Atopik bronkial asma dan perawatannya
TBatuk
Atopik bronkial asma adalah salah satu varietas asma bronkial, dalam kejadian di mana peran utama dimainkan oleh kecenderungan turun temurun untuk pengembangan reaksi alergi.
Serta bentuk lain dari penyakit, asma atopik ditandai dengan peningkatan reaktivitas bronkus dan obstruksi reversibel terkait (penyempitan bronkus), gejala yang merupakan serangan berkala mati lemas, batuk tidak produktif kering, dan mengi.
Konten
Perbedaan utama asma atopik dari tipe lain:
- Ada kecenderungan keturunan - salah satu kerabat dekat, dan dalam banyak kasus beberapa kerabat sekaligus menderita salah satu penyakit alergi (atopik) (asma bronkial, dermatitis atopik, rinitis alergi, alergi makanan, dll.).
- Serangan itu terjadi dalam beberapa menit (kurang sering - jam) setelah kontak dengan alergen yang signifikan. Alergen bisa makanan, serbuk sari, rumah tangga (tungau debu rumah), epidermal (partikel kulit, wol, bawah, kotoran hewan peliharaan), jamur, obat, industri.
- Selain gejala klasik asma (tersedak, batuk, mengi), sebelum serangan dan selama itu, bersin-bersin, gatal di hidung dan hidung tersumbat, keluarnya cairan hidung yang melimpah, kadang-kadang kesemutan dan gatal di tenggorokan sering dicatat. Dalam alergi makanan, periode pra-pengobatan dapat disertai dengan ruam kulit gatal, mual, sakit perut kram, diare.
- Pasien sering menderita alergi lainnya.
ke konten ↑Obat-obatan bebas dalam memerangi asma bronkial
Pengobatan asma atopik tidak terpikirkan tanpa melakukan tindakan eliminasi, yang menyiratkan eliminasi alergen penyebab-signifikan, dan ketika hal ini tidak mungkin - batas maksimum kontak dengan mereka.
Untuk eliminasi, perlu dilakukan, pertama-tama, untuk mengidentifikasi alergen dengan melakukan tes kulit, tes darah untuk antibodi spesifik terhadap alergen, dan melakukan tes provokatif inhalasi. Tergantung pada alergen yang terbentuk, kegiatan eliminasi akan dilakukan.
Serbuk sari alergi
Dalam kasus alergi serbuk sari, metode pengobatan terbaik adalah mengubah tempat tinggal dengan pindah ke zona iklim lain, di mana tidak ada tanaman alergenik. Pemulihan dari pemindahan terjadi pada 80-90% pasien, namun, pada beberapa orang atopi berkembang menjadi alergen baru. Sayangnya, dalam banyak kasus, tidak mungkin mengubah tempat tinggal, dan kemudian Anda harus menggunakan cara berbeda untuk melindungi diri dari serbuk sari tanaman:
- Coba sebisa mungkin jangan keluar selama periode berbunga tanaman.
- Sebelum meninggalkan rumah, gunakan obat yang melindungi saluran pernapasan dari penetrasi alergen melalui saluran hidung (Nazaval tidak mengandung zat obat dan terdiri dari bubuk selulosa, membentuk film pelindung pada mukosa hidung).
- Setelah pulang ke rumah segera mandi, ganti pakaian, bilas hidung dan tenggorokan Anda dengan air bersih.
- Ventilasi ruangan melalui jendela, ditutupi dengan kain kasa. Kain kasa harus selalu dibasahi dengan botol semprot dan dibilas setiap hari.
- Pembersihan basah setiap hari dan menggunakan pembersih udara.
Alergi makanan
Asma atopik yang terkait dengan alergi makanan menyiratkan diet hipoalergenik, dengan pengecualian alergen dan pembatasan makanan yang berkontribusi terhadap perkembangan gejala alergi (pedas, asinan, makanan asap, alkohol, minuman berkarbonasi, cokelat, makanan laut).
Alergen rumah tangga
Tidak mungkin untuk benar-benar menyingkirkan tungau debu rumah, tetapi adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi jumlah mereka di tempat tinggal pasien, dan dengan demikian, meringankan jalannya asma. Ini akan membutuhkan:
- Pembersihan basah setiap hari, gunakan pembersih dan humidifier.
- Gunakan selimut dari bahan yang mudah dicuci.
- Mencuci sprei pada suhu tidak lebih rendah dari 60 ° C.
- Sangat diinginkan untuk secara periodik membersihkan perabotan berlapis kain dan alas tidur dengan pengukus.
- Menyingkirkan karpet, tirai, mainan lembut dan kolektor debu lainnya. Buku harus disimpan hanya di rak-rak berlapis.
Alergen epidermal
Bentuk atopik asma bronkial dengan alergi hewan peliharaan sangat sesuai untuk perawatan saat mengeluarkan hewan peliharaan dari apartemen pasien. Selain itu, Anda harus menghindari mengunjungi tempat-tempat di mana kontak dengan hewan dimungkinkan.
Terapi obat
Dalam pengobatan asma atopik, ada dua area utama: penghilangan serangan dan terapi dalam periode interiktal.
Menghapus serangan itu
Untuk menghilangkan obstruksi bronkus selama serangan, persiapan digunakan untuk inhalasi dari kelompok beta-2 agonis, yang memiliki efek 10-20 menit setelah inhalasi (salbutamol, terbutalin, fenoterol). Obat ini dihirup melalui aerosol meteran khusus (ventolin, salamol, berotok), melalui cyclohalers dan dischalers (bricanyl, ventodisk, salben).
Untuk anak-anak, terutama anak-anak, dengan ketidakefektifan penggunaan aerosol terukur inhalasi melalui nebulizer (ventolin-nebulus, salgim, solusi berotec) dianjurkan.
Dengan tidak adanya aerosol, kegagalan pernafasan yang berat, beta-2 agonis dapat diberikan secara oral (tablet ventolin dan bricanyl) atau secara parenteral - sebagai suntikan (bricanyl, orciprenalin). Tetapi dalam kasus seperti itu, efek samping sistemik sering dicatat (palpitasi, interupsi dan nyeri di jantung, tekanan darah tinggi, dll.).
Selain beta-2-agonis, antikolinergik digunakan untuk menghentikan serangan - secara terpisah (atrovent, ventilat, troventol) dan dalam kombinasi dengan beta-2-agonists (berodual) dalam bentuk aerosol terukur dan melalui nebulizer.
Ketika hasil penggunaan beta-2-agonis dan antikolinergik tidak atau tidak mencukupi, gunakan euphyllin dalam bentuk tablet atau suntikan intravena. Kurang umum, adrenalin disuntikkan secara subkutan. Serangan berat memerlukan pengenalan glucocorticosteroids - melalui nebulizer (pulmicort) atau intramuscularly, intravena (prednisone).
