Pneumonia
TBatuk
Pneumonia adalah infeksi akut paru-paru dari sifat inflamasi-inflamasi, di mana semua elemen struktural dari jaringan paru-paru terlibat, terutama alveoli dan jaringan paru interstisial. Klinik pneumonia ditandai oleh demam, kelemahan, berkeringat, nyeri dada, sesak napas, batuk dengan dahak (selaput lendir, purulen, "berkarat"). Pneumonia didiagnosis atas dasar gambar auskultasi, radiografi paru-paru. Pada periode akut, pengobatan termasuk terapi antibiotik, terapi detoksifikasi, imunostimulasi; mengambil mukolitik, ekspektoran, antihistamin; setelah penghentian demam - fisioterapi, terapi latihan.
Pneumonia
Pneumonia adalah peradangan pada saluran pernapasan bawah berbagai etiologi yang terjadi dengan eksudasi intra-alveolar dan disertai dengan tanda-tanda klinis dan radiologis yang khas. Pneumonia akut terjadi pada 10-14 orang dari 1.000, pada kelompok usia di atas 50 tahun - pada 17 orang dari 1000. Urgensi masalah kejadian pneumonia akut tetap ada meskipun pengenalan obat antimikroba baru, serta persentase tinggi komplikasi dan mortalitas (hingga 9%) ) dari pneumonia. Di antara penyebab kematian penduduk, pneumonia berada di tempat ke-4 setelah penyakit jantung dan pembuluh darah, neoplasma ganas, cedera dan keracunan. Pneumonia dapat berkembang pada pasien yang lemah, bergabung dengan perjalanan gagal jantung, kanker, gangguan sirkulasi serebral, dan mempersulit hasil akhir. Pada pasien AIDS, pneumonia adalah penyebab langsung utama kematian.
Penyebab dan mekanisme pneumonia
Di antara penyebab pneumonia, di tempat pertama adalah infeksi bakteri. Agen penyebab pneumonia yang paling umum adalah:
- Gram-positif mikroorganisme: pneumokokus (40-60%), staphylococci (2-5%), streptococci (2,5%);
- Gram-negatif mikroorganisme: Friedlender bacillus (3-8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobacteria (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, dll. (1,5-4,5%);
- mycoplasma (6%);
- infeksi virus (virus herpes, influenza dan parainfluenza, adenovirus, dll.);
- infeksi jamur.
Pneumonia juga dapat berkembang sebagai akibat dari paparan faktor non-infeksi: cedera dada, radiasi pengion, zat beracun, agen alergi.
Kelompok risiko untuk pengembangan pneumonia termasuk pasien dengan gagal jantung kongestif, bronkitis kronis, infeksi nasofaring kronis, malformasi paru kongenital, kondisi imunodefisiensi berat, pasien lemah dan lelah, pasien yang beristirahat di tempat tidur untuk waktu yang lama, dan pasien lanjut usia dan pikun..
Yang sangat rentan terhadap perkembangan pneumonia adalah orang yang merokok dan menyalahgunakan alkohol. Nikotin dan uap alkohol merusak mukosa bronkial dan menghambat faktor protektif sistem bronkopulmonal, menciptakan lingkungan yang baik untuk pengenalan dan reproduksi infeksi.
Patogen infeksi pneumonia menembus ke paru-paru oleh jalur bronkogenik, hematogen atau limfogen. Dengan adanya pengurangan penghalang bronkopulmonal pelindung di alveoli, peradangan infeksi berkembang, yang melalui septa interalveolar permeabel menyebar ke bagian lain dari jaringan paru. Di alveoli, pembentukan eksudat, yang mencegah pertukaran gas oksigen antara jaringan paru-paru dan pembuluh darah. Insufisiensi oksigen dan pernapasan berkembang, dan dalam kasus radang paru-paru yang rumit, gagal jantung terjadi.
Dalam perkembangan pneumonia, 4 tahap dibedakan:
- pasang surut (dari 12 jam sampai 3 hari) - ditandai dengan sirkulasi darah tiba-tiba dari pembuluh paru dan eksudat fibrinus di alveoli;
- tahap pemanasan merah (dari 1 hingga 3 hari) - jaringan paru dipadatkan, struktur menyerupai hati. Dalam eksudat alveolar, sel darah merah ditemukan dalam jumlah besar;
- tahap hepatization abu-abu - (dari 2 hingga 6 hari) - ditandai dengan pemecahan sel darah merah dan output leukosit besar-besaran ke alveoli;
- tahap resolusi - struktur jaringan paru normal dipulihkan.
Klasifikasi pneumonia
1. Berdasarkan data epidemiologi membedakan pneumonia:
- berbasis komunitas
- nosokomial (rumah sakit)
- disebabkan oleh imunodefisiensi
- Tentu saja tidak biasa.
2. Menurut faktor etiologi, dengan spesifikasi patogen, pneumonia adalah:
- bakteri
- viral
- mycoplasma
- jamur
- campuran
3. Menurut mekanisme perkembangan, pneumonia terisolasi:
- primer, berkembang sebagai patologi independen
- sekunder, berkembang sebagai komplikasi penyakit terkait (misalnya, pneumonia kongestif)
- aspirasi, berkembang ketika benda asing masuk ke dalam bronkus (partikel makanan, muntahan, dll.)
- pasca-trauma
- pasca operasi
- infark-pneumonia, berkembang sebagai akibat tromboemboli dari pembuluh darah kecil arteri pulmonalis.
4. Menurut tingkat minat jaringan paru-paru ada pneumonia:
- unilateral (dengan lesi paru kanan atau kiri)
- bilateral
- total, lobar, segmental, sublobular, basal (tengah).
5. Dengan sifat radang paru-paru bisa:
6. Mengingat perkembangan gangguan fungsional pneumonia terjadi:
- dengan adanya gangguan fungsional (menunjukkan karakteristik dan keparahan mereka)
- dengan kurangnya gangguan fungsional.
7. Mengingat perkembangan komplikasi pneumonia adalah:
- tentu saja tidak rumit
- kursus rumit (pleuritis, abses, syok toksik bakteri, miokarditis, endokarditis, dll.).
8. Berdasarkan tanda-tanda klinis dan morfologis, pneumonia dibedakan:
- parenkim (lobar atau lobar)
- fokal (bronkopneumonia, pneumonia lobular)
- interstitial (sering dengan lesi mycoplasmal).
9. Tergantung pada tingkat keparahan pneumonia dibagi menjadi:
- ringan - ditandai dengan keracunan ringan (kesadaran jernih, suhu tubuh hingga 38 ° C, tekanan darah normal, takikardia tidak lebih dari 90 denyut per menit), dispnea saat istirahat tidak ada, pusat peradangan kecil ditentukan secara radiografi.
- moderat - tanda-tanda keracunan yang cukup parah (kesadaran jernih, berkeringat, kelemahan berat, suhu tubuh hingga 39 ° C, tekanan darah menurun, takikardia sekitar 100 detak per menit), laju pernapasan - hingga 30 per menit. saat istirahat, infiltrasi yang jelas ditentukan secara radiografi.
- berat - ditandai dengan keracunan yang parah (demam 39-40 ° C, berkabut dari penciptaan, adinamia, delirium, takikardia lebih dari 100 denyut per menit, kolaps), sesak napas hingga 40 per menit. saat istirahat, sianosis, radiografi ditentukan oleh infiltrasi ekstensif, perkembangan komplikasi pneumonia.
Gejala pneumonia
Pneumonia croupous
Onset akut karakteristik dengan demam lebih dari 39 ° C, menggigil, nyeri dada, sesak napas, lemah. Kekhawatiran batuk: pertama kering, tidak produktif, kemudian 3-4 hari - dengan sputum "berkarat". Suhu tubuh selalu tinggi. Dengan pneumonia lobar, demam, batuk, dan debit sputum menetap hingga 10 hari.
Dalam kasus-kasus berat pneumonia lobar, hiperemia kulit dan sianosis dari segitiga nasolabial ditentukan. Luka herpes dapat dilihat pada bibir, pipi, dagu, dan sayap hidung. Kondisi pasien parah. Bernapas itu dangkal, cepat, dengan pembengkakan sayap hidung. Auskultasi diikuti oleh krepitasi dan rawan gelembung yang lembab. Denyut nadi, sering, sering aritmik, tekanan darah rendah, tuli nada jantung.
Pneumonia fokal
Hal ini ditandai dengan onset bertahap, hampir tidak terlihat, lebih sering setelah infeksi virus pernapasan akut atau trakeobronkitis akut. Suhu tubuh adalah demam (38-38,5 ° C) dengan fluktuasi harian, batuk disertai dengan keluarnya sputum mukopurulen, berkeringat, kelemahan dicatat, dan selama bernafas ada nyeri di dada ketika menghirup dan batuk, acrocyanosis. Dengan fokal drain pneumonia, kondisi pasien memburuk: sesak napas berat, sianosis muncul.
Selama auscultation, nafas keras terdengar, pernafasan diperpanjang, keringkan bulatan kecil dan sedang, krepitasi di atas fokus peradangan.
