Atopic bronchial asthma: gejala dan pengobatan
TPleurisy
Penyakit yang termasuk ke dalam kategori patologi kronis dan alergi di area saluran pernapasan. Atopik asma bronkial berkembang dengan latar alergen eksternal. Selain itu, perkembangan patologi berkontribusi pada kecenderungan untuk atopi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh serangan, disertai dengan mati lemas, batuk dengan pelepasan dahak kental.
Pengobatan asma atopik hanya ditentukan oleh dokter yang berkualifikasi. Terapi sendiri tidak dianjurkan. Bronkodilator dan obat ekspektoran, obat anti-inflamasi diresepkan sebagai obat. Selain itu, dokter meresepkan diet khusus tambahan.
Pengobatan asma atopik hanya ditentukan oleh dokter yang berkualifikasi. Terapi sendiri tidak dianjurkan. Bronkodilator dan obat ekspektoran, obat anti-inflamasi diresepkan sebagai obat. Selain itu, dokter meresepkan diet khusus tambahan.
Gejala asma bronkus atopik
Akibat penyakit ini, proses patologis alergi pada bronkus berkembang. Alasan untuk ini adalah sensitivitas tinggi paru-paru terhadap berbagai alergen yang tidak termasuk zat-zat infeksi. Mereka memasuki tubuh manusia dengan udara yang dia hirup atau dengan makanan selama makan. Asma atopik disertai dengan gejala alergi yang parah, dalam beberapa tahun terakhir jumlah kasus telah meningkat. Ini berlaku untuk anak-anak dan orang dewasa. Sebagai aturan, penyakit ini memulai perkembangannya pada anak-anak hingga 10 tahun. Paling sering, anak laki-laki asma seperti itu sakit.
Pada anak-anak, gejala asma atopik yang parah muncul pada usia 3 - 5 tahun. Sedikit lebih awal, orang tua mungkin memperhatikan pertanda dari patologi serius ini. Serangan dimulai dengan mati lemas obstruktif. Cepat meningkat, terlepas dari fakta bahwa seseorang merasa baik. Jika pasien penuh perhatian, ia akan menyadari bahwa sebelum serangan ia akan terganggu oleh penyakit lain:
- hidung gatal dan tersumbat;
- bersin berkepanjangan dan persisten;
- cairan lendir cair dari hidung;
- sakit tenggorokan parah. Akibatnya, batuk kering terjadi.
Juga tiba-tiba, serangan asma atopik mereda, atau setelah mengambil obat yang tepat. Ketika ini terjadi, pelepasan sputum sedikit dan kental, mirip dengan lendir. Antara penghalang, orang itu merasa baik. Manifestasi asma alergi sangat minim.
Bentuk rumah tangga yang paling umum dari penyakit ini. Semua gejala patologi jelas diwujudkan dalam periode pemanasan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada banyak alergen di dalam ruangan, debu, udara terlalu panas dan kering. Untuk menghentikan serangan asma atopik, dan mengurangi tanda-tanda patologi, pasien harus meninggalkan rumah. Begitu dia kembali, obstruksi kembali.
Setelah kontak dengan hewan, bentuk epidermis asma atopik berkembang, dengan gejala khas. Tergantung pada alergen yang menyebabkan obstruksi, beberapa bentuk penyakit dibedakan dalam kedokteran.
Manifestasi asma atopik pada anak-anak
Seorang anak bisa jatuh sakit pada usia berapa pun. Tetapi asma bronkial atopik yang paling sering pada anak-anak terjadi setelah tahun pertama kehidupan. Bagi mereka, risiko utamanya adalah reaksi alergi.
Atopik asma bronkial pada anak-anak
Masalahnya adalah bahwa di masa kecil orang tua bingung atopik asma dengan penyakit lain. Ini bronkitis obstruktif. Tahap awal patologi serius dapat ditentukan oleh sejumlah penghalang yang terjadi pada anak. Jika seorang bayi telah mengalami bronkitis setidaknya 4 kali dalam setahun, ini adalah alasan serius untuk menghubungi spesialis yang berkualifikasi.
Pasien pertama diresepkan inhalasi, sebagai sarana utama pengobatan. Terapi seperti itu memungkinkan tidak hanya untuk menyingkirkan agen penyebab asma atopik. Inhalasi membantu meningkatkan pertahanan tubuh.
Gejala penyakit pada anak-anak:
- Batuk paroxysmal kering. Pada malam hari atau di pagi hari, gejala ini meningkat atau muncul secara tidak terduga.
- Bersiul saat bernafas.
- Tersedak.
- Nafas tersengal-sengal. Anak itu mengeluh bahwa kadang-kadang sulit baginya untuk bernapas.
Orangtua mungkin memperhatikan bahwa semua masalah ini pada anak-anak dimulai dengan faktor-faktor tertentu. Misalnya, bayi itu bersentuhan dengan binatang, banyak debu dikumpulkan di kamarnya. Selama periode pembungaan tanaman, anak batuk dan bernapas berat. Selain itu, penyebab proses patologis dapat berupa aktivitas fisik atau guncangan emosional yang kuat.
Setiap orang tua mengerti bahwa asma atopik bronkial adalah penyakit yang serius. Oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama harus menghubungi profesional yang berkualitas. Jangan biarkan masalah disisihkan, dan jangan memulai perawatan dengan kekuatan independen. Ini terutama berlaku untuk anak-anak.
Seiring dengan batuk selama kejang, hidung meler, ruam pada kulit mungkin muncul. Anak sangat sulit untuk bernapas, menarik napas dengan cepat, menghembuskan nafas dengan susah payah. Dalam hal ini, Anda dapat mendengar mengi, bersiul, ia hanya tidak memiliki udara yang cukup. Kulit menjadi pucat, bibir kebiru-biruan.
Tindakan pertama orang tua, di samping itu, untuk memanggil ambulans, meletakkan anak di kursi. Miringkan ke depan sehingga siku Anda berlutut. Perlu membuka jendela untuk mengisi ruangan dengan udara segar. Sehingga si anak akan bernafas lega. Tetapi pada saat yang sama, ruangan harus menjaga suhu yang nyaman sehingga pasien tidak membeku.
Inhalasi dengan obat-obatan yang meredakan kejang pada sistem pernapasan akan membantu mengurangi obstruksi di paru-paru. Selain itu, Anda dapat membuat mandi air panas untuk tangan dan kaki. Orangtua harus tetap tenang, mengalihkan perhatian anak, membacakan untuknya atau memberikan hal favorit. Ia tidak boleh takut, stres hanya memperburuk situasi. Jika suatu serangan tidak berfungsi untuk menenangkannya sendiri, Anda harus segera menghubungi dokter.
Pengobatan Asma Alergi
Anda tidak dapat meresepkan terapi mereka sendiri. Ini hanya bisa dilakukan oleh dokter. Atopic allergic bronchial disease - asma, tidak dapat diobati tanpa pengawasan dokter. Dengan tindakan seperti itu, seseorang berisiko menyebabkan komplikasi. Sebagai aturan, obat khusus diresepkan untuk perawatan, dokter yang berpengalaman memperhitungkan sifat penyakit.
Atopik bronkial asma
Obat antihistamin modern mengurangi gejala dengan memblokir reseptor. Oleh karena itu, histamin, yang dilepaskan ke aliran darah, benar-benar tidak ada, atau dosisnya sangat kecil sehingga respons tubuh tidak bermanifestasi. Dana tersebut digunakan tidak hanya untuk perawatan. Misalnya, jika kontak dengan alergen tidak dapat dihindari, maka pasien harus minum obat terlebih dahulu. Maka reaksi alergi tidak akan begitu serius.