Dalam banyak kasus, bentuk atopik asma bronkial selama periode serangan membutuhkan pemberian parenteral antihistamin (suprastin, tavegil), terutama jika ada sejumlah besar lendir lendir dari hidung dan dahak cair.
Terapi interiktal
Asma atopik adalah penyakit kronis, dan tanpa menghilangkan alergen, ia berlanjut dengan kekambuhan konstan. Untuk mengurangi frekuensi eksaserbasi dan keparahannya, perawatan harus terus menerus.
Menurut rekomendasi internasional untuk pengobatan asma bronkial, pendekatan selangkah demi selangkah digunakan, ketika jenis, jumlah dan dosis obat ditentukan berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan respon pasien terhadap pengobatan. Berhenti dengan dosis minimum, berikan kondisi memuaskan dengan eksaserbasi langka.
Terapi dasar (pengobatan selama periode interiktal) termasuk penggunaan kelompok obat berikut:
- Obat-obatan dengan efek anti-inflamasi dan (atau) profilaksis. Dalam aliran yang berat dan moderat, glukokortikosteroid inhalasi digunakan - IGX (flixotide, beklazon, backcloth, pulmicort, klenil), antibodi terhadap immunoglobulin E (xolar - disuntikkan secara subkutan). Dalam kasus derajat ringan, persiapan anti-leukotrien (tunggal), Cromones (Intal, Cropoz, Tayled), antihistamin dari generasi terakhir (Loratadine, Zyrtec) diresepkan.
- Beta-2-agonis dan obat teofilin kerja panjang (teopek, teotard, eufilong). Beta-2 agonis (salmeterol, foradil) diresepkan hanya dengan penggunaan simultan kortikosteroid inhalasi, dalam bentuk persiapan gabungan (symbicort, seretid).
ke konten ↑Allergen-Specific Immunotherapy (ASIT)
Pengobatan asma atopik dalam kasus-kasus di mana alergen tidak dapat dihapus dari lingkungan berhasil dilakukan dengan menggunakan metode ASIT: alergen penyebab-signifikan diberikan kepada pasien dalam dosis kecil. Akibatnya, kepekaan terhadap alergen berkurang dan pengampunan lebih stabil atau kurang tercapai. Alergen disuntikkan secara subkutan, diberikan di bawah lidah atau disuntikkan ke dalam rongga hidung.
Pada sebagian besar pasien, bentuk atopik asma bronkial cukup terkontrol dengan baik, tunduk pada pelaksanaan tindakan eliminasi dan kepatuhan dengan rekomendasi untuk pengobatan dasar. Tetapi bahkan pengampunan jangka panjang sama sekali bukan penyebab untuk penghentian obat-obatan yang tidak sah atau dosis yang lebih rendah, karena dalam kasus-kasus semacam itu, eksaserbasi penyakit yang serius dapat terjadi.
Atopik bronkial asma
Atopic bronchial asma adalah lesi non-infeksi-alergi kronis pada saluran pernapasan, yang berkembang di bawah pengaruh alergen eksternal dengan latar belakang kecenderungan yang ditentukan secara genetis untuk atopi. Hal ini dimanifestasikan oleh episode onset tiba-tiba tersedak, batuk dengan sputum kental yang jarang. Dalam diagnosis asma bronkus atopik, riwayat tes alergi, studi klinis dan imunologi darah dan lavage bronchoalveolar dinilai. Pada asma atopik bronkial, diet diberikan, terapi anti-inflamasi, desensitisasi, bronkodilator dan obat ekspektoran, desensitisasi spesifik.
Atopik bronkial asma
Atopik bronkial asma adalah patologi bronkus-obstruktif alergi dengan perjalanan yang kronis dan adanya kecenderungan keturunan untuk sensitisasi. Hal ini didasarkan pada peningkatan sensitivitas bronkus ke berbagai exoallergen non-infeksi yang masuk ke dalam tubuh dengan udara dan makanan yang dihirup. Atopik asma bronkial merupakan manifestasi alergi yang sangat parah, prevalensinya adalah 4-8% (5% di antara orang dewasa dan 10-15% di antara anak-anak). Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan progresif dalam kejadian varian asma ini telah diamati pada pulmonologi. Atopik bronkial asma di lebih dari separuh pasien bermanifestasi sudah di masa kanak-kanak (hingga 10 tahun), dalam sepertiga dari kasus dalam periode hingga 40 tahun. Asma pada anak-anak terutama bersifat atopik, sering mempengaruhi anak laki-laki.
Penyebab asma bronkitis atopik
Atopik bronkial asma adalah patologi etiologi yang berkembang ketika ada pertemuan penyebab internal dan eksternal tertentu. Sangat penting diberikan kepada kecenderungan herediter terhadap manifestasi alergi (peningkatan produksi IgE) dan hiperaktivitas bronkus. Lebih dari 40% kasus, penyakit dicatat sebagai keluarga, dan kecenderungan untuk atopi adalah 5 kali lebih sering ditularkan melalui garis ibu. Pada asma atopik, insidensi bentuk-bentuk alergi keluarga lainnya adalah 3-4 kali lebih tinggi. Kehadiran pasien A10 B27 haplotype dan golongan darah 0 (I) adalah faktor risiko untuk pengembangan asma atopik.
Faktor-faktor eksternal utama yang bertanggung jawab untuk pelaksanaan predisposisi untuk asma bronkitis atopik adalah non-infeksi exoallergens (zat asal tumbuhan dan hewan, rumah tangga, alergen makanan). Debu rumah dan perpustakaan memiliki potensi sensitisasi yang paling menonjol; wol dan produk limbah hewan domestik; burung-burung berbulu; makanan ikan; serbuk sari tanaman; produk makanan (jeruk, stroberi, cokelat).
Tergantung pada penyebab utama, berbagai jenis asma bronkial alergi dibedakan: debu (rumah tangga), serbuk sari (musiman), epidermal, jamur, makanan (bergizi). Pada tahap awal asma, satu varian patogenetik terjadi, tetapi kemudian yang lain mungkin bergabung.
Asma diperparah oleh infeksi virus pernapasan akut, merokok, asap, emisi industri, perbedaan suhu yang signifikan, bau kimia yang kuat, dan obat-obatan. Perkembangan sensitisasi dini pada seorang anak memprovokasi toksikosis kehamilan, pengenalan dini campuran buatan, vaksinasi (terutama terhadap batuk rejan). Yang pertama biasanya terjadi sensitisasi makanan, kemudian kulit dan pernapasan.
Patogenesis asma bronkitis atopik
Dalam pembentukan reaksi asma yang melibatkan mekanisme kekebalan tubuh dan nonimmune, yang melibatkan berbagai elemen seluler: eosinofil, sel mast, basofil, makrofag, limfosit T, fibroblast, sel-sel epitel dan endotel dan asma atopik lainnya ditandai reaksi alergi saya ketik (anafilaksis. ).