Fitur pneumonia karena keparahan, sifat patogen dan adanya komplikasi.
Komplikasi pneumonia
Rumit adalah jalannya pneumonia, disertai dengan perkembangan sistem bronkopulmonal dan organ lain dari proses inflamasi dan reaktif yang disebabkan langsung oleh peradangan paru-paru. Kursus dan hasil pneumonia sangat tergantung pada adanya komplikasi. Komplikasi pneumonia bisa pulmonary dan extrapulmonary.
Komplikasi paru pada pneumonia dapat berupa sindrom obstruktif, abses, gangren paru, gagal napas akut, pleura pleura parapneumonik.
Di antara komplikasi ekstrapulmoner pneumonia, insufisiensi kardiopulmoner akut, endokarditis, miokarditis, meningitis dan meningoencephalitis, glomerulonefritis, syok toksik yang menular, anemia, psikosis, dll. Sering berkembang.
Diagnosis pneumonia
Ketika mendiagnosis pneumonia, beberapa masalah diselesaikan sekaligus: diagnosis banding inflamasi dengan proses paru lainnya, penjelasan etiologi dan keparahan (komplikasi) pneumonia. Pneumonia pada pasien harus dicurigai berdasarkan tanda-tanda gejala: perkembangan demam dan intoksikasi, batuk.
Pemeriksaan fisik menentukan pemadatan jaringan paru-paru (berdasarkan perkusi suara paru-paru dan peningkatan bronkofoni), gambaran auskultasi yang khas - fokal, lembab, bergetar halus, bergetar, atau krepitasi. Dengan echocardiography dan ultrasound rongga pleura, efusi pleura kadang-kadang terdeteksi.
Sebagai aturan, diagnosis pneumonia setelah radiografi paru-paru dikonfirmasi. Di semua jenis pneumonia, proses lebih sering menangkap lobus bawah paru-paru. Pada radiografi untuk pneumonia, perubahan berikut dapat dideteksi:
- parenkim (penggelapan fokal atau difus dari berbagai lokalisasi dan panjang);
- interstisial (pola paru ditingkatkan oleh infiltrasi perivaskular dan peribronkial).
Radiografi untuk pneumonia biasanya dilakukan pada awal penyakit dan 3-4 minggu kemudian untuk memantau resolusi peradangan dan pengecualian patologi lain (biasanya kanker paru bronkogenik). Perubahan dalam analisis umum darah di pneumonia dicirikan oleh leukositosis dari 15 hingga 30 • 109 / l, rumus loncatan leukosit bergeser dari 6 hingga 30%, peningkatan ESR menjadi 30-50 mm / jam. Secara umum, analisis urin dapat ditentukan oleh proteinuria, lebih jarang mikrohematuria. Kanalisisasi dahak dalam radang paru memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.
Perawatan pneumonia
Pasien dengan pneumonia, sebagai suatu peraturan, dirawat di rumah sakit di departemen terapi umum atau departemen pulmonologi. Untuk periode demam dan intoksikasi, istirahat di tempat tidur diresepkan, minuman hangat berlimpah, makanan kaya kalori, kaya kalori. Dalam kasus kegagalan pernafasan, pasien dengan pneumonia diberikan oksigen yang dihirup.
Perawatan utama untuk pneumonia adalah terapi antibiotik. Menerapkan antibiotik harus sedini mungkin, tanpa menunggu penentuan patogen. Pemilihan antibiotik membawa dokter, tidak ada perawatan diri yang tidak dapat diterima! Dalam kasus pneumonia non-rumah sakit, penisilin lebih sering diresepkan (amoxicillin dengan asam klavulanat, ampisilin, dll), makrolida (spiramisin, roxithromycin), sefalosporin (cefazolin, dll). Pemilihan metode pemberian antibiotik ditentukan oleh tingkat keparahan pneumonia. Penisilin, sefalosporin, fluoroquinolon (ciprofloxacin, ofloxacin, dll.), Carbapenems (imipenem), aminoglikosida (gentamisin) digunakan untuk mengobati pneumonia nosokomial. Dengan obat antibiotik kombinasi yang tidak diketahui patogen dari 2-3 obat. Perawatan bisa berlangsung dari 7-10 hingga 14 hari, adalah mungkin untuk mengubah antibiotik.
Pada pneumonia, terapi detoksifikasi, imunostimulasi, pemberian antipiretik, ekspektoran dan mukolitik, obat antihistamin diindikasikan. Setelah penghentian demam dan keracunan, rezim diperluas dan fisioterapi ditentukan (elektroforesis dengan kalsium klorida, kalium iodida, hyaluronidase, UHF, pijat, inhalasi) dan terapi latihan untuk merangsang resolusi fokus inflamasi.
Perawatan pneumonia dilakukan sampai pasien benar-benar sembuh, yang ditentukan oleh normalisasi kondisi dan kesejahteraan, fisik, radiologi dan parameter laboratorium. Dengan pneumonia berulang berulang dari lokalisasi yang sama, pertanyaan tentang intervensi bedah diselesaikan.
Prognosis untuk pneumonia
Pada pneumonia, prognosis ditentukan oleh sejumlah faktor: virulensi patogen, usia pasien, penyakit latar belakang, reaktivitas kekebalan, kecukupan pengobatan. Varian rumit dari perjalanan pneumonia, dan keadaan imunodefisiensi, resistensi patogen terhadap terapi antibiotik tidak menguntungkan sehubungan dengan prognosis. Yang paling berbahaya adalah pneumonia pada anak-anak di bawah 1 tahun, disebabkan oleh staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: tingkat kematian untuk mereka adalah 10 hingga 30%.
Dengan langkah-langkah terapi yang tepat waktu dan memadai, pneumonia berakhir dalam pemulihan. Berikut hasil radang paru-paru dapat diamati untuk varian perubahan pada jaringan paru-paru:
- restorasi penuh struktur jaringan paru - 70%;
- pembentukan situs pneumosclerosis lokal - 20%;
- membentuk situs carnification lokal - 7%;
- pengurangan segmen atau berbagi dalam ukuran - 2%;
- kerutan segmen atau berbagi - 1%.
Pencegahan pneumonia
Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan pneumonia adalah pengerasan tubuh, mempertahankan kekebalan tubuh, menghilangkan hipotermia, membangun kembali fokus nasofaring kronis, memerangi debu, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Dalam kasus pasien terbaring di tempat tidur lemah, untuk mencegah pneumonia, disarankan untuk melakukan latihan pernapasan dan terapeutik, pijat, penunjukan agen antiplatelet (pentoxifylline, heparin).
Pneumonia: gejala, pengobatan.
Apa itu pneumonia?
Pneumonia disebabkan oleh infeksi di paru-paru. Infeksi terutama mempengaruhi alveoli, dan bukan saluran udara di mana udara masuk dan meninggalkan paru-paru. Bagian paru yang terinfeksi direndam dalam cairan yang mengandung sel darah putih yang melawan infeksi.
Apa yang menyebabkan pneumonia? Dari mana asalnya?
Penyebab pneumonia adalah mikroba (mikroorganisme yang dapat menyebabkan penyakit). Virus, bakteri, dan jamur adalah jenis mikroorganisme yang dapat menyebabkan pneumonia. Pada jaringan paru-paru orang sehat, mikroorganisme ini biasanya tidak.
Mikroorganisme kadang-kadang memasuki paru-paru melalui sistem sirkulasi kami, tetapi paling sering mereka memasuki jaringan paru-paru dengan tetesan air terkecil di udara yang kita hirup. Di udara, kuman-kuman ini berasal dari orang-orang yang terinfeksi yang, batuk dan bersin, menyebarkannya di sekitar mereka.
Ada kasus ketika sumber mikroorganisme lebih tidak biasa. Penyakit Legionnaires adalah jenis pneumonia yang disebabkan oleh mikroorganisme yang aktif bereproduksi dalam air yang sangat hangat. Mikroorganisme yang menyebabkan psittacosis (penyakit burung beo) biasanya ditularkan melalui burung, terutama melalui burung beo. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) sering ditemukan di rumah sakit dan dapat menyebabkan pneumonia pada orang yang dirawat di rumah sakit karena alasan lain.
Siapa yang bisa terkena pneumonia?
Siapa pun bisa jatuh sakit dengan pneumonia, bahkan benar-benar sehat dan dalam bentuk fisik yang baik. Namun, orang dengan sistem kekebalan yang lemah, dengan tingkat perlindungan alami yang rendah, lebih mungkin terinfeksi. Pada anak-anak muda dan orang yang sangat tua, mekanisme pelindung paru-paru lebih lemah, sehingga infeksi pneumonia lebih sering terjadi pada usia dini dan di usia tua.
Faktor lain yang dapat melemahkan perlindungan ini termasuk asap tembakau, infeksi virus pernapasan (seperti flu biasa), dan infeksi virus lainnya (seperti HIV). Obat-obatan perorangan, seperti yang digunakan untuk mengobati kanker, juga melemahkan sistem kekebalan, sehingga penyakit atau operasi yang serius dapat membuat orang lebih rentan. Itulah sebabnya pneumonia kadang terjadi pada pasien yang sudah berada di rumah sakit karena alasan lain.