Obat mempraktekkan pengobatan semacam itu, yang melibatkan pengenalan ke dalam tubuh manusia dari agen penyebab penyakit. Sepanjang terapi, dosis dikurangi secara bertahap. Dengan demikian, tubuh merasakan iritasi lebih mudah. Akibatnya, serangan dan gejala alergi berkurang.
- Metode yang paling umum untuk mengobati asma atopik adalah glukokortikoid dan bloker inhalasi. Mereka memiliki efek jangka panjang. Terapi utama, yang memungkinkan Anda untuk mengontrol perjalanan penyakit untuk waktu yang lama.
- Antagonis antibodi imunoglobulin membantu mengurangi sensitivitas tinggi paru-paru.Obat dapat mencegah komplikasi. Aksi mereka berlangsung lama.
- Cromones adalah sekelompok obat yang digunakan untuk mengobati asma alergi pada anak-anak. Untuk orang dewasa, obat-obatan ini tidak berguna.
- Ketika asma atopik dalam tahap akut, dokter meresepkan methylxanthines. Obat-obatan yang bertindak sangat cepat. Mereka mempengaruhi adrenoreseptor dengan memblokir mereka. Komposisi obat ini termasuk 2 komponen utama. Ini adrenalin dan glukokortikoid oral.
Meskipun perawatan medis modern, dokter pertama-tama meresepkan terhirup kepada pasien. Keuntungan dari prosedur ini adalah obat itu langsung masuk ke sistem pernapasan manusia. Dan itu sangat penting bagi mereka yang menderita asma atopik, terutama jika anak itu sakit. Efek terapinya datang dengan cepat. Selain itu, inhalasi tidak memiliki efek samping, yang tidak dapat dikatakan tentang obat-obatan medis.
Asma atopik harus memberikan pengobatan. Metode dipilih secara individual untuk setiap pasien. Dokter memperhitungkan semua fitur dari perjalanan asma atopik: gambaran klinis, diagnosis. Jika tindakan tidak segera diambil atau perlakuan yang salah diterapkan, konsekuensinya bisa serius. Hingga perkembangan proses patologis di seluruh tubuh manusia. Segala sesuatu dapat berakhir begitu buruk sehingga seseorang tidak akan menjadi cacat, tetapi juga mati.
Pendekatan yang kompeten dan tepat waktu memberikan prognosis yang menguntungkan bagi kehidupan. Atopik bronkial asma dapat memiliki konsekuensi seperti:
- emfisema bronkus;
- pulmonary atau gagal jantung.
Hingga saat ini, tidak ada langkah-langkah pencegahan yang dapat mencegah perkembangan penyakit. Terapi diresepkan ketika gejala pertama muncul. Ini bertujuan untuk menghilangkan patogen, untuk menstabilkan perkembangan asma atopik, serta untuk mengurangi risiko komplikasi. Oleh karena itu, dokter menyarankan untuk menghubungi spesialis yang berkualitas. Mereka akan mendiagnosa dengan benar, menentukan bentuk penyakit, dan meresepkan pengobatan yang efektif.
Munculnya asma atopik
Atopik bronkial asma merupakan manifestasi yang parah dari reaksi alergi. Hal ini dinyatakan oleh proses peradangan kronis pada saluran pernapasan bagian atas dengan proses obstruktif yang nyata.
Sebagai aturan, perjalanan penyakit ditandai dengan mati lemas. Seringkali, asma bronkitis atopik berkembang pada usia dini dan jauh lebih sulit daripada pada pasien dewasa.
Bronchospasms dapat terjadi tidak hanya melalui inhalasi alergen, tetapi juga melalui masuknya mereka ke dalam aliran darah melalui saluran pencernaan, bersama dengan makanan atau obat-obatan, termasuk imunoterapi (desensitisasi spesifik). Sebuah alergenitas yang lebih tinggi dari zat memprovokasi risiko bahwa reaksi alergi akan terjadi setelah kontak dengannya.
Oleh karena itu, perlu untuk mengamati eliminasi, terutama dengan perkembangan status asma. Mengingat berbagai tingkat dosis alergen, beberapa jalur dimungkinkan untuk menetralisir penyakit ini.
Perbedaan asma atopik dari tipe lain
Sejarah penyakit dari bentuk penyakit ini ditandai oleh kecenderungan keturunan yang meningkat. Sebagai aturan, jika kerabat dekat menderita penyakit alergi (atopik), seperti dermatitis atopik, rinitis, alergi makanan, dll. Asma non-atopik memiliki prasyarat lain untuk pengembangan.
Dengan tingkat keparahan asma atopik sedang, pengembangan serangan mungkin 5-10 menit setelah kontak pertama dengan zat memprovokasi. Alergen bisa zat rumah tangga (makanan, debu tungau, dll), serta epidermal (produk aktivitas vital hewan domestik, obat-obatan, spora jamur, dll).
Ada gejala klasik berupa tersedak, batuk dan mengi. Selain itu, sebelum dimulainya serangan alergi, ada peningkatan robek, sering bersin dan nyeri di area laring.
Reaksi terhadap alergen makanan dapat disertai dengan periode memar, ketika seluruh tubuh menjadi tertutup dengan gejala ruam dan perut yang hadir (tinja cair, muntah, mual, dll.). Sebelum memulai pengobatan, harus diingat bahwa bentuk alergi penyakit dapat berkembang dengan cepat dan membutuhkan pengobatan obat wajib.
Derajat asma atopik
- Riwayat penyakit ringan (intermiten) ditandai dengan serangan langka (pada siang hari - tidak lebih dari 1 kali per minggu, di malam hari - kurang dari 2 kali per bulan). Tahap asma ini hampir tidak berpengaruh pada pasien.
- Derajat kedua (perkembangan penyakit yang terus-menerus) ditandai dengan lebih seringnya serangan, disertai dengan mati lemas. Dalam hal ini, pengobatan simtomatik diperlukan.
- Asma bronkial dengan tingkat keparahan sedang, tingkat yang ditandai dengan serangan berulang setiap hari, mengganggu tidur dan kondisi umum pasien. Selain itu, serangan malam terjadi setiap minggu,
- Gejala yang paling parah - derajat keempat membuat pasien melegakan serangan asma beberapa kali sehari dan hampir setiap malam. Penting untuk diingat bahwa seorang pasien yang riwayat medisnya meneguhkan tingkat asma atopik bronkial yang parah membutuhkan pengobatan yang tepat waktu, dan ini berkontribusi pada pemulihan yang mungkin tercepat.
Penyebab penyakit
Atopic bronchial asthma adalah penyakit pada sistem pernapasan, yang memiliki sifat alergi khusus. Sejarah penyakit ini ditandai oleh hipersensitivitas dengan tipe langsung, yang dikombinasikan dengan predisposisi genetik.
Asma berat dan riwayat penyakit yang memburuk ketika berinteraksi dengan gejala eksternal dapat mengungkapkan gejala karakteristik. Sebagai contoh, seorang pasien dengan asma atopik bronkial dapat langsung merespon rambut hewan dengan mati lemas yang kuat. Selain wol, iritasi bisa disebabkan oleh:
- kehadiran jamur;
- serbuk sari tanaman berbunga;
- debu jenis apa pun (kayu, konstruksi, rumah tangga, dll.);
- produk aerosol apa saja;
- pengisi bulu kasur dan bantal.