Pada fase imunologi, perkembangan sensitisasi organisme ke alergen pertama terjadi karena sintesis IgE dan IgG4 dan fiksasi mereka pada membran luar sel target. The pathochemical fase alergen berulang kontak dengan sel target memicu pelepasan berbagai mediator inflamasi tajam - Histamin, sitokin, kemokin, leukotrien, faktor platelet activating, dll berkembang awal respon asma (selama periode 1-2 menit sampai 2 jam setelah paparan alergen.. ) dalam bentuk sindrom broncho-obstruktif dengan edema mukosa bronkial, spasme otot polos, peningkatan sekresi lendir kental (fase patofisiologis). Bronkospasme menyebabkan pembatasan aliran udara ke bagian bawah saluran pernapasan dan kerusakan sementara dari ventilasi paru-paru.
Almarhum reaksi asma disertai dengan dinding bronkus oleh perubahan inflamasi - infiltrasi eosinofilik dari mukosa dan submukosa, deskuamasi sel bersilia epitel, hiperplasia sel goblet, pertumbuhan berlebih dan membran hialinisasi basement. Bahkan dengan pengampunan asma yang terus menerus, peradangan kronis dipertahankan di dinding bronkus. Dengan asma atopik bronkial yang panjang, ireversibilitas perubahan dengan sklerosis dinding bronkus akan terbentuk. Di luar serangan dan dengan perubahan saja tanpa komplikasi di paru-paru tidak diamati.
Gejala asma bronkus atopik
Pada anak-anak, manifestasi pernapasan pertama dari alergi (pollinosis), terkait dengan predastme, dapat diamati pada tahun kedua atau ketiga kehidupan. Gejala asma yang khas muncul kemudian, pada usia 3-5 tahun.
Gejala-gejala patognomonik dari asma atopik adalah serangan tiba-tiba dari sesak napas yang obstruktif, yang berkembang pesat dengan latar belakang kesehatan yang baik. Serangan asma dapat didahului oleh hidung tersumbat dan gatal, bersin, cairan hidung tersumbat, sakit tenggorokan, batuk kering. Serangan itu cepat berakhir secara spontan atau setelah paparan obat, yang memuncak pada keluarnya dahak lendir kental dari alam lendir. Pada periode interiktal, manifestasi klinis penyakit biasanya minimal.
Yang paling umum - bentuk asma atopik di rumah tangga jelas memanifestasikan dirinya dalam periode pemanasan karena peningkatan dustiness di tempat dan ditandai dengan efek eliminasi - menghentikan kejang ketika meninggalkan rumah dan melanjutkan ketika kembali. Bentuk epidermal asma muncul saat kontak dengan hewan, dimulai dengan sindrom rhinokonjungtiva alergik. Asma musiman terjadi dengan eksaserbasi selama periode pembungaan rumput, semak dan pohon (musim semi-musim panas), jamur - selama sporulasi jamur (musiman atau sepanjang tahun) dengan bantuan sementara setelah hujan salju dan intoleransi terhadap produk yang mengandung ragi.
Eksaserbasi asma alergika dimanifestasikan oleh serangan dengan intensitas yang bervariasi. Dengan kontak yang lama dengan konsentrasi alergen yang besar, status asma dapat berkembang dengan serangan asma berat bergantian selama satu hari atau lebih, dengan sesak nafas yang menyakitkan, diperparah oleh gerakan apa pun. Pasien bersemangat, dipaksa untuk duduk atau setengah duduk. Pernapasan terjadi karena semua otot tambahan, sianosis selaput lendir, acrocyanosis dicatat. Ketahanan terhadap obat anti-asma dapat dicatat.
Perubahan fungsional yang berkembang selama serangan berat (hipoksemia, hiperkapnia, hipovolemia, hipotensi, asidosis dekompensasi napas, dll) menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien karena risiko asfiksia, aritmia berat, koma, pernapasan, dan sirkulasi.
Komplikasi paru asma atopik dapat berupa infeksi bakteri pada saluran pernapasan, emfisema dan atelektasis paru-paru, pneumotoraks, gagal napas; extrapulmonary - gagal jantung, jantung pulmonal.
Diagnosis asma bronkus atopik
Diagnosis bentuk asma atopik meliputi pemeriksaan, evaluasi sejarah alergi (musiman serangan karakter penyakit), hasil diagnosa allergoproby (tusukan kulit dan provokasi dihirup), studi klinis dan imunologi darah, dahak, analisis pencucian bronkial dan pengobatan. Pasien dengan asma atopik bronkial memiliki beban herediter atopi dan / atau manifestasi ekstrapulmoner dari alergi (diatesis eksudatif, eksim, rinitis alergi, dll.).
Tes kulit memungkinkan Anda mengidentifikasi alergen potensial; Tes inhalasi dengan histamin, methacholine, acetylcholine - hiperaktivitas paroksismal dari bronkus. Sifat alergi asma bronkial dikonfirmasi oleh eosinofilia dan titer tinggi IgE total dan spesifik dalam serum. Data lavage bronchoalveolar menentukan perubahan dalam komposisi seluler sputum (eosinofilia, kehadiran elemen spesifik - spiral Kurshman, Charcot - Leiden kristal).
Diagnosis sensitisasi makanan pada asma atopik termasuk menyimpan buku harian makanan, melakukan diet eliminasi dan diagnostik banding diagnostik diferensial; tes provokatif dengan produk; tes kulit dengan alergen makanan; penentuan Ig spesifik dalam serum. Kesulitan dalam menjelaskan sifat alergi yang berdebu dikaitkan dengan komposisi antigenik yang kompleks dari debu. Atopik bronkial asma penting untuk membedakan dari bronkitis obstruktif, pilihan lain untuk asma.
Pengobatan asma bronkial atopik
Manajemen pasien dengan asma atopik bronkial dilakukan oleh pulmonologist dan ahli imunologi alergi. Sebuah kondisi yang diperlukan untuk pengobatan adalah penghapusan atau pembatasan ekzoallergenov (Denial of karpet, furnitur berlapis dan turun-bulu selimut, hewan peliharaan perawatan, merokok), sering pembersihan basah, ketaatan diet hypoallergenic, dan sebagainya. E., Serta kontrol diri pada bagian dari pasien.
Terapi obat untuk asma atopik termasuk obat desensitizing dan anti-inflamasi (cromolyn-sodium, corticosteroids). Bronkodilator digunakan untuk meredakan serangan asma akut. Dalam kasus asma bronkial, preferensi diberikan untuk bentuk inhalasi steroid yang digunakan dalam bentuk inhaler aerosol dosis terukur atau terapi nebulizer. Untuk meningkatkan patensi bronkus, obat ekspektoran ditampilkan.