Dapatkah saya menentukan apakah saya menderita pneumonia?
Jika Anda menderita radang paru-paru, tentu saja, Anda akan merasa bahwa Anda sakit, tetapi Anda mungkin tidak tahu bahwa itu adalah radang paru-paru, karena gejalanya dapat diambil untuk tanda-tanda penyakit lain.
Gejala umum pneumonia:
- batuk, kadang-kadang dengan sputum kuning atau hijau, atau diselingi dengan darah
- sesak nafas
- nyeri dada yang mungkin memburuk dengan inspirasi
- suhu tinggi
- menggigil
- kehilangan nafsu makan
- kelemahan
Bagaimana dokter menentukan saya menderita pneumonia?
Selain diminta oleh dokter Anda tentang keluhan Anda, ia dapat mendengar suara saat mendengarkan bagian paru yang terkena stetoskop. Namun, diagnosisnya tidak begitu sederhana, dan sering dikonfirmasi hanya setelah rontgen dada menunjukkan bahwa bagian paru-paru jenuh dengan cairan.
Bagaimana radang paru dirawat?
- Jika dokter meresepkan obat, pastikan untuk meminumnya pada waktu yang tepat dan menjalani perawatan antibiotik sampai akhir.
- Jika perawatan tidak memperbaiki kondisi Anda, dan terutama jika suhu tidak turun ke normal, atau pernapasan menjadi sulit, konsultasikan dengan dokter lagi.
- Anda mungkin merasa lebih baik jika ada humidifier di ruangan yang menjenuhkan udara dengan kelembapan dan menenangkan iritasi paru-paru.
- Pastikan untuk minum banyak cairan, terutama jika Anda mengalami demam tinggi.
- Dan akhirnya, pastikan untuk mematuhi istirahat.
Seberapa cepat peningkatannya harus dilakukan?
Pneumonia - penyebab, gejala dan pengobatan pneumonia
Selamat siang, pembaca yang budiman!
Hari ini kita akan mempertimbangkan dengan Anda penyakit yang tidak menyenangkan, dan agak berbahaya, seperti radang paru-paru, atau seperti yang sering disebut pada orang-orang - radang paru-paru.
Pneumonia (pneumonia) adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan proses inflamasi di paru-paru. Penyebab peradangan adalah infeksi - virus, kuman, jamur, protozoa, karena itu, pneumonia termasuk kelompok penyakit menular.
Pneumonia. ICD
ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
ICD-9: 480-486, 770.0
Pneumonia adalah salah satu penyakit paling berbahaya di dunia, meskipun ada obat untuk itu. Menurut statistik, 1-9% dari semua orang yang menderita penyakit ini meninggal karena pneumonia setiap tahun. Di Rusia, pneumonia mempengaruhi setidaknya 1 juta orang per tahun, di AS 3 juta, dan ini hanya statistik resmi. Situasi ini diperparah oleh fakta bahwa pneumonia dapat melanjutkan secara diam-diam, tanpa gejala yang jelas, seperti demam tinggi, batuk, yang mencegah seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter pada saat itu, dan dengan perhatian yang tidak memadai dan faktor-faktor tertentu, perjalanan penyakit dapat berakibat fatal.
Perkembangan pneumonia
Seperti banyak penyakit menular lainnya, proses patologis pneumonia dimulai dengan sistem kekebalan tubuh manusia yang lemah, yang, seperti yang kita semua tahu, pembaca yang budiman, adalah wali, atau penghalang antara lingkungan eksternal yang agresif dan tubuh. Setelah infeksi pada tubuh manusia, pada awalnya - di bagian atas sistem pernapasan, seseorang mungkin mulai bersin, batuk kecil, yang setelah beberapa jam mulai mengintensifkan. Jika tanda-tanda pertama radang paru-paru, mirip dengan gejala pilek, muncul di pagi hari, pada malam hari pasien mungkin mengalami demam, hingga 40 ° C, dengan menggigil.
Batuk mulai disertai dengan dahak, yang seiring waktu terdiri dari sekresi purulen, bahkan mungkin dengan garis-garis darah. Infeksi menyebar lebih lanjut ke trakea dan bergerak ke paru-paru. Seseorang merasakan sakit tertentu di tenggorokan, trakea, bronkus. Bernapas menjadi sulit. Ini semua bisa terjadi dalam satu hari, tergantung pada faktor negatif lain yang memperburuk situasi, itulah sebabnya Anda harus berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama radang paru-paru.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena pneumonia
- penyakit kronis: diabetes mellitus, penyakit pada sistem pernapasan, penyakit pada sistem kardiovaskular, kanker, AIDS;
- hipotermia;
- avitaminosis;
- merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba;
- stres;
- usia lanjut dari 65 tahun, atau usia hingga 2 tahun;
- operasi yang berpengalaman;
- bekerja di area yang berventilasi buruk (kantor, dll.), serta bekerja dalam produksi dengan sejumlah besar debu dan kotoran;
- pelanggaran aturan kebersihan;
- lama tinggal dalam posisi horizontal;
- obat.
Bagaimana pneumonia ditularkan?
Paling sering, penyakit pneumonia ditularkan oleh tetesan udara. Setelah semua, berat patogen sangat kecil sehingga dengan napas ringan angin menyebar lebih dari selusin meter dari sumbernya. Dengan demikian, berada di daerah yang berventilasi buruk dengan pembawa virus pneumonia (kolektif), seseorang mudah rentan terhadap infeksi. Hal yang sama berlaku untuk perjalanan di angkutan umum, bekerja di kantor, dan bahkan berada di toko dengan orang yang batuk atau bersin di samping mereka, meskipun dimensi toko biasanya jauh dari kecil, dan memiliki sistem ventilasi.
Tapi di sini perlu dicatat bahwa pembawa atau sumber virus pneumonia hanyalah faktor pertama untuk perkembangan pneumonia. Faktor kedua adalah kekebalan yang melemah, yang tidak mengatasi fungsi melindungi tubuh dari kondisi buruk dan lingkungan, termasuk infeksi.
Penyebab pneumonia
Jadi, kami belajar tentang mekanisme penularan dan perkembangan pneumonia. Sekarang pertimbangkan masalah ini secara lebih rinci, dan mulailah dengan mempertimbangkan penyebab pneumonia.
Peradangan paru-paru memprovokasi penyebab dan faktor berikut:
- virus: adenovirus, virus influenza dan parainfluenza;
- Bakteri: Staphylococcus, Pneumococcus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, dll.;
- Mycoplasma (mikroorganisme, yang dicirikan oleh sifat dari kedua virus dan bakteri secara bersamaan);
- jamur dan protozoa (mikroorganisme);
- kekebalan melemah;
- menghirup asap beracun, gas dan senyawa kimia berbahaya lainnya;
- hipotermia tubuh;
- penyakit kronis: penyakit pada sistem pernapasan (sinusitis, faringitis, laringitis, trakeitis, bronkitis) dan sistem kardiovaskular, sistem endokrin, diabetes, kanker, AIDS;
- alkoholisme, merokok, kecanduan narkoba;
- Intervensi bedah di dada, rongga perut;
- ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan;
- minum obat tertentu yang melemahkan fungsi sistem kekebalan tubuh.
Gejala dan tanda-tanda pneumonia
Tanda-tanda utama pneumonia adalah batuk (ada pengecualian) dan nyeri dada, yang, tergantung pada etiologi penyakit dan tipenya, dapat disertai dengan gejala-gejala tertentu.
Di antara gejala pneumonia adalah:
- batuk, sering kuat, kadang kering, tetapi dalam banyak kasus, dengan pelepasan dahak;
- Dahak memiliki tekstur tebal, dari hijau ke warna kemerahan, kadang-kadang dengan garis-garis darah;
- nyeri di dada saat batuk, atau dengan napas panjang;
- suhu tinggi dan tinggi, dari 37 hingga 39,5 ° C;
- kedinginan;
- peningkatan berkeringat;
- Nadi cepat dan percepatan, pernapasan dangkal;
- Kelemahan umum;
- kadang-kadang pasien dapat mendengar napas tersengal-sengal, yang terutama terdengar jelas melalui stetoskop;
- Pada radiografi toraks, penggelapan terlihat di area paru-paru, seperti pada foto di bawah ini:
Selain itu, tanda-tanda minor pneumonia berikut dapat diamati:
- sakit kepala;
- bibir dan kuku cyanotic (biru);
- Nyeri otot;
- kelelahan, sesak nafas;
- panas.
Tanda-tanda pneumonia pada anak-anak
Tidak seperti orang dewasa, gejala pneumonia pada anak-anak tidak begitu terasa. Seorang anak hanya bisa mengalami kelesuan, kehilangan nafsu makan dan demam.