Selain itu, sejarah menunjukkan bahwa status ekologi yang tidak menguntungkan dapat memicu suatu penyakit. Ini berkontribusi pada emisi polusi udara dari pipa pabrik. Perlu diingat bahwa cukup sering para pekerja industri-industri ini dapat menjadi kelompok risiko kunci, tergantung pada tingkat keparahan manifestasinya. Ini dapat berkontribusi pada perawatan akhir asma pada tahap awal perkembangan.
Gejala penyakit
Asma atopik terjadi secara spesifik dan gejala-gejalanya, sebagai suatu peraturan, bergantung pada keparahan dan pada bentuk asma apa yang ada pada pasien.
Gejala yang paling umum adalah:
- asma ringan disertai dengan sesak napas, melewati setelah penggunaan bronkodilator;
- pernapasan biasanya diamati;
- perjalanan penyakit dapat disertai oleh batuk yang tidak produktif;
- napas cepat meningkat tajam;
- kesulitan bernapas;
- tidur malam yang gelisah;
- sering ARVI (kursus atopik berlangsung lebih dari 2 minggu, bentuk non-atopik - jauh lebih sedikit.).
Perbedaan utama antara jenis penyakit ini adalah kesulitan dalam menghembuskan napas, tidak menghirup. Asma berat ditandai dengan gejala yang menyebabkan kejang lebih sering.
Dengan eksaserbasi tahap menengah dapat ditandai pembengkakan paru-paru. Kursus semacam itu disertai dengan penyempitan saluran udara dan ketidakmampuan untuk menghembuskan udara. Oleh karena itu, seringkali pasien yang, untuk mengurangi gejala-gejala penyakit, menganggap postur sparing, duduk dengan sedikit kecenderungan ke depan dan dukungan tangan pada lutut. Pasien mengeluarkan jumlah udara minimal. Setelah akhir serangan, dahak benjolan yang terakumulasi dalam bronkus dilepaskan.
Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat keparahan gejala. Serangan berkepanjangan dapat memicu perkembangan status asmatik, di mana ada kekurangan oksigen dan sianosis.
Riwayat eksaserbasi dalam kasus penyakit bervariasi dalam durasi (dari 5 menit hingga 2-3 jam). Kesulitan dalam aktivitas pernapasan dapat terjadi selama periode interiktal penyakit. Sebagai aturan, pengobatan khusus ditentukan.
Peristiwa medis
Asma bronkitis atopik melibatkan penggunaan obat-obatan. Perlakuan yang diperlukan, dosis obat dan durasi ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan tingkat keparahan penyakit.
Selain itu, diyakini bahwa pengobatan asma harus disesuaikan setiap 3 bulan. Jika selama sakit semua gejala negatif dinetralisir, maka masalah dosis individu dan penunjukan pengobatan lain diselesaikan.
- Metode yang paling penting, dengan partisipasi perawatan yang dilakukan, adalah imunoterapi spesifik alergen (SIT). Ini dilakukan untuk menentukan kekebalan terhadap zat tertentu, sebagai hasil dari proses inflamasi yang berkembang. Terapi seperti ini hanya diresepkan oleh ahli alergi dan direkomendasikan untuk perkembangan non-akut. Sebagai aturan, dianjurkan untuk melakukan ini di musim dingin atau musim gugur;
- pengobatan hanya dilakukan dalam terapi eliminasi yang kompleks, menggabungkan, dan, jika perlu, hiposensitisasi spesifik dilakukan;
- Metode desensitizing nonspesifik untuk menyingkirkan penyakit tergantung pada tingkat keparahan proses. Selama eksaserbasi, obat anti-inflamasi, bronkodilator (adrenomimetik, methylxanthines) dan obat ekspektoran diresepkan;
- di tengah proses peredaman dan remisi berikutnya, penggunaan desensitisasi spesifik dibayangkan. Untuk tujuan ini, histaglobulins, Intal, mendukung dosis obat bronkodilator (efedrin), serta obat-obat imunokorektif digunakan;
- Riwayat perkembangan asma makanan, tergantung pada tingkat keparahan gejala, merekomendasikan terutama penggunaan diet hypoallergenic.
Ketahanan alergi tubuh menyediakan untuk pelaksanaan kegiatan fisioterapi, terapi latihan, pengerasan, dll. Selain itu, efektivitas yang baik memiliki perawatan spa.
Pencegahan dan kemungkinan komplikasi
Penting untuk diingat bahwa tindakan pencegahan untuk memerangi penyakit atopik hanya dapat mengurangi intensitas serangan, tetapi tidak dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit.
- Riwayat terjadinya manifestasi asma menunjukkan bahwa perokok paling sering mengembangkan penyakit ini. Oleh karena itu, merokok (aktif dan pasif) harus ditinggalkan.
- Disarankan untuk mengganti kasur dan bantal 1 kali dalam 6 bulan.
- Anda perlu menggunakan penutup khusus yang mencakup furnitur berlapis yang mencegah penetrasi tungau debu.
- Ini harus dilakukan pembersihan basah setiap hari.
- Perjalanan asma sangat tergantung pada penghilangan sumber jamur.
- Anda perlu menolak menyimpan hewan peliharaan di mana pasien berada.
- Disarankan untuk melakukan olahraga ringan, untuk menghabiskan lebih banyak waktu dengan berjalan kaki, dll.
Perlu diingat bahwa bentuk penyakit alergi ini sering dipersulit oleh status asma yang mengancam aktivitas vital pasien. Selain itu, berdasarkan tingkat keparahan gejala, terjadinya emfisema, serta kelainan jantung, yang menyebabkan cacat manusia, dapat terjadi.
Dalam kasus ketika gejala asma meningkat dengan cepat, disarankan perawatan medis darurat, yang tergantung pada tingkat keparahan kondisi. Peringatan tepat waktu penting untuk asma. Jika tidak, berbagai komplikasi dapat terjadi.
ARTICLE IS IN RUBRIC - penyakit, asma.
Atopik bronkial asma
Atopik bronkial asma
Jenis asma ini dipicu oleh alergen asal hewan dan nabati, serta bahan kimia. Atopik bronkial asma paling sering terlihat pada orang dewasa karena alergi debu rumah. Kurang umum, bentuk penyakit ini adalah gejala alergi serbuk sari.
Gejala asma bronkus atopik
Ini adalah salah satu penyakit alergi yang paling parah. Sekarang sekitar 6% dari total populasi planet menderita asma. Ini adalah penyakit kronis inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas. Obstruksi bronkial reversibel, dimanifestasikan oleh mati lemas, adalah gejala utama asma bronkitis atopik. Manifestasi tambahan dari penyakit:
serangan sesak napas;
serangan periodik tersedak, batuk, atau sesak napas ;;
perasaan mengi atau bersiul di dada;
perasaan berat di dada.
Pada beberapa pasien, terutama di masa kanak-kanak, serangan terjadi setelah aktivitas fisik yang intens. Gejala klinis yang sangat penting dan signifikan dari penyakit ini adalah penghapusan serangan tiba-tiba atau segera setelah penggunaan obat anti-inflamasi dan bronkodilator.
Fitur pengobatan asma bronkial atopik
Apa yang harus dilakukan selama serangan?
Hentikan kontak dengan alergen yang memicu serangan.
Ambil bronkodilator dengan dosis yang ditentukan.
Tetap sendirian selama satu jam untuk menormalkan pernapasan.