Pada asma ringan, pemberian simtomatik bronkodilator kerja pendek (secara oral atau inhalasi) cukup; pada kasus yang berat, penggunaan obat antiinflamasi atau kortikosteroid inhalasi setiap hari diindikasikan; bronkodilator berkepanjangan. Pada status asmatik, terapi rehidrasi, koreksi perubahan mikrosirkulasi dan asidosis, terapi oksigen, jika diperlukan, ventilasi mekanis, lavage bronchoalveolar, dan analgesia epidural jangka panjang diresepkan.
Pada asma atopik bronkial, plasmapheresis, hemosorpsi dapat digunakan; keluar dari kejengkelan - desensitisasi spesifik, imunokoreksi, terapi latihan, akupunktur, fisioterapi, speleotherapy, perawatan spa.
Prognosis asma atopik tergantung pada beratnya obstruksi dan perkembangan komplikasi; kematian mungkin dari pernapasan dan penangkapan sirkulasi. Pencegahan varian asma ini terdiri dari menghilangkan bahaya kesehatan, sumber alergi di rumah, pengeringan dan fungisida pengobatan kamar lembab, mengikuti diet hypoallergenic, mengubah zona iklim selama periode berbunga tanaman.
Asma atopik apa itu
Asma atopik apa itu
Asma atopik, bronkial, alergi - setiap sumber medis menggunakan nama yang lebih nyaman dan akrab, meskipun intinya tidak berubah. Penyakit ini termasuk dalam "tiga besar" reaksi alergi yang paling umum.
Bahkan reaksi, tetapi penyakit yang timbul sebagai akibat dari "predisposisi" khusus dari sistem kekebalan terhadap jenis alergen tertentu. Faktor lain yang penting adalah bahwa penyakit ini turun-temurun, yaitu, ada kecenderungan untuk atopi, yang paling sering ditularkan dari ibu ke anak.
Jadi apakah layak mempertimbangkan penyakit ini penyakit yang tak tersembuhkan dan bagaimana mengenali tahap awalnya?
Apa itu?
Atopik asma adalah penyakit kronis yang mempengaruhi saluran udara. Sebuah kejengkelan / kejang terlihat seperti batuk yang menyengat / terus menerus, menyiksa, dianggap sebagai reaksi alergi terhadap iritasi tertentu.
Karena manifestasi episodik seperti ini memiliki perjalanan yang agak berat, asma atopik adalah salah satu jenis alergi yang paling sulit.
Agen penyebab penyakit ini disebut exoallergens asal non-infeksi (debu, makanan, wol / bulu / kotoran hewan domestik, serbuk sari dari beberapa tanaman). Setelah memasuki tubuh manusia, mereka menyebabkan reaksi asma dari pohon bronkial (seringkali tipe pertama - anaphylactic, yang disebut bronkospasme), dalam formasi yang melibatkan banyak mekanisme kekebalan / non-imun.
Bentuk-bentuk penyakit secara langsung berkaitan dengan jenis alergen, yang memicu respons sistem kekebalan tubuh dan saluran pernapasan hipersensitif. Bergantung pada hal ini, para ahli mengidentifikasi beberapa bentuk utama penyakit ini:
Gejala penyakit
Karena asma atopik sering disebut penyakit kronis, gambaran klinisnya kadang-kadang tidak ada. Oleh karena itu, adalah periode eksaserbasi yang dianggap sebagai gejala berat. Pada dasarnya, itu adalah:
- rhinitis, konjungtivitis;
- bersin-bersin, hidung gatal;
- tersedak;
- batuk kering paroksismal (kadang-kadang dahak ringan bisa hilang);
- sesak nafas saat berolahraga;
- napas melemah, mengi, bersiul di dada.
Tergantung pada manifestasi dari semua gejala ini, asma alergi memiliki 4 derajat keparahan:
- Asma ringan intermiten. Tajam tidak lebih dari sekali selama 7-14 hari.
- Asma persisten ringan. Diwujudkan lebih dari sekali seminggu, tetapi tidak setiap hari.
- Asma bronkial rata-rata. Kejang malam mengganggu Anda lebih sering sekali selama 6-7 hari, dan gejala ringan lainnya dapat terjadi setiap hari.
- Tingkat keparahan parah. Hal ini ditandai dengan keadaan eksaserbasi yang hampir konstan, sesak napas setiap hari, yang mengancam kehidupan pasien.
Bagaimana cara mengobati asma atopik?
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, tidak mungkin menghilangkan penyakit tanpa menghilangkan alergen. Namun, jika keadaan tertentu tidak memungkinkan, maka perlu untuk mengurangi efek dari "agen penyebab" dan juga untuk menyingkirkan manifestasi klinis penyakit.
Yang terakhir ini dimungkinkan dengan bantuan:
- obat-obatan (obat untuk inhalasi dalam bentuk aerosol, tablet, suntikan intramuskular);
- diet khusus;
- senam terapeutik.
Selama periode eksaserbasi, serangan lega oleh glukokortikosteroid, serta antihistamin. Jika penyakit telah menjadi bentuk sedang / berat, diperlukan obat anti-inflamasi yang sistematis.
Lamanya pengobatan tergantung pada keefektifannya. Tapi, jika alergen dihapus pada waktunya, asma atopik akan mundur dengan sendirinya...
Asma atopik apa itu
Atopik bronkial asma adalah salah satu varietas asma bronkial, dalam kejadian di mana peran utama dimainkan oleh kecenderungan turun temurun untuk pengembangan reaksi alergi.
Serta bentuk lain dari penyakit, asma atopik ditandai dengan peningkatan reaktivitas bronkus dan obstruksi reversibel terkait (penyempitan bronkus), gejala yang merupakan serangan berkala mati lemas, batuk tidak produktif kering, dan mengi.
Konten
Perbedaan utama asma atopik dari tipe lain:
- Ada kecenderungan keturunan - salah satu kerabat dekat, dan dalam banyak kasus beberapa kerabat sekaligus menderita salah satu penyakit alergi (atopik) (asma bronkial, dermatitis atopik, rinitis alergi, alergi makanan, dll.).
- Serangan itu terjadi dalam beberapa menit (kurang sering - jam) setelah kontak dengan alergen yang signifikan. Alergen bisa makanan, serbuk sari, rumah tangga (tungau debu rumah), epidermal (partikel kulit, wol, bawah, kotoran hewan peliharaan), jamur, obat, industri.
- Selain gejala klasik asma (tersedak, batuk, mengi), sebelum serangan dan selama itu, bersin-bersin, gatal di hidung dan hidung tersumbat, keluarnya cairan hidung yang melimpah, kadang-kadang kesemutan dan gatal di tenggorokan sering dicatat. Dalam alergi makanan, periode pra-pengobatan dapat disertai dengan ruam kulit gatal, mual, sakit perut kram, diare.
- Pasien sering menderita alergi lainnya.
Obat-obatan bebas dalam memerangi asma bronkial
Pengobatan asma atopik tidak terpikirkan tanpa melakukan tindakan eliminasi, yang menyiratkan eliminasi alergen penyebab-signifikan, dan ketika hal ini tidak mungkin - batas maksimum kontak dengan mereka.