Komplikasi pneumonia
- gangguan pernapasan;
- pleuritis (radang pleura);
- edema paru;
- mengisi paru-paru dengan nanah (abses paru-paru)
Klasifikasi pneumonia
Pneumonia diklasifikasikan sebagai berikut...
Bentuk dan waktu
Radang paru-paru di luar rumah sakit. Muncul dan berkembang di rumah. Perjalanan penyakit ini relatif menguntungkan, gejalanya ringan. Ini juga merupakan periode pasien tinggal di fasilitas medis selama 48 jam pertama. Angka kematian berkisar 10 hingga 12% pasien.
Rumah Sakit (nosokomial) pneumonia. Pasien berada di rumah sakit selama lebih dari 48 jam, atau dalam 3 bulan terakhir dia dirawat di sebuah institusi medis selama 2 hari atau lebih. Selain itu, kelompok ini termasuk pasien yang tinggal di panti jompo, serta pasien dengan pneumonia terkait ventilator. Mortalitas hingga 40% pasien.
Pneumonia aspirasi. Jenis pneumonia berkembang setelah pasien menghirup benda asing ke dalam paru-paru (muntahan), yang paling sering terjadi selama kehilangan kesadaran, atau kondisi lain yang melemahkan tindakan menelan dan refleks batuk. Situasi seperti itu sering terjadi ketika keracunan alkohol, kejang epilepsi, stroke, cedera otak traumatis, pada bayi saat persalinan, dll. Bersama dengan muntahan, mikroorganisme yang berbahaya dapat masuk ke paru-paru, yang memicu timbulnya pneumonia.
Pneumonia ventilasi. Ini ditandai dengan komplikasi ventilasi.
Pneumonia terhadap imunodefisiensi. Ini berkembang sebagai akibat dari kekebalan yang melemah karena berbagai penyakit: thymus aplasia, sindrom Bruton, penyakit onkologi, infeksi HIV, dll.
Bentuk pneumonia oleh keparahan
- mudah;
- rata-rata;
- berat;
- sangat berat.
Bentuk perkembangan tipe pneumonia
Pneumonia primer: bertindak sebagai penyakit independen;
Pneumonia sekunder: berkembang dengan latar belakang penyakit lain, seperti faringitis, trakeitis, bronkitis.
Jenis pneumonia oleh patogen
Pneumonia bakteri. Agen penyebab utama penyakit ini adalah pneumokokus, staphylococci, streptococci, klamidia, pneumonia mikoplasma, hemophilus bacilli, batuk rejan (sebagai komplikasi batuk rejan).
Pada gilirannya, oleh jenis bakteri, penyakit ini mungkin pneumonia pneumokokus, staphylococcal, streptokokus, klamidia, hemofilik, dll.
Viral pneumonia. Agen penyebab penyakit ini terutama virus influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinoviruses, virus pernapasan syncytial, campak, rubella, virus Epstein-Barr, infeksi cytomegalovirus, dll.
Pneumonia jamur. Agen penyebab penyakit ini adalah jamur dari genus Candida (Candida albicans), Aspergillus (Aspergillus), Pneumocyst (Pneumocystis jiroveci).
Dalam hal ini, pneumonia dapat berupa - pneumonia candidum, dll.
Pneumonia disebabkan oleh protozoa.
Pneumonia disebabkan oleh cacing.
Pneumonia campuran. Penyebab pneumonia adalah efek simultan berbagai mikroorganisme pada tubuh. Dengan demikian, dokter sering menetapkan diagnosis - pneumonia virus bakteri, dll.
Jenis pneumonia oleh lokalisasi
- sisi kiri;
- benar;
- unilateral: satu paru-paru terkena;
- bilateral: kedua paru-paru terpengaruh;
- fokal: peradangan mempengaruhi fokus paru kecil, misalnya, bronkopneumonia;
- konfluen: asosiasi fokus kecil peradangan menjadi yang besar;
- lobar: peradangan dalam satu lobus (bagian) paru;
- segmental, polysegmental: peradangan dalam satu atau beberapa segmen;
- total, subtotal: peradangan meliputi seluruh paru-paru.
Menurut tanda-tanda klinis
Pneumonia tipikal. Hal ini ditandai dengan batuk, sputum yang banyak dengan nanah, peningkatan suhu tubuh yang tajam, nyeri di paru-paru. Dalam diagnosis bronchophony yang teramati, mengi, napas yang keras, penggelapan pada radiograf.
Pneumonia tipikal paling sering disebabkan oleh patogen berikut: pneumokokus (Streptococcus pneumoniae), E. coli (Escherichia coli), hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae), Klebsiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae).
Pneumonia atipikal. Ini berkembang perlahan, gejala ringan. Pasien memiliki: batuk kecil, menggelitik dan sedikit sakit tenggorokan, sakit kepala, mialgia, sedikit indisposisi, tanda-tanda lemah pneumonia pada radiografi.
Penyebab pneumonia tipikal paling sering adalah patogen berikut: klamidia, mycoplasmas, pneumocysts, legionella, dll.
Pneumonia croupous (pleuropneumonia). Pneumonia berat, yang membutuhkan kunjungan ke dokter pada gejala pertama penyakit. Agen penyebab pneumonia lobar adalah pneumokokus, yang ketika tertelan, segera ditandai oleh peningkatan tajam dalam suhu tubuh hingga 39–40 ° C dan sesak napas. Pada saat yang sama, itu mempengaruhi dari satu lobus, ke seluruh paru-paru, atau bahkan dua pada saat yang sama, di mana tingkat keparahan perjalanan penyakit tergantung. Pasien disertai dengan rasa sakit yang hebat di paru-paru yang terkena, tetapi jika satu lobus paru-paru terpengaruh, rasa sakit mungkin tidak muncul atau ringan. Pada hari ke-2, dahak memperoleh warna kehijauan, dengan 3-4 - oranye, mungkin dengan pelepasan darah.
Ketika diperiksa oleh dokter, pada tahap pertama perkembangan penyakit, tanda-tanda peradangan berikut ini diamati: gangguan pernafasan (krepitasi), pernapasan vesikuler, suara perkusi dungu-timpani. Makan penyakit yang diteruskan ke tahap kedua, ada: pernapasan bronkus, suara perkusi membosankan. Pada tahap ketiga, tanda-tanda yang sama diamati seperti pada yang pertama.
Semua gejala pneumonia lobar dapat menemani pasien selama 10 hari. Jika selama ini tidak ada perawatan medis yang memadai, peradangan dapat menyebabkan komplikasi pneumonia - abses paru, insufisiensi kardiopulmoner, dll.
Pengobatan pneumonia diresepkan dalam bentuk terapi antibiotik, tergantung pada patogen. Itulah sebabnya, sebelum pengobatan, sangat penting untuk melakukan diagnosis penyakit secara menyeluruh, yang meningkatkan prognosis positif untuk pemulihan yang cepat.
Diagnosis pneumonia
Untuk melakukan pemeriksaan untuk gejala-gejala seperti - batuk, demam, nyeri dada, Anda perlu menghubungi terapis, yang pada gilirannya akan melakukan pemeriksaan, dan meresepkan metode berikut untuk diagnosis pneumonia:
- Mendengarkan dengan stetoskop;
- pengukuran suhu tubuh;
- X-ray dada;
- bronkoskopi, analisis sputum;
- Analisis umum dan biokimia darah.
Selain itu, Anda dapat menunjuk ujian berikut:
- computed tomography dari dada;
- kultur darah pada media nutrisi;
- analisis urin;
- biopsi paru;
- identifikasi antibodi spesifik.
Perawatan pneumonia
Seperti yang telah kami sebutkan sedikit lebih tinggi, sebelum mengobati pneumonia, sangat penting untuk melakukan diagnosis penyakit secara menyeluruh. Lagi pula, faktanya, penyebab pneumonia adalah patogen, yang hanya diobati dengan antibiotik. Kesulitan perawatan di rumah justru terletak pada kenyataan bahwa memperoleh antibiotik tertentu, pasien tidak bisa menebak, dan menggunakan obat-obatan yang tidak membantu melawan mikroorganisme ini atau itu. Selain itu, beberapa antibiotik menghancurkan mikroflora yang menguntungkan dari usus dan organ lain, yang secara negatif mempengaruhi organisme yang sudah dilemahkan oleh pneumonia. Hati-hati, teman-teman terkasih, sehingga perawatan akan selalu memiliki hasil yang positif!
Tapi tetap saja, di mana pengobatan pneumonia dimulai? Bagaimana cara mengobati pneumonia? Mari kita lihat rekomendasi umum dokter, serta antibiotik dan obat lain untuk pneumonia.
Pengobatan pneumonia. Rekomendasi umum
1. Konsultasikan dengan dokter. Jika perlu, jangan menolak rawat inap dan pengobatan pneumonia di rumah sakit.
2. Dokter, pada gilirannya, setelah diagnosis penyakit, akan meresepkan antibiotik (tergantung pada jenis patogen), obat ekspektoran, anti-inflamasi, agen peningkat imunitas. Pertimbangkan mereka nanti.