Terapi obat asma atopik
Komponen yang sangat diperlukan dalam pengobatan adalah perilaku imunoterapi spesifik alergen. Tujuannya adalah menciptakan kekebalan terhadap alergen yang menyebabkan peradangan. Alergen diberikan kepada pasien dengan asma secara bertahap meningkatkan dosis, dan sebagai hasilnya, kekebalan diproduksi kepada mereka.
Ingat bahwa penyakit adalah sekelompok penyakit di mana obat tradisional harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Kiat universal untuk mengobati penyakit dengan pengobatan rumahan: olahraga atau latihan pernapasan. Komponen yang paling penting dari perawatan asma atopik bronkial adalah ketaatan pada cara hidup tertentu dan penciptaan lingkungan tanpa alergen.
Metode perawatan spa asma
Pasien dengan serangan yang jarang dan ringan, dalam remisi, dengan penyakit jantung paru tidak lebih tinggi dari stadium I, dirujuk ke pengobatan sanatorium-resor untuk asma (Anapa, Alushta, Borovoye, Kislovodsk, Nalchik, Odessa, Sergeevka, Feodosia, Albena, Natanya, Arad, Bad Salzungen, Laut Mati, Tiberias) dan sanatorium setempat, dan untuk penyakit jantung paru tidak lebih tinggi dari stadium II, 2 bulan setelah pembatalan terapi hormon, hanya untuk sanatorium lokal.
Kontraindikasi untuk perawatan spa adalah asma bronkial dengan kejang yang sering dan berat, serta kejang yang agak lega, tanpa stabilisasi stabil pada proses bahkan dengan latar belakang terapi hormonal.
Mengurangi frekuensi dan keparahan serangan asma atopik atau hilangnya mereka, mengurangi dosis obat yang diambil atau penarikan mereka, bersama dengan dinamika positif dari indikator fungsi pernapasan, menunjukkan peningkatan kondisi pasien karena metode ini mengobati asma. Penurunan jumlah hari kecacatan sementara paling sedikit 50% tanpa perlu perawatan rawat inap selama setahun dan peningkatan yang stabil dalam fungsi pernapasan selama setahun memungkinkan kita untuk menyatakan perbaikan yang langgeng dalam kondisi pasien dengan gejala asma bronkial atopik setelah perawatan diarea-sanatorium. Sebaliknya, peningkatan frekuensi dan keparahan serangan asma dengan peningkatan dosis obat atau masuknya obat kortikosteroid terhadap latar belakang peningkatan tanda-tanda obstruksi bronkus dalam studi fungsi pernapasan dan mengurangi efektivitas simpatomimetik dan dengan sampel negatif dengan bronkodilator di hadapan bronkospasme memungkinkan Anda untuk memverifikasi kemerosotan pasien.
Fisioprofilaksis asma bronkitis atopik
Profilaksis fisik ditujukan untuk mencegah serangan asma bronkial dan meningkatkan pertahanan tubuh
- normalisasi pengaturan vegetatif nada bronkus (metode koreksi vegetatif),
- mengurangi sensitisasi tubuh (metode hiposensitisasi),
- memperbaiki fungsi drainase bronkus (metode bronkodilator),
- pencegahan dan eliminasi manifestasi inflamasi (metode anti-inflamasi),
- normalisasi disfungsi hormonal (metode penstimulasi hormon)
- dan keadaan sistem saraf pusat (metode penenang, psiko-relaksan pengobatan asma atopik),
- meningkatkan kapasitas oksigen darah (metode antihypoxic).
Penyebab asma atopik
Dasar dari timbulnya gejala penyakit adalah mekanisme patogenetik dari hipersensitivitas tipe-langsung. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa dari penerimaan alergen di dalam tubuh hingga manifestasi gejala asma atopik, beberapa menit berlalu.
Peran penting dalam genesis asma atopik adalah faktor keturunan. Juga, indikator yang berkontribusi pada timbulnya gejala penyakit harus mencakup atau seringnya penyakit infeksi pada saluran pernapasan, merokok, penggunaan jangka panjang sejumlah obat-obatan. Tapi tetap saja itu adalah penyakit alergi, dan dalam eksaserbasinya, peran utama dimainkan dengan kontak langsung dengan alergen. Biasanya, alergen terhirup.
Penyakit berkembang atas dasar salah satu mekanisme yang paling sering untuk perkembangan penyakit alergi - mekanisme patogenetik hipersensitivitas tipe-langsung.
Ciri khas mekanisme ini adalah perkembangan asma atopik yang cepat. Tetapi fitur ini khas terutama bagi mereka yang memiliki kecenderungan untuk reaksi alergi terhadap zat ini. Contohnya adalah ketika seorang pasien dengan asma memasuki ruangan dengan sumber alergen (kucing, tikus, jamur, dll.) Dan mulai mengalami serangan mati lemas.
Predisposisi turunan sebagai penyebab asma
Ciri utama dari perkembangan penyakit ini adalah predisposisi herediter. Jadi, ketika memeriksa keluarga terdekat pasien, 40% dari mereka akan menderita penyakit ini. Situasi yang khas adalah dalam kasus ini bukan asma bronkial itu sendiri yang ditularkan, tetapi lebih merupakan predisposisi terjadinya reaksi alergi.
Penyakit ini juga berkembang jika seseorang dengan alergi kekurangan gizi (mengkonsumsi sejumlah besar goreng, jeruk, manis), berada dalam kondisi buruk.
Penyebab eksaserbasi asma atopik
Penyakit ini adalah penyakit alergi di mana kontak dengan alergen mengarah ke eksaserbasi penyakit. Dalam kebanyakan kasus, kontak dengan alergen melalui inhalasi (tungau debu, debu buku, poplar ke bawah, serbuk sari bunga, bulu hewan, bulu burung, jamur, dll.) Menyebabkan eksaserbasi penyakit.
Sangat jarang, alergen makanan bertindak sebagai penyebab eksaserbasi gejala penyakit. Penelitian para ilmuwan dari berbagai negara menunjukkan bahwa orang yang dietnya terutama terdiri dari protein dan lemak hewani dan karbohidrat yang mudah dicerna mengalami bentuk asma atopik yang paling parah.
Eksaserbasi berulang dari serangan penyakit ini terutama dipicu oleh:
udara dingin dan lembab atau alergen,
bau yang kuat (dan tidak selalu alergenik),
menangis, tawa yang kuat
atau sejenis infeksi virus,
serta eksaserbasi musiman gejala dan adanya penyakit atopik pada anggota keluarga pasien atau pada dirinya sendiri.
Dari bahan di atas, kami menyimpulkan seberapa luas berbagai faktor yang mempengaruhi penyakit ini adalah asma bronkial.
Atopik bronkial asma
Dalam pulmonologi klinis, ada beberapa jenis patologi yang parah dengan dominasi alergi. Ini termasuk asma atopik bronkial, dan dalam artikel ini kita akan melihat apa itu gejala apa dan bagaimana Anda bisa hidup dengannya.
Oleh asma bronkitis atopik, perlu untuk memahami patologi bronkus-obstruktif kronis (hipersensitivitas bronkus) asal alergi, yang didasarkan pada kerentanan genetik terhadap sensitisasi.
Jenis penyakit ini dapat dikaitkan dengan manifestasi klinis yang paling parah dari alergi, jumlah pasien di kalangan populasi orang dewasa dan anak meningkat pesat setiap tahun.
Sebelumnya, asma atopik sebagian besar bermanifestasi pada usia yang agak dewasa, tetapi sekarang situasinya telah berubah dengan cara disfungsional, dan perjalanan yang tidak lazim lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak (sebelum onset 10 tahun), terutama pada anak laki-laki.
