Pilihan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak
TSinusitis
Asal penyakit yang menular menyebabkan penggunaan antibiotik untuk pengobatannya, dipilih secara hati-hati sesuai dengan jenis patogen.
Pada awal pengobatan, ketika patogen belum diidentifikasi, perlu untuk menggunakan persiapan dari spektrum tindakan yang luas dalam bentuk suntikan - intravena dan intramuskular. Kemudian Anda dapat beralih ke minum antibiotik dalam pil.
Antibiotik untuk pneumonia (pneumonia) pada orang dewasa
Dari jenis obat modern, berikut ini lebih umum digunakan:
Penisilin. Dapat menyebabkan alergi, dispepsia, dysbiosis, kolitis.
- alami (benzylpenicillin) - untuk infeksi pneumokokus;
- semi-sintetis penicillin-resistant (oxacillin, cloxacillin) - untuk staphylococcus;
- semisintetik luas (ampioks, ampisilin, amoksisilin) - dengan mikroba gram negatif.
Cephalosporins. Semakin banyak, mereka dipilih karena tindakan antimikroba yang luas:
- Generasi saya (cefazolin, cefapirin) - melawan cocci;
- II generasi (ceforanide, cefuroxime) - terhadap usus dan hemophilic sticks, Klebsiella, gonokokkov;
- Generasi III - gram negatif aktif, tetapi sedikit efektif melawan cocci (sefotaksim, ceftriaxone, ceftazidime);
- Generasi IV (cefpyr) - dengan spektrum antimikroba yang luas, tetapi tidak bertindak pada enterococci.
Carbapenems. Thienam memiliki spektrum aktivitas yang luas, ia digunakan pada infeksi berat, terutama dengan flora polimikrobial.
Aminoglikosida (tobramycin, gentamicin, amikacin) - dengan berbagai aktivitas, terutama pada mikroba gram positif. Mungkin nefro- dan ototoksik.
Tetrasiklin (tetrasiklin, doksisiklin) sangat aktif, digunakan dalam infeksi campuran, dan pengobatan sampai agen penyebab diidentifikasi. Terutama efektif pada mycoplasmas, chlamydia. Mungkin memiliki efek samping beracun.
Makrolida (azitromisin, eritromisin) sangat efektif. Digunakan dalam pengobatan infeksi berat, resistensi terhadap obat lain, alergi, mikoplasma, klamidia.
Lincosamines (lincomycin, clindamycin) sangat aktif untuk staphylococci yang resisten terhadap antibiotik lain.
Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - melawan mycoplasmas, legionella, tuberculosis paru. Memiliki banyak efek samping.
Fluoroquinolones (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - telah menjadi obat utama karena efeknya yang luas.
Imidazole (metronidazole) - dengan infeksi anaerob.
Pilihan antibiotik, tergantung pada patogen dan jenis pneumonia pada orang dewasa:
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa
Obat pilihan untuk pneumonia pada orang dewasa adalah antibiotik beta-laktam penisilin amoksisilin + asam klavulanat (obat dengan nama Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiotik diproduksi dalam bentuk pil, yang memungkinkan mereka untuk digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter di rumah dan untuk anak-anak.
Kelompok antibiotik untuk pneumonia
Peradangan paru-paru disebabkan oleh patogen dari beberapa kelompok. Khususnya pneumonia yang didapat masyarakat (berasal dari luar rumah sakit, sebagai lawan dari infeksi rumah sakit) diprovokasi oleh Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa dan protozoa lainnya, termasuk mycoplasmas, legionella, chlamydia.
Tidak ada antibiotik tunggal yang dapat bertindak sama efektif pada semua patogen pneumonia.Untuk setiap jenis infeksi, obat yang paling efektif dipilih secara empiris.
Beberapa kelompok antibiotik digunakan untuk mengobati pneumonia:
Tidak mungkin membedakan antibiotik mana yang paling baik pada pneumonia dan mana yang tidak efektif, karena dalam setiap kasus hasil pengobatan ditentukan tidak hanya oleh jenis patogen pneumonia, tetapi juga oleh reaktivitas sistem kekebalan tubuh, penyakit kronis yang menyertainya, dan kekhasan perawatan.
Antibiotik beta-laktam
Obat utama untuk pengobatan pneumonia adalah agen antibakteri beta-laktam, dikombinasikan atas dasar kehadiran cincin beta-laktam dalam molekul.
Sarana memiliki mekanisme aksi yang serupa, berbeda dalam kepekaan terhadap enzim beta-laktamase, yang diproduksi oleh bakteri.
Efikasi tinggi terhadap pneumokokus, sering menyebabkan pneumonia, ditandai oleh antibiotik amoxicillins, tanpa adanya alergi, karyawan obat pilihan pada anak-anak dan selama kehamilan.
Produk beta-laktam meliputi:
- penisilin;
- alami - benzpenicillin, oxacillin;
- ampisilin;
- Amoxicillins - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibitorprotected - Augmentin, Timentin;
- anti-purulen ureidopenicillina - azlocillin, piperacillin;
- cephalosporins;
- Generasi 1 - cefazolin (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- Generasi ke-2 - agen dengan cefuroxime (Zinnat, Ketocef);
- Generasi ke-3 - sefotaksim (klaforan), ceftriaxone (Rocephim), ceftazidime (Fortum);
- Generasi ke-4 - cefepimy (Maxipim).
Agen antibakteri beta-laktam sangat efektif, tetapi dapat menyebabkan alergi, karena mereka digantikan oleh macrolides atau fluoroquinolones. Makrolida adalah obat pilihan ketika bentuk atipikal dicurigai, yang disebabkan oleh klamidia, legionella, dan mycoplasma.
Keuntungan dari agen antibakteri ini termasuk efek pasca-antibiotik yang signifikan, di mana konsentrasi tinggi obat dibuat dalam darah, yang tetap dalam dosis terapeutik setelah penghentian obat.
Misalnya, dalam Azitromisin, efek posanibiotik adalah 4 hari, yang memungkinkan untuk mengurangi terapi hingga 5 hari.
Fitur pneumonia yang didapat komunitas
Peradangan paru-paru dapat berkembang dengan cepat, sehingga tidak ada waktu untuk pengujian diagnostik untuk menentukan mikroflora patogenik. Penunjukan pertama antibiotik di klinik swasta dan di rumah sakit umum dibuat secara empiris.
Memilih yang antibiotik untuk mengambil, dokter hasil dari gambaran klinis penyakit, prevalensi patogen pneumonia di daerah tersebut, patogen yang paling khas, kehadiran dalam sejarah penyakit kronis pada orang dewasa.
Pengobatan pneumonia dilakukan dengan bentuk tablet, penisilin dan sefalosporin generasi ke-2 adalah obat pilihan. Untuk penunjukan pengobatan dalam bentuk suntikan terpaksa ketika tidak mungkin untuk mengobati dengan pil, serta dengan penyakit yang parah.
Jadi, radang paru-paru di rumah sakit pada orang dewasa dibacakan untuk diobati dengan pengenalan antibiotik dalam suntikan, dan mereka hanya beralih untuk minum pil pada hari ke 3 setelah gejala peradangan mereda.
Pengobatan pneumonia pada orang dewasa di rumah
Efektivitas antibiotik dinilai setelah 3 hari dari awal terapi. Selama waktu ini, konsentrasi terapi yang diperlukan dibuat dalam darah, dan obat bertindak dengan hasil maksimal.