3. Pemanasan panas paru-paru, elektroforesis agen penyerap, terapi magnet, pijat dada, latihan pernapasan.
4. Menghirup terhirup.
5. Diet yang ditentukan. Makanan harus kaya vitamin dan berkalori tinggi.
6. Disarankan untuk mematuhi tirah baring.
7. Ruang di mana pasien berada harus berventilasi hati-hati.
8. Selama seluruh perawatan, Anda perlu minum banyak cairan, setidaknya 2-2,5 liter. air per hari. Selain itu, dianjurkan untuk minum banyak teh hangat dengan raspberry, jus cranberry.
9. Setelah perawatan, masa rehabilitasi lebih baik untuk dilewatkan dalam kondisi resor-sanatorium dari profil paru. Jika Anda tidak bisa, cobalah pergi ke tempat-tempat ramah lingkungan - zona hutan, laut, pegunungan rendah. Jika ini adalah hutan, pilih pohon konifer untuk mendominasi.
Antibiotik untuk pneumonia
Antibiotik untuk pneumonia, seperti yang telah kami sebutkan dalam artikel, diresepkan oleh dokter, berdasarkan pemeriksaan pribadi pasien, tetapi dalam beberapa kasus terapi antibiotik adalah salah satu dasar untuk prognosis positif.
Setelah pemeriksaan pribadi, sebagai suatu peraturan, dokter meresepkan antibiotik spektrum luas, yang diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi pneumonia. Hal ini juga disebabkan oleh fakta bahwa sebagian besar klinik memeriksa dahak yang diambil dari pasien untuk keberadaan patogen setidaknya selama 10 hari. Sekarang mari kita lihat apa saja antibiotik untuk pneumonia?
Antibiotik untuk pneumonia: "Azitromisin", "Amoxicillin", "Doxycycline", "Clavulanate", "Clarithromycin", "Levofloxacin", "Midekamitsin", "Moxifloxacin" (Aveloks ")," Rulid "," Rovamitsin "," Spiramisin, Sulfamethoxazole, Ciprofloxacin, Cefalosporin.
Itu penting! Antibiotik untuk pneumonia harus digunakan setidaknya selama 3 hari, karena setelah 3 hari kita dapat berbicara tentang kemanjuran obat.
Obat antitusif dan ekspektoran
Prinsip mengambil antitusif adalah sebagai berikut: pertama, obat diresepkan untuk batuk kering, atau juga disebut - batuk yang tidak produktif, yang memicu produksi dahak, mengubah batuk menjadi bentuk yang produktif ketika dahak dikeluarkan dari organ pernapasan bersama dengan patogen.
Antitusif (digunakan untuk batuk kering): "Herbion", "Sinekod", "Libeksin", "Stoptusin."
Mucolytics (mukolitik - digunakan saat batuk dengan sputum kental dan kental): "Altea root" ("Alteyka"), "Ambroxol", "Bromhexin", "Codelac", "Thermopsol",.
Obat kombinasi: "Gerbion", "Dokter IOM", "Mukaltin", "Stoptusin", "Bronhikum", "Linkas".
Itu penting! Antitusif untuk berbagai tujuan tidak dapat digunakan secara bersamaan. Pengecualian dapat dikombinasikan obat yang diresepkan oleh dokter.
Obat anti-inflamasi
Pada suhu tinggi dan tinggi, obat anti-inflamasi diresepkan.
Obat anti-inflamasi: "Ibuprofen", "Paracetamol", "Ketoprofen".
Memperkuat sistem kekebalan tubuh
Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan fungsi proses metabolisme, dan sebagai konsekuensinya, memperkuat pertahanan tubuh terhadap faktor-faktor negatif, adaptogen ditunjuk.
Di antara mereka, yang paling populer adalah: tingtur ginseng, Rhodiola rosea, aralia, pantocrinum (30 tetes, 3 kali sehari) atau ekstrak Eleutherococcus (40 tetes, 3 kali sehari).
Selain itu, Anda bisa minum vitamin yang kompleks.
Pelatihan fisik terapeutik (terapi latihan)
Setelah normalisasi suhu, latihan fisioterapi memainkan poin penting dalam pengobatan pneumonia, yang bertujuan untuk:
- peningkatan sirkulasi darah dan sirkulasi getah bening;
- normalisasi ventilasi;
- peningkatan aliran keluar dahak;
- percepatan resorpsi fokus inflamasi;
- memperkuat otot-otot sistem pernapasan.
Senam terapeutik untuk radang paru-paru termasuk latihan senam sederhana untuk lengan dan kaki, tubuh (dengan amplitudo kecil) dan latihan pernapasan dalam posisi terlentang.
Latihan pernapasan dalam posisi terlentang meningkatkan ventilasi paru-paru yang terkena. Untuk melakukan ini, berbaringlah di sisi Anda dengan paru-paru yang sehat, sambil menempatkan bantal kecil di bawah area dada. Secara berkala mengubah posisi dari satu sisi ke sisi belakang. Dengan tanda-tanda perbaikan, dalam 3-4 hari Anda dapat meningkatkan jumlah latihan untuk anggota badan dan tubuh, dan latihan pernapasan juga menjadi lebih rumit.
Latihan pernapasan yang rumit dilakukan dengan berdiri, dengan kaki terbuka lebar. Dalam posisi ini, Anda perlu membentangkan tangan Anda, sambil menarik napas. Selanjutnya, gerakkan tangan ke depan, membungkuk, menarik otot perut.
Latihan lain dilakukan dalam posisi terlentang, di punggung. Letakkan tangan Anda di atas perut Anda, dan lakukan pernafasan panjang, sambil menekan dinding anterior perut, memperkuat pernafasan.
Untuk meningkatkan efek positif, selama pengobatan pneumonia, kecuali tentu saja kondisi pasien tidak memaksanya untuk tetap di tempat tidur, berjalan akan memiliki efek yang menguntungkan, terutama dalam kombinasi dengan latihan pernapasan.
Menghirup peradangan paru-paru
Inhalasi untuk pneumonia dimaksudkan untuk:
- meningkatkan ventilasi paru-paru;
- memperbaiki drainase bronkus;
- mengurangi sputum;
- efek anti-inflamasi.
Kontraindikasi! Terapi inhalasi tidak boleh dilakukan pada periode akut pneumonia, pada suhu tinggi, penyakit kardiovaskular, serta dalam kasus intoleransi individu suatu zat.
Untuk inhalasi peradangan paru-paru secara luas digunakan:
- obat: Atrovent, Berotek, Gentamicin (4% larutan), Gensalbutamol, Dioxidin, Interferon, Lasolvan, Magnesium Sulfat, Fluimusil;
- decoctions dan infus tanaman: rosemary liar, oregano, St. John's wort, calendula, coltsfoot, peppermint, pisang raja, chamomile, thermopsis, lobak, sage, eucalyptus.
- madu, propolis, air mineral.
Sangat nyaman untuk menggunakan nebulizer untuk inhalasi, meskipun pada tempatnya, terapi inhalasi dilakukan dengan sangat baik menggunakan ketel, serta panci tua yang baik.
Diet untuk pneumonia
Diet untuk pneumonia ditujukan untuk memperkuat pertahanan tubuh terhadap faktor-faktor negatif, terutama yang disebabkan oleh infeksi, dan lebih lanjut - untuk mempertahankan organ yang melemah yang dipengaruhi oleh mikroorganisme patogen.
Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, perlu untuk menyediakan tubuh dengan jumlah protein yang cukup, pada tingkat 1 g per 1 kg, yang setidaknya 60% harus berasal dari hewan - telur, ikan, produk susu. Selain itu, dianjurkan untuk mengambil vitamin kompleks, dengan penekanan pada vitamin A (retinol) dan C (asam askorbat). Selain itu, minum berlebihan, terutama dengan vitamin C, menghasilkan produk-produk beracun dari tubuh. Yang paling kaya vitamin C, adalah minuman dari mawar, raspberry dengan jus lemon, manis dan asam, minuman buah.
Untuk menormalkan mikroflora di organ pencernaan, penggunaan produk susu fermentasi, yang selain menormalkan fungsi sistem pencernaan, menyediakan tubuh dengan protein dan kalsium yang mudah dicerna, dianjurkan.
Dalam diet, Anda harus mengurangi penggunaan: sodium (berikan preferensi pada garam meja, tetapi tidak lebih dari 7-8 g).
Dari diet harus dikecualikan: makanan berlemak sangat, makanan yang sulit dicerna, makanan pembentuk gas, lendir menjengkelkan (confectionery), kopi, serta makanan yang memancing konstipasi.
Makanan digunakan secara pecahan, dalam porsi kecil, 5-6 kali sehari. Keuntungan diberikan pada makanan yang dimasak dengan cara direbus atau dikukus.
Pada pneumonia berat, untuk pertama kalinya, sebelum pengurangan gejala, dianjurkan untuk menggunakan sebagian besar makanan cair: jus, minuman susu rendah lemak, teh semi manis dengan lemon, kaldu pinggul, air mineral (degassed), kaldu daging rendah lemak.