Apa yang memprovokasi perkembangan asma atopik?
Dalam pulmonologi klinis, bentuk atopik asma disebut sebagai patologi etiologi, yang merupakan konsekuensi dari pertemuan faktor eksternal dan internal tertentu. Perhatian khusus harus diberikan pada alergi dan hiperaktivitas bronkus.
Faktor yang memprovokasi asma atopik meliputi:
- Alergen makanan (jeruk, cokelat, stroberi);
- Iritan rumah tangga (debu buku, deterjen dan produk pembersih);
- Rambut hewan peliharaan;
- Burung berbulu bawah;
- Serbuk sari;
- Zat-zat sifat hewani dan nabati.
Dengan demikian, adalah mungkin untuk membedakan jenis asma atopik berikut, tergantung pada faktor etiologi yang menyebabkan perkembangannya:
Pada tahap awal, penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa orang lain dapat bergabung dengan faktor-faktor patogenesis utama di masa depan.
Tanda-tanda klinis
Pada pasien termuda, tanda-tanda utama demam (alergi) dapat mulai cukup dini, pada usia 2 atau 3 tahun, menunjukkan predastomi. Tanda-tanda asma berat bermanifestasi dengan penundaan dan jatuh pada 3-5 tahun kehidupan.
Dalam beberapa kasus, bentuk atopik asma bronkial dapat tiba-tiba menyatakan dirinya: sesak napas obstruktif terjadi. Serangan dapat didahului oleh batuk kering, sensasi terbakar di hidung atau kemacetan, lendir lendir dari saluran hidung, bersin, sakit di tenggorokan.
Serangan semacam itu biasanya tidak bertahan lama, mereka dapat menghilang dengan sendirinya, atau mereka dapat dihilangkan dengan efek obat kecil. Akhir serangan selalu diselesaikan dengan keluarnya cairan lendir yang sangat kental.
Selama waktu antara serangan gejala karakteristik tidak ada atau minimal.
Tindakan diagnostik
Dalam pulmonologi klinis, asma atopik bronkial didiagnosis berdasarkan pemeriksaan, penilaian riwayat hidup (sifat serangan dan ketika itu terjadi), data dari tes laboratorium, dalam hal ini tes alergi, tes darah imunologi dan klinis, dan evaluasi dahak.
Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan kecenderungan untuk atopi memiliki tanda-tanda alergi ekstrapulmoner, misalnya: eksim, rinitis alergi, diatesis eksudatif.
Metode pengobatan untuk pasien dengan asma atopik bronkial
Taktik pengobatan pasien dengan atopi melibatkan pengamatan simultan dari dua spesialis: ahli imunologi alergi dan pulmonologist.
Pencapaian hasil stabil hanya mungkin dengan menghilangkan exoallergens:
- penunjukan diet hypoallergenic;
- berhenti merokok;
- sering membersihkan basah;
- kurang hewan peliharaan;
- di apartemen atau rumah sebaiknya tidak hadir karpet, furnitur berlapis;
- pengecualian dari bantal tempat tidur burung turun dan berbulu.
Pengangkatan obat pereda serangan melibatkan penggunaan anti-inflamasi (glukokortikoid) dan agen desensitisasi.
Serangan asma akut dihentikan dengan bantuan bronkodilator, sebaiknya menggunakan steroid dalam bentuk terapi inhalasi atau nebulizer. Dalam rangka meningkatkan patensi bronkus, agen mucolytic ditampilkan, yang mengurangi viskositas dahak dan menyederhanakan ekspektasi.
Di hadapan kursus ringan, manajemen pasien dengan asma atopik melibatkan pengambilan bronkodilator kerja singkat. Ini bisa berupa inhalasi atau obat oral.
Dalam kasus yang lebih parah, asupan kortikosteroid inhalasi harian dan obat anti-inflamasi jangka panjang diperlukan. Ini adalah wajib untuk mengambil tindakan bronkodilator berkepanjangan.
Diagnosis status asma menunjukkan kebutuhan untuk terapi rehidrasi, koreksi asidosis dan gangguan mikrosirkulasi. Efek yang baik memberikan terapi oksigen, ventilasi mekanis atau analgesia epidural berkepanjangan.
Selain itu, selama periode remisi, perlu untuk melakukan:
- Imunokoreksi;
- Terapi latihan;
- Fisioterapi;
- Akupunktur;
- Perawatan spa.
Pencegahan kambuh adalah perubahan gaya hidup yang lengkap, penolakan terhadap bahaya pekerjaan, diet, berhenti merokok dan kepatuhan yang ketat untuk semua janji dari pulmonologist.
Apa yang harus dilakukan jika alergi tidak lulus?
Anda tersiksa oleh bersin, batuk, gatal, ruam dan kemerahan pada kulit, dan Anda mungkin memiliki alergi yang lebih serius. Dan isolasi alergen tidak menyenangkan atau tidak mungkin.
Selain itu, alergi menyebabkan penyakit seperti asma, urtikaria, dermatitis. Dan obat yang direkomendasikan untuk beberapa alasan tidak efektif dalam kasus Anda dan tidak melawan penyebabnya...
Kami merekomendasikan membaca kisah Anna Kuznetsova di blog kami, bagaimana dia menyingkirkan alerginya ketika para dokter memberikan umpan silang yang berat pada dirinya. Baca artikel >>
Penulis: Daria Tyutyunnik
Cara menggunakan inhaler untuk asma.
Gejala dan pengobatan asma bronkial pada anak-anak.
Cara mengobati tablet asma dan antibiotik.
Sebagai orang dewasa tanpa konsekuensi untuk menyembuhkan penyakit.
Gejala Trakeitis Alergi
Pengobatan asma bronkial
Gejala dan pengobatan asma bronkial pada anak-anak
Komentar, ulasan, dan diskusi
Angelina Finogenova: “Saya sepenuhnya menyembuhkan alergi dalam 2 minggu dan memulai kucing berbulu tanpa obat dan prosedur mahal. Itu sudah cukup. »Baca selengkapnya >>
Pembaca kami merekomendasikan
Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit alergi, pembaca kami menyarankan penggunaan Allergonics. Tidak seperti cara lain, Allergoniks menunjukkan hasil yang stabil dan stabil. Sudah pada hari ke-5 penggunaan, gejala alergi berkurang, dan setelah 1 tentu saja berlalu sepenuhnya. Alat ini dapat digunakan untuk pencegahan dan penghapusan manifestasi akut.
Setiap penggunaan bahan dari situs hanya diperbolehkan dengan persetujuan dari editor portal dan pemasangan tautan aktif ke sumber.
Informasi yang dipublikasikan di situs ini dimaksudkan semata-mata untuk tujuan informasi dan sama sekali tidak memerlukan diagnosis dan perawatan independen. Untuk membuat keputusan tentang pengobatan dan adopsi obat diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter yang memenuhi syarat. Informasi yang diposting di situs, yang diperoleh dari sumber-sumber publik. Untuk akurasinya, para editor portal tidak bertanggung jawab.
Atopik bronkial asma
Atopic bronchial asma adalah bentuk asma yang paling umum. Itu dapat mempengaruhi orang dewasa dan anak-anak. Mengingat fakta bahwa saat ini udara di kota menjadi lebih kotor, bentuk atopik asma bronkial menjadi semakin umum. Jenis penyakit ini secara sadar menerima nama kedua - asma alergi, yang menunjukkan mekanisme etiologinya. Ini adalah berbagai alergen yang menjadi faktor penyebab kegagalan pernafasan, dan kadang-kadang sangat sulit untuk mendiagnosis patologi seperti itu.