Dalam kasus pneumonia ringan yang disebabkan oleh pneumokokus, streptokokus, obat oral digunakan, yang mengandung:
- Amoxicillins - Amoxicillin Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g pada interval 8 jam;
- Amoksisilin + klavulanat - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, interval - 8 jam;
- Cefuroxime axetil - dosis 0,5 g, interval - 12 jam.
Dengan tidak adanya hasil setelah 3 hari penggunaan, kemungkinan pneumonia atipikal, orang dewasa diresepkan:
- tetrasiklin - doxycycline di dalam 0,1 g pada interval 12 jam;
- macrolides:
- klaritromisin - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g pada interval 12 jam;
- Azitromisin - Sumed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 hari sekali, hari berikutnya - 0,25 g 1 kali per hari;
- midecamycin - Macropen 0,4 g setelah 8 jam;
- Spiramisin - Spiramisin-Vero, Rovamycin 3 juta IU pada interval 12 jam;
- roxithromycin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 setiap 12 jam;
- Eritromisin - 0,5 g pada interval 6 jam tablet Eritromisin;
- Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g dengan selang waktu 8 jam;
- Fluoroquinolones:
- gatifloxacin - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 waktu / hari;
- Levofloxacin - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 kali per hari;
- Moxifloxacin - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 waktu / hari.
Pneumonia pada orang tua
Pada pneumonia pada orang dewasa setelah usia 65 tahun dengan bentuk ringan kebocoran, dari hari pertama pengobatan, aminopenicillins terproteksi Augmentin atau Amoxiclav, Cefuroxime Axetil atau salah satu fluoroquinolones dalam dosis biasa yang ditentukan.
Doxycycline atau Cefaclor adalah obat alternatif untuk pasien usia lanjut.
Pneumonia selama kehamilan
Selama kehamilan, wanita yang jatuh sakit karena pneumonia harus dirawat di rumah sakit. Obat antibakteri digunakan pada wanita hamil hanya jika diindikasikan.
Mereka memilih untuk mengobati obat-obatan yang memiliki efek maksimal, tetapi tidak membahayakan janin yang sedang berkembang.
Antibiotik untuk pengobatan pneumonia yang dapat diterima selama kehamilan termasuk:
- Amoxicillins - Tabel. 0,5 g pada interval 8 jam;
- Amoksisilin + klavulanat - setelah 8 jam;
- sefuroxime axetil - 0,5 g dengan selang waktu 12 jam;
- ampisilin - suntikan 1 g setelah 6 jam;
- ceftriaxone - suntikan 1 g pada interval 24 jam;
- cefutaxime - suntikan 1 g pada interval 8 jam;
- cefuroxime - suntikan 1,5 setelah 8 jam.
Obat alternatif untuk alergi terhadap penisilin beta-laktam pada wanita hamil adalah spiramisin, yang diresepkan untuk konsumsi setelah 12 jam dalam suspensi 3 juta IU.
Pneumonia berat
Dalam kasus-kasus berat pneumonia yang didapat masyarakat, Cefepime, Ceftriaxone atau Cefotaxime diresepkan sebagai obat pilihan. Selain obat utama, antibiotik makrolida digunakan - klaritromisin, spiromisin atau eritromisin.
Pneumonia yang paling parah dicatat ketika terinfeksi dengan staphylococcus, pneumococci, enterobacteria, legionella. Untuk bentuk peradangan yang parah, obat diberikan secara intravena, menggunakan beberapa obat:
- amoxicillin + injeksi clavunate dan macrolide;
- cefotaxime + macrolide;
- ceftriaxone + macrolide;
- ciprofloxacin (ofloxacin) + generasi cephalosporin (atau levofloxacin, moxifloxacin).
Penggantian antibiotik
Efek penggunaan antibiotik adalah untuk mengurangi gejala keracunan, menurunkan suhu. Jika ini tidak terjadi setelah 3 hari, maka obat diganti.
Ampisilin sering berfungsi sebagai obat pilihan, dengan tidak adanya hasilnya, itu digantikan oleh macrolide atau ditambahkan tambahan. Dan pada pneumonia berat, bukan ampicillin, macrolide + salah satu dari sefalosporin generasi ke-3 digunakan.
Jika amoxicillin atau cefuroxime diberikan langsung kepada pasien, maka obat dari kelompok makrolida melekat padanya untuk mencapai efeknya.
Alasan untuk perubahan antibiotik dapat menjadi gagal ginjal yang berkembang pada pasien, karena nefrotoksisitas obat. Obat nefrotoksik termasuk cephalosporins, fluoroquinolones.
Mungkin Anda mencari informasi tentang apa kata obat tradisional tentang pneumonia - baca artikel Obat tradisional untuk pneumonia pada orang dewasa.
Berapa lama terapi berlangsung?
Asalkan suhu dinormalkan dalam 4 hari, total durasi adalah 7-10 hari. Durasi kursus untuk pneumonia mycoplasma adalah 2 minggu.
Ketika terinfeksi enterobacter, staphylococcus, legionella, perawatan dapat diperpanjang hingga 3 minggu.
Kriteria Pemulihan
Tanda-tanda normalisasi pasien adalah:
- pengurangan suhu hingga nilai tidak melebihi 37,5 ° C;
- mengurangi frekuensi bernapas hingga 20 atau kurang napas per menit;
- tidak adanya nanah dalam dahak;
- pengurangan tanda-tanda keracunan.
Penggunaan antibiotik berfungsi penting, tetapi hanya satu tujuan - penghancuran infeksi. Tugas memulihkan fungsi paru diselesaikan dengan obat-obatan dari kelompok lain - obat anti-inflamasi, ekspektoran, bronkodilator. Keseluruhan hasil perawatan tergantung pada rejimen pengobatan yang dipilih dengan tepat, usia, dan imunoreaktivitas pasien.
Antibiotik untuk pneumonia
Setiap tahun lebih dari 10 juta orang meninggal akibat pneumonia di dunia. Organisasi perawatan kesehatan merekomendasikan penggunaan antibiotik untuk pneumonia yang disebabkan oleh bakteri. Di antara banyak kelompok obat, hanya dokter yang bertugas akan menentukan obat terbaik untuk pasien. Untuk anak-anak hingga delapan tahun, banyak kelompok obat tidak digunakan, karena mereka secara negatif mempengaruhi perkembangan anak, dan untuk pengobatan yang resistan, infeksi rumah sakit menggunakan obat-obatan dengan kerentanan tertentu terhadap infeksi.
Efektivitas antibiotik untuk pneumonia mencapai 80%. Ini berarti bahwa dari 100 pasien, 80 sudah sembuh total, yang merupakan angka tinggi. Peningkatan terjadi setelah 2-3 hari penerimaan. Dalam kasus yang parah, periode ini diperpanjang.
Peradangan paru-paru: pengobatan antibiotik
Dasar dari regimen terapeutik untuk pneumonia adalah agen antibakteri, pengenalan yang dihasilkan oleh rute intravena, intravena, atau otot atau oral. Tujuan utama pengobatan antibiotik pneumonia adalah untuk menciptakan konsentrasi optimal dari agen untuk penghancuran mikroba patogen.
Perawatan intensif disediakan di rumah sakit. Selain itu, elektrolit, obat penghilang rasa sakit dan obat detoksifikasi diberikan. Pemberian larutan intravena memungkinkan untuk menghilangkan racun dan produk dari mikroorganisme aktif, melarutkan sputum kental. Akibatnya, sakit kepala dan nyeri otot berkurang, suhu menurun dan bronkus dibersihkan.