Untuk eliminasi, perlu dilakukan, pertama-tama, untuk mengidentifikasi alergen dengan melakukan tes kulit, tes darah untuk antibodi spesifik terhadap alergen, dan melakukan tes provokatif inhalasi. Tergantung pada alergen yang terbentuk, kegiatan eliminasi akan dilakukan.
Serbuk sari alergi
Dalam kasus alergi serbuk sari, metode pengobatan terbaik adalah mengubah tempat tinggal dengan pindah ke zona iklim lain, di mana tidak ada tanaman alergenik. Pemulihan dari pemindahan terjadi pada 80-90% pasien, namun, pada beberapa orang atopi berkembang menjadi alergen baru. Sayangnya, dalam banyak kasus, tidak mungkin mengubah tempat tinggal, dan kemudian Anda harus menggunakan cara berbeda untuk melindungi diri dari serbuk sari tanaman:
- Coba sebisa mungkin jangan keluar selama periode berbunga tanaman.
- Sebelum meninggalkan rumah, gunakan obat yang melindungi saluran pernapasan dari penetrasi alergen melalui saluran hidung (Nazaval tidak mengandung zat obat dan terdiri dari bubuk selulosa, membentuk film pelindung pada mukosa hidung).
- Setelah pulang ke rumah segera mandi, ganti pakaian, bilas hidung dan tenggorokan Anda dengan air bersih.
- Ventilasi ruangan melalui jendela, ditutupi dengan kain kasa. Kain kasa harus selalu dibasahi dengan botol semprot dan dibilas setiap hari.
- Pembersihan basah setiap hari dan menggunakan pembersih udara.
Alergi makanan
Asma atopik yang terkait dengan alergi makanan menyiratkan diet hipoalergenik, dengan pengecualian alergen dan pembatasan makanan yang berkontribusi terhadap perkembangan gejala alergi (pedas, asinan, makanan asap, alkohol, minuman berkarbonasi, cokelat, makanan laut).
Alergen rumah tangga
Tidak mungkin untuk benar-benar menyingkirkan tungau debu rumah, tetapi adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi jumlah mereka di tempat tinggal pasien, dan dengan demikian, meringankan jalannya asma. Ini akan membutuhkan:
- Pembersihan basah setiap hari, gunakan pembersih dan humidifier.
- Gunakan selimut dari bahan yang mudah dicuci.
- Mencuci sprei pada suhu tidak lebih rendah dari 60 ° C.
- Sangat diinginkan untuk secara periodik membersihkan perabotan berlapis kain dan alas tidur dengan pengukus.
- Menyingkirkan karpet, tirai, mainan lembut dan kolektor debu lainnya. Buku harus disimpan hanya di rak-rak berlapis.
Alergen epidermal
Bentuk atopik asma bronkial dengan alergi hewan peliharaan sangat sesuai untuk perawatan saat mengeluarkan hewan peliharaan dari apartemen pasien. Selain itu, Anda harus menghindari mengunjungi tempat-tempat di mana kontak dengan hewan dimungkinkan.
Terapi obat
Dalam pengobatan asma atopik, ada dua area utama: penghilangan serangan dan terapi dalam periode interiktal.
Menghapus serangan itu
Untuk menghilangkan obstruksi bronkus selama serangan, persiapan digunakan untuk inhalasi dari kelompok beta-2 agonis, yang memiliki efek 10-20 menit setelah inhalasi (salbutamol, terbutalin, fenoterol). Obat ini dihirup melalui aerosol meteran khusus (ventolin, salamol, berotok), melalui cyclohalers dan dischalers (bricanyl, ventodisk, salben).
Untuk anak-anak, terutama anak-anak, dengan ketidakefektifan penggunaan aerosol terukur inhalasi melalui nebulizer (ventolin-nebulus, salgim, solusi berotec) dianjurkan.
Dengan tidak adanya aerosol, kegagalan pernafasan yang berat, beta-2 agonis dapat diberikan secara oral (tablet ventolin dan bricanyl) atau secara parenteral - sebagai suntikan (bricanyl, orciprenalin). Tetapi dalam kasus seperti itu, efek samping sistemik sering dicatat (palpitasi, interupsi dan nyeri di jantung, tekanan darah tinggi, dll.).
Selain beta-2-agonis, antikolinergik digunakan untuk menghentikan serangan - secara terpisah (atrovent, ventilat, troventol) dan dalam kombinasi dengan beta-2-agonists (berodual) dalam bentuk aerosol terukur dan melalui nebulizer.
Ketika hasil penggunaan beta-2-agonis dan antikolinergik tidak atau tidak mencukupi, gunakan euphyllin dalam bentuk tablet atau suntikan intravena. Kurang umum, adrenalin disuntikkan secara subkutan. Serangan berat memerlukan pengenalan glucocorticosteroids - melalui nebulizer (pulmicort) atau intramuscularly, intravena (prednisone).
Dalam banyak kasus, bentuk atopik asma bronkial selama periode serangan membutuhkan pemberian parenteral antihistamin (suprastin, tavegil), terutama jika ada sejumlah besar lendir lendir dari hidung dan dahak cair.
Terapi interiktal
Asma atopik adalah penyakit kronis, dan tanpa menghilangkan alergen, ia berlanjut dengan kekambuhan konstan. Untuk mengurangi frekuensi eksaserbasi dan keparahannya, perawatan harus terus menerus.
Menurut rekomendasi internasional untuk pengobatan asma bronkial, pendekatan selangkah demi selangkah digunakan, ketika jenis, jumlah dan dosis obat ditentukan berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan respon pasien terhadap pengobatan. Berhenti dengan dosis minimum, berikan kondisi memuaskan dengan eksaserbasi langka.
Terapi dasar (pengobatan selama periode interiktal) termasuk penggunaan kelompok obat berikut:
- Obat-obatan dengan efek anti-inflamasi dan (atau) profilaksis. Dalam aliran yang berat dan moderat, glukokortikosteroid inhalasi digunakan - IGX (flixotide, beklazon, backcloth, pulmicort, klenil), antibodi terhadap immunoglobulin E (xolar - disuntikkan secara subkutan). Dalam kasus derajat ringan, persiapan anti-leukotrien (tunggal), Cromones (Intal, Cropoz, Tayled), antihistamin dari generasi terakhir (Loratadine, Zyrtec) diresepkan.
- Beta-2-agonis dan obat teofilin kerja panjang (teopek, teotard, eufilong). Beta-2 agonis (salmeterol, foradil) diresepkan hanya dengan penggunaan simultan kortikosteroid inhalasi, dalam bentuk persiapan gabungan (symbicort, seretid).