Informasi umum tentang penyakit ini
Atopik bronkial asma adalah penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, yang menggabungkan dua proses patologis - asma dan alergi. Pada intinya, alergi, atau atopik, jenis asma adalah penyakit kronis dalam bentuk obstruksi reversibel dari saluran bronkus, dimanifestasikan oleh serangan sesak napas dan disebabkan oleh sensitivitas hipertrofi dari organ pernapasan untuk jenis alergen tertentu.
Secara umum, sistem kekebalan tubuh manusia dirancang untuk melindungi tubuhnya dari penetrasi mikroorganisme patogen (bakteri, virus, dll.). Reaksi alergi adalah sejenis kerusakan sistem, di mana, sebagai akibat dari pelanggaran produksi imunoglobulin, perjuangan dengan zat yang tidak berbahaya bagi tubuh dapat dimulai. Fenomena ini disebabkan oleh peningkatan kadar histamin, yang menyebabkan sensitivitas hipertrofi.
Asma alergi disebabkan oleh kegagalan pada sistem kekebalan. Ketika alergen tertentu dihirup, reaksi refleks dimulai, menyebabkan kontraksi otot yang tajam di sekitar saluran pernapasan. Kejang yang disebut bronkial muncul. Sebagai hasil dari pengembangan proses, peradangan jaringan terjadi, yang, sebagai tanggapan, sekresi lendir tebal meningkat, menyebabkan penurunan patensi bronkus. Semua ini mengarah pada pembatasan akses massa udara dan terjadinya serangan mati lemas.
Asma atopik didasarkan pada jenis mekanisme alergi langsung (reaksi tergantung IgE). Mekanisme semacam itu dianggap sebagai jenis proses pembangunan yang paling umum. Fitur utamanya - pengembangan reaksi alergi dalam beberapa menit setelah penetrasi alergen. Untuk memulai reaksi, perlu bahwa tubuh sebelumnya telah peka terhadap alergen jenis ini.
Asma alergi pada anak-anak, pada prinsipnya, dapat terjadi pada semua usia, bahkan pada bayi baru lahir, tetapi biasanya diamati setelah usia satu tahun. Manifestasi penyakit ini paling sering dikaitkan dengan faktor keturunan, dan kepekaan tubuh terjadi bahkan di dalam rahim.
Untuk pengobatan BRONCHITIS akut dan kronis, serta ASTHMA bronkial, para pembaca kami berhasil menggunakan metode PULMONOLOGIS Tolbuzina EV Setelah mempelajari metode ini dengan saksama, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Etiologi asma
Atopik asma bronkial berkembang di bawah pengaruh sejumlah faktor eksternal dan internal. Alasan utama berikut dapat dibedakan:
- predisposisi genetik (tipe alergi asma tidak diwariskan secara langsung, tetapi anak menjadi rentan terhadap sensitivitas hipertrofi);
- infeksi berulang dan berkepanjangan dari organ pernapasan;
- ekologi buruk dan kondisi produksi berbahaya yang terkait dengan emisi zat berbahaya;
- merokok (termasuk perokok pasif, yang khususnya dapat mempengaruhi tubuh anak-anak);
- penggunaan produk dengan kandungan pengawet dan zat warna yang berlebihan;
- sering stres dan kelebihan saraf.
Eksaserbasi langsung dari penyakit ini terjadi ketika dinding bronkus bersentuhan dengan alergen. Zat berikut ini dianggap sebagai alergen yang paling umum yang menyebabkan asma: serbuk sari sayuran, enam dan bulu binatang, jamur spora jamur, debu rumah dan perpustakaan, senyawa dengan bau yang kuat (kosmetik, wewangian, deterjen, dll.), Asap. Alergen makanan jarang menyebabkan manifestasi bronkus, tetapi seharusnya tidak sepenuhnya didiskon. Cuaca dingin dan basah dapat memancing asma alergi, sehingga sering menjadi penyakit musiman - musim semi, musim gugur.
Fitur gambar klinis
Setiap bentuk asma bronkial menunjukkan gejala yang sama, dan jauh dari selalu mungkin untuk membedakan jenis alergi dari jenis non-alergi. Gejala asma berikut dibedakan:
- kegagalan pernafasan dan sesak napas (biasanya menghirup pendek dan kesulitan berkepanjangan dalam menghembuskan napas);
- napas mengi;
- postur asma, ditandai dengan pemberian fasilitasi pernapasan - penekanan tangan di permukaan apa pun;
- batuk dalam bentuk serangan tanpa bantuan; sedikit lendir dalam bentuk sputum transparan.
Pada stadium lanjut, gejala berat - status asma. Gejala-gejala seperti itu berhubungan dengan serangan asma yang berkepanjangan, ketika gagal pernafasan tidak merespon kelegaan. Kondisi ini menyebabkan hilangnya kesadaran, dan bahkan koma.
Mengingat keparahan gejala, asma atopik jatuh ke dalam beberapa kategori:
- Tahap intermiten (1 derajat keparahan): serangan asma terjadi relatif jarang (siang hari - kurang dari 1 kali per minggu, dan nokturnal - tidak lebih dari 1 kali dalam 2 minggu), durasi serangan kecil, yang tidak melanggar ritme kehidupan yang biasa.
- Kursus persisten ringan (tingkat 2): frekuensi serangan siang hari berkisar dari 1 kali per hari hingga 1 kali per minggu, dan malam hari mirip dengan kasus sebelumnya - aktivitas fisik agak terbatas, tidur terganggu.
- Tingkat keparahan sedang (tingkat 3): serangan siang hari diamati setiap hari, dan nokturnal - 1 kali per minggu, aktivitas fisik menurun secara nyata, insomnia terjadi.
- Bentuk persisten yang parah (kelas 4): serangan siang dan malam terjadi beberapa kali sehari, aktivitas kerja orang tersebut benar-benar terganggu.
Metode diagnostik dan pengobatan
Sebelum Anda mulai mengobati asma alergi, itu harus didiagnosis secara akurat dan dibedakan dari penyakit lain. Diagnosis utama dibuat atas dasar pemeriksaan dan analisis sejarah. Berikutnya adalah spirometri, yang memungkinkan untuk mengevaluasi parameter pernafasan sebagai tanda indikasi asma. Sampel sputum sedang diperiksa: kehadiran eosinofil, Cushman dan Charcot-Leiden kumparan ditentukan. Selama pemeriksaan penting untuk menetapkan jenis alergen yang menyebabkan eksaserbasi penyakit.
Bagaimana cara mengobati penyakitnya? Pengobatan asma bronkial atopik dilakukan terutama oleh metode medis. Rejimen pengobatan tergantung pada tingkat keparahan patologi dan fase penyakit. Selama serangan akut, yang paling penting untuk menghentikan asma dan mengembalikan patensi bronkus.Pada periode antara serangan, pengobatan melibatkan penghapusan reaksi inflamasi, normalisasi sekresi lendir, dan penurunan tingkat imunoglobulin.
Perawatan dengan obat-obatan dilakukan secara ketat pada resep dokter. Rejimen pengobatan menyediakan efek kompleks dari berbagai kelompok obat. Obat-obatan berikut biasanya diresepkan:
- Bronkodilator untuk penghirupan cepat: beta-2-agonis digunakan untuk meredakan serangan - Salbutamol, Terbutalin, Ventolin, Fenoterol, Berotec. Obat-obatan ini tidak memiliki sifat penyembuhan jangka panjang, tetapi dimaksudkan untuk menghilangkan tanda-tanda mati lemas.