Sebelum pengangkatan antibiotik untuk pneumonia melakukan tes darah. Leukositosis yang diindikasikan menunjukkan perlunya penunjukan agen antibakteri. Untuk menentukan antibiotik mana yang diresepkan untuk pasien, perlu untuk membuat budaya sensitivitas. Untuk melakukan ini, sputum yang dikumpulkan pasien sebelum meresepkan antibiotik ditaburkan pada medium nutrisi dalam cawan Petri. Kemudian tentukan sensitivitas koloni yang tumbuh ke sejumlah agen antibakteri. Efek antibiotik pada patogen:
- Streptococci sensitif terhadap penicillins (ampicillin), sefalosporin dan makrolida.
- Penisilin juga merusak bakteri haemophilus (haemofilus influenzae).
- Makrolida, fluoroquinolones, kelompok tetrasiklin diresepkan untuk mycoplasma dan pneumonia klamidia.
- Legionella pneumonia diobati dengan macrolides, fluoroquinolones dan rifampisin atau eritromisin.
- Cephalosporins (cefotac, ceftriaxone) bertindak pada Klebsiello dan E. coli.
Pilihan antibiotik juga tergantung pada tingkat keparahan kursus dan usia pasien. Dengan bentuk ringan pada pasien di bawah 60 tahun, Anda dapat meresepkan terapi secara rawat jalan.
Pengobatan pneumonia di rumah
Tiga hari pertama, sebelum mendeteksi sensitivitas bakteri, diresepkan obat spektrum luas. Dengan tidak adanya penyakit penyerta yang berat, orang dewasa muda dan setengah baya diberikan pengobatan untuk pneumonia di rumah. Antibiotik berikut ini diambil secara rawat jalan:
- Avelox, doxacycline (500 mg / s) atau amoxiclav (625 mg) dalam dua dosis paling sedikit 10 hari.
- Ceftriaxone (dengan resistensi terhadap aveloksu) v / muskular 2p / hari untuk 1 gram.
Dalam bentuk yang lebih parah, perawatan yang rumit, perawatan rawat inap, injeksi intravena, kombinasi obat-obatan (dijumlahkan dan tivanic, targocide dan meronema) diperlukan. Kombinasi terbaik ditentukan setelah penyemaian untuk kerentanan antibiotik.
Apa antibiotik yang dibutuhkan untuk pneumonia
Tujuan antibiotik tergantung pada jenis dan patogen pneumonia. Ada obat-obatan yang memiliki efek bakterisida hanya pada jenis bakteri tertentu, sebagian dari dana tersebut memiliki kisaran luas dan diresepkan untuk semua jenis patogen. Mereka digunakan dalam tahap awal pneumonia yang didapat masyarakat. Dari jenis patogen yang dipilih dari infeksi rumah sakit tergantung pada antibiotik mana yang diperlukan untuk pneumonia pada tahap ini. Ketika pneumonia didapat masyarakat diresepkan:
- Makrolida - asiatromisin, klaritromisin, eritromisin;
- Fluorochipolones - hemifloxacin, levofloxacin, moxifloxacin;
- Penicillins - amoxicillin, amoxicillin dengan clavunate (augmentin), ampicillin, piperacillin, timentin.
Dalam kasus yang parah, terapi ditingkatkan dengan cefotaxime atau klaritromisin. Hasil yang bagus membawa kombinasi obat-obatan.
Radang paru-paru di rumah sakit membutuhkan obat berikut:
- Cephalosporins - cefaclor, cefadroxil, cefuroxime, cefalexin;
- Vankomisin.
- Tetrasiklin - doxacycline.
Sering digunakan skema dua obat: ceftriaxone dan gentamicin atau lincomycin. Antibiotik membunuh bakteri atau menghentikan pertumbuhan dan reproduksi mereka.
Pengobatan antibiotik pneumonia: efek samping
Setiap obat memiliki efek samping. Semua dari mereka ditetapkan dalam instruksi pabrikan. Informasi tentang mereka dapat diperoleh dari dokter atau apoteker. Apa yang perlu Anda ketahui tentang efek samping:
- Penting untuk mempertimbangkan manfaat dan bahaya, ada lebih banyak momen positif;
- Efek samping menghilang setelah penghentian;
- Jika tindakan gagal, taktik selanjutnya harus disetujui oleh dokter.
Antibiotik dapat menyebabkan reaksi alergi, yang dimanifestasikan oleh ruam, pembengkakan bagian tubuh. Dalam hal ini, penerimaan harus dihentikan dan hubungi spesialis. Dalam hal ini ambulans diperlukan:
- Sesak nafas dengan transisi ke tersedak;
- Kembung wajah, lidah dan tenggorokan.
- Obat antibakteri memiliki efek samping pada tubuh dalam bentuk gejala berikut:
- Dispepsia (mual, muntah);
- Rasa logam di lidah;
- Pusing.
Mengambil fluoroquinolones dan tetracycline meningkatkan kepekaan kulit terhadap sinar matahari. Selama asupan, penyamakan dan penyamakan harus dihindari. Tabir surya, dalam hal ini, tidak menghalangi sinar ultraviolet. Selama periode ini, area terbuka perlu ditutup dengan pakaian.
Penelitian telah menunjukkan bahwa beberapa jenis antibiotik menghambat enzim hati (eritromisin), meningkatkan risiko kematian jantung mendadak. Gentamisin, vankomisin menyebabkan gangguan pendengaran.
Pengobatan pneumonia setelah antibiotik
Jika, setelah terapi, gejala pneumonia terus diganggu, maka alasannya adalah untuk mengambil obat tanpa menentukan kepekaan atau salah pilih. Seringkali, pasien setelah perbaikan dalam kondisi mereka menghentikan perawatan itu sendiri.
Skema yang diadopsi oleh spesialis terdiri dalam mengambil antibiotik sampai suhu menormalkan, dan kemudian tiga hari lagi. Tergantung pada tingkat keparahannya, terapi berlangsung hingga enam minggu. Jika tidak ada dinamika positif, maka pembenihan ulang dilakukan pada sensitivitas dan perlakuan disesuaikan. Oleh karena itu, penyebab kambuh dan perawatan ulang adalah sebagai berikut:
- Obat yang tidak benar dipilih;
- Sering, program antibiotik singkat.
Pengobatan sendiri menyebabkan melemahnya resistensi terhadap infeksi dan munculnya resistensi bakteri terhadap obat-obatan. Pengobatan pneumonia yang berkepanjangan dilakukan dalam kondisi stasioner di bawah pemantauan sinar-x. Antibiotik diambil untuk mencapai dinamika positif.
Pengobatan pneumonia: kombinasi antibiotik
Untuk tubuh manusia, lebih baik jika satu obat diberikan. Dalam hal ini, beban pada hati dan ginjal diminimalkan. Oleh karena itu, penunjukan optimal adalah salah satu obat dengan efek bakterisida tinggi untuk jenis mikroba. Perawatan gabungan diresepkan dalam kasus-kasus kesulitan berikut ini:
- Parah atau berulang;
- Kehadiran dua atau lebih jenis patogen;
- Kekebalan yang melemah pada penyakit onkologi;
- Bahaya resistensi obat.
Skema ini terdiri dari dua alat yang bekerja pada berbagai jenis mikroorganisme.
