terkait dengan artikel:
Pendidikan: Dia lulus dari Institut Kedokteran Negara Tashkent dengan gelar sarjana kedokteran pada tahun 1991. Berulang kali mengambil kursus pelatihan lanjutan.
Pengalaman kerja: anestesi-resuscitator dari kompleks bersalin perkotaan, resuscitator departemen hemodialisis.
Informasi tersebut disamaratakan dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
Pada 5% pasien, Clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme.
Jika hati Anda berhenti bekerja, kematian akan terjadi dalam 24 jam.
Orang-orang yang terbiasa sarapan secara teratur jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menjadi gemuk.
Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja di mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria perempuan.
Hati adalah organ terberat di tubuh kita. Berat rata-ratanya adalah 1,5 kg.
Selain orang, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - yang menderita prostatitis. Ini benar-benar teman kami yang paling setia.
Ada sindrom-sindrom medis yang sangat aneh, misalnya, menelan objek obsesif. Di perut satu pasien menderita mania ini, 2500 benda asing ditemukan.
Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga bahasa.
Obat terkenal "Viagra" pada awalnya dikembangkan untuk pengobatan hipertensi arteri.
Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu pemimpin penjualan, bukan karena sifat obatnya.
Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dari merenungkan tubuh indah mereka di cermin daripada dari seks. Jadi, para wanita, berjuang untuk harmoni.
Di Inggris, ada hukum yang menurutnya ahli bedah dapat menolak melakukan operasi pada pasien jika dia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.
Selama bersin, tubuh kita benar-benar berhenti bekerja. Bahkan jantungnya berhenti.
Menurut statistik, pada hari Senin, risiko cedera punggung meningkat sebesar 25%, dan risiko serangan jantung - sebesar 33%. Hati-hati.
Jutaan bakteri dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka dapat dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka datang bersama-sama, mereka akan cocok dalam secangkir kopi biasa.
Banyak yang tahu situasi ketika bayi "tidak keluar" dari selesma. Jika pada tahun pertama menghadiri taman kanak-kanak itu adalah reaksi normal tubuh, maka selanjutnya muncul di.