- Berarti berdasarkan jenis asam kromoglitseva Intal, Tayped diimplementasikan dalam bentuk semprotan atau bubuk untuk mendapatkan solusi inhalasi. Mereka memiliki efek terapi, anti-inflamasi. Paling cocok untuk perawatan anak-anak.
- Glukokortikosteroid untuk inhalasi memiliki efek terapeutik yang jelas. Perwakilan utama: Beclomethasone, Budesonide, Flunisolid, Fluticasone, Ingakort, Fliksotid.
- Bronkodilator long-acting untuk penggunaan inhalasi. Digunakan dalam pengobatan patologi moderat dan berat. Dan lebih sering diresepkan dengan obat-obatan dari kelompok sebelumnya. Serevent, Foradil, Oxis yang paling umum.
- Obat kombinasi untuk pengobatan bentuk rumit penyakit - Seretid, Symbicort.
- Obat sistemik kortikosteroid diambil secara oral dalam bentuk tablet. Digunakan dalam kasus di mana semprotan tidak memiliki efek yang diinginkan. Obat yang paling sering diresepkan adalah Metipred.
- Antihistamin secara langsung ditujukan untuk menekan sensitivitas hipertrofi. Zirtek adalah obat generasi ketiga modern.
- Antagonis reseptor leukotrien mewakili sekelompok agen inovatif yang menunjukkan efikasi tinggi dalam pengobatan asma alergik. Diminum dalam bentuk pil. Obat Singular yang terbukti dengan baik.
- Imunoterapi spesifik hanya dilakukan di klinik khusus. Perawatan semacam itu menetapkan tugas untuk menghilangkan kerentanan organisme terhadap alergen tertentu. Untuk melakukan ini, solusi lemah alergen tersebut dimasukkan ke dalam tubuh dengan peningkatan bertahap dalam dosis yang disuntikkan. Metode ini menciptakan toleransi terhadap alergen dan menghilangkan kepekaan terhadapnya.
Atopik bronkial asma didasarkan pada reaksi alergi di saluran pernapasan bagian atas. Patologi ini dapat terjadi pada usia berapa pun, dan jika Anda tidak mengambil tindakan, itu bisa berubah menjadi bentuk yang parah ketika serangan asma menjadi mengancam jiwa. Penyakit ini harus segera diidentifikasi dan ditangani dengan cara yang komprehensif dan efektif.
- Bahan tambahan
- klasifikasi modern asma bronkial
- cara menentukan asma
- riwayat asma bronkial alergi
- Cara meningkatkan kekebalan! Resepnya sederhana!
Apa itu PSV, FEV1, untuk tujuan apa mereka ditentukan pada asma bronkial?
Bagaimana saya bisa sakit dengan asma bronkial dan apakah itu menular?
Mandi dan asma: kemungkinan mengunjungi, kontraindikasi, konsekuensi
Semua informasi di situs disajikan untuk tujuan informasi saja. Sebelum menerapkan rekomendasi apa pun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.
Atopik bronkial asma
Atopic bronchial asma adalah lesi non-infeksi-alergi kronis pada saluran pernapasan, yang berkembang di bawah pengaruh alergen eksternal dengan latar belakang kecenderungan yang ditentukan secara genetis untuk atopi. Hal ini dimanifestasikan oleh episode onset tiba-tiba tersedak, batuk dengan sputum kental yang jarang. Dalam diagnosis asma bronkus atopik, riwayat tes alergi, studi klinis dan imunologi darah dan lavage bronchoalveolar dinilai. Pada asma atopik bronkial, diet diberikan, terapi anti-inflamasi, desensitisasi, bronkodilator dan obat ekspektoran, desensitisasi spesifik.
Atopik bronkial asma
Atopik bronkial asma adalah patologi bronkus-obstruktif alergi dengan perjalanan yang kronis dan adanya kecenderungan keturunan untuk sensitisasi. Hal ini didasarkan pada peningkatan sensitivitas bronkus ke berbagai exoallergen non-infeksi yang masuk ke dalam tubuh dengan udara dan makanan yang dihirup. Atopik asma bronkial merupakan manifestasi alergi yang sangat parah, prevalensinya adalah 4-8% (5% di antara orang dewasa dan 10-15% di antara anak-anak). Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan progresif dalam kejadian varian asma ini telah diamati pada pulmonologi. Atopik bronkial asma di lebih dari separuh pasien bermanifestasi sudah di masa kanak-kanak (hingga 10 tahun), dalam sepertiga dari kasus dalam periode hingga 40 tahun. Asma pada anak-anak terutama bersifat atopik, sering mempengaruhi anak laki-laki.
Penyebab asma bronkitis atopik
Atopik bronkial asma adalah patologi etiologi yang berkembang ketika ada pertemuan penyebab internal dan eksternal tertentu. Sangat penting diberikan kepada kecenderungan herediter terhadap manifestasi alergi (peningkatan produksi IgE) dan hiperaktivitas bronkus. Lebih dari 40% kasus, penyakit dicatat sebagai keluarga, dan kecenderungan untuk atopi adalah 5 kali lebih sering ditularkan melalui garis ibu. Pada asma atopik, insidensi bentuk-bentuk alergi keluarga lainnya adalah 3-4 kali lebih tinggi. Kehadiran pasien A10 B27 haplotype dan golongan darah 0 (I) adalah faktor risiko untuk pengembangan asma atopik.
Faktor-faktor eksternal utama yang bertanggung jawab untuk pelaksanaan predisposisi untuk asma bronkitis atopik adalah non-infeksi exoallergens (zat asal tumbuhan dan hewan, rumah tangga, alergen makanan). Debu rumah dan perpustakaan memiliki potensi sensitisasi yang paling menonjol; wol dan produk limbah hewan domestik; burung-burung berbulu; makanan ikan; serbuk sari tanaman; produk makanan (jeruk, stroberi, cokelat).
Tergantung pada penyebab utama, berbagai jenis asma bronkial alergi dibedakan: debu (rumah tangga), serbuk sari (musiman), epidermal, jamur, makanan (bergizi). Pada tahap awal asma, satu varian patogenetik terjadi, tetapi kemudian yang lain mungkin bergabung.
Asma diperparah oleh infeksi virus pernapasan akut, merokok, asap, emisi industri, perbedaan suhu yang signifikan, bau kimia yang kuat, dan obat-obatan. Perkembangan sensitisasi dini pada seorang anak memprovokasi toksikosis kehamilan, pengenalan dini campuran buatan, vaksinasi (terutama terhadap batuk rejan). Yang pertama biasanya terjadi sensitisasi makanan, kemudian kulit dan pernapasan.
Patogenesis asma bronkitis atopik
Dalam pembentukan reaksi asma yang melibatkan mekanisme kekebalan tubuh dan nonimmune, yang melibatkan berbagai elemen seluler: eosinofil, sel mast, basofil, makrofag, limfosit T, fibroblast, sel-sel epitel dan endotel dan asma atopik lainnya ditandai reaksi alergi saya ketik (anafilaksis. ).