Apa yang perlu diingat
Bakteri bisa kebal terhadap antibiotik. Resistensi berkembang dengan penggunaan obat yang tidak tepat atau terlalu lama. Untuk mencegah hal ini, perlu untuk sepenuhnya menjalani perawatan, karena bakteri yang tidak mati segera mulai berkembang biak, mereka mengembangkan resistensi terhadap antibiotik. Beberapa obat dengan tingkat kombinasi satu sama lain. Ini terjadi ketika antibiotik dikombinasikan dengan agen bakteriostatik.
Antibiotik adalah salah satu alat yang dapat mengatasi masalah kesehatan. Obat yang salah membuat kesehatan Anda berisiko. Hanya perawatan di bawah pengawasan dokter, penerimaan dana secara ketat seperti yang ditentukan - kunci untuk perawatan yang sukses hari ini dan di masa depan.
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa - nama dan rejimen
P nevmoniya (radang paru-paru) adalah penyakit asal infeksi dan inflamasi, yang mempengaruhi daerah jaringan struktural paru-paru. Manifestasi gejala berupa demam, kelemahan, peningkatan berkeringat, sesak nafas, batuk produktif, disertai dahak.
Antibiotik untuk pneumonia digunakan pada periode akut, selama pengobatan dasar penyakit, bersama dengan obat detoksifikasi, imunostimulan, mukolitik, obat ekspektoran dan obat antihistamin.
Untuk memilih antibiotik yang sesuai untuk pneumonia pada orang dewasa, diperlukan pemeriksaan yang komprehensif, termasuk pemeriksaan bakteriologis sputum pada mikroflora untuk menentukan kepekaan terhadap komponen aktif obat. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, pasien mungkin tetap cacat selama 20-45 hari.
Durasi pengobatan
Pengobatan pneumonia pada orang dewasa dilakukan sampai pasien telah pulih sepenuhnya: sampai normalisasi suhu dan kesejahteraan umum, serta indikator laboratorium, studi fisik dan radiologi.
Adalah mungkin untuk mencapai normalisasi semua indikator yang diperlukan selama rata-rata 3 minggu. Setelah itu, pasien harus di bawah pengawasan dokter selama enam bulan lagi. Jika pasien didiagnosis sering, dengan jenis pneumonia yang sama, intervensi bedah mungkin diperlukan.
Total durasi pengobatan bisa dari 1 hingga 2 minggu di bawah pengawasan medis konstan. Dalam kasus penyakit berat, perjalanan minum antibiotik ditingkatkan menjadi 20 hari. Tergantung pada komplikasi dan agen penyebabnya, perjalanannya mungkin lebih lama.
Jika ada risiko penyebaran strain agen penyebab penyakit, penggunaan antibiotik lebih lama tidak dianjurkan.
Prinsip-prinsip pengobatan umum
Ketika mendiagnosis peradangan paru, pasien harus dirawat di rumah sakit di departemen pulmonologi. Sampai penghapusan demam dan manifestasi keracunan umum, dianjurkan:
- Patuhi tempat tidur.
- Perkenalkan makanan kaya vitamin dan asam amino: buah-buahan, sayuran, produk susu, kacang-kacangan, buah-buahan kering, dll ke dalam ransum harian pasien.
- Ikuti rezim minum: gunakan sejumlah besar cairan hangat untuk mempercepat penghapusan racun dan dahak dari tubuh.
- Pertahankan iklim mikro normal di ruangan tempat pasien berada. Hal ini membutuhkan penerapan konsep yang teratur tanpa konsep, pembersihan basah setiap hari tanpa penggunaan desinfektan dengan bau yang kuat, humidifikasi udara menggunakan pelembap khusus atau segelas air biasa yang terletak di dekat sumber panas.
- Direkomendasikan oleh kepatuhan dengan suhu: tidak lebih dari 22 dan tidak kurang dari 19 derajat panas.
- Penting untuk membatasi kontak pasien dengan alergen.
- Jika tanda-tanda yang menunjukkan kegagalan pernafasan terdeteksi, dianjurkan menghirup oksigen.
Dasar terapi adalah pengobatan pneumonia dengan antibiotik, yang diresepkan bahkan sebelum hasil pemeriksaan bakteriologis sputum diperoleh.
Pengobatan sendiri dalam hal ini tidak dapat diterima, pemilihan dapat dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi.
Selain itu, pasien disarankan:
- Pengobatan Immunostimulating.
- Penggunaan obat anti-inflamasi dan antipiretik dalam tablet berdasarkan parasetamol, nimesulide atau ibuprofen. Selama perawatan pneumonia, khususnya, terprovokasi oleh infeksi virus, pasien sangat tidak dianjurkan mengonsumsi obat antipiretik, yang termasuk asam asetilsalisilat (aspirin).
- Terapi detoksifikasi dengan penggunaan vitamin kompleks, yang termasuk vitamin A, E, grup B, asam askorbat. Dalam kasus yang parah dari penyakit, terapi infus diperlukan.
- Menggunakan bifidum dan lactobacilli untuk mempertahankan mikroflora usus normal: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
- Obat-obatan dengan tindakan ekspektoran.
- Bromhexine, mukolitik berbasis ambroxol (Lasolvan, Ambrobene), asetilsistein (ACC).
- Obat-obatan dengan aksi antihistamin: Loratadin, Zodak, Aleron.
Setelah demam dan manifestasi dari intoksikasi umum dari lesi tubuh, elemen fisioterapi direkomendasikan (inhalasi, elektroforesis, UHF, pijat), serta latihan fisioterapi di bawah pengawasan medis.
Kursus antibiotik untuk pneumonia
Antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan agen penyebab pneumonia, usia pasien dan karakteristik individu dari tubuhnya. Pasien harus siap untuk perawatan jangka panjang, yang membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap semua instruksi dari dokter.
Pada tahap awal terapi, hingga hasil studi bakteriologi diperoleh, antibiotik dengan spektrum tindakan paling luas digunakan selama 3 hari.
Di masa depan, dokter dapat memutuskan untuk mengganti obat.
- Dalam kasus-kasus penyakit yang parah, kombinasi Tavanic + Levofloxacin direkomendasikan; Ceftriaxone atau Fortum; Sumed atau Fortum.
- Selama perawatan pasien di bawah 60 tahun dengan penyakit kronis bersamaan, Ceftriaxone dan Avelox diresepkan.
- Pasien yang lebih muda dari 60 tahun dengan penyakit ringan direkomendasikan untuk menggunakan Tavanic atau Avelox selama 5 hari, serta Doxycycline (hingga 2 minggu). Dianjurkan untuk menggunakan Amoxiclav dan Avelox selama 2 minggu.
Upaya untuk memilih sendiri obat yang sesuai mungkin tidak efektif. Selanjutnya, pemilihan terapi antibiotik yang tepat dan memadai mungkin sulit karena sensitivitas rendah mikroorganisme patogen terhadap komponen aktif obat.
Formulir yang diperoleh komunitas
Perawatan pneumonia yang didapat komunitas di rumah dilakukan dengan menggunakan:
Obat-obatan berdasarkan asam amoksisilin / klavulanat, ampisilin / sulbaktam, levofloxacin, moxifloxacin dapat digunakan sebagai obat alternatif.
Secara umum, obat pilihan digunakan:
- Penisilin.
- Ampisilin dalam kombinasi dengan macrolides.
Cara alternatif adalah 2-3 generasi sefalosporin dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.
Pada penyakit berat dengan penempatan pasien selanjutnya di unit perawatan intensif dan perawatan intensif sebagai obat pilihan yang ditentukan:
- Kombinasi asam ampisilin / klavulanat.
- Ampisilin / Sulbaktam.
- 3-4 generasi sefalosporin dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.