Allergen-Specific Immunotherapy (ASIT)
Pengobatan asma atopik dalam kasus-kasus di mana alergen tidak dapat dihapus dari lingkungan berhasil dilakukan dengan menggunakan metode ASIT: alergen penyebab-signifikan diberikan kepada pasien dalam dosis kecil. Akibatnya, kepekaan terhadap alergen berkurang dan pengampunan lebih stabil atau kurang tercapai. Alergen disuntikkan secara subkutan, diberikan di bawah lidah atau disuntikkan ke dalam rongga hidung.
Pada sebagian besar pasien, bentuk atopik asma bronkial cukup terkontrol dengan baik, tunduk pada pelaksanaan tindakan eliminasi dan kepatuhan dengan rekomendasi untuk pengobatan dasar. Tetapi bahkan pengampunan jangka panjang sama sekali bukan penyebab untuk penghentian obat-obatan yang tidak sah atau dosis yang lebih rendah, karena dalam kasus-kasus semacam itu, eksaserbasi penyakit yang serius dapat terjadi.
- Alergi 325
- Stomatitis alergi 1
- Anaphylactic shock 5
- Urtikaria 24
- Edema Quincke 2
- Pollinosis 13
- Asma 39
- Dermatitis 245
- Dermatitis atopik 25
- Neurodermatitis 20
- Psoriasis 63
- Dermatitis seborheik 15
- Sindrom Lyell 1
- Toxidermia 2
- Eksim 68
- Gejala umum 33
Reproduksi penuh atau parsial bahan dari situs hanya mungkin jika ada tautan terindeks yang aktif ke sumber. Semua materi yang disajikan di situs ini hanya untuk tujuan informasi. Jangan mengobati diri sendiri, rekomendasi harus diberikan oleh dokter yang hadir selama konsultasi penuh waktu.
Asma atopik apa itu
Semua tentang kesehatan sistem pernapasan
Atopic bronchial asthma (selanjutnya disebut asma atopik) adalah penyakit peradangan kronis pada bronkus karena kepekaan dan kecenderungannya yang meningkat hingga spasme ketika kontak dengan alergen. Atopic BA terjadi pada sekitar 6% populasi dewasa; di antara anak-anak, prevalensinya mencapai 20%.
Penyebab dan mekanisme pengembangan
Atopik bronkial asma disebabkan oleh mekanisme imunologi. Sebagai tanggapan terhadap aksi alergen eksternal, antibodi khusus disintesis dalam tubuh orang yang sakit - yang disebut immunoglobulin E. Sebagai hasil dari interaksi mereka dengan alergen dengan partisipasi sel imun, sejumlah besar zat aktif biologis (misalnya histamin) dilepaskan. Zat-zat ini, bekerja pada sel-sel di dinding bronkus, menyebabkan reduksi mereka, dan juga berkontribusi terhadap edema selaput lendir. Akibatnya, lumen bronkus menurun tajam, yang mengarah ke perkembangan cepat sesak napas dengan kesulitan bernapas keluar (dyspnea ekspirasi), batuk, hingga serangan sesak napas yang parah.
Dasar untuk pengembangan atopik BA adalah satu set gen tertentu yang diwariskan. Predisposisi ini mengarah pada perkembangan gejala penyakit hanya ketika terkena alergen.
Alergen yang paling umum adalah serbuk sari tanaman, jamur spora jamur, debu rumah, bulu binatang, alergen serangga (tungau debu, kecoak). Alergi makanan jarang disebabkan oleh asma.
Gejala utama atopik BA adalah sesak napas dengan kesulitan bernapas keluar, mengi, batuk paroksismal, kadang-kadang dengan sputum ringan, perasaan kemacetan di dada, sesak nafas saat beraktivitas. Seringkali ada perjalanan panjang pilek dengan perkembangan bronkitis. Seringkali gejala asma dikombinasikan dengan tanda-tanda konjungtivitis, rinitis, alergi dermatitis alam.
Serangan sering terjadi pada malam hari, di pagi hari atau setelah olahraga, serta segera setelah kontak dengan alergen. Mereka melewati mereka sendiri atau setelah mengambil obat bronkodilator.
Kadang-kadang, terutama pada anak-anak, satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah batuk di malam hari (versi "batuk" asma).
Komplikasi yang mengerikan dari asma adalah status asma. Ini menyebabkan kesulitan progresif untuk bernapas dengan gangguan pernafasan. Pada saat ini, cara konvensional untuk menghilangkan bronkospasme (inhaler) menjadi tidak efektif. Tanpa perawatan medis darurat, oksigen dengan cepat meningkat, dan kehilangan kesadaran dan bahkan kematian dapat berkembang.
Diagnostik
Diagnostik khusus dari atopi BA termasuk studi tentang fungsi respirasi eksternal dengan penilaian reversibilitas penyempitan saluran pernapasan (obstruksi bronkus), deteksi hiperaktivitas bronkus, dan pengujian dengan alergen. Di rumah, pengukuran harian laju aliran ekspirasi puncak menggunakan peak flow meter direkomendasikan untuk memantau jalannya penyakit.
Perawatan atopi BA termasuk resep terapi obat, pengurangan kontak dengan alergen, pelatihan pasien dalam penggunaan yang tepat inhaler, nebulizer, dan berhenti merokok.
Obat yang digunakan pada asma dibagi menjadi obat darurat (digunakan untuk menghentikan serangan mati lemas) dan obat-obatan untuk terapi berkelanjutan (digunakan setiap hari untuk menekan mekanisme perkembangan penyakit). Obat-obatan ini harus diresepkan oleh ahli alergi. Biasanya dianjurkan untuk menyesuaikan terapi obat 1 kali dalam 3 bulan untuk mencapai kontrol maksimum atas penyakit.
Metode pengobatan atopik yang penting adalah imunoterapi spesifik alergen. Pengantar tubuh dosis kecil program alergen mengurangi sensitivitas tubuh mereka, mencegah perkembangan penyakit, mengurangi kebutuhan akan pengobatan. Penting untuk memulai perawatan sedini mungkin, terutama pada anak-anak.
Perawatan atopi BA dengan "obat tradisional" tanpa kendali dokter berbahaya. Ini dapat menyebabkan beban alergen tambahan dan menyebabkan perkembangan komplikasi.
Pencegahan eksaserbasi
Pasien dengan atopi BA harus menghindari kontak dengan alergen. Jika Anda alergi terhadap debu rumah, cuci sprei dalam air panas seminggu sekali; pak kasur dan bantal di sampul khusus; ganti karpet pada mudah dicuci; Jangan gunakan furnitur berlapis. Anda perlu melakukan pembersihan basah lebih sering, mengudara dan mengeringkan ruangan, menyediakan akses ke sinar matahari langsung. Boneka mainan dapat ditempatkan di freezer untuk membunuh tungau debu.
Ketika pollinosis selama periode berbunga, dianjurkan untuk menggunakan AC di rumah dan di dalam mobil, memakai kacamata hitam dan masker, menghindari bekerja di dacha, tinggal di taman.