Dalam kasus radang paru-paru dengan tingkat keparahan sedang (dengan gejala ringan), dianjurkan untuk makan: sup dengan sereal, mie dan sayuran, bubur daging, ikan rebus, telur rebus lembut, keju cottage, sayuran dan buah purees, dll. Nilai energi dari diet harus 1500-1600 kkal, di antaranya, protein - 60 g, lemak - 40 g, karbohidrat - 250 g
Jika Anda tidak benar-benar ingin makan, Anda dapat memasukkan dalam makanan: kudapan ringan asin (ikan haring, kaviar, ham, keju), acar, sayuran pedas dan acar, jus.
Pengobatan obat tradisional pneumonia
Perawatan pneumonia di rumah, dengan bantuan obat tradisional, dapat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda! Ini meminimalkan kemungkinan komplikasi dalam perawatan. Selain itu, sekali lagi saya ingin mengingatkan Anda bahwa, dengan perhatian yang tidak memadai dan kegagalan untuk memberikan pertolongan pertama, hasil yang mematikan dari pneumonia dapat terjadi bahkan beberapa jam kemudian, setelah tanda-tanda pertama penyakit. Hati-hati!
Obat tradisional untuk pneumonia
Calceumite. Taruh dalam toples 10 telur utuh utuh yang baru dicuci, dengan cangkang. Isi mereka dengan jus dari 10 lemon yang diperas. Bungkus kaleng dengan kertas gelap, ikat dengan kain kasa di atasnya, dan sisihkan di tempat gelap yang sejuk selama 10 hari. Ketika telur larut ke dalam massa homogen, tambahkan 300 gram madu yang tidak dicampurkan dan 150-200 cognac, dengan setidaknya 5 tahun penuaan. Semua aduk rata dan tuangkan ke dalam wadah kaca buram. Calceumite harus diminum setelah makan, 1 sendok teh 3 kali sehari. Simpan di tempat sejuk yang gelap, tidak lebih dari 20 hari.
Resep Ulyanovsk. Lelehkan 1,3 kg madu linden, tetapi pastikan bahwa itu tidak memanas, dan tambahkan 200 g daun lidah buaya yang dihancurkan, tanpa duri (sebelumnya dicuci bersih, dan berbaring di tempat gelap yang sejuk selama beberapa hari). Selanjutnya, seduh dalam dua gelas 150 g tunas birch dan 50 g bunga linden, didihkan selama 1 menit. Selanjutnya, peras kaldu yang sudah dimasak, dan tambahkan ke dalam madu yang didinginkan, dan tuangkan semua 200 g minyak zaitun, aduk rata. Simpan produk di tempat yang sejuk dan gelap. Minum setelah makan, 1 sendok teh 3 kali sehari.
Resep yaroslavl. Ambil 300 g madu berkualitas tinggi, dan tambahkan ke dalamnya 1 daun besar lidah buaya yang dihancurkan (tanpa duri). Selanjutnya, tuangkan campuran dengan 100 g air murni, dan aduk rata, rebus selama 2 jam dalam air mandi. Dinginkan obat yang sudah disiapkan dan simpan di kulkas. Hal ini diperlukan untuk mengambil obat Yaroslavl 3 kali sehari, setelah makan, orang dewasa 1 sdm. sendok, anak-anak 1 sdt.
Air Tar Tuangkan 500 ml tar medis ke dalam botol 3 liter, dan isi sisa ruang dengan air mendidih. Tutup botol dengan tutup, ikatkan dengan sapu tangan dan simpan di tempat hangat selama 9 hari. Ambillah kebutuhan untuk tidur, 1 sdm. sendok, dan jika Anda merasa buruk, maka 3 kali sehari. Produk tidak harus dicuci dengan air, maksimum, makan sedikit gula. Disiapkan dengan cara ini dengan air ter, Anda juga dapat berkumur.
Pisang. Kumpulkan seluruh paket pisang raja. Selanjutnya, cuci sampai bersih, taruh di handuk agar mengering. Selanjutnya, layangkan daun pisang, fokus pada dada dan sisi, bungkus dengan film cling, dan bungkus dengan handuk dan selendang wol. Lebih baik melakukan prosedur pada malam hari, untuk tidur terjaga di daun pisang raja.
Bawang putih dengan madu. Peras 1 siung bawang putih melalui bawang putih, dan tambahkan bubur ini ke 1 sendok teh madu. Aduk campuran sampai bersih dan bawa sebelum tidur. Anda perlu minum teh dengan raspberry.
Rosehip Rosehip terdiri dari satu dosis besar vitamin C. Minum teh dari rosehip 2-3 kali sehari. Alat ini tidak hanya memperkuat sistem kekebalan tubuh, tetapi juga menghilangkan produk keracunan dari tubuh.
Nicked Ini membantu untuk mengatasi penghapusan dahak dari organ pernapasan. Untuk persiapan obat tradisional untuk pneumonia ini, Anda memerlukan 20 g akar yang dihancurkan dari elecampane, didihkan selama 10 menit. Setelah itu, berikan obat 10 menit dan bungkus dengan syal wol selama 4 jam. Ambil 20 menit sebelum makan, 3-4 kali sehari.
Horseradish Ini juga merupakan obat batuk yang sangat baik. Tuangkan 20 g akar lobak pedas dengan 80% alkohol. Aduk dan biarkan agen meresap selama 20-25 menit. Kemudian, ini berarti digunakan sebagai inhalasi, yaitu hanya bernapas selama 15-20 menit, dengan 10 menit istirahat, selama 2 jam.
Koleksi Ambil 1 bagian dari pisang raja, 1 bagian oregano, 1 bagian dari urutan, 2 bagian dari ibu daun dan ibu tiri, dan dalam jumlah 4 sdm. sendok dituangkan ke dalam termos. Selanjutnya, tuangkan 500 ml air mendidih ke atas koleksi, dan biarkan selama 2 jam. Infus siap diminum 4 kali sehari, 100 g.
Rehabilitasi
Setelah pneumonia, titik yang sangat penting adalah rehabilitasi, yang bertujuan untuk membawa semua fungsi dan sistem tubuh ke keadaan normal. Rehabilitasi setelah pneumonia juga memiliki efek menguntungkan pada kesehatan secara keseluruhan dan di masa depan, yang meminimalkan risiko pengembangan dan kekambuhan, bukan hanya pneumonia, tetapi juga penyakit lainnya. Selain itu, rehabilitasi di sanatoriums memiliki beberapa keuntungan:
- sanatoriums, dalam sebagian besar kasus mereka, terletak di tempat-tempat dengan udara bersih, tempat-tempat ramah lingkungan;
- Para ahli akan membantu untuk mengamati rezim restoratif dan preventif, yang meliputi berbagai prosedur restoratif, diet, senam, dll, sehingga pasien tidak disertai lebih lanjut dengan pneumonia sering;
- pemulihan di sanatorium akan bermanfaat dan untuk perbaikan tubuh secara umum, terima kasih, seseorang akan tahan terhadap berbagai penyakit untuk waktu yang lama;
- Selain pemulihan fisik, Anda bisa mendapatkan ketenangan pikiran, karena sering, penyebab berbagai penyakit adalah kelebihan psikologis, atau, seperti yang sering disebut - stres. Jika Anda menemukan diri Anda dalam posisi ini, istirahat di sanatorium akan menguntungkan.
Pencegahan pneumonia
Untuk melindungi diri dari pneumonia, para ahli merekomendasikan untuk mendengarkan sejumlah tips pencegahan pneumonia. Pertimbangkan mereka:
- ikuti aturan kebersihan pribadi, terutama cuci tangan dengan sabun dan air;
- jangan menyentuh wajah Anda dengan tangan yang tidak dicuci di jalan;
- Cobalah untuk makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
- istirahat teratur, cukup tidur;
- Coba lakukan latihan, olahraga;
- pengerasan tubuh berguna;
- selama morbiditas musiman, cobalah untuk menghindari tempat konsentrasi besar orang, terutama di ruang tertutup;
- selalu beri ventilasi ruangan di mana Anda berada;
- jika Anda merokok, berhenti, minum alkohol, berhenti, karena kebiasaan buruk tidak hanya melemahkan sistem kekebalan tubuh, tetapi juga hampir membunuh tubuh. Jangan biarkan seseorang menghasilkan kesehatan;
- pakaian sesuai dengan cuaca, dingin - pakai topi, sarung tangan, celana hangat. Jangan membekukan tubuh Anda, jangan overcool;
- vaksinasi memiliki efek menguntungkan pada tubuh, tetapi ingat bahwa vaksinasi yang baik jarang diberikan kepada siapa pun. Nah, jika Anda memiliki dokter yang Anda kenal, bicaralah padanya tentang topik ini.
Semoga Tuhan melindungi Anda semua, para pembaca terkasih dari semua penyakit!