Imunemen, icropenems dalam kombinasi dengan macrolides direkomendasikan sebagai obat alternatif.
Aspirasi
Perawatan pneumonia bakteri aspirasi dilakukan dengan menggunakan:
- Amoksisilin / asam klavulanat (Augmentin), dimaksudkan untuk infus intravena dalam kombinasi dengan aminoglikosida.
- Carbapenem dalam kombinasi dengan vankomisin.
- Sefalosporin generasi ke-3 dalam kombinasi dengan lincosamides.
- Sefalosporin generasi 3 dengan aminoglikosida dan metronidazol.
- Sefalosporin generasi ke-3 dalam kombinasi dengan metronidazole.
Nosocomial
Pneumonia nosokomial harus diobati dengan kelompok agen antibakteri berikut:
- 3-4 generasi cephalosporins.
- Dalam kasus penyakit ringan, disarankan untuk menggunakan Augmentin.
- Dalam parah - carboxypenicillins dalam kombinasi dengan aminoglikosida; Sefalosporin generasi ke-3, sefalosporin generasi ke-4 yang dikombinasikan dengan aminoglikosida.
Klebsiella
Klebsiella - patogen yang ditemukan di usus manusia. Peningkatan signifikan dalam konten kuantitatif mereka dengan latar belakang gangguan kekebalan dapat menyebabkan perkembangan infeksi paru.
Pada tahap awal penyakit, dokter merekomendasikan:
- Aminoglikosida.
- Cephalosporins 3 generasi.
- Amikacin
Tepat waktu, perawatan yang kompeten berkontribusi pada pemulihan penuh pasien tanpa pengembangan komplikasi terkait selama 14-21 hari.
Dalam kasus yang parah, suntikan diresepkan:
- Aminoglikosida (gentamisin, tobramycin).
- Cefapirin, Cefalotin dengan Amikacin.
Mycoplasmosis
Mycoplasma pneumonia (agen penyebab mycoplasma pneumonia) adalah infeksi paru atipikal yang bermanifestasi sebagai hidung tersumbat, sakit tenggorokan, paroksismal, obsesif, batuk tidak produktif, kelemahan umum, sakit kepala, mialgia.
Kompleksitas pengobatan jenis pneumonia adalah bahwa antibiotik dari kelompok sefalosporin, aminoglikosida, penisilin tidak menunjukkan efek terapeutik yang tepat.
Dianjurkan untuk menggunakan macrolides berikut:
- Clarithromycin.
- Azitromisin (Diambil Nama).
- Rovamycin.
Lamanya pengobatan setidaknya 14 hari karena tingginya risiko kekambuhan penyakit.
Dokter lebih suka terapi antibiotik langkah-demi-langkah: untuk 48-72 jam pertama, gunakan obat yang ditujukan untuk infus intravena, diikuti dengan beralih ke obat-obatan oral.
Antibiotik untuk Pneumonia Kongestif
Pneumonia kongestif adalah peradangan sekunder pada paru-paru, yang terjadi karena stagnasi dalam sirkulasi paru. Kelompok risiko termasuk pasien berusia lebih dari 60 tahun dengan aterosklerosis, penyakit jantung koroner, hipertensi, emfisema paru, dan penyakit somatik lainnya.
Antibiotik untuk radang paru-paru asal sekunder diresepkan sebagai berikut: Augmentin, Tsifran, Cefazolin selama 14-21 hari.
Antibiotik modern
Tergantung pada jenis patogen, pengobatan pneumonia dapat dilakukan sesuai dengan rejimen tertentu menggunakan obat antibakteri modern berikut:
- Dalam hal prevalensi infeksi jamur terungkap, kombinasi sefalosporin generasi ke-3 dengan persiapan berbasis flukonazol direkomendasikan.
- Pneumocystis pneumonia dieliminasi menggunakan macrolides dan cotrimoxazole.
- Untuk eliminasi patogen gram positif, infeksi staphylococcal dan enterococcal, penggunaan cephalosporins generasi ke-4 direkomendasikan.
- Untuk pneumonia atipikal, disarankan untuk menggunakan sefalosporin generasi ke 3, serta makrolida.
Jika hasil studi bakteriologi menunjukkan dominasi infeksi coccal gram positif, penggunaan cephalosporins direkomendasikan: cephalosporin, cefoxime, cefuroxime.
Kombinasi antibiotik
Terapi antibiotik kombinasi menggunakan beberapa obat sekaligus dianjurkan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit yang tepat.
Lamanya pengobatan bisa hingga 2 minggu, di mana dokter dapat memutuskan untuk mengganti satu antibiotik dengan yang lain.
Dokter menggunakan obat yang memiliki kemampuan untuk mempengaruhi pertumbuhan dan mata pencaharian baik patogen gram positif dan gram negatif.
Gunakan suntikan kombinasi semacam itu:
- Aminoglikosida dengan sefalosporin.
- Penisilin dengan aminoglikosida.
Untuk penyakit berat, infus atau infus obat intravena diperlukan. Jika ada normalisasi suhu tubuh dan indeks leukosit dalam plasma darah, setelah sehari pasien dipindahkan ke antibiotik oral, yang berhenti setelah 5-7 hari.
Apakah ada antibiotik yang lebih baik?
Tidak ada yang namanya antibiotik terbaik untuk pneumonia. Itu semua tergantung pada bentuk penyakit, agen penyebabnya, hasil studi bakteriologi sputum, karakteristik individu pasien.
Setelah meninjau informasi tentang antibiotik apa yang mengobati radang paru-paru, disarankan untuk tidak menggunakannya secara independen. Pada tanda-tanda pertama suatu penyakit, Anda harus mencari bantuan dari seorang profesional medis yang berkualitas. Pengobatan sendiri mengancam tidak memiliki efek yang tepat dengan perkembangan komplikasi serius dan kematian selanjutnya.
Antibiotik apa yang digunakan untuk mengobati pneumonia
Pneumonia adalah peradangan pada jaringan paru-paru yang terutama disebabkan oleh agen infeksi. Seringkali, peradangan seperti itu terjadi sebagai infeksi sekunder di latar belakang infeksi virus pernapasan akut dan infeksi saluran pernapasan akut. Dalam hal ini, obat lini pertama untuk pengobatan adalah antibiotik, karena bahkan dengan infeksi virus, kontaminasi bakteri selalu terjadi. Namun, baik dalam bentuk penyakit infeksi maupun non-infeksi, sarana terapi patogenetik, yang tanpanya tubuh tidak dapat melawan infeksi, sama pentingnya.
Dasar patogenetik terapi
Ketika peradangan dimulai di paru-paru di bawah pengaruh agen infeksius, sekresi sekresi lendir yang berlebihan terjadi. Tubuh tidak mampu mengatasi infeksi, dan terburu-buru untuk menghapus mikroorganisme patogen yang hancur dari paru-paru. Tetapi dengan kekebalan yang lemah, kuman berlipat ganda lebih cepat daripada lendir dihapus, dan nanah muncul di dahak.
Cara mencegah pertumbuhan mikroorganisme, adalah antibiotik. Namun, lendir patogen masih ada, yang jika ditunda, bisa menjadi sumber kekambuhan penyakit. Dan di sinilah pendekatan modern untuk pengobatan pneumonia datang untuk membantu mengatur proses pemulihan tanpa mengganggu metabolisme.