Pada fase imunologi, perkembangan sensitisasi organisme ke alergen pertama terjadi karena sintesis IgE dan IgG4 dan fiksasi mereka pada membran luar sel target. The pathochemical fase alergen berulang kontak dengan sel target memicu pelepasan berbagai mediator inflamasi tajam - Histamin, sitokin, kemokin, leukotrien, faktor platelet activating, dll berkembang awal respon asma (selama periode 1-2 menit sampai 2 jam setelah paparan alergen.. ) dalam bentuk sindrom broncho-obstruktif dengan edema mukosa bronkial, spasme otot polos, peningkatan sekresi lendir kental (fase patofisiologis). Bronkospasme menyebabkan pembatasan aliran udara ke bagian bawah saluran pernapasan dan kerusakan sementara dari ventilasi paru-paru.
Almarhum reaksi asma disertai dengan dinding bronkus oleh perubahan inflamasi - infiltrasi eosinofilik dari mukosa dan submukosa, deskuamasi sel bersilia epitel, hiperplasia sel goblet, pertumbuhan berlebih dan membran hialinisasi basement. Bahkan dengan pengampunan asma yang terus menerus, peradangan kronis dipertahankan di dinding bronkus. Dengan asma atopik bronkial yang panjang, ireversibilitas perubahan dengan sklerosis dinding bronkus akan terbentuk. Di luar serangan dan dengan perubahan saja tanpa komplikasi di paru-paru tidak diamati.
Gejala asma bronkus atopik
Pada anak-anak, manifestasi pernapasan pertama dari alergi (pollinosis), terkait dengan predastme, dapat diamati pada tahun kedua atau ketiga kehidupan. Gejala asma yang khas muncul kemudian, pada usia 3-5 tahun.
Gejala-gejala patognomonik dari asma atopik adalah serangan tiba-tiba dari sesak napas yang obstruktif, yang berkembang pesat dengan latar belakang kesehatan yang baik. Serangan asma dapat didahului oleh hidung tersumbat dan gatal, bersin, cairan hidung tersumbat, sakit tenggorokan, batuk kering. Serangan itu cepat berakhir secara spontan atau setelah paparan obat, yang memuncak pada keluarnya dahak lendir kental dari alam lendir. Pada periode interiktal, manifestasi klinis penyakit biasanya minimal.
Yang paling umum - bentuk asma atopik di rumah tangga jelas memanifestasikan dirinya dalam periode pemanasan karena peningkatan dustiness di tempat dan ditandai dengan efek eliminasi - menghentikan kejang ketika meninggalkan rumah dan melanjutkan ketika kembali. Bentuk epidermal asma muncul saat kontak dengan hewan, dimulai dengan sindrom rhinokonjungtiva alergik. Asma musiman terjadi dengan eksaserbasi selama periode pembungaan rumput, semak dan pohon (musim semi-musim panas), jamur - selama sporulasi jamur (musiman atau sepanjang tahun) dengan bantuan sementara setelah hujan salju dan intoleransi terhadap produk yang mengandung ragi.
Eksaserbasi asma alergika dimanifestasikan oleh serangan dengan intensitas yang bervariasi. Dengan kontak yang lama dengan konsentrasi alergen yang besar, status asma dapat berkembang dengan serangan asma berat bergantian selama satu hari atau lebih, dengan sesak nafas yang menyakitkan, diperparah oleh gerakan apa pun. Pasien bersemangat, dipaksa untuk duduk atau setengah duduk. Pernapasan terjadi karena semua otot tambahan, sianosis selaput lendir, acrocyanosis dicatat. Ketahanan terhadap obat anti-asma dapat dicatat.
Perubahan fungsional yang berkembang selama serangan berat (hipoksemia, hiperkapnia, hipovolemia, hipotensi, asidosis dekompensasi napas, dll) menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien karena risiko asfiksia, aritmia berat, koma, pernapasan, dan sirkulasi.
Komplikasi paru asma atopik dapat berupa infeksi bakteri pada saluran pernapasan, emfisema dan atelektasis paru-paru, pneumotoraks, gagal napas; extrapulmonary - gagal jantung, jantung pulmonal.
Diagnosis asma bronkus atopik
Diagnosis bentuk asma atopik meliputi pemeriksaan, evaluasi sejarah alergi (musiman serangan karakter penyakit), hasil diagnosa allergoproby (tusukan kulit dan provokasi dihirup), studi klinis dan imunologi darah, dahak, analisis pencucian bronkial dan pengobatan. Pasien dengan asma atopik bronkial memiliki beban herediter atopi dan / atau manifestasi ekstrapulmoner dari alergi (diatesis eksudatif, eksim, rinitis alergi, dll.).
Tes kulit memungkinkan Anda mengidentifikasi alergen potensial; Tes inhalasi dengan histamin, methacholine, acetylcholine - hiperaktivitas paroksismal dari bronkus. Sifat alergi asma bronkial dikonfirmasi oleh eosinofilia dan titer tinggi IgE total dan spesifik dalam serum. Data lavage bronchoalveolar menentukan perubahan dalam komposisi seluler sputum (eosinofilia, kehadiran elemen spesifik - spiral Kurshman, Charcot - Leiden kristal).
Diagnosis sensitisasi makanan pada asma atopik termasuk menyimpan buku harian makanan, melakukan diet eliminasi dan diagnostik banding diagnostik diferensial; tes provokatif dengan produk; tes kulit dengan alergen makanan; penentuan Ig spesifik dalam serum. Kesulitan dalam menjelaskan sifat alergi yang berdebu dikaitkan dengan komposisi antigenik yang kompleks dari debu. Atopik bronkial asma penting untuk membedakan dari bronkitis obstruktif, pilihan lain untuk asma.
Pengobatan asma bronkial atopik
Manajemen pasien dengan asma atopik bronkial dilakukan oleh pulmonologist dan ahli imunologi alergi. Sebuah kondisi yang diperlukan untuk pengobatan adalah penghapusan atau pembatasan ekzoallergenov (Denial of karpet, furnitur berlapis dan turun-bulu selimut, hewan peliharaan perawatan, merokok), sering pembersihan basah, ketaatan diet hypoallergenic, dan sebagainya. E., Serta kontrol diri pada bagian dari pasien.
Terapi obat untuk asma atopik termasuk obat desensitizing dan anti-inflamasi (cromolyn-sodium, corticosteroids). Bronkodilator digunakan untuk meredakan serangan asma akut. Dalam kasus asma bronkial, preferensi diberikan untuk bentuk inhalasi steroid yang digunakan dalam bentuk inhaler aerosol dosis terukur atau terapi nebulizer. Untuk meningkatkan patensi bronkus, obat ekspektoran ditampilkan.
Pada asma ringan, pemberian simtomatik bronkodilator kerja pendek (secara oral atau inhalasi) cukup; pada kasus yang berat, penggunaan obat antiinflamasi atau kortikosteroid inhalasi setiap hari diindikasikan; bronkodilator berkepanjangan. Pada status asmatik, terapi rehidrasi, koreksi perubahan mikrosirkulasi dan asidosis, terapi oksigen, jika diperlukan, ventilasi mekanis, lavage bronchoalveolar, dan analgesia epidural jangka panjang diresepkan.
Pada asma atopik bronkial, plasmapheresis, hemosorpsi dapat digunakan; keluar dari kejengkelan - desensitisasi spesifik, imunokoreksi, terapi latihan, akupunktur, fisioterapi, speleotherapy, perawatan spa.
Prognosis asma atopik tergantung pada beratnya obstruksi dan perkembangan komplikasi; kematian mungkin dari pernapasan dan penangkapan sirkulasi. Pencegahan varian asma ini terdiri dari menghilangkan bahaya kesehatan, sumber alergi di rumah, pengeringan dan fungisida pengobatan kamar lembab, mengikuti diet hypoallergenic, mengubah zona iklim selama periode berbunga tanaman.