Apa yang menyebabkan pneumonia
Pneumonia (radang paru-paru) adalah lesi inflamasi akut paru-paru, terutama berasal dari infeksi, yang mempengaruhi semua elemen struktur organ, terutama alveoli, dan jaringan interstisial. Ini adalah penyakit yang cukup umum, didiagnosis pada sekitar 12-14 orang dari 1.000, dan pada orang tua yang usianya telah berlalu selama 50-55 tahun, rasionya adalah 17: 1000.
Meskipun penemuan antibiotik modern dengan generasi baru, dengan spektrum aktivitas yang luas, kejadian pneumonia tetap relevan sampai sekarang, seperti kemungkinan bergabung dengan komplikasi serius. Mortalitas dari pneumonia adalah 9% dari semua kasus, yang sesuai dengan tempat ke-4 dalam daftar penyebab utama kematian. Ia berdiri setelah masalah kardiovaskular, kanker, cedera dan keracunan. Menurut statistik WHO, pneumonia menyumbang 15% dari semua kasus kematian pada anak-anak di bawah usia 5 tahun di dunia.
Etiologi pneumonia
Pneumonia dibedakan oleh etiologinya, yaitu Penyebab penyakitnya banyak. Proses peradangan tidak menular dan menular. Pneumonia berkembang sebagai komplikasi penyakit yang mendasarinya, atau terjadi secara terpisah, sebagai penyakit independen. Infeksi bakteri berada di tempat pertama di antara faktor-faktor yang memprovokasi kekalahan jaringan paru-paru. Onset peradangan juga dapat menyebabkan infeksi virus atau campuran (bakteri-virus).
Patogen utama penyakit ini:
- Gram-positif mikroba: pneumokokus (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, staphylococci (Staphylococcus aureus) - tidak lebih dari 5%, streptococci (Streptococcus pyogenes dan jenis lain yang kurang umum) - 2,5%.
- Enterobacteria gram-negatif: Klebsiella (Klebsiella pneumoniae) - dari 3 hingga 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) dan Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - tidak lebih dari 7%, Legionella pneumophila (Wikonella pneumophilaus) (tidak lebih dari 7%), Legionella pneumophila; e - hingga 4,5%.
- Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - kemudian 6% hingga 20%.
- Berbagai virus: adenovirus, picornavirus, virus influenza atau herpes, mereka mencapai 3-8%.
- Jamur: Candida (Candida), jamur ragi dimorfik (Histoplasma capsulatum) dan lain-lain.
Penyebab sifat tidak menular, berkontribusi pada perkembangan pneumonia:
- Menghirup zat beracun jenis asfiksia (klorofos, minyak tanah, bensin, minyak).
- Cedera toraks (kompresi kompresi, pemogokan, memar).
- Alergen (serbuk sari tanaman, debu, mikropartikel dari bulu hewan, beberapa obat, dll.).
- Luka bakar ke saluran pernapasan.
- Terapi radiasi, digunakan sebagai pengobatan untuk onkologi.
Pneumonia akut dapat disebabkan oleh agen penyebab penyakit berbahaya utama, yang berkembang, misalnya, antraks, campak, demam berdarah, leptospirosis dan infeksi lainnya.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena pneumonia
Pada anak-anak muda:
- imunodefisiensi sifat turunan;
- asfiksia intrauterin atau hipoksia;
- malformasi kongenital paru-paru atau jantung;
- cystic fibrosis;
- hipotrofi;
- cedera selama kerja berat;
- pneumopati.
- merokok dini;
- fokus kronis infeksi pada sinus, nasofaring;
- karies;
- cystic fibrosis;
- penyakit jantung yang didapat;
- melemahnya kekebalan karena infeksi virus dan bakteri yang sering berulang.
- penyakit kronis pada saluran pernapasan - bronkus, paru-paru;
- merokok;
- alkoholisme;
- tahap gagal jantung dekompensasi;
- patologi sistem endokrin;
- kecanduan narkoba, terutama inhalasi obat melalui hidung;
- gangguan immunodeficiency, termasuk mereka yang terinfeksi HIV dan AIDS;
- pemaksaan lama dalam posisi terlentang, misalnya selama stroke;
- sebagai komplikasi setelah operasi di dada.
Mekanisme pneumonia
Cara penetrasi patogen ke parenkim paru:
Cara bronkogenik dianggap yang paling umum. Mikroorganisme memasuki bronchioles dengan udara yang dihirup, terutama jika ada lesi inflamasi pada rongga hidung: mukosa yang membengkak dengan silia epitel yang membengkak karena peradangan tidak dapat mempertahankan kuman dan udara tidak sepenuhnya dibersihkan. Adalah mungkin untuk menyebarkan infeksi dari fokus kronis, yang ada di pharynx, hidung, sinus, amandel, ke bagian saluran pernapasan bagian bawah. Aspirasi, berbagai prosedur medis, seperti intubasi trakea atau bronkoskopi, juga berkontribusi terhadap perkembangan pneumonia.
Jalur hematogen terdeteksi jauh lebih jarang. Penetrasi mikroba ke dalam jaringan paru-paru melalui aliran darah dimungkinkan dengan sepsis, infeksi intrauterin, atau penggunaan obat intravena.
Jalur limfogen adalah yang paling langka. Dalam hal ini, patogen pertama menembus sistem limfatik, kemudian dengan getah bening saat ini tersebar ke seluruh tubuh.
Salah satu jalur di atas agen pathogenic jatuh pada mukosa bronchioles pernapasan, di mana mereka menetap dan mulai berkembang biak, yang mengarah ke pengembangan bronchioolitis akut atau bronkitis. Jika proses ini tidak dihentikan pada tahap ini, mikroba melalui partisi interalveolar meluas ke luar cabang akhir pohon bronkial, menyebabkan peradangan fokal atau difus pada jaringan paru interstisial. Selain segmen kedua paru-paru, proses mempengaruhi bifurkasi, kelenjar getah bening regional paratrakeal dan bronkopulmonal.
Pelanggaran konduksi bronkus berakhir dengan perkembangan emfisema - fokus ekspansi patologis dari rongga udara bronkialus distal, serta atelektasis - dengan runtuhnya area yang terkena atau lobus paru. Di alveoli, lendir terbentuk, yang mencegah pertukaran oksigen antara pembuluh darah dan jaringan organ. Akibatnya, insufisiensi pernapasan dengan oksigen kelaparan berkembang, dan pada kasus-kasus berat gagal jantung.
Peradangan dari sifat virus sering menyebabkan deskuamasi dan nekrosis epitel, menghambat imunitas humoral dan seluler. Pembentukan abses khas pneumonia yang disebabkan oleh stafilokokus. Pada saat yang sama, fokus purulen-nekrotik mengandung sejumlah besar mikroba, sepanjang perimeternya terdapat zona eksudat serosa dan fibrinous tanpa staphylococci. Peradangan dari sifat serosa dari penyebaran patogen yang berkembang biak di daerah peradangan, karakteristik pneumonia yang disebabkan oleh pneumokokus.
Klasifikasi pneumonia
Menurut klasifikasi yang digunakan, pneumonia dibagi menjadi beberapa jenis, bentuk, tahapan.
Tergantung pada etiologi pneumonia adalah:
- viral;
- jamur;
- bakteri;
- mycoplasma;
- campuran
Berdasarkan data epidemiologi:
- nosokomial:
- sitostatik;
- ventilasi;
- aspirasi;
- pada penerima dengan organ yang ditransplantasikan.
- diperoleh komunitas:
- aspirasi;
- dengan imunodefisiensi;
- tanpa mengorbankan kekebalan.
Mengenai manifestasi klinis dan morfologis:
- parenkim:
- fokus;
- croupous;
- interstisial;
- campuran
Tergantung pada sifat penyakitnya:
Berdasarkan proses distribusi:
- segmental;
- fokus;
- tiriskan;
- berbagi;
- sublobular;
- basal;
- total;
- satu sisi;
- bilateral.
Mengenai mekanisme pneumonia adalah:
- primer;
- sekunder;
- aspirasi;
- pneumonia serangan jantung;
- pasca operasi;
- posttraumatic.
Mengingat ada atau tidak adanya komplikasi:
Tingkat keparahan proses inflamasi:
- mudah;
- keparahan sedang;
- berat
Gejala pneumonia
Hampir setiap jenis pneumonia memiliki ciri khas dari perjalanan, karena sifat agen mikroba, tingkat keparahan penyakit dan adanya komplikasi.
Pneumonia croupous dimulai tiba-tiba dan akut. Suhu dalam waktu singkat mencapai maksimum dan tetap tinggi hingga 10 hari, disertai dengan menggigil dan gejala keracunan yang parah - nyeri di kepala, artralgia, mialgia, kelemahan parah. Wajah tampak cekung dengan sianosis pada bibir dan area di sekitar mereka. Blush demam muncul di pipi. Adalah mungkin untuk mengaktifkan virus herpes, yang terus-menerus ditemukan di dalam tubuh, yang dimanifestasikan oleh letusan herpetik pada sayap hidung atau bibir. Pasien khawatir tentang nyeri dada di sisi peradangan, sesak nafas. Batuknya kering, menggonggong dan tidak produktif. Dari hari ke-2 peradangan selama batuk, sputum vitreous konsistensi kental dengan garis-garis darah mulai berangkat, maka bahkan pewarnaan darah adalah mungkin, karena yang menjadi berwarna merah-coklat. Jumlah debit meningkat, sputum menjadi lebih cair.