Terapi patogenetik termasuk penggunaan kelompok obat berikut:
- Obat-obatan digunakan untuk mengatur metabolisme: hormon, vitamin, asam amino, larutan pengganti zat besi, dan lainnya;
- Persiapan untuk efek pada sistem saraf: neuroleptik, barbiturat, obat penenang dan agen tonik, stimulan, dll.;
- Persiapan untuk efek pada jantung dan pembuluh darah: Cordigit, Korglikon, foxglove, no-spa, dan lain-lain;
- Persiapan untuk stimulasi sistem kemih: furosemide, lembaran bearberry atau lingonberry, clopamide, rumput daun telinga dan lain-lain;
- Berarti normalisasi saluran cerna dan hati: Liv-52, silibor, Essentiale dan lain-lain;
- Berarti yang memungkinkan pankreas berfungsi: pancreatin, festal, panzinorm.
Semua obat yang dapat meningkatkan tingkat kekuatan kekebalan tubuh selama sakit dan selama periode rehabilitasi dapat dimasukkan dalam sarana terapi patogenetik. Metodenya tidak kalah penting dari terapi antibiotik, dan di masa pemulihan tubuh muncul di atas.
Waktu pemulihan
Pneumonia adalah salah satu penyakit peradangan yang paling serius pada saluran pernapasan bagian bawah. Lamanya pengobatan dipengaruhi oleh beberapa faktor:
- Sifat dari patogen (virus, bakteri, jamur, protozoa);
- Kondisi pasien pada saat memulai pengobatan;
- Sensitivitas patogen terhadap obat yang digunakan, khususnya, terhadap antibiotik;
- Kesehatan umum pasien.
Semakin baik agregat semua faktor untuk pasien, semakin pendek waktu pemulihannya. Dengan keparahan ringan dan sedang dari penyakit ini, perawatan rawat jalan adalah mungkin, terutama untuk pasien dengan kesehatan yang baik, tidak terbebani dengan penyakit kronis dan tidak berisiko (anak-anak, orang-orang setelah 60 tahun atau dengan keadaan immunodeficiency).
Waktu rata-rata untuk mengonsumsi antibiotik adalah:
- 7 hari - dengan bentuk ringan;
- 10-14 hari - dengan rata-rata;
- 20 hari dan lebih - dengan parah.
Persyaratan dapat bervariasi tergantung pada sifat patogen. Patogen yang paling umum (pneumokokus) ditekan oleh antibiotik bahkan 5 hari setelah t kembali normal, legionella dan staphylococcus memerlukan perawatan yang lebih lama - 21 hari, dan enterobacteria dan basil pus biru - hingga 42 hari.
Periode pemulihan adalah indikator individu murni, namun, untuk mengecualikan kemungkinan kambuh, perjalanan antibiotik harus diambil sepenuhnya, bahkan jika gejala sudah kembali normal.
Penggunaan antibiotik yang tepat
Dasar terapi dasar adalah pengobatan dengan antibiotik. Awalnya, obat ini dipilih secara empiris dan dibuat berdasarkan gejala, durasi penyakit dan usia pasien. Ini diresepkan obat spektrum luas dari antara cara-cara yang digunakan untuk bentuk penyakit ini (community-acquired, rumah sakit, aspirasi, dengan imunodefisiensi)
Untuk menentukan agen penyebab, tes dahak dilakukan, hasil yang dapat diperoleh selama 3-4 hari. Metode antibiogram membantu untuk memilih obat yang paling efektif ketika patogen dicoba untuk terkena berbagai kelompok antibiotik. Metode ini paling efektif, karena memungkinkan Anda menentukan obat yang paling efektif untuk setiap kasus.
Kesalahan dalam mendiagnosis dapat terjadi ketika sputum diambil untuk analisis setelah mulai minum obat. Mengambil antibiotik agak mendistorsi gambar asli, yang dapat mempengaruhi kebenaran penentuan patogen.
Untuk pemilihan antibiotik awal yang benar, orientasi dokter dalam situasi epidemiologi wilayah sangat penting. Dia harus memiliki informasi lengkap tentang patogen pneumonia yang paling sering dan tingkat resistensi antibiotik mereka. Pada hari-hari berikutnya, perlu untuk memantau kondisi pasien, efektivitas terapi terapan dan, jika perlu, melakukan penyesuaian dengan rejimen pengobatan yang digunakan.
Prinsip-prinsip umum resep antibiotik untuk pneumonia
Perawatan pneumonia adalah proses yang agak rumit dan panjang, oleh karena itu, dalam implementasinya mereka mengikuti beberapa prinsip umum:
- Sampai penentuan patogen yang tepat, tubuh pasien jenuh dengan antibiotik hingga konsentrasi tertentu. Paling sering itu adalah obat spektrum luas (Ceftriaxone, Suprax dapat digunakan untuk pneumonia pada anak);
- Di hadapan gejala pneumonia atipikal (misalnya, chlamydia), agen antibakteri khusus diresepkan secara paralel (Sumed, Clarithromycin);
- Ketika lesi segmental diperpanjang terdeteksi, terapi kombinasi dapat digunakan: Ceftriaxone + Amikacin + Augmentin;
- Untuk meringankan gejala, inhalasi diberikan secara paralel dengan terapi antibiotik dengan Berodual, Ambroxol (dalam pengobatan orang dewasa);
- Bentuk penyakit yang parah mungkin memerlukan terapi oksigen. Inhalasi dilakukan menggunakan masker hidung atau dengan bantuan kateter;
- Obat antipiretik digunakan ketika suhu naik di atas + 38˚˚, karena subfebris mempercepat seluruh proses metabolisme - tubuh cenderung untuk menyingkirkan efek dari peradangan itu sendiri.
Pneumonia yang didapat masyarakat diobati dengan satu atau lebih jenis obat, dipilih berdasarkan gejala yang diidentifikasi dan menentukan jenis patogen. Radang paru-paru di rumah sakit lebih kompleks, baik dalam hal diagnosis dan selama perawatan. Patogen pneumonia rumah sakit sering muncul dalam bentuk gabungan dan sulit untuk diagnosis yang akurat. Selain itu, mereka mengalami peningkatan resistensi, yang mempersempit kisaran kemungkinan obat untuk pengobatan. Oleh karena itu, di rumah sakit pneumonia, rejimen terapi dua baris digunakan, dan pada setiap tahap dengan infeksi gabungan beberapa jenis obat yang digunakan.
Terapi antibiotik pada orang dewasa
Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, usia pasien dan jenis patogen yang ditentukan secara kondisional, obat-obatan dapat diresepkan:
- Untuk pasien dengan gejala tanpa komplikasi di bawah usia 60 tahun. Dalam kelompok ini, pneumokokus, mikoplasma, dan klamidia paling sering merupakan agen penyebab. Obat lini pertama adalah aminopenicillins, macrolides (Josamycin, Azithromycin), fluoroquinolones (Levofloxacin, Moxifloxacin);
- Untuk pasien yang lebih tua dari 60 tahun atau dengan adanya patologi kronis. Kelompok ini ditandai dengan infeksi pneumococcus, streptococcus, hemophilus bacillus. Pada awal pengobatan, obat-obat berikut dipilih: aminopenicillins, 2-3 generasi cephalosporins, fluoroquinolones (Moxifloxacin, Sparfloxacin), Amoxicillin + kombinasi asam klavulanat, Ampicillin + Sulbactam;
- Untuk pasien dengan gejala berat tanpa faktor risiko. Di sini, spektrum patogen berkembang, karena infeksi gabungan adalah mungkin: pneumokokus, hemofilia bacillus, legionella, poli mikroba. Untuk pengobatan dapat dipilih: kombinasi 2-3 generasi sefalosporin dengan macrolides atau fluoroquinolones, Amoxicillin + asam klavulanat, Ampicillin + Sulbactam;
- Untuk pasien dengan gejala berat dan penyakit kronis. Pada kelompok pasien ini, pneumokokus, legionella, bakteri gram negatif, dan polial mikro paling sering diidentifikasi. Perawatan ini menyediakan kombinasi obat wajib: 3-4 generasi cephalosporins atau carbalenem dalam kombinasi dengan macrolides atau fluoroquinolones.