Jika Anda alergi terhadap bulu hewan peliharaan, Anda tidak boleh membiarkan hewan itu masuk ke kamar tidur, Anda harus membersihkan perabotan dan karpet secara teratur.
Jika Anda alergi jamur jamur, hal utama adalah untuk menghindari kelembaban di ruangan. Jika perlu, gunakan pengering udara. Interior dianjurkan untuk meninggalkan karpet dan wallpaper. Untuk memproses kamar mandi dan penghancuran sengketa, Anda dapat menggunakan solusi amonia 5%. Di jalan harus menghindari tempat dengan dedaunan basah, terutama di musim gugur. Dianjurkan bahkan untuk menghias pohon Natal tidak hidup, tetapi buatan.
Dengan mematuhi semua rekomendasi untuk pengobatan dan gaya hidup, adalah mungkin untuk mencapai kontrol penuh atas asma bronkial atopik.
Varietas asma bronkus atopik
Atopic asma - adalah salah satu jenis penyakit yang paling umum. Ini adalah hasil dari peningkatan sensitivitas tubuh terhadap faktor lingkungan tertentu, yaitu alergen.
Apa itu?
Atopic (alergi) asma adalah peradangan kronis pada saluran udara sebagai respon terhadap rangsangan eksternal. Pada penyakit ini, serangan asma terjadi, yang bervariasi dalam kekuatan dan durasi.
Asma atopik bukan penyakit menular, ini didasarkan pada reaksi alergi.
Atopik asma berbeda dari jenis penyakit lainnya, selain gejala klasik, sebelum serangan dimulai, gejala reaksi alergi diamati, seperti menggelitik tenggorokan dan hidung tersumbat.
Juga, dalam beberapa kasus, ruam yang gatal, kram sakit perut, mual dan gangguan pencernaan dapat terjadi.
Patogenesis
Penyakit ini memiliki patogenesis yang kompleks, karena penyebab internal dan eksternal terletak pada mekanisme perkembangannya.
Dalam pembentukan reaksi melibatkan banyak unsur seluler:
- basofil;
- leukosit eosinofilik;
- sel mast;
- makrofag, fibroblas;
- sel-sel endotel dan epitel.
Reaksi anafilaktik adalah karakteristik dari bentuk penyakit ini. Segera setelah alergen memasuki tubuh (dari 2 menit sampai 2 jam), reaksi terjadi dalam bentuk sindrom broncho-obstruktif, spasme otot polos, sputum kental dan pembengkakan selaput lendir.
Pada tahap akhir asthmatic, perubahan inflamasi pada dinding bronkus terjadi.
Meskipun remisi yang stabil dari penyakit ini, masih didukung dan ireversibilitas perubahan terbentuk.
Video: Terapi
Penyebab
- dalam banyak kasus, penyakit ini turun-temurun, dan kecenderungan untuk itu ditularkan melalui garis ibu. Jika salah satu orang tua menderita asma, maka kemungkinan menularkannya ke keturunan adalah 25%. Jika kedua orang tua menderita penyakit, maka itu meningkat menjadi 40%. Dan jika ada kerabat lain dalam keluarga, dengan asma, kemungkinan meneruskannya ke generasi berikutnya meningkat;
- penyebab perkembangan penyakit pada masa kanak-kanak dapat menjadi toksikosis, pada ibu selama kehamilan, makan buatan atau vaksinasi (terutama terhadap batuk rejan).
Jenis dan gejala mereka
Ada beberapa jenis penyakit.
Tergantung pada penyebab menyebabkan tersedak, asma atopik dapat menjadi rumah tangga:
- epidermal (pada wol);
- musiman (untuk tepung sari);
- nutrisi (makanan);
- jamur.
Rumah tangga
Bentuk paling umum dari penyakit ini adalah debu (rumah tangga). Debu rumah menyebabkannya. Penyakit ini diperparah selama musim pemanasan, ketika ada lebih banyak debu di ruangan. Tetapi gejala juga dapat diamati sepanjang tahun.
Pada tahun-tahun pertama penyakit, remisi terjadi ketika meninggalkan rumah, dan setelah kembali, penyakit memburuk.
Dibandingkan dengan asma jenis lain, rumah tangga berlangsung lebih keras, dan periode remisi lebih pendek, yang terkait dengan sifat yang berbeda dari reaksi imunologi terhadap antigen debu.
Cukup sering, periode eksaserbasi penyakit didahului oleh bronkitis, sifat yang terutama alergi.
Ini menyebabkan kesulitan dalam diagnosis, karena semua gejala penyakit infeksi diamati, seperti:
- peningkatan suhu;
- batuk basah;
- intoksikasi tubuh.
Pasien yang menderita asma atopik sejak kecil mungkin mengalami periode remisi yang lama, yang dapat bertahan hingga dua tahun atau bahkan lebih.
Tetapi pada saat yang sama hiperaktif dari saluran pernapasan dipertahankan, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk hipersensitivitas terhadap alergen lain.
Pasien dengan asma atopik merasa tidak enak badan di iklim subtropis.
Jamur
Tergantung pada sporulasi jamur, asma atopik dapat memperburuk sepanjang tahun atau tergantung pada musim. Agen penyebab dari spesies jamur penyakit dapat menjadi jamur dari berbagai jenis:
Musim panas eksaserbasi tergantung pada jenis jamur
Konsentrasi spora jamur (kecuali Candida, Aspergillus) meningkat pada malam hari, sehingga serangan pernapasan paling banyak terjadi pada malam hari, terutama di pagi hari. Penyakit ini diperparah dalam cuaca basah.
Dengan hilangnya salju dan timbulnya es, remisi terjadi, yang berakhir dengan eksaserbasi penyakit dengan timbulnya pencairan pertama. Ini karena reproduksi jamur.
Seringkali, pasien tidak dapat mentolerir produk yang mengandung ragi. Dengan diperkenalkannya obat dengan penicillin juga bisa terjadi serangan nafas.
Nutritif
Asma atopi gizi adalah reaksi alergi terhadap makanan. Jenis penyakit ini tidak dipahami dengan baik.
Ada pendapat bahwa ketika membentuk jenis penyakit ini, menu seorang anak di masa kecil memainkan peran penting. Pada orang dewasa, serangan nafas saat makan makanan dapat terjadi pada lebih dari separuh kasus.
Sangat jarang penyebab penyakit ini hanya alergi makanan. Ini terutama dikombinasikan dengan jenis reaksi alergi lainnya, seperti obat-obatan.
Kadang-kadang tidak dapat menyebabkan kejang tetapi memanifestasikan dirinya dalam bentuk dermatitis, urtikaria, rhinosinusopati alergika.
Makanan paling berbahaya yang menyebabkan serangan asma meliputi:
- kacang;
- telur;
- coklat;
- buah jeruk;
- susu;
- beri dengan warna cerah;
- minyak sayur;
- sereal.