Pada awal penyakit, pernapasan bisa menjadi vesikuler, tetapi melemah karena pembatasan paksa oleh orang yang melakukan gerakan pernapasan dan lesi pleura. Selama sekitar 2-3 hari, auskultasi mendengarkan berbagai ukuran kering dan basah rales, krepitus adalah mungkin. Kemudian, ketika fibrin terakumulasi di alveoli, suara perkusi menjadi tumpul, krepitasi menghilang, bronkofoni meningkat, respirasi bronkus muncul. Pengenceran eksudat menyebabkan penurunan atau hilangnya respirasi bronkial, kembalinya krepitus, yang menjadi lebih kasar. Resorpsi lendir di saluran pernapasan disertai dengan pernapasan vesikuler berat dengan rales lembab.
Dengan kursus yang berat, pemeriksaan obyektif menunjukkan pernapasan dangkal yang cepat, suara jantung tuli, seringnya denyut aritmik, penurunan tekanan darah.
Rata-rata, periode demam berlangsung tidak lebih dari 10-11 hari.
Untuk pneumonia fokal ditandai dengan gambaran klinis yang berbeda. Onset penyakit yang tidak dapat ditoleransi dengan perjalanan berangsur-angsur berangsur-angsur karena berbagai tahap perkembangan proses inflamasi pada lesi segmen paru yang terkena. Dengan derajat ringan, suhu tidak lebih tinggi dari 38,0 0 C, dengan fluktuasi sepanjang hari, disertai dengan berkeringat. Denyut jantung sesuai dengan suhu dalam derajat. Dengan radang paru-paru moderat, angka suhu demam lebih tinggi - 38,7–39,0 0 C. Pasien mengeluh sesak napas parah, nyeri di dada saat batuk, menghirup. Sianosis dan acrocyanosis diamati.
Pada auskultasi, sulit bernafas, ada suara berisik yang keras, kering atau basah, kecil atau sedang. Dengan lokasi pusat pusat peradangan atau lebih dari 4 cm dari permukaan organ, peningkatan tremor suara dan suara perkusi yang redup mungkin tidak terdeteksi.
Kemurnian bentuk atipikal pneumonia dengan gambaran klinis yang terhapus dan tidak adanya beberapa tanda karakteristik meningkat.
Komplikasi dan konsekuensi yang mungkin dari pneumonia
Perjalanan penyakit dan hasilnya sangat tergantung pada komplikasi yang berkembang, yang dibagi menjadi extrapulmonary dan pulmonary.
Komplikasi ekstrapulmoner pneumonia:
- bronkitis;
- pneumosclerosis;
- atelektasis paru;
- parapneumonik pleura eksudatif;
- bisul atau gangren paru-paru;
- obstruksi;
- radang selaput dada.
Dalam bentuk parah pneumonia akut dengan kerusakan luas dan perusakan jaringan paru-paru, efek paparan terhadap racun berkembang:
- gagal jantung akut, pernapasan dan / atau hati;
- pergeseran keseimbangan asam-basa yang diucapkan;
- syok infeksi;
- sindrom thrombohemorrhagic;
- gagal ginjal.
Diagnosis pneumonia
Dasar untuk diagnosis adalah data pemeriksaan fisik (pengumpulan anamnesis, perkusi dan auskultasi paru-paru), gambaran klinis, hasil laboratorium dan metode penelitian instrumental.
Laboratorium dasar dan diagnostik instrumental:
- Analisis darah biokimia dan klinis. Menurut indikator tertentu (leukositosis, peningkatan ESR dan jumlah neutrofil stab), kehadiran peradangan dinilai dalam tubuh.
- Pemeriksaan X-ray paru-paru dalam dua proyeksi- Metode yang paling penting untuk mendiagnosis lesi elemen paru-paru. Radiografi dapat mengungkapkan penggelapan difus atau fokal dari berbagai ukuran dan lokalisasi, perubahan interstitial dengan peningkatan pola paru karena infiltrasi, tanda-tanda radiologis lain dari pneumonia.
X-ray diambil pada awal penyakit untuk mengklarifikasi diagnosis, kontrol diambil pada hari ke 10 pengobatan untuk menentukan efektivitas terapi, pada hari 21-30, X-ray diambil untuk terakhir kalinya untuk radiografi mengkonfirmasi resorpsi proses inflamasi dan menghilangkan komplikasi.
- Pemeriksaan bakteriologis dari kultur sputum untuk mengidentifikasi agen mikroba dan menentukan kepekaan dan ketahanannya terhadap antibiotik, antijamur atau obat lain.
- Komposisi gas darah dengan penentuan tekanan parsial karbon dioksida dan oksigen, kandungan yang terakhir dalam persen, dan indikator lainnya.
- Pulse Oximetry - metode non-invasif yang lebih terjangkau dan lebih umum digunakan untuk menghitung derajat kejenuhan darah dengan oksigen.
- Mikroskop sputum dengan pewarnaan Gram. Membantu mendeteksi bakteri gram positif atau gram negatif. Jika Anda mencurigai tuberkulosis - resepkanbelajar dengan mewarnai sesuai dengan Ziehl-Nielsen.
- Bronkoskopi dengan kemungkinan biopsi.
- Paracentesis dari rongga pleura dengan biopsi pleura.
- Biopsi paru.
- CT scan atau resonansi magnetik nuklir dari dada.
- Ultrasound rongga pleura.
- Tes darah untuk sterilitas dan kultur darah.
- Diagnostik PCR.
- Urinalisis.
- Pemeriksaan virologi atau bakteriologis dari apusan nasal dan faring.
- Studi tentang reaksi berantai polimerase (metode DNA-polimerase).
- Tes darah Immunofluorescent.
Perawatan pneumonia
Pneumonia sedang dan berat membutuhkan rawat inap di departemen terapeutik atau paru. Pneumonia ringan tanpa komplikasi dapat diobati secara rawat jalan di bawah pengawasan seorang dokter umum atau ahli paru yang mengunjungi pasien di rumah.
Istirahat di tempat tidur dengan minum berlebihan dan gizi lembut seimbang pasien harus mengamati seluruh periode demam dan keracunan parah. Ruang atau ruang di mana pasien berada harus berventilasi secara teratur dan kuarsa.
Yang paling penting dalam pengobatan adalah terapi etiotropik yang ditujukan untuk menghancurkan patogen. Berdasarkan fakta bahwa pneumonia genesis bakteri lebih sering didiagnosis, pengobatan etiotropik dari penyakit ini kejadian terdiri dari kursus terapi antibakteri. Pemilihan obat atau kombinasi mereka dilakukan oleh dokter yang hadir berdasarkan keadaan dan usia pasien, keparahan gejala, ada atau tidak adanya komplikasi dan karakteristik individu, seperti alergi obat. Banyaknya dan metode pemberian antibiotik dipilih berdasarkan tingkat keparahan pneumonia, lebih sering adalah pemberian parenteral (intramuskular).
Antibiotik dari kelompok farmakologis berikut digunakan untuk mengobati pneumonia:
- semi-synthetic penicillins - oxacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
- macrolides - dijumlahkan, rovamycin, klaritromisin;
- lincosamides - lincomycin, klindamisin;
- cephalosporins - ceftriaxone, cefazolin, cefotaxime dan lain-lain;
- fluoroquinolones - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
- aminoglikosida - gentamisin, amikasin atau kanamisin;
- carbapenems - meronem, meropenem, thienam.
Durasi rata-rata kursus bervariasi dari 7-14 hari, terkadang lebih lama. Selama periode ini, tidak termasuk penggantian beberapa obat oleh orang lain.
Dasar pengobatan etiotropik dari pneumonia jamur adalah obat antijamur, virus - antivirus.
- obat antipiretik untuk mengurangi suhu;
- mukolitik dan obat ekspektoran untuk menipis dan mengeluarkan dahak;
- antihistamin untuk memblokir reseptor histamin dan menghilangkan manifestasi alergi;
- bronkodilator untuk ekspansi bronkus, pemulihan drainase dan menghilangkan sesak nafas;
- terapi imunomodulasi untuk perlindungan anti-infeksi dan stimulasi imunogenesis;
- terapi detoksifikasi, menghilangkan intoksikasi;
- vitamin;
- kortikosteroid untuk meredakan peradangan;
Fisioterapi, ditunjuk setelah normalisasi suhu:
- inhalasi;
- UHF dan microwave;
- elektroforesis;
- UFO;
- pneumomassage;
- ozokerite;
- terapi parafin;
- latihan terapeutik.
Langkah-langkah terapeutik dilakukan sampai pasien pulih, yang dikonfirmasi dengan metode obyektif - auskultasi, normalisasi laboratorium dan indikator radiologi.