Obat-obat di atas dapat digunakan baik untuk pengobatan rawat jalan (1, 2), dan di rumah sakit (3, 4). Jika jenis pneumonia didefinisikan sebagai rumah sakit, perawatan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit menggunakan beberapa jenis antibiotik yang paling efektif. Namun, bahkan pengobatan bentuk paling ringan dari penyakit ini membutuhkan pemantauan wajib oleh seorang profesional medis.
Fitur terapi antimikroba pada anak-anak
Pengobatan pneumonia pada anak-anak, terutama dalam bentuk akut, membutuhkan terapi yang paling cepat, karena tubuh anak-anak belum memiliki kekebalan yang cukup kuat. Oleh karena itu, ada beberapa kategori usia dengan tipe patogen yang paling khas:
- Dari 1 hingga 6 bulan. (khas) - agen penyebab yang paling sering adalah staphylococcus dan enterobacteria, lebih jarang - pneumococcus, hemophilus bacillus, virus. Obat lini pertama adalah Ampicillin, Amoxicillin dalam kombinasi dengan Clavulant, Oxacillin atau Sulbactam. Dalam bentuk atipikal, agen penyebab paling sering klamidia, dan makrolida dipilih sebagai obat lini pertama;
- Dari 6 bulan. hingga 6 tahun (khas) - pneumococcus, hemophilus bacillus, virus adalah salah satu patogen permanen. Persiapan amoksisilin atau makrolida dipilih untuk pengobatan awal;
- Dari 6 hingga 15 tahun - dengan bentuk-bentuk khas agen penyebab paling umum adalah pneumokokus, dengan atypical - mycoplasma. Perawatan praktis tidak berbeda dari terapi pada kelompok sebelumnya, dengan bentuk atipikal makrolida yang digunakan.
Dalam kasus bentuk-bentuk khas yang tidak rumit, pengobatan rawat jalan dengan obat-obatan oral adalah mungkin. Anak-anak di bawah usia 2 tahun dengan dugaan pneumonia perlu dirawat di rumah sakit.
Kelas antibiotik untuk pengobatan pneumonia
Semua obat milik kelompok agen antibakteri dibagi menjadi beberapa kelas tergantung pada sifat dan efek pada bakteri:
- Penisilin. Apakah waktu yang paling terbukti dengan sifat yang dipelajari dengan baik. Ketika pneumonia digunakan berarti dari subkelas aminopenicillins: Ampicillin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Beberapa termasuk asam klavuanat, yang melindungi terhadap enzim bakteri yang merusak;
- Cephalosporins. Efek pada bakteri dekat dengan penisilin, tetapi unggul dalam kekuatan;
- Makrolida. Mereka berbeda dari kelompok sebelumnya dalam kemanjuran tinggi terhadap patogen intraseluler;
- Fluoroquinolones. Mereka dicirikan oleh toksisitas rendah, namun, mereka tidak digunakan dalam pediatri karena pengaruh yang mungkin pada pengembangan sistem muskuloskeletal.
Tanda-tanda bronkitis dan pneumonia pada anak-anak dijelaskan di sini.
Video
Kesimpulan
Antibiotik adalah obat lini pertama untuk pengobatan pneumonia, tetapi pilihan mereka, serta terapi penyakit berbahaya ini, harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Juga, jangan lupa bahwa ada latihan pernapasan yang mempromosikan pemulihan paru-paru.
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa: nama
✓ Artikel diverifikasi oleh dokter
Pneumonia, atau pneumonia, adalah penyakit yang serius dan sangat berbahaya. Peradangan jaringan paru-paru menyebabkan gangguan metabolisme oksigen dalam jaringan tubuh, dan penyakit dalam bentuk lanjutan dapat menyebabkan sepsis dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya. Karena pneumonia disebabkan oleh mikroorganisme patogen, agen yang bertindak langsung pada agen penyebab penyakit biasanya digunakan untuk memeranginya. Antibiotik adalah bagian yang sangat penting dari perawatan pneumonia, dan efektivitas pengobatan dan kondisi pasien di masa depan tergantung pada pilihan obat yang tepat.
Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa: nama
Bagaimana cara memilih antibiotik?
Gejala utama pneumonia adalah demam, batuk dengan keluarnya dahak kuning atau coklat, sesak napas, dan malaise umum. Dokter mendengarkan paru-paru pasien dan, jika proses peradangan dicurigai, mengarahkannya ke x-ray dan tes yang sesuai. Tergantung pada hasil dan karakteristik tubuh pasien, terapi diresepkan. Sebagai pertolongan pertama, antibiotik diresepkan secara empiris (yang disebut obat lini pertama), sehingga pasien harus melalui semua penelitian sesegera mungkin, khususnya, lulus tes dahak, yang akan menentukan agen penyebab penyakit.
Pada sekitar 60% kasus, pneumonia disebabkan oleh mikroorganisme yang disebut pneumokokus, tetapi sebagai tambahan, agen berikut dapat memicu penyakit:
- streptokokus;
- staphylococcus;
- hemophilus bacillus;
- klamidia;
- mycoplasma;
- legionella;
- enterobacteria;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- jamur dari genus Candida.
Apa itu pneumonia
Setiap jenis bakteri di atas memiliki kepekaan terhadap substansi tertentu, yaitu, untuk efektivitas terapi yang maksimum, sangat penting untuk menentukan akar penyebab penyakit. Rata-rata, perawatan berlangsung dari 7 hingga 10 hari, tergantung pada usia dan kondisi orang tersebut, serta karakteristik perjalanan penyakit. Minum antibiotik secara independen sangat tidak dianjurkan, karena mereka tidak hanya tidak memberikan efek yang diinginkan, tetapi dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh.
Aturan dasar untuk meresepkan antibiotik
Seperti halnya obat lain, terapi antibiotik harus dilakukan sesuai dengan sejumlah aturan.
- Pada pneumonia, kombinasi beberapa obat biasanya digunakan (2-3 item).
- Antibiotik lini pertama, yaitu yang diresepkan sebelum mengidentifikasi agen penyebab penyakit, harus diminum secara teratur untuk memastikan bahwa dosis yang tepat dari zat aktif dipertahankan dalam darah.
- Setelah melakukan penelitian yang diperlukan harus mulai mengambil obat generasi terbaru.
- Dengan gejala pneumonia atipikal yang disebabkan oleh klamidia, legionella, mycoplasmas, dll. Penting untuk menggunakan obat antibakteri.
- Pneumonia berat, selain terapi obat, membutuhkan inhalasi oksigen dan kegiatan serupa lainnya.
- Antibiotik untuk radang paru-paru biasanya diberikan kepada pasien secara intramuskular atau oral (sebagian besar obat-obatan dari generasi baru tersedia dalam bentuk tablet), dan untuk bentuk-bentuk kompleks penyakit dan untuk mencapai efek cepat, obat-obatan dapat diberikan secara intravena.