Gejala asma bronkus atopik:
- Biasanya, serangan dimulai pada waktu tertentu setelah makan produk alergen. Ini dapat terjadi dalam 4 hingga 12 jam;
- serangan penyakit dapat bervariasi dalam tingkat keparahan, dari eksaserbasi ringan hingga panjang dan berat;
- kejang dimulai dengan keadaan pra-asma, yang disebut aura. Awalnya, seseorang memiliki hidung tersumbat, batuk kering, pembengkakan selaput lendir, dan sesak di daerah toraks. Kemudian serangan tercekik mulai berkembang;
- pada beberapa pasien, kejang tidak dimulai, dan penyakit memanifestasikan dirinya dalam bentuk bronkitis alergika dengan pernapasan yang terus-menerus dan serak;
- bersamaan dengan serangan mati lemas, pasien menunjukkan semua tanda-tanda reaksi alergi terhadap makanan, yaitu ruam, hidung tersumbat;
- proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi sekunder dapat bergabung dengan penyakit.
Bagaimana urtikaria dirawat di rumah pada orang dewasa? Temukan tautannya.
Serbuk sari
Asma polen asma dapat memanifestasikan dirinya di musim berbunga dari bulan April hingga September, dan juga karena serbuk sari memiliki sifat antigenik umum dengan biji-biji buah dari tanaman, ketika dikonsumsi, penyakit dapat bermanifestasi sepanjang tahun.
- ada alergi silang, di mana serangan asma dapat menyebabkan makan kacang, jika ada peningkatan kepekaan terhadap serbuk sari hazel;
- ketika bereaksi terhadap serbuk sari bunga matahari, tidak dianjurkan untuk memakan biji, minyak, dan produk yang termasuk;
- ketika alergi terhadap serbuk sari tanaman sereal, ancaman serangan asma membawa produk roti.
Onset asma bronkial dalam kasus ini didahului oleh rinitis alergi dan konjungtivitis. Biasanya, serangan asma serbuk sari cukup ringan, tidak seperti jenis penyakit lainnya.
Epidermal
Jenis penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan kepekaan terhadap partikel epidermis dan bulu hewan.
Penyakit ini tidak terlalu umum, dan dalam banyak kasus, penyakit ini profesional pada orang yang, dalam hal tugas, menghabiskan waktu lama berbicara dengan hewan.
Di rumah, serangan tersedak dapat menyebabkan rambut kucing dan air liur, karena alergen yang sangat kuat yang mengambil tempat kedua setelah ragweed.
Asma epidermal sering dikombinasikan dengan makanan. Serangan biasanya dimulai dengan rhinoconjunctivitis, diikuti oleh asfiksia cepat. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan sensitivitas bronkus dan kutaneus.
Seringkali penderita asma epidermis mengalami alergi silang terhadap makanan laut, terutama krustasea (udang, kepiting, udang karang)
Diagnostik
Untuk mendiagnosis asma atopik menggunakan metode berikut:
- koleksi riwayat alergi;
- tes kulit skarifikasi (provokatif);
- inhalasi (provokatif) sampel dengan antigen yang terdeteksi selama pengujian kulit, menurut indikasi;
- penentuan tingkat total imunoglobulin.
Sulit untuk mengidentifikasi alergi debu, karena antigen debu adalah kompleks (ini bisa turun, bulu, bulu hewan peliharaan, jamur).
Juga sulit untuk mendiagnosis alergi makanan. Untuk mengidentifikasinya, pasien harus menyimpan buku harian makanan di mana dia menuliskan semua makanan dan makanan yang dimakan, serta melakukan hari puasa.
Kemudian sampel provokatif diambil dengan alergen makanan.
Pengobatan asma bronkial atopik
- terapi obat melibatkan bantuan serangan penyakit. Untuk melakukan ini, gunakan bronchospasmolytics, biasanya rangsangan selektif beta-2, yang diproduksi dalam bentuk aerosol meteran khusus: Ventolin, Salbutamol, Berotek, Slamol, Berodual. Di masa kecil, menghabiskan inhalasi melalui nebulizer. Juga untuk menghilangkan serangan menggunakan tablet Eufillin atau suntikan intravena;
- dengan serangan yang kuat, ketika aerosol tidak memberikan efek positif, gunakan suntikan subkutan Epinefrin, atau Prednisolon intramuskular atau intravena. Dalam hal ini, Anda harus segera mencari bantuan medis;
- di hadapan sejumlah besar lendir lendir dari hidung dan dahak cair ketika batuk menggunakan antihistamin: Tavegil, Suprastin.
Pencegahan
Tidak ada ukuran utama untuk pencegahan penyakit, karena pemicu penyakit dalam setiap kasus adalah individu.
Ketika mengidentifikasi penyakit, perlu untuk menghilangkan alergen secara maksimal untuk mencegah serangan mati lemas.
Pencegahan serangan penyakit berkurang ke tahap berikut:
- untuk menyingkirkan serangan kandung kemih, perawatan harus komprehensif. Jika Anda mengidentifikasi penyebab penyakit tersebut, Anda perlu menghapus dari benda-benda rumah dan hewan yang menjadi alergen. Pembersihan basah secara teratur diperlukan untuk menghilangkan debu, menghilangkan karpet dari ruangan dan menyimpan buku di lemari tertutup.;
- dalam kasus alergi terhadap jamur, loteng dan ruang bawah tanah rumah diperlakukan dengan fungisida;
- ketika manifestasi serangan, karena alergi ke bawah dan bulu, perlu untuk menghapus semua bantal bulu dan bulu-bulu dari rumah, serta menghapus daging burung dan telur dari diet, untuk menghindari alergi silang. Jika alergi makanan juga diresepkan diet hypoallergenic;
- perlu menyingkirkan kebiasaan buruk. Ini terutama berlaku untuk perokok;
- Anda juga dapat melakukan latihan pernapasan oleh Buteyko atau Stelnikova, yang mencegah perkembangan kejang.
Prakiraan
Dengan perawatan yang memadai dan tepat waktu, prognosisnya baik. Kemungkinan pengampunan penyakit untuk jangka waktu lama.
Untuk melakukan ini, perlu untuk menghilangkan penggunaan alergen secara maksimal dan menghindari kontak dengan mereka.
Kemungkinan komplikasi
Perawatan yang tidak benar dapat menyebabkan komplikasi, yaitu:
- gagal jantung;
- emfisema;
- hipertensi;
- status asmatik.
Pengobatan alergi terhadap dandelion kuning, lihat halaman.
Penyebab urtikaria di wajah, cari tahu lebih jauh.
Pada tanda-tanda pertama penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Perlu diperhatikan dengan seksama manifestasi alergi, terutama pada anak-anak, karena asma dapat menjadi komplikasi dari pengobatan yang salah.