Statistik pneumonia
Pada pneumonia, penggunaan obat tradisional adalah mungkin, tetapi Anda tidak boleh menolak obat tradisional. Selain itu, perlu untuk secara ketat memantau kondisi pasien dan memantau kemungkinan reaksi alergi.
Antibiotik apa yang digunakan untuk pneumonia?
Hari ini, untuk pengobatan pneumonia, penisilin sederhana dan persiapan serupa lainnya tidak digunakan, karena ada persiapan yang lebih efektif dan aman dari generasi terakhir. Mereka memiliki spektrum tindakan yang luas, sejumlah kecil kontraindikasi, dapat digunakan dalam dosis kecil dan hampir tidak memiliki efek toksik pada hati, ginjal dan organ lainnya.
Ketika meresepkan antibiotik untuk pengobatan pneumonia, sangat penting untuk memperhatikan kompatibilitas obat tertentu. Tidak dianjurkan untuk mengambil obat dari kelompok yang sama pada saat yang sama, dan juga untuk mengkombinasikan obat-obatan tertentu ("Neomisin" dengan "Monomitsin" dan "Streptomisin", dll.).
Bagaimana cara minum antibiotik?
Sebagaimana disebutkan di atas, antibiotik adalah obat kuat, dan oleh karena itu memerlukan kepatuhan dengan kondisi administrasi tertentu.
- Ikuti instruksi dan rekomendasi dokter. Beberapa antibiotik lebih efektif jika diminum bersama makanan, yang lain perlu diminum sebelum atau sesudah makan.
- Pertahankan interval yang sama antara dosis. Anda perlu mengonsumsi obat pada waktu yang sama setiap hari dengan interval teratur.
- Amati dosis yang dianjurkan. Dosis saat minum antibiotik harus diamati dengan sangat ketat, karena kelebihannya dapat menyebabkan efek samping yang serius, dan penurunan - terhadap pembentukan strain mikroorganisme yang resistan terhadap obat.
- Jangan mengganggu jalannya pengobatan. Agar terapi memberikan efek yang diinginkan, konsentrasi tertentu dari zat aktif dalam darah pasien diperlukan. Itulah mengapa minum antibiotik harus tepat seperti yang ditentukan oleh dokter. Anda tidak dapat menginterupsi suatu kursus bahkan setelah bantuan.
- Untuk mencuci tablet hanya dengan air jernih. Dianjurkan untuk minum antibiotik apa pun dengan air yang sangat bersih, non-karbonasi. Teh, kopi, susu atau produk susu tidak dapat digunakan untuk tujuan ini.
- Ambil probiotik. Karena antibiotik menghancurkan tidak hanya patogen, tetapi juga bakteri menguntungkan. Untuk menghindari masalah dengan saluran pencernaan, saat mengambil obat-obatan tersebut, Anda harus minum probiotik (Linex, Narine, dll.), Yang memulihkan mikroflora usus alami.
Semua aturan di atas tidak hanya berkontribusi pada pemulihan yang cepat, tetapi juga meminimalkan efek samping minum antibiotik dan efek racunnya pada tubuh.
Bagaimana cara menyuntikkan antibiotik?
Intramuscular infus dianggap sebagai metode terapi yang lebih efektif daripada obat oral, karena dalam hal ini obat diserap lebih cepat ke dalam darah dan mulai bertindak. Suntikan antibiotik dapat dilakukan di rumah, tetapi sangat penting untuk mematuhi norma dan standar tertentu.
- Bentuk-bentuk dosis yang dijual dalam bentuk bubuk harus diencerkan segera sebelum penyuntikan. Untuk melakukan ini, gunakan air steril untuk injeksi, dan kadang-kadang lidocaine atau novocaine untuk mengurangi rasa sakit (dengan tidak adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan ini).
- Sebelum Anda menyuntikkan antibiotik, Anda perlu melakukan tes kulit. Pada sisi dalam permukaan lengan bawah, buat goresan kecil dengan jarum steril dan terapkan solusi akhir dari persiapan ke atasnya. Tunggulah 15 menit dan lihat reaksi tubuh - jika ada kemerahan dan gatal di tempat awal, obat tidak bisa disuntikkan. Dalam hal ini, harus diganti dengan obat lain. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, pasien mungkin mengalami syok anafilaktik.
- Untuk setiap injeksi, jarum suntik steril digunakan, dan ketika obat disuntikkan, perlu mengikuti aturan pengobatan antiseptik dari tempat suntikan.
- Setelah pengenalan antibiotik, infiltrat yang menyakitkan sering tetap berada di jaringan. Untuk menghindari fenomena yang tidak menyenangkan ini, Anda harus memasukkan jarum ketat tegak lurus, dan di tempat suntikan untuk menggambar grid yodium.
Tempat menaruh di pantat
Jika dokter meresepkan antibiotik intravena kepada pasien, lebih baik untuk mengundang seseorang dengan pendidikan medis untuk melakukan prosedur, karena sangat tidak dianjurkan untuk menempatkan droppers tanpa pengetahuan yang tepat.
Obat lain untuk pengobatan pneumonia
Karena terapi untuk pneumonia harus kompleks, selain antibiotik, itu melibatkan mengambil obat lain, khususnya, agen antivirus dan mukolitik.
- Jika pneumonia adalah asal virus, obat antiviral yang tepat harus diambil. Ini termasuk "Acyclovir", "Arbidol", "Valaciclovir", dll.
Obat antiviral acyclovir
Form rilis obat Spiriva
Tergantung pada karakteristik kursus dan keparahan penyakit, obat untuk menghilangkan demam dan melawan rinitis, imunomodulator, dan anestesi untuk menghilangkan sakit kepala dan nyeri otot dapat dimasukkan dalam kursus terapeutik.
Rekomendasi umum untuk pasien
Dalam pengobatan pneumonia, pasien harus mematuhi tirah baring, menggunakan banyak cairan dan mengikuti diet (sup ringan, sayuran, buah-buahan, produk susu). Dengan tidak adanya suhu tinggi, Anda dapat melakukan latihan pernapasan, memijat dada dan punggung - ini akan memfasilitasi pengenceran dan pengeluaran dahak. Untuk mencegah perbanyakan mikroorganisme berbahaya, pembersihan basah harus dilakukan secara teratur di ruangan tempat pasien berada. Kelembaban dalam ruangan (terutama pada periode akut penyakit) harus 50-60%. Karena pneumonia sering dikaitkan dengan penurunan imunitas, dan terapi antibiotik juga dapat memiliki efek negatif pada sistem kekebalan pasien, pengobatan harus dikombinasikan dengan asupan vitamin kompleks.
Video - Perawatan pneumonia di rumah
Kapan lebih baik pergi ke rumah sakit?
Sebagian besar pasien dengan diagnosis pneumonia lebih suka dirawat secara rawat jalan, yaitu di rumah. Ini dapat dilakukan dalam kasus di mana pasien berusia kurang dari 60 tahun, tidak memiliki patologi terkait (diabetes, gagal jantung, dll), dan perjalanan penyakitnya tidak rumit. Jika pasien berusia lebih dari 60 tahun, ia memiliki penyakit yang dapat memperumit kondisinya, atau jika ada indikasi sosial (kategori ini termasuk penyandang cacat, orang lajang dan mereka yang tinggal dalam kondisi sulit), lebih baik setuju dengan proposal untuk pergi ke rumah sakit.
Dengan pilihan antibiotik yang tepat dan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dokter, bahkan bentuk pneumonia yang kompleks merespon dengan baik terhadap terapi dan dapat disembuhkan tanpa konsekuensi bagi tubuh.
